Колит кишечника при гв
Колики у кормящей мамы бывают печеночные, кишечные, почечные и другие. Они отличаются сильным болевым синдромом, который требует лечения. Для купирования боли и дальнейшего лечения применяются обезболивающие, ферментные, антибактериальные и другие препараты, при которых отменяют кормление грудью на короткое время.
Причины и виды колик
Колики у женщин имеют специфическую симптоматику. Они проявляются сильным болевым синдромом.
Выделяют несколько видов:
- печеночная колика;
- кишечная колика;
- почечная колика;
- панкреатическая;
- свинцовая.
Печеночная колика возникает при заболеваниях печени, таких как желчнокаменная болезнь, гепатит, гепатоз, холецистит, цирроз, дуоденит.
Болевой синдром в области печени способны провоцировать: переедание, езда по плохим дорогам, стресс, длительное пребывание в согнутом положении.
Почечная колика вызывается мочекаменной болезнью, перегибом мочеточника, травмами, опухолями мочевой системы, туберкулезом.
Боль провоцируют: бег, езда на транспорте, быстрая ходьба, поднятие тяжестей.
Кишечную колику вызывают патологии ЖКТ такие, как гастрит, колит, запоры, некачественная еда, в том числе обилие жареной или острой пищи.
Болевой синдром возникает по причине кишечной непроходимости, спазмов стенок кишки, кишечной инфекции или глистной инвазии.
Панкреатическую колику провоцирует жирная пища, алкоголь. Боль бывает у пациентов с хроническим или острым панкреатитом.
Реже встречается свинцовая колика. Она появляется при отравлении свинцом. Заболевание требует срочной диагностики и лечения.
Симптоматика кишечных болей
Признаки колик необходимо знать, чтобы вовремя оказать помощь. У разных видов болевого синдрома симптоматика отличается.
Симптомы колик по видам
| Вид болевого синдрома | Признаки |
|---|---|
| Почечная | Болевой синдром нарастает постепенно;боль локализуется в области поясницы, отдает в верхнюю часть ведер, паховую область;возможна рвота, тошнота. |
| Печеночная | Болевой синдром в правом подреберье, переходит к области правого плеча, предплечья, спины, шеи, лопатки; появляется желтуха, потемнение мочи, осветлением или обесцвечиванием каловых масс. |
| Свинцовая | Возникает боль в разных областях живота, выявляется изменение показателей анализов крови, налет на языке. |
| Панкреатическая | Опоясывающие боли в области живота. |
| Кишечная | Болевой синдром в области живота; локализация боли зависит от заболевания, вызвавшего колики: гастрит – эпигастральная область, энтерит – область пупка, колит – по ходу толстой кишки, прямая кишка – промежность. |
К кишечной колике относят болевой синдром при аппендиците.
При этой болезни нельзя терпеть боль, следует сразу вызвать скорую.
Здесь помощь должна оказываться в первые 12 часов.
Колики у кормящей мамы, что делать
Если возник сильный болевой синдром, необходимо обратиться к доктору или вызвать скорую помощь.
Нельзя терпеть боль, так как возможны серьезные осложнения.
Не желательно до приезда врача принимать обезболивающие препараты, потому что женщине самостоятельно сложно определить вид болевого синдрома.
Лекарства стирают симптоматику, которая важна для диагностики.
Полезные советы мамочкам: КОРМЯЩАЯ ЗДОРОВАЯ И КРАСИВАЯ МАМА
Доктор скорой помощи определит вид болевого синдрома. Если ситуация экстренная, пациентку везут в больницу.
Назначают обезболивающие препараты и другие средства в зависимости от вида болевого синдрома.
Колики лечение
При почечном болевом синдроме пациентке назначают обезболивающие. Препараты, разрушающие камень.
Если камень большой, проводят операцию по удалению инородного предмета.
Боль при аппендиците купируется только оперативно.
Женщине показана аппендэктомия. После оперативного вмешательства назначают антибиотики.
При патологиях печени показана диетотерапия (стол 5, 5а), гепатопротекторы, восстанавливающие печень.
Диета направлена на разгрузку печени. Пациентке нельзя жирных продуктов, мясных бульонов. Супы варят на овощах, после чего добавляют вареное мясо.
Сырые овощи не рекомендуется во время острого периода.
Салаты делают из вареных овощей. Каши в первые дни едят безглютеновые: рис, греча. Нельзя майонеза, острых соусов.
Первые и вторые блюда заправляют сметаной, но не более 10г. В первые 2 суток растительные и сливочные масла не рекомендуются.
Панкреатит лечат диетой (стол 5 п), содержащей низкое количество жиров. В первые сутки показан голод.
Примерное питание со 2 суток, которое вводится постепенно:
• первые блюда с крупами, овощами;
• перетертые жидкие каши без молока;
• слабенький чай с сахаром;
• кисель, желе из фруктового сока;
• овощные пюре без масла (картошка, морковь, тыква, кабачок), овощные пудинги на пару;
• компоты из сухофруктов;
• пшеничный несвежий хлеб, сухое печенье, сухарики.
Пациентке одновременно с диетотерапией дают ферментные препараты: креон, мезим, панкреатин.
При хроническом течении болезни возможно назначение антибактериальных средств.
При болезнях желудка, ассоциированных с инфекцией хеликобактер пилори, показаны антибиотики, препараты висмута, обволакивающие средства: альмагель.
Диета при язве и гастрите обязательна. Назначают стол 5 или 1. Стол № 1 соблюдают 2 недели.
Диеты №5 придерживаются на протяжении всей жизни.
При гастрите, язве показано есть глютеновые каши, протертые супы без поджарки.
Еду варят, тушат, запекают.
Запрещается жареное, соленое, острые блюда, алкоголь.
Колиты и воспаления тонкой кишки требуют назначения щадящей диеты – стола 2.
Пищу необходимо тщательно пережевывать, есть хорошо проваренные каши, перетертые супы.
Мясо и овощи перемалывать блендером.
В острый период кишечных колик показаны спазмолитики и обезболивающие средства, ферментные препараты.
Организация кормления ребенка
При назначении обезболивающих лекарств и других препаратов женщине нельзя кормить грудью, пока они не выведутся из организма.
Ребенка переводят на искусственное питание. Смесь необходимо давать в бутылочках с широким горлом.
Соски должны иметь форму приближенную к женской груди. Отверстие для смеси лучше выбирать маленькое.
Ребенку будет тяжело высасывать молоко. Такие мероприятия позволят младенцу не потерять рефлекс сосания материнской груди.
Пока мама лечится, ей необходимо постоянно сцеживаться. Сцеживание осуществляется каждый день.
Это поможет сохранить грудное вскармливание. По окончанию лечения можно начинать кормить грудью.
Если малыш отказывается сосать грудь, дают сцеженное молоко из бутылочки. Прикладывать к груди необходимо, когда младенец голодный.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский советует мамам придерживаться диеты и здорового образа жизни во время кормления грудью.
При соблюдении правил питания у ребенка не будет проблем с кишечником.
Диетотерапия позволяет сохранить здоровье матери, предупредить возникновение заболеваний органов пищеварения.
Соблюдение питьевого режима предотвращает появление камней в почках. Если мама чувствует себя хорошо, то она сможет обеспечить младенца всем необходимым.
Колики у кормящей матери — это острые состояния, возникающие из-за обострения заболеваний почек, печени, кишечника.
Если мама вовремя пролечила хронические болезни до беременности, то они не будут обостряться после рождения малыша.
Организация труда, отдыха и питания позволит предупредить возникновение патологий, которые могут помешать кормлению грудничка и уходу за ним.
- Об авторе
- Недавние публикации
ВРАЧ – ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.
Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!
Источник
shantal80
14.02.2011, 21:06
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста разрешить мою ситуацию, пока я нахожусь в тупике и уже близка к нервному срыву.
Предыстория: колит хронический у меня уже давно, лет 12. весна-осень обострения, стул неоформленный с “песком”, вздутие живота периодически. При этом частота стула – 1 раз в день (иногда 2).
3 недели назад обнаружила кровь в стуле, сразу пошла к коло-проктологу, осмотр, RRS показали, что в прямой кишке умеренная гиперемия, язв, новообразований нет, источников кровотечения нет в общем; зато в просвете сигмовидной кишки – слизь с прожилками крови. Заключение: проктосигмоидит.
Заключение ирригоскопии: Рельеф слизистой сглажен, практически полное отсутствие гаустрации нисходящего отдела, отмечается заброс в тонкую кишку. Больше данных за НЯК((
Лечащий врач на основе всей клинической картины поставил мне не язвенный, а просто хронический колит. Постарался назначить лечение, совместимое с лактацией (я кормлю, ребенку 10 месяцев): свечи с метилурацилом, линекс, хилак-форте, дюспаталин (все принимать 1 месяц). Назначил еще свечи салофальк, но они противопоказаны при лактации, и я не стала их ставить.
Пролечилась 2 недели – эффекта 0, даже по-моему стало хуже, больше слизи с кровью в стуле, кровь сгустками((
Я не знаю, что делать: срочно отлучать ребенка от груди (дочка прикормы очень плохо ест) и ставить салофальк, или можно его все-таки проставить при ГВ в течение 5 дней. Или есть еще альтернативное лечение, чтобы убрать это кровотечение. У меня присутствует страх, что если я не получу должного лечения сейчас, разовьется НЯК или еще что-нибудь очень серьезное. Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации!!!:bc:
shantal80
16.02.2011, 21:12
Ну ответьте хоть кто-нибудь, пожалуйста!
Yanalicar
16.02.2011, 23:37
А где же гистологическое исследование? Салофальк противопоказан при грудном вскармливании. А ребенку нужна здоровая мать. Вам необходима очная консультация гастроэнтеролога и дообследование.
shantal80
17.02.2011, 19:53
Yanalicar, гистологического обследования нет. А нужно ли оно, если ректороманоскопия не показала никаких эрозий и язв? Вы считаете ,что мне стоит лечиться у гастроэнтеролога, а не колопроктолога?
Yanalicar
17.02.2011, 20:02
Больше данных за НЯК((
:bc:
Диагноз НЯК ставится на основании гистологического, эндоскопического и рентгенологического исследования. И тем более не лечится за 5 дней.
Yanalicar
17.02.2011, 20:15
Вы болеете не так долго, чтобы уже были язвы и эрозии, а ведь кровь в стуле есть? Это наводит на мысль, что источник кровотечения где-то выше, там, куда не достает ректороманоскоп. Поэтому может потребоваться колоноскопия. И где общий анализ крови, биохимическое исследование? Врача выбираете вы. Назначеное лечение мне представляется странным.
shantal80
17.02.2011, 21:11
Диагноз НЯК ставится на основании гистологического, эндоскопического и рентгенологического исследования. И тем более не лечится за 5 дней.
Так ведь это было заключение рентгенолога, кроме отсутствия гаустрации никаких признаков НЯК не было.
shantal80
17.02.2011, 21:19
Вы болеете не так долго, чтобы уже были язвы и эрозии, а ведь кровь в стуле есть? Это наводит на мысль, что источник кровотечения где-то выше, там, куда не достает ректороманоскоп.
Поэтому может потребоваться колоноскопия.
Врач лечащий сказал, что НЯК всегда начинается с прямой кишки, соответственно, если в прямой его нет, то и выше тоже не должно быть? Я так понимаю? К тому же поноса у меня нет :confused:
В общем, паника усиливается, сейчас я уже ничего не понимаю:confused::eek: Мне что срочно колоноскопию надо делать? Пока я сделаю, пока будут готовы анализы, мне все это время не лечиться что-ли?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Feeding Summary
Строго говоря не противопоказан, а “применять с осторожностью, наблюдая за характером стула ребенка”.
10-тимесячного ребенка спокойно можно отлучать от груди в связи спроблемами у матери. Не любит прикормы-переводите на смесь, если опасаетесь лечиться и кормить.
НЯК это не настолько простая болезнь, чтобы можно было рисковать своим здоровьем ради такой необязательной , тем более в данном возрасте, вещи вещи как грудное вскармливание.
А врача стОит поменять.
Yanalicar
17.02.2011, 22:02
Прежде всего успокойтесь и не паникуйте. Вам нужен окончательный диагноз. Дообследуйтесь: оак, биохим. исследование крови, копрологическое исследование+кишечная группа. Диарея вовсе не обязательна.
shantal80
18.02.2011, 10:36
Yanalicar, спасибо. ОАК сдавала – результат в карточке у врача, биохимию сделаю. Копрологическое исследование не вижу смысла делать – понятно ведь, что покажет воспаление в толстом кишечнике, кровь и слизь, и лейкоциты будут. А на кишечную группу тоже сдавала, все норма, кроме гемолитической кишечной палочки.
Источник
Колитом называется воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Существует множество причин его возникновения, включая инфекцию, аутоиммунный процесс, нарушение кровоснабжения. При длительном и хроническом течении симптомы колита существенно нарушают качество жизни пациента. Лечение зависит от причины заболевания, может включать антибиотики, гастропротекторы, спазмолитики и другие препараты. Большая роль отводится адекватно подобранной диете.
Классификация
По течению колиты бывают острыми и хроническими. В первом случае симптомы появляются внезапно, быстро нарастают. При хроническом варианте течение болезни длительное, с периодами ремиссий и обострений.
Существует много различных форм колита, в том числе:
- неспецифический язвенный;
- ишемический;
- инфекционный;
- лекарственный;
- спастический;
- атипичный и др.
Воспалительный процесс может распространяться на всю толстую кишку (панколит) или локализоваться в её отделе (тифлит, сигмоидит, трансверзит, проктит).
Причины
Наиболее частая причина колита — инфекционные патогены (бактерии, вирусы, грибы), проникающие в толстый кишечник вместе с едой. Воспалительный процесс могут спровоцировать следующие бактерии:
- кампилобактерии;
- шигеллы;
- кишечная палочка;
- иерсиния;
- сальмонелла и др.
Бактерия Clostridium difficile – причина опасного псевдомембранозного колита
Иногда причиной колита становится бактерия Clostridium difficile. Обычно воспаление такого рода развивается после приема антибиотиков или госпитализации. Другое название данного заболевания — псевдомембранозный колит. Это связано с тем, что клостридии образуют на поверхности слизистой фибринозную плёнку.
Другие причины воспаления толстого кишечника:
- аутоиммунный процесс (болезнь Крона, язвенный колит);
- нарушение кровоснабжения кишечной стенки (ишемия);
- аномалии развития ЖКТ;
- аллергические реакции;
- инвазия коллагена и лимфоцитов (микроскопический колит).
У детей младше 1 года колит часто обусловлен аллергией на коровье или соевое молоко. Иногда заболевание возникает во время грудного вскармливания, если мать пьет коровье молоко и передает его белок ребенку.
Симптомы
Воспалительный процесс в слизистой кишечника приводит к периодическим спазмам, что вызывает колики и боль. Обычно болевые ощущения локализуются в нижней части живота, иногда по ходу ободочной кишки. Нередко боль сопровождается вздутием живота (метеоризм), могут возникать тенезмы – ложные позывы на дефекацию.
Из-за усиленной перистальтики (сокращений кишечника) жидкость не успевает всасываться в просвете кишечной трубки, возникает водянистый стул. После дефекации боль может утихнуть, но затем возвращается при следующем посещении туалета. У некоторых людей с колитом, наоборот, возникают запоры. Особенно часто это наблюдается при врожденных аномалиях кишечника.
Во время обострения процесса некоторые пациенты замечают примесь слизи или крови в стуле. Последний признак является основанием для обращения за экстренной медицинской помощью, так как может свидетельствовать о кишечном кровотечении.
В зависимости от причины колита, возникают дополнительные симптомы:
- лихорадка;
- озноб;
- обезвоживание (что включает слабость, головокружение и уменьшение мочевыделения);
- общее недомогание;
- быстрая утомляемость;
- потеря веса;
- признаки гиповитаминоза (сухость кожи, ломкость ногтей, трещины в углах рта и пр.).
Аутоиммунные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, часто сопровождаются воспалением в суставах (артрит), поражением глаз (ирит), кожи и слизистой рта (афтозные язвы).
Осложнения на фоне колита — относительно редкое явление. Тем не менее, при тяжелом течении заболевания и отсутствии адекватного лечения возможны:
- перфорация кишечника с последующим перитонитом;
- токсичный мегаколон — ослабление перистальтики кишечника и вздутие живота;
- язвы слизистой и кровотечение из них.
Некоторые эксперты также считают, что колит повышает риск колоректального рака. Особенно это характерно для людей с длительной и тяжелой формой заболевания.
Диагностика
Диагностикой и лечением колита обычно занимается гастроэнтеролог. Если предполагается инфекционная этиология заболевания, обращаются к врачу-инфекционисту.
На первичном приеме врач расспросит о характере и давности симптомов, их прогрессировании, о том, как часто возникают и после чего ухудшаются. Важно сообщить о сопутствующих хронических заболеваниях, семейном анамнезе, вредных привычках.
После общего осмотра, включающего пальпацию живота, понадобятся дополнительные исследования:
- клинический и биохимический анализ крови;
- исследование кала (копрограмма);
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенологическое исследование толстого кишечника;
- фиброколоноскопия.
На приеме у врача нужно подробно рассказать об имеющихся симптомах, их длительности, провоцирующих факторах
Колоноскопия нужна не только для выявления и подтверждения воспалительного процесса слизистой кишечника. Она помогает визуализировать злокачественные и доброкачественные образования, эрозии и язвы, микроповреждения слизистой.
Лечение
Лечение колита, прежде всего, зависит от причины. Поскольку воспаление толстого кишечника часто ассоциировано с диареей (поносом), в первую очередь проводится регидратация – перорально (через рот) или внутривенно на базе стационара.
При хронических колитах с запором рекомендуют слабительные. Предпочтение отдают препаратам, размягчающим стул: миндальное, вазелиновое или касторовое масла.
Для лечения воспаления кишечника также используют следующие группы лекарственных средств:
- гастропротекторы (Ребагит);
- антидиарейные (Лоперамид);
- пробиотики (Линекс, Бифиформ);
- спазмолитики (Метеоспазмил);
- антибиотики (если установлена бактериальная этиология колита);
- антиагреганты (Пентоксифиллин) при ишемическом поражении.
Оперативное лечение показано при осложнениях. В зависимости от проблемы проводится эндоскопическая тромбэмболэктомия из ветвей брюшной аорты, резекция участка кишечника и пр.
Важное место в лечении колита занимает соответствующая диета. Питание рекомендуется дробное 4-5 раз в сутки. В период обострения предпочтение отдают мягкой пище в отварном, паровом или запеченном виде. Лучше подавать её тёплой, холодные блюда могут усиливать перистальтику кишечника.
При колите блюда нужно подавать теплыми, лучше в отварном виде
Основу меню составляют блюда из овощей без грубой клетчатки (кабачки, тыква, морковь, картофель), каши (кроме пшеничной и перловой), нежирное отварное мясо и рыба (судак, хек, треска). Разрешаются яйца, подсушенный хлеб, галетное печенье.
В качестве источника витаминов рекомендуются разбавленные водой (1:1) свежие соки. Их начинают принимать постепенно, сначала по 50 мл, постепенно увеличивая до 150 мл. Бактерицидным действием обладают соки из клюквы, малины, граната.
Ограничивают блюда с большим количеством клетчатки, в том числе свежие фрукты и овощи. В последующем диету постепенно расширяют. Но даже в период ремиссии исключают следующие продукты:
- алкоголь;
- газированные напитки;
- молочные продукты (если есть непереносимость лактозы);
- сушеные бобы, горох, бобовые, орехи, сухофрукты;
- пряности;
- продукты, содержащие сорбит (жевательная резинка и конфеты без сахара);
- жирное и жареное мясо или рыба.
Прогноз и профилактика
При инфекционном колите прогноз благоприятный. Назначение антибактериальных препаратов быстро устраняет симптомы и возвращает пациента к полноценной жизни.
При аутоиммунном процессе (неспецифический язвенный колит, НЯК) требуется пожизненное лечение курсами. Также необходимы постоянная диета и контроль для предупреждения осложнений.
Профилактика любого колита – это полноценное здоровое питание, ограничение стрессов, соблюдение правил гигиены и обработки пищевых продуктов. Любые антибиотики нужно принимать только при наличии показаний и в дозировке, предписанной врачом, — это позволит избежать нарушения микробиоты кишечника и сопутствующих симптомов. В профилактике ишемического поражения ЖКТ помогут меры по снижению холестерина крови, отказ от курения и контроль артериального давления.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник