Колит яичник при приеме ок

Колит яичник при приеме ок thumbnail

308 просмотров

26 марта 2020

Добрый день. 2 года назад была операция по удалению эндометриоидной кисты яичника. Яичник и трубу не сохранили.
Сейчас на другом яичнике появилась киста. По Узи ставят эндометриоидную 17мм. Назначили на 3 месяца ок. Планирую ещё рожать, мне всего 26 лет. Но не в ближайшее время.
Принимаю Ярину плюс 17 дней, уже 2 дня ноет яичник и небольшая боль в пояснице.
Это может быть на фоне ок? Или киста растёт?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, проблем со стороны кишечника нет?

Екатерина, 26 марта 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

С приемом ок боли не связаны, сама киста может давать симптоматику, но при таком размере это тоже маловероятна, т.к. она небольшая. Если происходит перекрут или разрыв, то боль сильная, вы бы на это указали сразу. Примите обозболивающее, понаблюдайте, при усилении болей необходимо узи.

Екатерина, 26 марта 2020

Клиент

Любовь, когда мне её обнаружили, я делала Узи по такой же симтоматики, только боли были чаще и сильнее. На фоне Ярины не может идти рост кисты?

Акушер, Гинеколог

Если боль пройдет, то лучше сделать узи на 5-7 день цикла, если нет, то день цикла не важен. Если она и сможет увеличится, но незначительно. Кок хорошо использовать для профилактики эндометриоза.

Екатерина, 26 марта 2020

Клиент

Любовь, а скажите в данном случае с эндометриоидной кистой лучше Ярина или Визанна?

Акушер, Гинеколог

Визанна лучше, но и снижение сильное эстрогенов Вам не особо понравится, можно попробовать потом Ярину смненить на Жанин, там содержится тот же гестоген, что и Визенне. Киста не уйдет, с размером до 3 см можно думать о беременности без хирургического вмешательства.

Акушер, Гинеколог

не оттягивайте с планированием беременности, любая операция на яичнике-это уменьшение овариального резерва, если беременность наступит самостоятельно на фоне кисты -это отлично!

Екатерина, 26 марта 2020

Клиент

Любовь, спасибо. Но проблема в том, что я пока не замужем. И планировать беременность смогу не раньше чем через год-два

Акушер, Гинеколог

Понятно, тогда прием ок. Можно и год принимать, делайте контроль узи раз в полгода.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вы только начали прием ярины, организм только начинает привыкать к нему месяц. Эффект будет проявляться только через 3 месяца. Принимайте без пропуска

Екатерина, 26 марта 2020

Клиент

Асиет, просто когда я пошла на УЗИ, когда обнаружили кисту, у меня были тоже такие покалывания. Поэтому я волнуюсь, что не может ли киста разрастаться?

Акушер, Гинеколог

А тогла вы принимали КОК?

Екатерина, 26 марта 2020

Клиент

Асиет, нет. У меня просто начались боли перед менструацией в области яичника. Я испугалась и побежала на УЗИ.

Акушер, Гинеколог

Вы правильно сделали. Сейчас принимайте ярину ,через 3 месяца УЗИ контроль.,Потом еще через 3

Гинеколог

Добрый день! Боли с приемом ярины не связаны. Скорей всего причины другие, в том числе могут быть связаны и с кистой, но вряд ли с ее ростом. Наоборот она может иногда вскрываться и давать болевой синдром. Спешить не надо сейчас: пейте ярину дальше, примите обезболивающие целебрекс или (нурофен,,нимесил) и посмотрите день -два, если боль не уменьшится то сделайте узи! Удачи!

Акушер, Гинеколог

Екатерина, добрый вечер! От приема КОК маловероятна такая симптоматика! Скажите, пожалуйста, а не предлагали прием визанны?

Екатерина, 26 марта 2020

Клиент

Илона, выбирали между Яриной и Визанной. Но доктор сказала, что Ярина посильнее, лучшее её.

Акушер, Гинеколог

В Вашем случае лучше визанна – препарат для лечения конкретно эндометриоза, а ярина – лечит эндометриоз опосредованно

Екатерина, 26 марта 2020

Клиент

Илона, есть ли смысл переходить сразу на другой препарат? Или пропить Ярину 3 месяца и дождаться Узи?

Акушер, Гинеколог

Екатерина, можете пропить ярину 3 месяца, но, скорее всего, изменений особых не будет

Екатерина, 26 марта 2020

Клиент

Илона, а рост кисты возможен на Ярине?

Гинеколог, Акушер

Нет , боли не связаны с ростом кисты , принимая ярину, вы препятствуете ее росту ! УЗИ приложите пожалуйста к вопросу !

Екатерина, 26 марта 2020

Клиент

Эльвира, приложила фотографию Узи

Гинеколог, Акушер

Екатерина , спасибо за представленный документ ! Есть небольшая киста , есть внутренний эндометриоз , конечно для препаратов выбора профилактического лечения эндометриоза рассматривают препараты кок , но с содержанием компонента диеногестт , скажем препаратом Жанин! Кроме того , первоначально верно задумались о препарате Визанна ! Но он не обладает контрацептивным эффектом и не самый «дешевый» препарат ! Поэтому в следующем цикле я бы перевела Вас на Жанин !

Екатерина, 26 марта 2020

Клиент

Эльвира, получается Ярину я пью бесполезно?

Гинеколог, Акушер

Нет , вместе с тем все же не бесполезно ! Любой кок блокирует овуляцию и выработку собственных гормонов ! Гормоны с кок поступают в таблетках из вне ! Яичники временно в покое , не работают , не вырабатываются собственные гормоны , тем самым , предотвращая активность роста очагов эндометриоза или эндометриом( кист эндометриоидных ) , поскольку эндометриоз гормонозависемое заболевание ! Екатерина , коль уж вы на Ярине , продолжайте приём Ярины , не страшно ! Но , если Боли будут сохранятся всегда можете перейти на иной препарат !

Екатерина, 26 марта 2020

Клиент

Екатерина, 26 марта 2020

Клиент

Эльвира, скажите а есть шансы забеременеть с одним яичником и с такой кистой?

Гинеколог, Акушер

Конечно есть шанс !!! В этом отношение не волнуйтесь ! Принимайте кок до планирования беременности , на отмене кок согласно ребаунд эффекту , кок может способствовать легкому наступлению беременности в первые два цикла после отмены кок !

Екатерина, 26 марта 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Читайте также:  Колит больно под правым ребром

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Киста

20 сентября 2019

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

612 просмотров

23 октября 2018

У меня к Вам вопрос по поводу приема ОК. Принимаю Логест 1,5 года. Постоянного партнера нет, принимаю их по совету гинеколога, что бы не растрачивать впустую яйцеклетки + у меня небольшие миомы – до 1 см., и якобы ОК не дают им увеличиваться. Но в интернете все чаще стали появляться статьи о вреде и пагубном влиянии ОК на репродуктивную систему женского организма, т. к. в организм поступают искусственные гормоны из вне, и по этой причине сам организм перестает их вырабатывать и таким образом происходит угасание функции яичников и репродуктивной системы женщины, вплоть до того, что после окончания приема не всегда эту функцию возможно возобновить. Т. е. яичники не “отдыхаю”, как называют иногда их состояние при приеме ОК, а именно “затухают”. Меня эта информация очень взволновала, т. к. мне уже 35 лет, биологические часы и так поджимают, и я, может быть, дополнительно усугубляю это состояние приемом ОК, а очень не хотелось бы таким образом вообще лишить себя возможности стать мамой. В связи с этой информацией у меня к Вам несколько вопросов: 1. Насколько достоверна информация о пагубном влиянии ОК на женскую репродуктивную систему. 2. Насколько достоверна информация о том, что если принимать ОК, то овариальный резерв яичников будет сохраняться, т. к. ОК подавляют овуляцию, и яйцеклетки остаются внутри яичников и не расходуются (

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Да овариальный запас сохраняется. Чтобы яичник и не затухание и эндометрий работал как положено вне этих препаратов я бы советовала вам делать перерыв , 1 раз в 2 года

Вера, 23 октября 2018

Клиент

Маргарита, большое спасибо за ответ!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Овуляция подавляется однозначно, а значит яичники яйцеклетки не расходуют. Это достоверная информация. Иначе контрацептивного эффекта у гормональных контрацептивов не было.

По поводу вреда. После длительного применения оральных контрацептивов репррлуктивная функция полностью восстанавливается в течение 3 месяцев.
Длительность применения допустима – 5 лет непрерывно.

Перерывы в течении этого времени делать не стоит, так как это увеличит риск тромбозов и других осложнений. К тому же качели гормональные не приносят пользы.

При планировании беременности сдайте анализ крови на амг – оценка овариального резерва.
За 3 месяца до планирования беременности принимайте вместе с партнёром фолиевую кислоту по 400 мкг в сутки.

Вера, 23 октября 2018

Клиент

Маргарита, большое спасибо за ответ!

Гинеколог, Маммолог, Акушер

То что я описала, это нигде не написано. Но из личного опыта я часто встречаются денщинмумкоторых не было беременгостей-часто возникают проблемы с эндометрием при длительном использовании ок. Хотя по рекомендациях действительно так и идёт что перерывы делать нежелательно. Но возможно это всего лишь уловки маркетинга.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Перерывы делать конечно не желательно. А при планировании беременности проверьтесь сначало на амг

Вера, 23 октября 2018

Клиент

Татьяна, большое спасибо за ответ!

Вера, 23 октября 2018

Клиент

Татьяна, большое спасибо за ответ!

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , вы можете принимать препарат и дальше без перерыва, без показаний к отмене, все согласно рекомендациям

Вера, 23 октября 2018

Клиент

Анастасия, большое спасибо за ответ!

Терапевт

Здравствуйте!Современные КОК-низкодозированные, поэтому “задавить” свою регуляцию они не могут. Они имитируют норм цикл,не расходуя при этом яйцеклетки. Можно пить до 5 лет. Фертильность восстанавливается после отмены быстро.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Вера! Вам не о чем переживать. КОК не подавляют функцию яичников, нарушения цикла на фоне отмены КОК связаны с изначально имеющимися проблемами, которые себя проявили бы в том числе и без приема КОК. Поэтому информация о пагубном влиянии КОК на яичники не достоверна и не имеет никакой доказательной базы. Овариальный резерв при приеме КОК сохраняется, так как яичники находятся в спящем состоянии, а не в затухающем, как об этом пишут в недостоверных источниках. Продолжайте принимать КОК до планирования беременности. Раз в 6 месяцев сдавайте полный анализ крови и биохимический анализ крови с оценкой свертывающей системы. Раз в год мазок на онкоцитологию, узи органов малого таза, узи молочных желез. Перерыв в приеме КОК неблагоприятно сказывается на сосудистой системе и приводит к высокому риску развития тромбозов
Не волнуйтесь! Здоровья Вам!

Вера, 23 октября 2018

Клиент

Ольга, большое спасибо за ответ!

Гинеколог, Акушер

Правильно вам ваш доктор разъяснил! Чтобы действительно не растрачивать впустую овариальный резерв ! Чтобы к тому моменту когда понадобиться беременность, то она наступит легко и быстро ! Все правильно организм действительно перестает вырабатывать гормоны в яичниках , поскольку они поступают из вне , в крови их оказывается достаточно и в головной моза следует сигнал, в крови достаточно гормонов , не давай сигнал яичникаМ, чтобы те вырабатывали гормоны, но этот процесс обратим! Кроме того, проведены исследования, которые указывают , что кок является профилактикой для развития кист в яичниках, рака яичников, рака эндометрия! Поэтому не волнуйтесь !

Вера, 23 октября 2018

Клиент

Эльвира, большое спасибо за ответ!

Гинеколог, Маммолог, Акушер

У вас остались ещё вопросы?

Гинеколог, Акушер

Как себы проявили миоматозные узлы за эти полтора года ????

Вера, 23 октября 2018

Клиент

Эльвира, спасибо большое за разъяснения, никак, они не уменьшились и не увеличились, один узел – 0,8 см, другой 0,9 см.
Их выявили у меня два года назад, в 33 года. раньше их не было. Т.е. появление миом -может быть по причине гормонального сбоя?

Гинеколог, Акушер

Гинеколог, Акушер

Гинеколог, Акушер

Нет роста узлов, стабилизация процесса , это можно расценивать – хорошо

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Вера. Нет, ОК не приводит к затуханию, яичников, скорее временно выключают их работу, не дают созревать фолликулам. Этот эффект временный и восстановление функции яичников происходит в течение 2-6 месяцев. Так как вы принимаете с профилактической целью, то нужно раз в 6 мес делать контроль коагулограммы, раз в год УЗИ молочных желез. И хотя бы раз в 2 года делать перерыв на 3 мес.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, вы правы только отчасти. Есть данные о формировании не затухания функции яичников, а развитии синдрома резистентгых яичников, то есть утраты ими чувствительности к импульса гормонов. Но такие данные есть лишь при приёме Кок в непрерывной режиме на протяжении более 5-8 лет.
Что касается резерва яичников, он сохраняется. Поэтому после 1.5 года приёма вы делаете поспешите выводы. Я иногда даю пациентками схему типа “12 месяцев принимаем, на 2-3 делаем перерыв”, попробуйте и вы такой вариант

Вера, 23 октября 2018

Клиент

Александра, спасибо большое за ответ!
Т.е. все таки перерыв нужен? У меня сейчас упаковка таблеток на три месяца, и теоретически могу сделать перерыв на 3 месяца, или все же не стоит?
Заранее спасибо за ответ.

Акушер, Гинеколог

И кстати да, согласна с коллегой Маргаритой Минасян относительно коммерции. Этот фактор к сожалению нужно учитывать. Фармкомпаниям нужно продавать. А уж мнение у докторовформируется на основе опыта

Акушер, Гинеколог

Терапевт

здравствуйте.Продолжайте принимать препарат.не делайте перерыв.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,Вера.Кок действительно подавляет овуляцию и действительно позволяет сохранить здоровые яйцеклетки и овариальный резерв яичников,в этом самый большой плюс их приема.В Вашем возрасте прием кок положительно скажется на репродуктивной системе и позволит избежать риск генетических аномалий.Но при длительном приеме кок необходимо раз в полгода делать УЗИ органов малого таза(следить за состоянием эндометрия) и сдавать коагулограмму ( для контроля свёртывающей системы крови).После отмены препарата для восстановления гормонального фона необходимо пройти курс циклической витаминотерапии, например,тайм-фактор,на фоне приема витаминов уже можно планировать беременность.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Если создавать книгу абсурдных врачебных утверждений, которые перешли в разряд слухов, мифов, предрассудков, но дальше воспринимаются людьми за правду, то получится издание в несколько томов. А если «все врачи так говорят» (имеются в виду все постсоветские врачи), то совершенно другое мнение знающего и думающего врача вызовет скорее недоверие и удивление, чем избавит человека от ложных убеждений. Трудно объяснять что-то прогрессивное во тьме мракобесия малограмотности.

Одним из распространенных мифов стало утверждение, придуманное как раз врачами, что во время приема гормональных контрацептивов яичники «отдыхают». Сказать просто, что это неправда, что яичники не «отдыхают» вообще, как не отдыхает сердце, легкие, печень, почки и другие органы, обычно недостаточно. «Приведите ссылки на статьи и результаты исследований, где говорится, что яичники не отдыхают, потому что все наши врачи говорят, что отдыхают! Не могут же все врачи врать!» — ультимативно звучит требование от некоторых женщин. Но само выражение «отдых яичников» не научное, не медицинское и в профессиональной литературе не упоминается. И тогда хочется задать контрвопрос: приведите научное, медицинское определение понятию «отдыхающих яичников». Вот, как вы себе это представляете? И дальше контрнаступление: приведите хотя бы одну статью, написанную не на заказ производителей контрацептивов, а основанную на серьезных клинических исследованиях, где хотя бы мельком упоминается такой ненаучный термин, как «отдых яичников». Как раз таких статей нет и никогда не было.

Если у вас есть логика, то отдых подразумевает невыполнение основной работы, причем не насильственно, не так ли? Для органов и систем органов понятие «выполнение работы» означает функционирование. Другими словами, органы выполняют определённую функцию. Нарушение этой функции может привести к нарушению работы всего организма, и часто такие отклонения в работе мы называем конкретными заболеваниями.

С момента закладки органов и их постепенного развития и созревания они выполняют определенную функцию. Без этого жизнь плода, потом ребенка и взрослого человека невозможна. Конечно, можно прожить без некоторых органов, а если они парные, то отсутствие одного может и не сказаться слишком негативно на здоровье человека. Живут люди и с одной почкой, и с одним легким, и без селезенки, и с частью печени. Тем не менее, жизнь без ряда органов невозможна.

А теперь поговорим о яичниках. Какова их функция? Яичники – это репродуктивные органы или гонады. Без них не может быть воспроизведения потомства, поэтому одна из функций яичников состоит в созревании женских половых клеток – яйцеклеток. Параллельно с созреванием половых клеток идет процесс выработки гормонов – в первую очередь прогестерона, который используется на выработку мужских половых гормонов (андрогенов), а уже из них – женских половых гормонов (эстрогенов). Максимальная выработка половых гормонов наблюдается в растущих пузырьках (фолликулах) при созревании половых клеток. Поэтому фолликулярный аппарат яичников – это самая важная часть этих органов.

Читайте также:  Колит в ухе и отдает в голову

Однако необходимо помнить, что половые гормоны и прогестерон вырабатываются не только тем фолликулом, в котором созреет полноценная яйцеклетка, то есть доминантным. Эти гормоны вырабатываются и в других видах фолликулов, не растущих, медленно растущих и очень маленьких по размерам. Это значит, что в организме женщины (у преимущественного большинства женщин) всегда есть определенное количество гормонов, которых достаточно для нормальной функции репродуктивной системы и всего женского организма, начиная от новорожденного периода и заканчивая климактерическим периодом. Так не бывает, что показатели уровней гормонов на нулях. Хотя бы потому, что есть еще и надпочечники, и ряд других клеток и тканей, вырабатывающих половые гормоны. Даже если удалить один яичник или часть яичников, нехватка гормонов будет наблюдаться не во всех случаях, однако компенсации потерянных фолликулов не будет никогда.

Кто или что контролирует функцию яичников? С половым развитием девочки усовершенствуется взаимосвязь между яичниками и теми участками мозга, которые вырабатывают определенные вещества с гормональными свойствами, стимулирующими или подавляющими функцию яичников. В первую очередь, это гипоталамо-гипофизарная система. Процесс усовершенствования механизма регуляции функции яичников завершается к 21-22 годам, а у некоторых женщин и позже. Не вникая в дебри этой взаимосвязи, важно понять, что повышающиеся и циркулирующие в крови уровни гормонов яичников во время созревания фолликулов включают выработку определенных веществ в мозге, тоже гормонов, которые будут тормозить рост фолликулов. И, наоборот, понижение уровня гормонов будет стимулировать выработку тех гормонов гипоталамуса и гипофиза, которые будут стимулировать созревание яйцеклеток. Существует также ряд взаимосвязей между яичниками и другими органами, да и сами яичники используют часть своих гормонов для поддержки собственной функции.

А теперь поговорим о том, на чем основано контрацептивное действие гормональных препаратов. Все без исключения гормональные контрацептивы содержат синтетический прогестерон (прогестин), ибо их действие основано на прогестероновом действии. Если вы спросите врачей, что такое «прогестероновое действие» или «прогестероновое свойство», большинство из них не будет иметь ответа или же ответ окажется ложным. Прогестероновое действие определяется количеством прогестерона (или прогестина), которого достаточно для подавления созревания половых яйцеклеток, то есть подавления овуляции. Конечно же, прогестерон и прогестины могут дополнительно иметь и другие свойства, что также может повышать противозачаточный эффект.

Когда женщина начинает принимать гормональные контрацептивы, то сразу же создается искусственный гормональный фон, а заодно и цикл. При этом рост и созревание фолликулов прекращается, хотя не всегда полностью (зависит от дозы и регулярности приема препарата), овуляции нет, естественный (натуральный) менструальный цикл прекращается. Если гормональные контрацептивы принимать в постоянном режиме (без перерыва в 7 дней или таблеток-пустышек), то менструации не будет, хотя иногда могут возникать прорывные кровотечения. Необходимо помнить, что у женщин, которые принимают гормональные контрацептивы, нет не только собственных естественных менструальных циклов, но и естественных менструаций. После приема 21 гормональной таблетки и перерыва возникает кровотечение отмены. Такой режим приема гормональных препаратов создан для удобства женщин.

Искусственно созданный цикл с новым уровнем принимаемых гормонов подавляет созревание фолликулов и выработку яичниками собственных гормонов. Яичники не отдыхают – их функция подавлена, причем насильственно. Ведь они не просили женщину принимать гормоны.

А теперь представьте для сравнения, что однажды в семье появился кто-то и запер женщину-жену-мать в темном чулане без всякого предупреждения. И этот кто-то, очевидно другая женщина, начал выполнять всю работу хозяйки дома, в том числе роль жены и матери. Сама же хозяйка сидит в темноте и не понимает, что происходит в ее доме. Понятно, что она не работает. Но разве можно назвать такое отстранение от работы отдыхом? То же самое происходит с яичниками, когда их функцию подавляют искусственно.

Как будут реагировать яичники после отмены такого подавления? А как среагирует женщина, когда ее выпустят из темного чулана на свободу? Женщины есть разные, поэтому реакция на происшедшее будет разной: одни придут в рабочую норму быстро, другим потребуется несколько месяцев, чтобы прийти в себя, а третьи будут пребывать в таком шоке, что не смогут приступить к своим рутинным заботам и обязанностям очень долго. То же самое можно сказать и о яичниках – реакция у каждой женщины индивидуальная.

Таким образом, при приеме гормональных контрацептивов яичники не отдыхают. Также необходимо избавиться и от других мифов на эту тему: прием гормонов, в том числе контрацептивов, не омолаживает яичники, не сохраняет яичниковый резерв, вообще не спасает от старости и климакса, не улучшает качество половых клеток, а тем более, не приводит к зачатию ребенка. Поэтому абсурдным является прием гормональных препаратов якобы для «выравнивания» менструального цикла и одновременно планирования беременности. Это не только пустая трата денег, но и времени (а женщинам за 35 такая пустая трата времени может закончиться потерей шансов забеременеть). Это также жизнь в обмане, ибо надеются на одно, а понятия не имеют, что получают другое.

Многое на тему женского здоровья хотелось бы поведать нашим женщинам, чтобы они избавились от ложных убеждений, которыми нафаршировано их мышление. И хочется верить, что мои объяснение о том, как устроен и функционирует женский организм, поможет хотя бы некоторым из них понять абсурдность ряда мифов, распространяемых, к сожаленью, и врачами.

Статья впервые опубликована на Обозреватель.UA: https://www.obozrevatel.com/blogs/98142-priem-gormonalnyih-kontratseptivov-ili-ob-otdyihe-yaichnikov.htm

Источник