Колит яичник после переноса

Колит яичник после переноса thumbnail

Всем привет!

Решила написать свою историю ЭКО. Знаю по собственному опыту, что девушкам, проходящим через подобное испытание, хочется сравнить свои ощущения, свой опыт, найти ответы на мучающие вопросы. Я сама штудировала интернет, читала форумы, чтобы найти позитивные примеры, успокоиться. Хотя, если честно, иногда можно подвергнуться излишней панике, прочитав негативные истории, неудачные случаи. Надеюсь, мой пример будет хоть в чем-то полезным для кого-то.

Сейчас мне 35 лет, мужу 43.

Из выявленных проблем – слабовыраженный эндометриоз. Эндометриоидная киста правого яичника – прооперирована в мае 2012 г. В 2013 – появилась ЭК левого яичника, которую решили уже не удалять.

Имеется гетерозиготная мутация Лейдена – сочетанная генетическая тромбофилия высокого тромбогенного риска.

Кариотипирование и HLA-типирование – без отклонений.

Три попытки инсеминации в 2013 г. – безуспешны.

1-е ЭКО.

Ноябрь 2014. Короткий протокол. Из нескольких фолликулов получена только одна яйцеклетка. Оплодотворилась и дозрела до 5-го дня.

Перенос бластоцисты хорошего качества.

СГЯ – слабовыраженный.

ХГЧ – 0,1.

В промежутке – курс пиявок.

2-е ЭКО.

Июль 2015. Длинный протокол. Получено 8 ЯК. Все оплодотворились. До 5-го дня дожили 2 эмбриона.

Перенос 2-х 5-дневных бластоцист отличного качества.

СГЯ – распирает ужасно, живот вырос сильно.

11 дпп – ХГЧ 59.7; 13 дпп – ХГЧ 26.8. ББ.

В промежутке – большой курс физиотерапии на Опарина.

Позже – баротерапия.

3-е ЭКО в ЕЦ.

Декабрь 2015. Яйцеклетка плохого качества – не оплодотворилась.

4-е ЭКО в ЕЦ.

Февраль 2016. Яйцеклетка оплодотворилась, но эмбрион перестал развиваться к 5-му дню.

5-е ЭКО.

Я, если честно, решила, что это последний раз. Сил больше нет моральных. И физических. Все-таки стимуляция – это очень тяжело и выматывающе. И денег уже столько потрачено, мама дорогая!

Март 2016. Короткий протокол с ПГД. (Кому интересно, весь протокол, от начала стимуляции до 1-го ХГЧ вышел примерно в 450 000 р., это включая все манипуляции, консультации, анализы и препараты).

04.04.2016. Пункция. Получено 7 ЯК. Оплодотворилось методом ИКСИ/ПИКСИ 4 шт. Дорощены до 5-го дня. Взяты биопсии бластомера. Заморожены.

СГЯ – слабовыраженный.

Результаты ПГД (через месяц):

1-й эмбрион – 5АВ. Девочка. Мозаичная форма моносомии по хромосоме 4. (Не рекомендован к переносу.)

2-й эмбрион – 3АВ. Анэуплоидный эмбрион. (Не рекомендован к переносу.)

3-й эмбрион – 5АВ. Девочка. Норма. (Рекомендован.)

4-й эмбрион – 5АА. Мальчик. Недостаточно информации по половым хромосомам, под вопросом мозаичная форма трисомии по хромосоме Y. (Рекомендован с информированного согласия пациента.)

04.08.2016. Криоперенос 1 эмбриона в ЕЦ (овуляция на 16-17 дц). Взяли 3-й эмбрион, тот что Норма. 4-го пока оставили в крио.

Разморозился хорошо, хэтчинг не требовался из-за пгд, все прошло по плану. Попросила фоточку снежинки внутри – дали. J

После переноса 30 минут лежала в клинике. +укол ХГЧ 4,5тыс ЕД. Потом поехала домой, полежала пару часов, после этого пошла на концерт Sia! (там сидела) Самочувствие прекрасное, настроение отличное.

Поддержка: Утрожестан 800мг, Фолиевая кислота 1мг, Йодомарин 200мг, Омега-3, Клексан 0,2мг, Гормель. Укол ХГЧ 1,5 тыс. ЕД. на 3 и 6 дпп.

1 дпп. Никаких ощущений. Гуляла вдоль реки – динамично шагала.

2 дпп. Гуляли в лесу. Появилась сильная одышка и головокружение, но подумала на жару и утрожестан.

4 дпп. Начинаю волноваться, что ничего не чувствую и читать форумы. Хотя есть утомляемость и временами головокружение.

7 дпп. Иду сдавать общий анализ крови, как договаривались с врачом (были понижены тромбоциты). Тромбоциты по-прежнему чуть ниже нормы. Отправляю врачу результат и вопрос, нормально ли ничего не чувствовать или уже можно ни на что не надеяться. Ответ: «Ощущения не являются обязательными. Не переживайте».

Тесты не делаю, знаю, что только лишние нервы.

10 дпп. День предполагаемых М. был вчера. Сегодня всю ночь болел живот как перед месячными. Ну думаю, значит конец. Решила, если к вечеру начнутся, пойду напиваться. Но ничего не началось… (Подумала, может, и не начнется из-за поддержки).

Отменила Гормель.

13 дпп. Ночью снова болел живот, но чуть меньше. Выпила нош-пу. Пошла сдавать ХГЧ. Весь день, волнуясь, ждала результаты, не дождалась.

14 дпп. Первым делом, проснувшись, заставила мужа проверять результаты в интернете. Самой было страшно смотреть. Он смотрит и говорит только «Хм». «Ну что хм??!!!» – «Непонятно. Написано двадцать восемь двадцать восемь точка ноль». – «Ну что ты такое говоришь?» Пришлось самой вставать смотреть, что за 28. Смотрю – 2828 мМЕ/мл!!! Я думала, 0 или, при благоприятном исходе что-то трехзначное. Ого! Получилось!

Тут же начала думать, что это ошибка лаборатории. Откуда на второй неделе столько?

Читайте также:  Колит хронический анализ на дисбактериоз

Пошла сдавать общий анализ, гемостаз, прогестерон.

Все в норме, чуть завышен прогик, но это нормально с доп.утрожестаном.

18 дпп. ХГЧ 17223!!! Растет стремительно и как-то уж чересчур. На днях начала болеть грудь.

22 дпп. ХГЧ 41056!!! Караул. Они там выдумывают, может, результаты в лаборатории? Ощущений по-прежнему не особо. Пару дней мутило, но там были посторонние волнения. Немного пропал аппетит.

23 дпп. Первое УЗИ. Есть ПЯ! 16мм. ЖМ 2мм. Беременность 5-6 недель (От месячных 6н2д, по узи 5н5д, но у меня поздняя овуляция). Что касается чересчур высокого ХГЧ, врач считает, что это не страшно, бывает при ЭКО, главное, что растет. Говорит, приходить теперь через 2 недели. Я спокойно соглашаюсь и думаю, что теперь нет смысла волноваться. Спокойненько буду проживать эти дни.

24 дпп. Хрен вам! Снова форумы. Теперь в голове варианты проблем до следующего УЗИ (ЗБ, анэмбриония и т.п.) Аппетит выборочный.

30 дпп. Грудь как-то меньше болит. Началась диарея. И до этого был такой, не особо оформившийся стул. А тут рвануло.

31 дпп. По-прежнему льет. Но 1 раз в день. К вечеру крутит все кишки. Надеюсь, что это так проявляется токсикоз.

32 дпп. Болит поменьше, но все еще жидко. В животе дискомфорт. Внутренняя дрожь.

34 дпп. Иду сдавать гемостаз, общий ак. Тромбоциты снова пониженные (167), чуть повышен фибриноген (4,81)

37 дпп. Второе УЗИ!! Поноса нет. Грудь снова болит. Больше ничего. Трясусь перед кабинетом врача.

Результат: СВД 29 мм, в ПЯ один ЖМ 3,6мм, один эмбрион, КТР 14,6 мм (7 недель 6 дней), СБ регистрируется+ 164 уд. в мин. Тонус в норме.

Стучит! Бьется сердечко.

Все как во сне и кажется, что не со мной это происходит.

Теперь дожить до 12 недели и пережить скрининг. Договорились что приду еще через пару недель для контроля, чтобы меньше переживать.

Нужно думать, куда встать на учет. И еще тысяча вопросов…

Девочки, главное не отчаиваться и идти напролом как танк. Обязательно выполняйте предписания врача. Доверие врачу – очень важно! Если вы чувствуете, что его нет, лучше поменять специалиста. Я всегда верила, что мы движемся в правильном направлении, только вера в себя постепенно таяла… Теперь она снова крепчает.

Всем удачи и апчхиии!

Если есть вопросы, задавайте!

Источник

После процедуры пункции женских половых желез проходит 3-5 дней и наступает один из самых ответственных моментов – перенос (трансфер) эмбриона в матку. Подсадка диплоидной клетки в организм женщины занимает не более 5-7 минут, но от правильности совершенных манипуляций, качества бластомеров и поведения пациентки будет зависеть успешность процедуры ЭКО.

Особенности экстракорпорального оплодотворения

Экстракорпоральное оплодотворение – современная репродуктивная технология, которая используется при бесплодии. Во время процедуры из яичников извлекают ооцит и в условиях «in vitro» оплодотворяют. После этого диплоидная клетка культивируется в специальном инкубаторе в течение 3-5 дней.

В какой момент совершить перенос эмбриона в матку решает репродуктолог, ориентируясь на степень подготовленности эндометрия к имплантации. Считается, что эмбрионы-пятидневки приживаются лучше, однако не все оплодотворенные ооциты могут дожить до трансфера в назначенное время.

7 дней после зачатия – признаки беременности

Первые признаки беременности проявляются в течение 10-14 суток после успешного внедрения диплоидной клетки в эндометрий. Имплантации эмбриона предшествует хетчинг, во время которого бластоциста выходит из белковой оболочки и погружается в стенку матки. Этот процесс может сопровождаться эвакуацией слизистых выделений из влагалища и незначительного количества крови.

Признаки беременности:

  • тянущая боль в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • частое мочеиспускание;
  • вздутие живота;
  • эмоциональная лабильность.

На седьмой день после процедуры ЭКО прижившийся эмбрион начинает активно развиваться. Об этом свидетельствует избыточная продукция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Изменение гормонального фона может влиять на общее самочувствие женщины.

1 неделя после переноса эмбрионов – ощущения

Выраженность признаков беременности определяется стадиями развития эмбриона после переноса в полость матки:

  • 1 день – оболочка вокруг бластоцисты лопается и она выходит наружу для дальнейшей имплантации в разрыхленный эндометрий;
  • 2 день – оплодотворенная яйцеклетка касается стенки матки и готовится к проникновению внутрь слизистой;
  • 3 день – бластоциста имплантируется и углубляется в мягкие ткани репродуктивного органа;
  • 4 день – происходит формирование зародышевых листков, после чего бластоциста превращается в гаструлу;
  • 5 день – гаструла врастает в эндометрий и начинает получать из него питательные вещества;
  • 6 день – происходит первичное формирование плаценты и трубки, соединяющей плод с организмом матери;
  • 7 день – эмбрион начинает выделять ХГЧ, стимулирующий дальнейшее внутриутробное развитие.
Читайте также:  Сульфаниламидный препарат для лечения язвенного колита

В пятый день после трансфера диплоидной клетки возможно усилению дискомфортных ощущений в области живота. Процесс внедрения гаструлы в эндометрий может быть болезненным и сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

7 ДПП – тест

Первый существенный выброс ХГЧ определяется на седьмой день после ЭКО, но его концентрации еще слишком мала, чтобы можно было судить об успешности процедуры. В 90% случаев специалисты направляют пациенток на анализ ХГЧ на 14-й день после переноса эмбриона.

В случае успешной трансплантации эмбриона специалист определяет концентрацию гормона в организме матери. Это позволяет с точностью рассчитать оптимальный курс ведения беременности с учетом применения гормональных препаратов. На 25-й день женщина отправляется на УЗИ, с помощью которого определяется местоположение плода и его состояние.

7 ДПП пятидневок

В случае экстракорпорального оплодотворения наблюдается поздняя имплантация бластомеров, так как эмбрион попадает в непривычные условия и ему требуется какое-то время на адаптацию. Окончательное внедрение диплоидных клеток в эндометрий наблюдается на 5-й день после ЭКО.

Согласно статистике, вероятность успешной имплантации эмбрионов-трехдневок ниже, чем при использовании более зрелых бластомеров. Однако в условиях искусственного культивирования до пятидневного срока доживает не более 45% зародышей. Из них отбираются только самые качественные эмбрионы, которые впоследствии подсаживаются в матку.

7 ДПП пятидневок – тест

Тесты на беременность позволяют определить симптомы гестации на ранних сроках еще до проявления характерной симптоматики. Во время сдачи анализа мочи или крови определяется содержание ХГЧ в организме. Продукция гормона обусловлена секреторной активностью тканей зародыша. Повышенное содержание гормона в организме женщины сигнализирует о наступлении беременности.

На 7-й день после подсадки эмбриона ХГЧ только начинает экскретироваться в кровь, определить его концентрацию на данном этапе гестации практически невозможно. Первый тест проводится на 14-й день после успешного оплодотворения, при этом концентрация гормона измеряется в мЕд/мл.

7 ДПП пятидневок – ХГЧ

Содержание в крови хорионического гонадотропина напрямую зависит от того, какой тип эмбриона подсаживался в матку. «Пятидневки» развиваются достаточно медленно, что влияет на содержание ХГЧ в сыворотке крови.

Показатели ХГЧ на 14-й день после процедуры ЭКО:

  • до 29 мЕд/мл – беременность не наступила или зародыш погиб;
  • 105-170 мЕд/мл – беременность наступила и протекает нормально;
  • свыше 170 мЕд/мл – многоплодие.

Вероятность успешного зачатия во многом зависит от поведения самих пациенток. Чтобы сохранить беременность после ЭКО, следует:

  1. в первые сутки после процедуры соблюдать постельный режим;
  2. исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризмы;
  3. вести малоподвижный образ жизни в течение 1-2 месяцев;
  4. избегать резких наклонов, автомобильных поездок;
  5. свести физические и эмоциональные нагрузки к минимуму.

Также рекомендуется нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечив полноценный сон продолжительностью от 8 часов. Соблюдение простых рекомендаций повышает вероятность успешной имплантации и проживания эмбриона на 30-40%.

Анализ ХГЧ – правила сдачи

Концентрация гормонов в организме будущей матери определяется при заборе венозной крови. Репродуктологи рекомендуют сдавать анализы в утренние часы натощак – между последним приемом пищи и сдачей крови должно пройти не менее 8-9 часов. Если женщина принимает безрецептурные препараты, следует сообщить об этом врачу за несколько дней до проведения тестов.

Иммуноферментный анализ необходимо проводить не только для определения гестации. Тест на содержание ХГЧ следует сдавать также во 2 триместре беременности с целью выявления пороков в развитии ребенка. Коррекция поддерживающей терапии позволяет предотвратить до 25% врожденных патологий и аномалий.

Заключение

На 7-й день после переноса эмбриона пациентки могут жаловаться на тянущие боли в животе, слизистые выделения из влагалища и недомогание. Симптомы свидетельствуют об имплантации зародыша в матку и продуцировании ХГЧ. Тесты на беременность проводятся только на 14-й день после ЭКО, что связано с относительно невысокой концентрацией упомянутого гормона в крови.

Источник

Процедура переноса эмбрионов в маточную полость начинается с забора ооцитов и их оплодотворения спермой супруга/партнера в лабораторных условиях. Диплоидная клетка культивируется в течение 2-5 суток, после чего подготовленные бластомеры подсаживаются в матку. В 1 день после переноса эмбрионов необходимо соблюдать постельный режим и спокойствие, так как психоэмоциональное перенапряжение и избыточные нагрузки могут повлиять на результаты процедуры ЭКО.

Первые дни после переноса эмбриона

Период после переноса эмбриона в маточную полость до прохождения теста на ХГЧ является самым ответственным в процедуре ЭКО. Чтобы повысить шансы на успешную имплантацию бластомеров и их нормальное развитие, женщины должны строго соблюдать рекомендации врача, касающиеся:

  • постельного режима;
  • правил питания;
  • режима работы и отдыха;
  • приема лекарственных препаратов.

В течение первых 12-14 дней после подсадки эмбрионов жизнь протекает с определенными ограничениями, соблюдение которых повышает вероятность внедрения эмбриона в эндометрий для дальнейшего развития.

Читайте также:  Колит в центре живота

Переноси трехдневных и пятидневных эмбрионов

День забора и оплодотворения ооцита в лаборатории считается нулевым. После этого мужские и женские половые клетки помещаются в питательную среду на сутки для оплодотворения. После оценки полученных результатов из пробирки отбираются диплоидные клетки, которые начинают делиться (бластомеры) и превращаются в эмбрионы. В зависимости от назначенного дня для переноса, несколько эмбрионов культивируются в инкубаторе в течение 2-5 суток.

Обычно для подсадки в полость матки отбираются эмбрионы, которые выращивались в течение 3-х или 5-ти суток. День переноса определяется репродуктологом и зависит от нескольких факторов:

  • количества полученных ооцитов;
  • репродуктивного возраста пациентки;
  • количества ранее проведенных процедур ЭКО;
  • подготовленности эндометрия к переносу;
  • индивидуальных характеристик пациентки.

Если возраст женщины не превышает 35 лет, для подсадки используют 3-дневные эмбрионы. В завершающем периоде фертильного возраста (более 40 лет) рекомендуется проводить ЭКО пятидневными эмбрионами, так как они обладают более высокой выживаемостью и способностью к имплантации в стенку матки.

Что происходит в организме после переноса эмбрионов?

После перемещения плодного яйца в маточную полость его имплантация в эндометрий происходит в течение 2-8 дней. При процедуре ЭКО чаще наблюдается поздняя имплантация, что связано с длительным периодом адаптации бластомеров к новой среде.

На сроки внедрения эмбриона в стенку матки влияют следующие факторы:

  1. состояние эндометрия;
  2. психоэмоциональное состояние;
  3. гормональный фон;
  4. острые инфекционные заболевания и т.д.

В 1 дпп пятидневок плодное яйцо продолжает свое развитие. Из 6- или 8-клеточного эмбриона формируется 16-64-клеточная морула, клетки которой продолжают делиться. И только на вторые сутки после процедуры ЭКО она превращается в бластоцисту, состоящую из сотни клеток.

Уже на 3-4 сутки бластоциста покидает свою оболочку и «находит» подходящее место для имплантации. На 5-й день она проникает в эндометрий и только на 7-й день заканчивает имплантацию, после чего ее клетки подразделяются на два типа: те, из которых будет развиваться зародыш и те, из которых произойдет формирование плаценты.

Ощущения после переноса эмбриона

Процедура подсадки бластомеров в полость матки безболезненная, поэтому осуществляется без обезболивания. Специфические ощущения в
1 дпп пятидневок
возникают не у всех пациенток, прошедших процедуру ЭКО. Это связано с тем, что имплантация плодного яйца в эндометрий происходит только на 2-7 день после переноса. К возможным специфическим ощущениям после подсадки эмбрионов можно отнести:

  • напряжение мышц матки;
  • тяжесть внизу живота;
  • частое мочеиспускание;
  • слабость;
  • головокружение;
  • снижение аппетита.

Вышеперечисленные симптомы не являются основанием для переживаний или обращения к специалисту. Медицинская помощь необходима только в случае возникновения выделений из влагалища ранее, чем через 7 суток после переноса эмбрионов.

Может ли плодное яйцо выпасть из полости матки?

Распространенным страхом среди женщин, прошедших ЭКО, является риск выпадения эмбриона из матки. Выпадение плодного яйца из маточной полости даже до момента его имплантации в эндометрий исключено. Матка – мускульный орган, который сообщается с влагалищем посредством полой мышечной трубки (шейка матки). После процедуры ЭКО она сокращается, что препятствует проникновению эмбрионов во влагалище.

Учеными было проведено исследование, во время которого женщин разделили на две группы, после чего в маточную полость были введены воздушные пузырьки. Первая группа строго соблюдала постельный режим, а вторая занималась привычными делами без ограничений. По истечению определенного времени специалисты оценили результаты: особых различий в положении «эмбрионов» у пациенток обеих групп не обнаружилось.

Рекомендации врача

Чтобы повысить шансы на имплантацию эмбриона в стенку матки, следует:

  1. в течение первых суток после ЭКО отказаться от принятия ванны или душа;
  2. избегать поднятия тяжестей и эмоциональных перегрузок;
  3. соблюдать половой покой в течение 10-14 дней до получения результатов теста ХГЧ;
  4. исключить из рациона продукты, провоцирующие метеоризмы;
  5. отказаться от ношения тесной одежды (узких джинсов, брюк);
  6. совершать ежедневные получасовые прогулки на свежем воздухе.

Первые дни после процедуры ЭКО желательно провести в домашней обстановке, чередуя прогулками с отдыхом. Врачи рекомендуют принимать витаминизированные биодобавки для поддержания нормального обмена веществ в организме.

Заключение

Первые дни после переноса подготовленных бластомеров в маточную полость являются самыми ответственными, так как в этот период наблюдается имплантация плодного яйца в эндометрий. Процесс внедрения бластоцисты в стенку матки происходит в течение нескольких дней после процедуры ЭКО. Сама имплантация занимает не более 40 часов, в течение которых пациентки могут ощущать тяжесть в нижней части живота, головокружение и повышение тонуса матки.

Источник