Когда камень в почках голова может кружиться

Когда камень в почках голова может кружиться thumbnail

Постоянные головные боли и головокружения — одни из самых частых симптомов, с которыми пациенты обращаются к врачу. Головокружение бывает очень сильным, при котором для человека происходит перемещение предметов или себя же.  Это, безусловно, иллюзия, но такое регулярные такие проявления могут значительно ухудшить качество жизни человека. В дополнение, при головокружении часто возникает тошнота.  Для того, чтобы бороться с проблемой, необходимо выявить её главный источник и начинать лечение. Постоянное головокружение причины имеет самые разные.

Головокружение могут спровоцировать незначительные жизненные факторы, которые влияют на самочувствие (например, погодные условия). Но, следует сохранять особую бдительность, если головокружение не проходит в течение нескольких дней, а то и недель. В таком случае, может возникнуть хроническое головокружение.

Головокружение и заболевания почек

На самом деле, головокружение может стать причиной такого заболевания почек, как нефроптоз. При нефроптозе, кроме других характерных симптомов, пациенты испытывают сильные головокружения, и у них возникает постоянная тошнота. Нефроптоз — патология почек, согласно которой органы смещаются со своего нормального местоположения. Нефроптоз может протекать незаметно, если произошло незначительное смещение. Однако, при этом люди часто ощущают головокружение, появляется тошнота, и часто они не знают причину. Небольшое смещение органов, которое не стоит брать во внимание, это подвижность почек при вдохе и выходе. При вдохе и выходе, почки слегка смещаются, но не выходят за пределы одного позвонка поясницы. Если же смещение значительное, и присутствуют ещё какие-либо нарушения, то тогда у больного появляются болевые ощущения в области поясницы, пиелонефрит(вследствие инфекции), могут формироваться камни в почках, может наблюдаться примесь крови в моче. Кроме того, тошнота и рвота часто преследует пациента при проявлении остальных симптомов. Значительным патологическим смещением можно считать перемещение на 2 и больше см, а во время дыхания — 3, 5 см. Однако, данные показатели не касаются детей до 10 лет, так как в этом возрасте почки находятся ниже нормы и ещё не приобрели своё нормальное местоположение.

57ae103c2b4c0Следить за давлением

Причины нефроптоза

Существует патология неправильно расположенного органа с рождения, что называется дистопией. Но это не относится к нефроптозу, нефроптоз возникает уже в процессе жизнедеятельности. Процесс смещения происходит таким образом: естественный аппарат, удерживающий почки, в силу определённых факторов, поддаётся патологическим изменениям. Соответствующими факторами помогут быть избыток жира или же наоборот, его резкая (при резком сбросе веса). В таком случае, кроме лечения, пациенту рекомендуют нормализовать свой вес. Также, смещение почек может произойти по той причине, если сосуды почечной ножки пребывают в неправильном положении.

Нефроптоз, кроме нестабильности веса, может возникнуть вследствие тяжелого физического труда, силовых видов спорта, перенесённых операций и травм в области поясницы. Существует ряд профессий, располагают регулярно проводят многочасовые операции стоя; парикмахеры, которым также необходимо постоянно быть в вертикальном положении; грузчики, при поднятии тяжелых грузов. Также, нефроптоз нередко выявляю у подростков, что связано с половым созреванием, и вследствие — кардинальными изменениями в организме. Но, женщины больше подвержены нефроптозу, нежели мужчины, что связано с особенностью строения мочеполовых органов, а также возможной беременностью и родами (шевеления плода или крупный плод). Иногда женщина, находясь на поздних сроках беременности, может полагать, что тошнота и головокружение говорят о наличии позднего токсикоза, однако тошнота и головокружение может говорить о нефроптозе.

Степени нефроптоза

Нефроптоз может иметь всего 3 степени. При первой степени, опущение нижнего полюса почки, не превышает отметки в 1,5 поясничного позвонка. При второй степени, опущение происходит на 2 и более поясничного позвонка. Третья же степень является самой тяжелой, так как опущение происходит на 3 -3,5 поясничных позвонков, а возможно и больше.
Нефроптоз-это гуляющая почкаНефроптоз-это гуляющая почка

Симптомы нефроптоза

Среди первых признаков, зачастую, проявляется тошнота и головокружение. Тошнота может возникнуть по той причине, что при вдохе почка пальпируется через переднюю брюшную стенку, а при выходе она скрывается в подреберье. Когда больной пребывает в положении стоя, он может ощущать тянущую боль в области поясницы и тяжесть в области живота. Все эти признаки исчезают, когда человек принимает горизонтальное положение.

Вторая степень проявляется более выражено, возникает сильная боль во всей области живота и поясницы, также присутствуют тошнота и головокружение. Почку, которая находится неправильном положение, врач может без боли вправить рукой.

При третьей степени нефроптоза, пациент испытывает боли всегда, в каком положении он бы ни находился. При третьей степени смещения почек, у больного возникают такие симптомы: расстройство ЖКТ, почечные колики, артериальная гипертензия.

Диагностика и лечение нефроптоза

Для обследования почек, вначале врач выслушивает все симптомы и жалобы пациента, после чего производит пальпацию почки. После стандартного осмотра, пациента проверяют с помощью специального оборудования. Полное обследование почек включает в себя сдачу анализов, урографию, диагностику УЗИ, мониторинг АД, почечную ангиографию, нефросцинтиграфию, КТ, МРТ, МСКТ почек. Вместе с почками, врач проводит обследование органов ЖКТ, которые могли оказать влияние на почки, или же сами потерпеть смещение.

Нефроптоз 1 степени лечится с помощью консервативной терапии. Врач выписывает корсеты, бандажи, пояса (индивидуально для каждого пациента), а также назначает специальные лечебные массажи и лечебную физкультуру. Если у пациента недостаточный вес, то ему рекомендуется питаться более калорийной пищей, и увеличить порции пищи.

Нефроптоз 2 и 3 степени лечится с использованием нефропексии. Нефропексия — вмешательство в организм, с целью возвращения смещённой почки на её нормальное местоположение. При этом почку фиксируют к ближним органам в структурам, чтобы она не смещалась снова. Данное вмешательство является операцией, после которой пациенту необходимо длительного время находиться в состоянии покоя в горизонтальном положении.

Профилактика

Если операция была проведена своевременно, то пациенту ничего не грозит. Спустя определённое время, у пациента исчезнут все более симптомы, которые он испытывал раннее. Однако, если же своевременно не обратиться к врачу, то больному грозят заболевания пиелонефрит и гидронефроз, которые будут протекать в хронической форме, что намного усугубляет процесс болезни, и чревато различными осложнениями.

Читайте также:  Как делается операция на почках удаление камней

Поэтому, качестве профилактики рекомендуется учить детей правильной осанке с раннего детства, избегать травм поясничной области, избегать резких похудений, лечить уже имеющиеся заболевания, и в случае дискомфорта, сразу же обращаться к врачу. Раннее лечение нефроптоза не требует хирургических вмешательств.

Похожие статьи

Источник

Почки являются одним из важнейших парных органов, от которых зависит жизнедеятельность человеческого организма. Эти органы участвуют в процессе очищения организма от вредных веществ, участвуют в продуцировании эритроцитов, витамина D, гормонов, регулируют давление. Не многие знают, что почки и головокружение – это взаимосвязанные понятия. Если орган работает неправильно, появляется воспаление, организм пациента реагирует на изменения обширной симптоматикой. Чтобы своевременно распознать заболевания почек, важно знать, какие признаки могут указывать на проблемы в их функционировании.

Нарушение мочеиспускания

Основным и самым распространенным симптомом почечных заболеваний является нарушение мочеиспускания. Пациент может обнаружить, что количество выделяемой за день урины резко увеличилось или, наоборот, снизилось до минимума. Если в процессе мочеиспускания вы чувствуете жжение и дискомфорт, а в выделениях обнаружилась кровь или прочие примеси, срочно запишитесь на прием к врачу.

Похожая симптоматика беспокоит пациентов с циститом. Именно поэтому очень важно пройти комплексную диагностику, которая позволит поставить точный диагноз, определить причину развития недуга, и подобрать подходящую терапию.

Почки и мешки под глазами

У пациентов с больными почками появляются синяки и мешки под глазами. Сильная отечность связана с нарушением оттока жидкости из организма. Вредные продукты постепенно накапливаются во всем теле, но заметнее всего такой симптом на лице.

Отекать могут также руки и ноги, голеностопные суставы. Чтобы понять, связан ли этот тревожный признак с почечным заболеванием, проведите простой эксперимент. Для этого на отекшую кожу нужно сильно надавить подушечкой пальца. У пациентов нефролога кожа при этом изменит свою окраску, станет бледной.

Слабость и головокружение

Любые почечные патологии приводят к развитию у пациента хронической усталости. У человека нет сил заниматься спортом и активными видами деятельности, а малейшее физическое напряжение приводит к упадку сил. Это объясняется очень просто – в организме накапливаются вредные вещества, которые отравляют все ткани и органы, плюс развивается анемия.

Почки человека в нормальном состоянии продуцируют гормон эритропоэтин, который участвует в создании эритроцитов. При повреждении органа его концентрация в организме снижается, а значит эритроцитов образуется намного меньше.

Головокружение – один из главных признаков сформировавшейся на фоне патологии почек анемии. У некоторых пациентов оно настолько сильное, что доходит до предобморочного состояния. Прогрессирование заболевания приводит к дефициту кислорода в головном мозге. Из-за этого нарушается концентрация внимания, сон, память. Если у вас возникла подобная тревожная симптоматика, нужно обязательно обратиться к врачу, и пройти комплексное обследование всего организма.

Боль в пояснице

Заболевания почек нередко сопровождаются болью и дискомфортом в спине, нижней части живота. Иногда эти симптомы переходят на суставы, которые постепенно становятся менее подвижными.

Острая боль возникает при почечнокаменной болезни, когда большой конкремент начинает движение по мочевыводящему каналу. Также подобный симптом беспокоит пациентов с поликистозом почек. Если у вас возникла сильная боль, срочно вызовите бригаду скорой помощи. В этом случае нельзя заниматься самолечением, так как это может только усугубить ситуацию.

Кожные реакции

Прыщи на лице и зуд кожи при заболеваниях почек – это достаточно распространенный, и вполне объяснимый симптом. При нарушении функционирования фильтрующего органа в организме больного накапливается много токсинов и прочих вредных веществ. Это и приводит к негативной кожной реакции.

Высыпания на коже могут появиться и при других заболеваниях, аллергии. Поэтому при проявлении тревожной симптоматики в первую очередь обратитесь к дерматологу.

Горечь во рту

У пациентов с заболеваниями почек нередко появляется горький неприятный привкус металла во рту. Дополнительно можно ощутить ужасный запах аммиака из ротовой полости. Такие симптомы связаны с тем, что концентрация мочевины в крови при нарушении функционирования почек сильно повышается. Попадая в слюну, она распадается на аммиак и дополнительные элементы, что и вызывает неприятный запах.

Металлический привкус образуется по той же причине. Из-за этого пациент не только ощущает дискомфорт в общественных местах, но и не может в полной мере ощутить вкус пищи.

Тошнота и озноб

Заболевания почек крайне негативно отражаются на функционировании ЖКТ. Пациента могут мучить приступы тошноты и рвоты, аппетит резко снижается. Такая неприятная симптоматика особенно сильно проявляется в утреннее время. Азот и мочевина в крови повышается, токсины в свою очередь раздражают слизистую ЖКТ.

Патологии почек в сочетании с анемией приводят к появлению озноба. У пациента может резко повышаться температура тела. Иногда человеку холодно до дрожи даже в теплом помещении. Эта слабость может быть связана не только с почками, но и объясняться обычной простудой. Чтобы определить точную причину ухудшения состояния здоровья, пройдите медицинское обследование.

Поделиться:

Источник

Какие камни могут выходить самостоятельно

При наличии камней (конкрементов) в почках человека беспокоят боли в пояснице, а в моче может появиться кровь. Однако не в каждом случае понадобится хирургическое вмешательство.

Статистика
По разным данным, у 70-75% человек камни размером до 5 мм способны выйти самостоятельно.

Этот процесс сопровождается комплексом симптомов, которые называются почечной коликой:

  • сильная, часто нестерпимая боль в районе поясницы (правая почка);
  • увеличение артериального давления;
  • повышение температуры.

Выход камня может занять от нескольких дней до 2-3 недель. Если он сопровождается длительными осложнениями, недомоганием, лучше сразу же обратиться к врачу.

Читайте также:  Фото когда в почках камни

Причины выхода конкрементов

Хорошо известны причины образования конкрементов в почках – они связаны с нарушением обмена веществ и формированием сгустков малорастворимых солей. Выход камня провоцирует:

  • механическое давление со стороны соседних органов (опухоль почки, мочеточника);
  • осложнения после различных операций;
  • воспалительные процессы в мочевых путях на фоне заболеваний (периуретрит, гидронефроз, туберкулез почки);
  • тромбы в венах почки;
  • врожденные особенности мочеполовой системы.

Иногда процессу выхода камня предшествуют активные физические занятия, принятие большого количества напитков, воды.

Принимает лекарство
Способствует движению конкремента и прием лекарственных препаратов-диуретиков без рекомендации врача.

Как выходит камень из почки: общие симптомы

Основным признаком являются ощутимо сильные боли, которые нередко становятся нестерпимыми. Наряду с посторонними ощущениями есть и другие симптомы, которые позволяют понять, что камень выходит из почек.

Боль и жжение

Болевой синдром является основным симптомом, свидетельствующим о движении камней в почках. Характеристики боли следующие:

  • может быть как тупой, так и острой (чувство жжения);
  • обычно локализуется в области поясницы;
  • появляется не только в районе спины, но и под ребрами с задней стороны;
  • длится от 15 минут до 1 часа;
  • усиливается после физической нагрузки, при резких движениях и толчках.

Изменения мочи

Определенные изменения происходят и с мочеиспусканием, составом мочи:

  • небольшое количество или полное отсутствие мочи;
  • частые позывы по-маленькому;
  • появление примесей крови;
  • белые хлопья в моче (текстура рыхлая, студенистая);
  • урина окрашивается в неестественный цвет – красноватый или грязно-черный.

В 65-70% случаев подобные симптомы проявляются у мужчин. Однако есть определенная специфика в признаках выхода камней из почек и у женщин. На начальном этапе проявления приступа сходные. В дальнейшем у мужчин болевые симптомы распространяются на мошонку и промежность, а у женщин – в область половых губ.

Озноб, температура

Характерный, но неспецифический симптом выхода почечных камней – повышение температуры. Обычно она достигает от 37,2 до 38°С. Но бывают и такие случаи, когда она поднимается немного выше. Человека начинает знобить, как при сильной простуде. Если подобные симптомы сохраняются на протяжении нескольких дней, рекомендуется обратиться к врачу.

Нарушения нервной системы

Признаки движения камней в почках проявляются и со стороны нервной системы:

  • раздражительность;
  • общее утомление, слабость;
  • головокружения и тяжесть в голове.

Болит почка
Эти симптомы объясняются длительным воздействием боли. Поэтому первая мера помощи при колике связана с обязательным обезболиванием.

Отеки

Еще один признак выхода конкремента из почки – отечность кожных покровов. Этот симптом легко выявляется визуально. Отеки появляются в результате сбоя в работе почек. Появившиеся камни препятствуют нормальному выведению мочи, из-за чего в организме скапливается жидкость.

Высокое АД

Сбой в работе почек приводит к тому, что в организме скапливается лишняя жидкость. Она давит на внутренние ткани, органы, кровеносные сосуды. Поэтому наблюдается повышение артериального давления (обычно на 15 мм). Даже если у человека всегда было нормальное давление, при обострении колики верхнее АД может достигнуть 150-160 мм рт. ст.

Расстройство пищеварения

Нарушение процессов пищеварения во время колики наблюдается не всегда. Однако признаки выхода камня из мочеточника или почек характерны и для воспалений поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря. Скопление жидкости может привести к расстройству пищеварительных процессов, что проявится в болях, диарее, спазмах кишечника.

Почему появляется почечная колика и чем она опасна?

Имеет значение и тот факт, что заболевание может временами обостряться, то есть почечная колика может появляться довольно часто. Обычно камни в почках приступ может появиться вскоре после нарушения диеты, употребления тех продуктов, которые употреблять нельзя, если имеется данное заболевание.

Если не лечить данное заболевание, то в дальнейшем камни в почках могут привести к хроническому пиелонефриту, острой или хронической почечной недостаточности, потере почки. То есть, существует реальная угроза здоровью и жизни пациента.

Что делать, если идет камень из почки

Колика из-за камней возникает внезапно, может застать в пути или на работе, поэтому лучше сразу вызвать неотложку. До приезда врачей следует оказать меры первой помощи.

Первая помощь

Один из главнейших вопросов связан с тем, что можно сделать в домашних условиях, если выходят камни. В первую очередь человеку показан полный покой. Следует усадить его в удобную позу, проветрить помещение. Также нужно позаботиться о том, как облегчить боль, если идет камень из почки. Для этого дают спазмолитические средства (Но-Шпа, Баралгин, Папаверин, Ревалгин).

Грелка на спине
На поясницу кладут грелку либо принимают согревающую ванну. Однако делать это можно только в том случае, если человек полностью уверен, что боль связана именно с движением камней, а не с другими причинами (радикулит, аппендицит и др.).

Препараты

Дальнейшее лечение почек назначает врач. Основной способ терапии – прием лекарственных препаратов в соответствии с инструкцией:

  • Цитрат калия;
  • Пуринол;
  • Пролит;
  • Цистон;
  • Аспаркам и др.

Диета и образ жизни

Практически всегда врач назначает комплексное лечение, которое связано не только с приемом препаратов. Показаны и другие меры:

  • обеспечение полного покоя на несколько дней или недель;
  • наблюдение у уролога;
  • исключение сильных физических нагрузок;
  • соблюдение диеты.

Пить следует только мягкую фильтрованную воду. В рамках диеты соблюдают такие правила:

  • исключают любые жирные, острые, копченые, жареные блюда;
  • не употребляют шоколад и кофе;
  • убирают из меню бобовые.

Народные средства

Поскольку колика сопровождается болевым приступом, пациенты интересуются, что делать, чтобы камень из почек пошел быстрее. В качестве дополнительных мер наряду с основным курсом терапии используют и народные средства, например, отвары:

  • спорыша;
  • ромашки;
  • подорожника;
  • почек березы;
  • корня и зелени петрушки.

Заваривают из расчета 1 ст.л. сырья на стакан кипятка. Настаивают полчаса. Принимают их 2-3 больших ложки за 30 мин. до каждого приема пищи.

Консультация врача
Народные средства являются только дополнением к главному курсу. Самостоятельное лечение недопустимо, поэтому перед использованием средства необходима обязательная консультация уролога.

Читайте также:  Народные методы лечения камней в почках диеты

Также почки лечат:

  • измельченным корнем лопуха (столовая ложка на стакан кипящей воды);
  • натуральным гранатовым соком холодного отжима;
  • отваром кукурузных рылец (3 больших ложки на стакан кипящей воды);
  • арбузом (в летний сезон);
  • свежевыжатыми овощными соками на основе тыквы, хрена, редьки, спаржи (как по отдельности, так и в смеси).

Хирургическое лечение

Решение об операции на почках принимает врач на основе таких показаний:

  • постоянные нестерпимые боли, не поддающиеся лечению обычными способами (лекарства, народные средства);
  • нарушение проходимости мочевых путей;
  • воспалительные процессы в почках с осложнениями, гноем;
  • карбункул почки – частичное отмирание тканей.

Решение может быть принято и по просьбе заболевшего, однако в любом случае обязательно согласование уролога.

Упражнения

Наряду с приемом лекарств и использованием народных средств можно также заняться простыми физическими упражнениями:

  1. Ходьба в ускоренном темпе. Ходьба с высоким подниманием колена либо на прямой ноге.
  2. Обычный легкий бег либо бег с подниманием колен. Темп – по самочувствию.
  3. Прыжки на месте и вперед, комбинация прыжков и бега, чередование с ходьбой по самочувствию.
  4. Любые упражнения со скакалкой.
  5. Махи ногами и руками в разные стороны.
  6. Повороты корпуса.
  7. Перешагивание через табурет.

Доктор
Эти упражнения способствуют выведению камней. Однако их применение должно быть согласовано с врачом.

Последствия выхода камней из почечных лоханок

К наиболее распространенным последствиям этого явления относят:

  • температура около 37,2-38°С;
  • общее недомогание;
  • посторонние ощущения в пояснице;
  • симптомы воспалительного процесса (пиелонефрита) – тошнота, рвота, боли при мочеиспускании, озноб.

Движение камней в мочеточнике сопровождается болями как во время выхода из почки, так и после этого. Поэтому в первое время лучше получить консультацию уролога, чтобы адекватно оценить свое состояние и при необходимости пройти курс лечения.

Мочекаменная болезнь у детей

К сожалению, в последнее время мочекаменной болезнью очень часто страдают дети. Основные причины этого:

наследственность; дефекты внутриутробного развития; последствия перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний; неправильное питание.

Первыми признаками образования камней в организме ребенка служат дисфункция паращитовидных желез или пищеварительной системы. При их обнаружении нужно обязательно обследовать ребенка на предмет мочекаменной болезни.

Важные вопросы

У людей, страдающих МКБ, всегда остаются вопросы, которые связаны с длительностью выведения камней и последствиями этого процесса.

Как долго выходит камень

Срок может занять от нескольких дней до 2-3 недель. Но возможны задержки, что связано с размером конкрементов. Поэтому ответ зависит от состояния человека.

Что делать, если вышел камешек при мочеиспускании

В этом случае лучше сразу обратиться к урологу, чтобы адекватно оценить состояние почек и мочеполовой системы в целом. Конкременты в большинстве случаев не превышают сантиметра в диаметре. Выбрасывать их не стоит – лучше сохранить для демонстрации врачу.

Как долго сохраняется боль после выхода камня

Болевые ощущения продолжаются в течение 1-1,5 часов и обычно купируются спазмолитиками. Но в результате осложнений на фоне воспалительных процессов боли и рези могут проявляться и после этого в течение нескольких дней.

Почему после выхода конкремента поднялась температура

Явление может быть связано с тем, что в мочеточнике остались и другие конкременты – большего или меньшего размера. Также повышение температуры происходит из-за продолжающихся воспалительных процессов в почке и мочеточнике. В любом случае не стоит заниматься самолечением – важно как можно быстрее получить консультацию уролога.

Как понять, что камень вышел

Основной признак движения камня – сильные боли, то есть симптомы почечной колики. Когда камешек полностью вышел в мочевик, посторонние ощущения прекращаются, и самочувствие заметно улучшается. Выход конкремента самостоятельно определяют по факту его появления в результате мочеиспускания.

Движение камня всегда связано с сильными болями. В первую очередь нужна неотложная помощь – препараты-спазмолитики. В дальнейшем при первой возможности нужно обратиться к врачу, чтобы понять, как ускорить выход конкремента, и необходима ли операция.

Лечение

Из канала мочеточника так выводят

  1. Лечение мочекаменной болезни осуществляется двумя способами: консервативное лечение и хирургическое вмешательство (операция). Консервативное лечение показано только в том случае, когда состояние здоровья пациента находится не в критическом состоянии: когда идёт конкремент небольшого размера, имеющий гладкую поверхность. В этом случае врач назначает препараты, действие которых направлено на растворение камня. Стоит учесть, что препараты подбираются индивидуально, в зависимости от состава камня. Также, пациенту назначается специальная лечебная диета, с исключением из рациона продуктов питания, которые способствуют образованию камней. Так, к примеру, при оксалатных камнях, пациент не должен употреблять в пищу щавель и подобные ему продукты. Кроме того, больной должен выпивать большое количество жидкости, примерно 2 л в сутки. Как правило, это должна быть минеральная вода без газа. Однако, нельзя пить кофе, крепкий чай и спиртные напитки. Если же образованию камней способствовало другое воспалительно-инфекционное заболевание мочеполовой системы, или же болезнь протекает параллельно (например, пиелонефрит), то тогда пациенту назначаются антибиотики и антивоспалительные препараты.
  1. При неэффективности консервативной терапии или в запущенном случае, камни удаляют хирургическим путём. Данное решение врачи стараются принимать в самую последнюю очередь, так как любая операция — это риск. Однако, в сравнении с прошлыми годами, когда проводились только открытые операции, сейчас медицина сделала много шагов вперёд. Раннее, подобные операции часто заканчивались удалением пораженного камней органа, а сейчас в большинстве случаев орган удаётся сохранить. К тому же, существует альтернатива операции, например лазерное дробление камня.

Нередко бывают случаи, когда камни достигают размера более 10 мм и полностью перекрывают мочеточник. В таком случае проводится процедура удаления мочи из почек пациента. Такая процедура в медицинской практике воспринимается за операцию, которая проводится под общим наркозом.

Источник