Кандидозы у годовалого ребенка

Независимо от того, сколько лет ребёнку, можно столкнуться с проблемой, когда во рту возникает такое грибковое заболевание, как молочница. Особенно часто диагностируется эта патология у новорождённых и в течение первого года жизни малыша.

Проявления кандидоза ротовой полости достаточно выразительные, доставляют массу неприятных ощущений в детском возрасте. И это заболевание требует, чтобы лечение было начато как можно скорее. Это позволит предотвратить риск перехода болезни в тяжёлую или хроническую форму. Однако лечить грибковую патологию во рту у маленьких годовалых детей может быть нелегко. Ведь ряд противогрибковых средств запрещены для приёма, когда ребёнку ещё совсем мало лет, полоскать ротовую полость годовалые детки также не могут. За счёт особенностей детского организма лечение без контроля со стороны педиатра и нередко детского стоматолога недопустимо. Важно при первых же признаках кандидоза обратиться в поликлинику на осмотр, получить консультацию соответствующего специалиста.

Проявления и причины молочницы во рту у детей

Причины, вызывающие молочницу, затрагивающую ротовую полость у детей до 2 лет, многочисленны. Но среди них можно выделить основные факторы, которые способствуют развитию патологического состояния.

К основным причинам, из-за которых возникает кандидоз у детей, принято относить:

1. заражение ребёнка от матери, у которой также имеется этот недуг; это возможно как в процессе родов, так и в процессе грудного вскармливания;
2. инфицирование патогенной «агрессивной» микрофлорой с помощью продуктов питания, не обработанных должным образом, пустышек и сосок, оставшихся без дезинфекции, игрушек и иных предметов, которые малыш может потянуть в ротик;
3. наличие тяжёлых врождённых или приобретённых заболеваний у детей способствует развитию кандидоза во рту;
4. вызвать молочницу могут проблемы с иммунитетом;
5. отсутствие должной гигиены ротовой полости; наличие стоматологических проблем;

   

   Гигиена полости рта

6. частые простудные заболевания, переохлаждение, отсутствие контроля за здоровьем и самочувствием ребёнка в год;
7. склонность лечить малыша исключительно сильнодействующими медикаментозными препаратами, в частности, антибиотиками;
8. неправильный рацион у детей провоцирует нарушения в организме и вызывает молочницу; особенно опасным является преобладание в пище сладких продуктов с большим содержанием углеводов;
9. отказ от прививок и употребления витаминов; отсутствие процедур закаливания и укрепления детского организма;
10. вынужденная терапия с помощью гормональных препаратов является серьёзным основанием для возникновения кандидоза; нарушения в гормональной сфере также провоцируют этот грибковый недуг.

Если не лечить данную патологию у детей, она может вызвать дополнительные заболевания, например, грибковый стоматит, стать постоянным спутником ребёнка, окончательно подорвать иммунитет. У малышей до 2 лет молочница в силах спровоцировать разного рода патологии в развитии. Кроме этого, заболевание, возникающее во рту и на языке, приводит к нарушению пищеварения, болезненным ощущениям во время приёма пищи, что скажется на аппетите ребёнка. В ситуации, когда лечение откладывается, кандидоз может перейти из ротовой полости на горло, спуститься по пищеводу, поразить внутренние органы и распространиться на все тело ребёнка.

Развивается это грибковое заболевание постепенно.

Симптоматика может нарастать день ото дня, доставляя всё больше дискомфорта малышу. В редких случаях молочница у детей одного года сопровождается значительным повышением температуры. Стоит отметить, что болезнь в таком возрасте обычно проходит в очень острой форме. Но если осуществляется правильное лечение, то от проявлений грибкового недуга в ротовой полости, на языке можно избавиться за 3–5 суток, а полностью излечить кандидоз за 10–14 дней.

Ключевыми признаками этой патологии у детей считаются:

1. сильное покраснение и отёчность, болезненность слизистых оболочек рта, дёсен, языка, нёба, внутренних сторон губ;
2. появление тонких белых пленочек во рту, на языке и дёснах, которые не получается удалить никаким способом;
3. у малышей одного года могут трескаться губки, в их уголках нередко образуются болезненные заеды;
4. может отмечаться неприятный, кисловатый запах изо рта как после еды, так и просто в течение дня;
5. у ребёнка обычно страдает аппетит, он может жаловаться на боль, жжение или зуд во время и после питания; у деток до 2–3 лет это часто сопровождается плачем;
6. на поверхности слизистых, на языке часто образуются болезненные и нередко кровоточащие ранки, язвочки, трещины;

   

   Яркий признак молочницы — появление белого налета на языке

7. отмечается налёт, который появляется на губах, дёснах, имеется на языке; он похож на творожистые комочки, может распространяться на горло, гланды; цвет налёта во рту варьируется от молочно-белого до жёлто-белого или сероватого; особенно обильным может быть у детей после сна и пищи;
8. в ряде случаев может отмечаться сухость губ и слизистых оболочек.

Рекомендуется начинать лечение кандидоза с момента появления минимальных первых признаков (покраснений, отёчности во рту, налёта на языке). Наравне с ребёнком лечить заболевание следует и матери, даже если нет внешних проявлений. Молочница может протекать в скрытой форме или быть вялотекущей, демонстрируя свои симптомы только во время простуды или при гормональных всплесках.

Лечение кандидоза во рту у годовалого ребёнка

Лечение грибковой патологии у деток до 2 лет должно начинаться, как и у взрослых, с точной диагностики заболевания. А также с установления основных причин, которые провоцируют неприятное состояние. Без устранения оснований, ввиду которых возникла молочница, вся терапия может оказаться бесполезной, и недуг в скором времени снова вернётся.

Важно пересмотреть режим дня и питания малыша, скорректировать гигиену ротовой полости. Обязательно нужно начать проводить ребёнку в год хотя бы минимальные общеукрепляющие процедуры, которые благоприятно отразятся на детском иммунитете. Дополнительно рекомендуется принимать витаминные комплексы, отказаться от использования сторонних лекарств, особенно антибиотиков. Нужно также подвергнуть дезинфекции все вещи, с которыми контактирует малыш, которые он может потянуть в рот.

Непосредственное лечение кандидоза во рту и на языке у малышей может протекать как с использованием народных эффективных способов, так и с применением противогрибковых препаратов. В первом случае нужно учесть возможность развития аллергической реакции. Фармакологические препараты, лечащие молочницу, нельзя подбирать самостоятельно. Обязательно нужно обращать внимание на все противопоказания и возможные побочные действия. Для новорождённых или детей одного года редко используются лекарства для приёма внутрь. Они актуальны лишь в случаях тяжело протекающей патологии и тогда, когда кандидоз сопровождается дополнительными проблемами со здоровьем, возникает на фоне иных болезненных состояний.

Местное воздействие на недуг оказывает применение настоев, отваров, растворов, препаратов наружного использования (мази, гели, крема и так далее). Чтобы облегчить быстро состояние малыша и снять внешнюю симптоматику, можно после каждой еды аккуратно протирать ротик чистой марлей, смоченной в слабом растворе пищевой соды, буры в глицерине или не сильно концентрированном отваре из ромашки. Таким же способом допустимо убирать творожистый налёт на языке.

Среди медикаментозных средств, которые рекомендуется выбирать для коррекции состояния у деток, выделяются следующие варианты препаратов:

1. «Фуцист ДТ»;
2. «Нистатин» и иные средства, где нистатин является основным активным веществом;
3. «Клотримазол»;
4. «Флуконазол»;
5. «Леворин».

Использование этих препаратов необходимо осуществлять строго по инструкции и с учётом всех рекомендаций лечащего врача.

Если не наблюдается улучшений в состоянии, курсовое лечение рекомендуется прервать и провести дополнительное обследование, а после выбрать иное лекарство.

Лечение грибкового недуга, поразившего ротовую полость, может быть достаточно хлопотным, но редко является слишком продолжительным. В процессе терапии важно отслеживать и отмечать любые перемены в состоянии здоровья ребёнка, контролировать динамику и не нарушать всех врачебных предписаний. Если коррекция состояния совершается правильно, то заболевание можно излечить полностью, не беспокоясь о возможных рецидивах.

Молочница, поселившаяся у ребенка во рту — очень неприятное и вызывающее панику у родителей заболевание. Молочница — это немедицинский термин, правильное название болезни кандидозный стоматит. Очень часто его первые признаки можно обнаружить буквально в первые две-три недели жизни малыша.

Причины молочницы

Кандидозы в полости рта, обнаруженные у детей — результат размножения дрожжеподобного гриба вида Кандида, живущего в обычных условиях в организме любого человека с рождения. Candida — паразитирующий микроорганизм, предпочитающий влажную и теплую среду, поэтому обитает на коже и слизистых полости рта, кишечника и половых органов. Размножается с помощью спор и длинных нитей мицелия, выбрасывая при этом продукты жизнедеятельности в кровоток.

Молочница у деток, которая развивается во рту, имеет множество причин:

Внутренние причины:

• несовершенство защитных сил, особенно у недоношенных деток;
• тяжелые хронические заболевания и инфекции (онкология, ВИЧ, туберкулез);
• нарушения со стороны эндокринной системы;
• аллергические реакции;
• болезни желудочно-кишечного тракта.

Внешние (когда молочница появляется во рту у грудничка):

• через зараженный молочницей родовой канал мамочки во время родов;
• с недостаточно обработанной соской, пустышкой или бутылочкой;
• если кормящая мать нарушает правила личной гигиены (неправильно обрабатывает сосок перед или после кормления, держит пустышку у себя во рту);
• при некачественно проведенной уборке и низкой влажности воздуха в комнате, где находится ребеночек;
• когда не достаточно организован питьевой режим вашего чада (приводит к сгущению слюны и нарушению ее кислотного баланса);
• при срыгивании, когда малышу не удалили остатки молока из ротика, вызвав тем самым их брожение;
• в связи с несоблюдением правил гигиены во время общения с домашними животными.

Для деток постарше, внешними обстоятельствами, приводящими к молочнице, могут служить:

• грязные руки после прогулки и посещения туалета;
• немытые игрушки и посуда;
• употребление сырой воды или молока, грязных овощей, фруктов и ягод;
• совместное хранение в холодильнике готовых и сырых продуктов;
• пользование чужой зубной щеткой;
• посещение больными детками детских учреждений из-за невнимания родителей;
• при приеме гормональных или противомикробных препаратов.

Подталкиваемая вышеобозначенными условиями, кандидозная инфекция в полости рта распространяется очень быстро.

Степени течения болезни и их проявления

Легкая. Отмечается гиперемия (покраснение) всех видимых слизистых. А также:

• белесый налет на языке (но иногда он появляется после кормления молоком и легко устраняется, если дать ребенку попить);
• образование мелких красных пятнышек на внутренней поверхности губ, щечек, которые превращаясь в плотные белые крупинки, увеличиваются в размере и приобретают вид творожных зерен;
• отек и зуд десен, языка и неба, частые срыгивания, т.к. малышкам до 3-х месяцев трудно глотать, а то и вовсе детки не хотят кушать, выплевывая соску или отказываясь хватать сосок;
• страдает общее состояние маленького пациента: нарушается сон, малютка проявляет беспокойство, тянет ручки в рот, часто слышен громкий плач.

Средняя. Проявляется в виде белых «зернышек» высыпаний, которые сливаются в очаги (их невозможно снять), с прикосновением к которым возникает небольшое кровотечение. Кроме того могут появиться:

• эрозии, которые распространяются на внутреннюю поверхность слизистой губ (грибок может затронуть даже уголки рта с образованием «заед» — кандидозного хейлита);
• налет на языке серовато — желтого оттенка;
• чувство жжения и болезненность во рту;
• неприятный кислый запах изо рта;
• незначительное увеличение подчелюстных лимфоузлов (иногда);
• температура, доходящая до показателей 37,5-38°С.

Тяжелая. Возникает вследствие непринятия должных мер в лечении. При этом:

• вся полость рта покрывается плотными серо-желтыми пленками;
• отечность и гиперемия достигают глотки, провоцируя гнойный процесс – ангину;
• фиксируется постоянная субфебрильная температура в течение нескольких дней;
• общее состояние ухудшается, появляется слабость и вялость, нет аппетита;
• слизистая десен трескается и кровоточит.

Легкая и средняя степени тяжести излечивается довольно быстро, вызывая только острую форму течения. Здесь достаточным будет пролечиться дома, но строго соблюдая все рекомендации врача.

Тяжелое течение молочницы может провоцировать осложнения, а также переход в хроническую форму, распространяя грибковую инфекцию и поражая другие органы и ткани. Оно порождает обезвоживание и голодание, дальнейшее ослабление иммунитета, возникновение очагов воспаления в лимфатических узлах, в легочной, пищеварительной и мочеполовой системах. В таком случае вы наверняка не сможете бороться в одиночку, придется прибегнуть к стационарной терапии.

Важно! Молочница, особенно у детей — серьезное заразное заболевание и требует к себе внимательного отношения. При первых симптомах обязательно обратитесь к педиатру. Только специалист поможет правильно решить проблемный вопрос — поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Методы диагностики кандидоза полости рта

Для детей любого возраста они одинаковы, разница лишь в том, какой степенью определяется заболевание. Если заболел ребенок грудного возраста, то лучше вызвать врача на дом. Детей старше года приведите в поликлинику.

Что будет делать доктор:

Первым делом проведет визуальный осмотр общего состояния ребенка и, конечно же, полости рта. Затем он соберет анамнез — расспросит о режиме дня, питания, гигиенических процедурах, уточнит вопрос о наличие грибковых инфекций у родственников.

Далее врач отправит в лабораторию для сдачи анализов:

• с целью оценки общего состояния и исключения эндокринных расстройств (назначит анализ крови общий и на содержание сахара);
• для наиболее точного установления типа грибка и его чувствительности к препаратам противогрибкового действия (делают посев мазка с языка, пораженных внутренних поверхностей слизистых щек или десен);

В некоторых случаях, чтобы понять уровень работы иммунитета требуется исследование венозной крови на содержание антител, противостоящих инфекциям А в в тяжелой форме предлагается осмотр отоляринголога (ЛОР — врача), который проводит инструментальное обследование пациента на предмет глубины поражения органов дыхания.

Лечение от молочницы, диагностированной во рту у ребенка

В лечении необходим комплексный подход, который предполагает:

• уничтожение причины болезни — кандидозной инфекции;
• снятие основных симптомов;
• повышение защитных сил несформированного еще организма детей;
• восстановление нормальной микрофлоры.

Важно! Неукоснительное соблюдение медикаментозных назначений и правил ухода ускорит выздоровление и поможет избежать нежелательных осложнений.

Родители и бабушки маленьких детей первого года жизни, как правило, очень внимательно относятся к их драгоценному здоровью, моментально замечая начало заболевания. Лечение в этот период не имеет ничего сложного и довольно скоро дает положительный результат.

Лечение содой и перекисью водорода

Для снятия первых симптомов достаточно применение щелочного 2% раствора пищевой соды. Он готовится из расчета 1/4 чайной ложки порошка на 1/2 стакана кипяченой воды. Соду хорошенько растворяют. Затем мамочка в два- три витка наматывает на указательный палец бинт или кусочек марли так, чтобы полностью его укрыть. Смачивает его в растворе и аккуратно обрабатывает полость рта и язык малыша.

Для достижения наилучшего эффекта после содовой процедуры таким же образом поступают с 3% перекисью, но уже с новым бинтиком.

Такую манипуляцию проводят каждый раз по окончании кормления, не забывая о том, что после молока ребенку нужно дать пару ложечек простой кипяченой водички.

Старшим детям, умеющим полоскать ротик, раствор готовят из расчета 0,5 ч.л. соды на 1 стакан воды. Полоскание проводить 4-5 раз в день.

Нистатиновая терапия

Если же заметны признаки средней тяжести кандидоза, то в ход идут лекарственные средства. Педиатр прописывает нистатин в таблетированной форме для приготовления суспензии (для грудничков).

Как приготовить суспензию? Хотим напомнить, что данный раствор непрозрачный, а содержит маленькие кристаллики лекарства. Итак, берем одну таблетку и помещаем ее между двух чайных ложек, надавливая на них пальцами, растираем таблеточку в порошкообразную массу. В половине стакана теплого кипятка разводим средство. Чтобы максимально равномерно нанести его на пораженные участки сделаем самостоятельно тампон, обернув клочок ваты бинтом и закрепив ниткой. Отлично для протирания подходит шпатель, также закутанный в ткань или марлю. Курс лечения — 5-6 раз в сутки до исчезновения проявлений недуга.

Нистатин показан деткам после трех лет:

• в виде полосканий — для чего смешивают одну растертую таблетку нистатина, с одной ампулой цианокобаламина (витамина В12) для внутримышечных инъекций и двумя чайными ложками кипяченой воды. Жидкостью промакивают пораженные участки два-три раза в день (до выздоровления);
• с проявлениями хейлита нистатин подходит в форме мази, которая наносится на кожу в уголках рта утром и вечером (в сочетании с антисептическим средством, например, перекисью водорода).

Применение клотримазола

Можно купить в аптеке 1% раствор либо крем-гель «Кандид» для местного применения, в котором действующим средством служит клотримазол — сильный антимикотический препарат. Применяется только по назначению врача в соответствии с инструкцией. С обезболивающим эффектом пригодятся — Калгель или Камистад, среди мазей — Пимафуцин.

В случае тяжелой формы

Полугодовалым детям и старше замечательно подойдет «Фуцис ДТ», излечивающий малюток всего за 1-2 приема, но здесь нельзя ошибиться с дозировкой. Младенцам может быть достаточно всего четвертинки таблетки, а старшим доза рассчитывается врачом в соответствии с весом. Еще можно порекомендовать Микосист и Флуконазол в таблетках.

Вспомогательные средства

Поскольку решать проблемы придется не только со слизистой ротовой полости и губ, а также с общим самочувствием дитяти — воспользуйтесь противоаллергческим Фенистилом, снимающим зуд, а также антисептическим Гексоралом в форме аэрозоля или раствора для предотвращения возможных нагноений. Комплекс витаминов и минералов окажет общеукрепляющее действие. Только обязательно посоветуйтесь с доктором, старайтесь не заниматься самолечением.

Народные способы лечения

Облепиховое масло или масло чайного дерева. Обладают противомикробным и ранозаживляющим действием, снимают зуд и боль. Наносите на очаги 2-3 раза в день.

Настой из ромашки, коры дуба, календулы, шалфея. Готовится в сочетании всех составляющих или каждого отдельно. Купленные в аптеке сухие цветки ромашки, кору дуба, цветы ноготков и листья шалфея — по 1 столовой ложке положите в стеклянную литровую банку и залейте одним литром крутого кипятка. Емкость закройте плотной крышкой и укутайте в махровое полотенце. Настаивайте 30-40 минут. Настой охладите и тепленьким протирайте полость рта малыша или применяйте в качестве полоскания (до шести раз в день). Храните не более суток в холодильнике.

Сок капусты и алоэ. Применим только в свежем виде. Способ приготовления:

• половину небольшого кочана капусты тщательно вымойте и разрежьте на мелкие куски;
• потрите с помощью комбайна или натрите на крупной терке;
• отрежьте кусок марли 40х40 см и выложите полученную капусту;
• скручивая узелок отожмите сок в чистую посуду;
• теперь возьмите 2-3 листа растения (алоэ), которому не меньше трех лет от роду (за день до приготовления целебного средства срежьте их и положите на ночь в холодильник);
• разделите листик вдоль пополам и выдавите из половинок гель;
• смешайте вместе капустный сок и гель алоэ в равных долях;
• смазывайте «болячки» до семи раз в сутки.

Яблочный уксус. Кислая среда губительна для любого грибка, поэтому разведя пару чайных ложек поровну с кипяченой водой, получим прекрасное средство для обработки слизистых.

Особенности питания

В период болезни крайне необходимо придерживаться щадящей диеты, но в тоже время ребенок должен получать полноценное питание. Кроме того:

• детей всех возрастов чаще поите простой кипяченой водой;
• включите в рацион больше кисломолочных продуктов с био- и бифидо- добавками;
• блюда по возможности готовьте в протертом виде (супчики, пюре, кремы, жидкие каши, омлеты, смузи);
• из мяса и рыбы желательно сделать котлетки на пару, в состав которых должны входить лук и чеснок;
• пищу чуть подсаливайте и не употребляйте много сахара — он способствует росту кандид;
• от сладостей, шоколада и специй откажитесь вовсе.

Профилактика и советы

Маленьким детишкам очень важен процесс ухода и точности соблюдения взрослыми всех рекомендаций. Поэтому:

• позаботьтесь о том, чтобы ежедневно в период прохождения курса лечения в вашем доме проводилась влажная уборка с протиранием пыли и проветриваниями не менее двух раз в день (влажность воздуха должна быть в пределах 40-60%, а температура окружающего воздуха 19-20°С);
• не забывайте во время проведения гигиенических процедур у младенцев своевременно удалять корочки из носика, чтобы ему дышалось свободнее и не пересыхало во рту;
• каждый день выходите с ребенком на свежий воздух (одеваясь по погоде);
• для мытья детской посуды используйте натуральные средства (соду, горчицу, кипяток);
• следите за чистотой своих рук и состоянием полости рта, да, и вообще здоровья в целом;
• ограничьте доступ домашних питомцев во время болезни;
• используйте средства народной медицины.