Кандидозы полости рта лечение форум

Уважаемые доктора!Поделитесь,пожалуйста, схемой лечения кандидоза ротовой полости.Я назначаю пациенту нистатин по 6-8 т.5дней,после флуконазол150мг№3 по одной через день,после чего курс имудона и галавита.

katrinka

Новичок

• 

• Пациенты

• 

• 19 сообщений

Уважаемые доктора!Поделитесь,пожалуйста, схемой лечения кандидоза ротовой полости.Я назначаю пациенту нистатин по 6-8 т.5дней,после флуконазол150мг№3 по одной через день,после чего курс имудона и галавита.

naznachaiu tolko flukonazol(fluzamed) mn enravitsia

naznachaiu tolko flukonazol(fluzamed) mn enravitsia

А сколько дней и какая доза?

katrinka

Новичок

• 

• Пациенты

• 

• 19 сообщений

А сколько дней и какая доза?

odnu kapsulu raz v nedelii

Уважаемые доктора!Поделитесь,пожалуйста, схемой лечения кандидоза ротовой полости.Я назначаю пациенту нистатин по 6-8 т.5дней,после флуконазол150мг№3 по одной через день,после чего курс имудона и галавита.

Диагноз подтвержден? Какой тип кандидоза: псевдомембранозный, атрофический,хронический гиперпластический, в виде ангулярного хейлита? Разные схемы лечения есть. С чем кандидоз ассоциирован? С протезами, с иммуносупрессией, с ВИЧ, состояние после трансплантации, аутоиммунноезаболевание,эндокринныое заболевание( диабет, например), с онкологическим ( после лучевой терапии), с приемом антибиотиков или кортикостероидов…с чем?

Andrey_pk

Новичок

• 

• Пациенты

• 

• 4 сообщений

Диагноз подтвержден? Какой тип кандидоза: псевдомембранозный, атрофический,хронический гиперпластический, в виде ангулярного хейлита? Разные схемы лечения есть. С чем кандидоз ассоциирован? С протезами, с иммуносупрессией, с ВИЧ, состояние после трансплантации, аутоиммунноезаболевание,эндокринныое заболевание( диабет, например), с онкологическим ( после лучевой терапии), с приемом антибиотиков или кортикостероидов…с чем?

Ну, допустим, знаем. Насколько измениться тактика местного лечения установленного кандидоза в полости рта? Именно местного. Ну, допустим не знаем, насколько измениться курс местного лечения кандидоза полости рта. Что уберете, а что оставите?

Ну, допустим, знаем. Насколько измениться тактика местного лечения установленного кандидоза в полости рта? Именно местного. Ну, допустим не знаем, насколько измениться курс местного лечения кандидоза полости рта. Что уберете, а что оставите?

Топикстартер не ответил на вопрос. Никаких “допустим – не допустим”. Пусть ответит. Схему местного и общего напишу после ответа.

[quote name=’Никсон’ date=’30.4.2010, 9:30′ post=’184200′]
Диагноз подтвержден? Какой тип кандидоза: псевдомембранозный, атрофический,хронический гиперпластический, в виде ангулярного хейлита? Разные схемы лечения есть. С чем кандидоз ассоциирован? С протезами, с иммуносупрессией, с ВИЧ, состояние после трансплантации, аутоиммунноезаболевание,эндокринныое заболевание( диабет, например), с онкологическим ( после лучевой терапии), с приемом антибиотиков или кортикостероидов…с чем?

Доброго времени дня и суток!Прошу прощения,что не отвечала на Ваши ответы,были проблемы с паролем.Итак,первая клиническая ситуация:пациент 60лет,болеет сахарным диабетом,уровень сахара в пределах нормы,в мазке большое к-во псевдомицелия дрожжеподобных клеток.прошел курс лечения в члх флуконазолом150мг 10дней,местное лечение:р-м клотримазола.натрия тетраборатом и тому подобным,курс сембитерну. Симптомы болезни сохраняются,в мазке тоже самое.Вторая:пациентка с атрофическим кандидозом,в мазке дрожжевые клетки,полгода назад лечилась по-поводу грибка ногтей фунитом з месяца,после чего по поводу кандидоза ротовой полости приняла флуконазол 50мг 14дней,после чего фуцис 150мг 10дней,курс бифиформа.Что не так?

Все так. Добавить нечего.

Все так. Добавить нечего.

Но что делать,если после всего этого кандидоз не проходит?

Бело4ка

• Город:Москва
• Интересы:Рукоделие

Но что делать,если после всего этого кандидоз не проходит?

Может сделать анализ на дисбактериоз кишечника и его лечить? Хорошо помогают живые бактерии, а не лиофилизат. ИМХО локальный кандидоз на фоне полного здоровья вряд ли возникнет.

Scrabble

• Пол:Женский
• Город:Москва, Запад
• Интересы:Эндо, авиация

Диагноза “дисбактериоз кишечника” нет.

Критиковать — значит объяснять автору,
что он делает не так, как сделал бы я,
если бы умел.
Карел Чапек

Может сделать анализ на дисбактериоз кишечника и его лечить? Хорошо помогают живые бактерии, а не лиофилизат. ИМХО локальный кандидоз на фоне полного здоровья вряд ли возникнет.

Полностью с Вами согласна,но в большинстве случаев пациенты возвращаются обратно к стоматологу,так как других патологических изменений не наблюдается.

Бело4ка

• Город:Москва
• Интересы:Рукоделие

Диагноза “дисбактериоз кишечника” нет.

Вы поняли о чём я.

Вы поняли о чём я.

Да,спасибо.

Бело4ка

• Город:Москва
• Интересы:Рукоделие

Да,спасибо.

Не за что. Только этот ответ был про диагноз дисбактериоз, которого нет.

Но что делать,если после всего этого кандидоз не проходит?

Причина – в основном заболевании, думаю. Кандидоз – осложнение. Иммуносупрессия.Поэтому и развивается он чаще у стариков и детей и при системных болезнях с нарушением иммунитета. В данном случае – диабет.Кандидоз – оппортунистическая инфекция. Это значит, что в норме возбудитель присутствует в организме, но при ослаблении, она проявляется.
Если местное лечение не дает эффекта, то можно назначить системное.Но, Вы его назначали. Имеет смысл прокосультироваться с эндокринологом. Диабет компенсированный( то есть “держит” сахар в норме)?
Считается, что кандидоз достаточно неплохо лечится, если основной фактор удается контролировать. Если нет – то долгосрочная терапия, но сами понимаете, имеются побочные действия у препаратов.

Сообщение отредактировал Никсон: 04 мая 2010 – 09:19

Lacerta

Новичок

• 

• Пациенты

• 

• 16 сообщений

В последнее время участились случаи устойчивости кандиды к традицонным препаратам, применяемым при лечении кандидозов, в частности – к флуконазолу. Мы в гинекологии в таких ситуциях (когда на фоне флуконазола нет улучшения, а оно хоть временным, но должно быть, даже если у человека есть весомые причины для развития кандидоза) используем с хорошим эффектом итраконазол (Орунгал или наши более дешевые Румикоз и Ирунин). Дорого.

Причина – в основном заболевании, думаю. Кандидоз – осложнение. Иммуносупрессия.Поэтому и развивается он чаще у стариков и детей и при системных болезнях с нарушением иммунитета. В данном случае – диабет.Кандидоз – оппортунистическая инфекция. Это значит, что в норме возбудитель присутствует в организме, но при ослаблении, она проявляется.
Если местное лечение не дает эффекта, то можно назначить системное.Но, Вы его назначали. Имеет смысл прокосультироваться с эндокринологом. Диабет компенсированный( то есть “держит” сахар в норме)?
Считается, что кандидоз достаточно неплохо лечится, если основной фактор удается контролировать. Если нет – то долгосрочная терапия, но сами понимаете, имеются побочные действия у препаратов.

Сахар в пределах нормы.Но,если с этой ситуацией хоть как-то легче(все-таки диабет и кандидоз можна принять,как сопутствующее заболевания),то как быть с другой пациенткой,у которой на фоне здорового организма кандидоз полости рта,который не прошел после лечения грибка ногтей итраконазолом 3 месяца? Скажите пожалуйста,есть ли у Вас опыт применения Амфотерицина В?Наверное,есть смысл паралельного с пртивогрибковой терапией назначения гепатопротекторов и консультация иммунолога.

В последнее время участились случаи устойчивости кандиды к традицонным препаратам, применяемым при лечении кандидозов, в частности – к флуконазолу. Мы в гинекологии в таких ситуциях (когда на фоне флуконазола нет улучшения, а оно хоть временным, но должно быть, даже если у человека есть весомые причины для развития кандидоза) используем с хорошим эффектом итраконазол (Орунгал или наши более дешевые Румикоз и Ирунин). Дорого.

Согласна с Вами,Итраконазол существенно дороже.Скажите,а эти более дешевые препараты также хороши,как и Итраконазол?И сколько дней применения?А вместо Флуконазола использовали Фуцис?

Сахар в пределах нормы.Но,если с этой ситуацией хоть как-то легче(все-таки диабет и кандидоз можна принять,как сопутствующее заболевания),то как быть с другой пациенткой,у которой на фоне здорового организма кандидоз полости рта,который не прошел после лечения грибка ногтей итраконазолом 3 месяца? Скажите пожалуйста,есть ли у Вас опыт применения Амфотерицина В?Наверное,есть смысл паралельного с пртивогрибковой терапией назначения гепатопротекторов и консультация иммунолога.

Нет, опыта нет.Я думаю, что консультация необходима. Я считаю, что диабет – основное, а кандидоз – сопутствующее. Лечится он очень тяжело, можно сказать, перманентно. Ремиссия – обострение , ремиссия -обострение…Побочные действия так же необходимо мониторить.