Кандидозы кожи слизистых оболочек внутренних органов

Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida).

Эти грибки часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем.

Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Наиболее часто встречается молочница ротовой полости и мочеполовых органов. У новорождённых наиболее распространена грибковая инфекция слизистой щёк, языка, зева.

В отличие от классических ИППП, кандидоз нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. В 75% случаев кандидоз и его первые симптомы появляются в качестве последствия антибактериального лечения проводимого ранее. Чтобы наверняка вылечить кандидоз, следует проконсультироваться о врача, он назначит нужные препараты.

Причины кандидоза

Возбудитель кандидоза — дрожжеподобные грибы вида Candida albicans: одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы.

Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов.

Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у женщин и мужчин не возникает никаких неприятных симптомов, связанных с ее присутствием в организме. Они становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается.

Основными факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:

длительная или частая антибиотикотерапия;
сахарный диабет и иные эндокринные нарушения;
гормональные изменения во время менструации и беременности
ослабление общего иммунитета;
слишком частое спринцевание;
тяжелые инфекции;
регулярный прием противозачаточных средств;
ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути.

Симптомы кандидоза

Симптоматическая картина при данном заболевании зависит от локализации патологического процесса.

Кандидоз и его симптомы способны протекать в виде следующих форм: гладкой кожи и ее придатков, слизистой полости рта, урогенитальный, висцеральный, хронический генерализованный кандидоз.

У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.

Основные признаки у женщин:

жжение и зуд в области наружных половых органов;
белые творожистые выделения из влагалища;
боль при половом акте.

Наиболее частая симптоматика у мужчин:

зуд и болезненность в области головки полового члена;
отек крайней плоти, головки члена;
боль при мочеиспускании;
боль при половом акт.

К симптомам кандидоза у мужчин относят также покраснение головки полового члена и появление на нём очагов с беловато-серым налетом.

У новорожденных возбудитель поражает ротовую полость, на щеках, деснах, языке появляются беловатые пятна, которые могут разрастаться, при этом они болезненны. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Для уточнения или опровержения поставленного диагноза проводятся соответствующие лабораторные исследования.

Основы лечения кандидоза

При своевременном обращении к квалифицированному врачу и выполнении рекомендаций медиков это заболевание — достаточно безобидное и его можно быстро вылечить.

Схема лечения кандидоза у женщин и мужчин включает мероприятия общего и местного характера. Основная цель в данном случае держать возбудителя под контролем, чтобы он не размножался очень сильно, так как полностью избавиться от грибка невозможно.

Лечение заболевания направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты — антимикотики.

Существует много названий коммерческих препаратов для лечения кандидоза. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Лечение кандидоза у мужчин

При урогенитальной форме кандидоза у мужчин лечение преимущественно местное, с использованием кремов, мазей на основе Клотримазола. Это такие препараты:

Канестен;
Кандибене;
Канизон;
Антифунгол;

Эти препараты наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут. Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости.

Лечение кандидоза у женщин

При легком течении кандидоза у женщин лечение также местное. В таком случае пациентке назначаются вагинальные свечи или таблетки комбинированного противогрибкового действия на основе Клотримазола, Изоконазола, Миконазола и т.д.

Популярные препараты которые прописывают женщинам, в скобках указано основное действующее вещество:

Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене (клотримазол);
Гино-травоген Овулум (изоконазол);
Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100 (миконазол);
Полижинакс, Тержинан (нистатин);

Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата, важно довести начатую терапию до конца. При более интенсивно выраженных симптомах кандидоза у женщин также назначается антибактериальная терапия.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний. При беременности терапия исключительно местная, в связи с высоким риском проникновения действующих веществ препарата через плацентарный барьер.

Стандартная диета при кандидозе должна быть богатой белками с ограничением пищи богатой простыми углеводами, исключением сладостей. Кроме этого, не помешает включение в рацион блюд, богатых витаминами C, PP и B, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей.

При терапии заболевания у одного из половых партнеров желательно лечение другого партнера независимо от наличия у него признаков заболевания. Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты избавления от недуга со своим лечащим врачом.

Профилактические меры

Поддержание тела в сухости и проветривание снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans.

Своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений, соблюдение интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья -все это поможет вам избежать неприятных симптомов, и поисков ответа на вопрос — как лечить кандидоз.

К мерам профилактики недуга относят периодический прием витаминно-минеральных, иммуностимулирующих препаратов. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Женщинам не следует злоупотреблять спринцеванием, так как это нарушает естественную микрофлору влагалища.

Источник

Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.

Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.

Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).

При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.

Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).

Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Проявления зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.

Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.

Симптомы кандидоза у женщин:

покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
дискомфорт при половом контакте

Симптомы кандидоза у мужчин:

покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
отек крайней плоти, головки члена
белый творожистый налет на голове полового члена
боль при мочеиспускании
боль при половом акт

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.

Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК – диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

микроскопию мазка выделений
культуральную диагностику (посев)
иммуно-ферментный анализ (ИФА)
полимеразная цепная реакция (ПЦР)

У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо.

Лечение кандидоза у женщин

Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:

Клотримазол (канизон, кандибене, антифунгол) – наиболее используемый препарат
Миконазол (Клион-Д)
Натамицин
Нистатин и др.

Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения – за 1-2 дня.

Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.

Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.

Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.

На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.

Лечение у мужчин

Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.

Кандидоз при беременности

Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.

Кандидоз у детей

У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Источник

Грибы Candida могут поразить весь организм, включая, включая внутренние органы, ткани и головной мозг. Зачастую заболевание начинается с поражения слизистых оболочек, а после, с током крови переходит на внутренние органы. Причин данного заболевания немало, но одной из основных является снижение иммунитета.

Содержание:

Причины возникновения кандидоза внутренних органов
Способы защиты от заражения плесневыми грибками
Признаки кандидоза внутренних органов
Кандидоз пищевода
Кандидоз желудка
Кандидоз кишечника
Диагностика
Лечение и профилактика

Причины возникновения кандидоза внутренних органов

Висцеральный кандидоз – кандидоз внутренних органов возникает вследствие:

Кандидоз может поразить любой орган

Длительного приема антибиотиков, или глюкокортикоидных гормонов. Антибиотики подавляют иммунитет, чем вызывают дисбактериоз, который является одной из причин развития условно-патогенной микрофлоры и способствует появлению кандидоза в кишечнике. Антибиотики непосредственно стимулируют рост грибов рода Candida в кишечнике и дальше.
Иммунодефицита, который появляется при лечении онкологических больных, поскольку в лечении используют лекарства, которые подавляют иммунитет. Лучевая терапия.
Заболевания СПИДом.

Кокцидиоидоз – заразный и глубокий микоз. Заражение происходит при вдыхании пыли, которая содержит споры гриба или через кожу, которая повреждена. Болезнь протекает тяжело с поражением кожи, на которой образуются абсцессы и язвы и внутренних органов (легкие) и может приводить к смертельному исходу.

Гистоплазмоз (распространение — Северная Африка). Заражение происходит при вдыхании из почвы и пыли, в которых присутствуют споры грибов. Поражаются костный мозг, дыхательные пути, селезенка, печень и лимфоузлы. Процесс охватывает кожу и слизистые оболочки, на которых образуются язвы и разрастание папиллом.

Аспергиллез – глубокий микоз. Вызван плесневыми грибками рода Aspergillus, образующими зеленоватую или белую плесень на гнилых деревьях, овощах, стружке, фруктах, хлебе, сухофруктах, комнатных растениях. Также этот грибок можно обнаружить на сырых потолках и стенах. Если человек находится возле источников данного грибка, то вдохнув глубоко, споры могут попасть в бронхи и легкие. Если слабый иммунитет, то степень заражения велика, что повлечет за собой развитие аспергиллезного микотоксикоза.

Способы защиты от заражения плесневыми грибками

И так, чтоб обезопасить себя от плесневых грибков, необходимо:

При разборке старых стен, ветхих дач и старого строительного материала, одевайте марлевую повязку на лицо.
Если на хлебе появилось плесневое пятно, вырежьте его поглубже, а лучше такой хлеб не употреблять.
Загнившие места на яблоке – глубоко вырезать. Если большая часть овоща или фрукта подгнила – не употребляйте их.
Если под крышкой домашней консервации образовались пятна плесени, лучше их выбросить.
Орехи с затхлым запахом не употреблять в пищу.
Молочные продукты, на которых образовалась плесень употреблять нельзя. Сыры с плесенью, который придает пикантность, можно употреблять здоровым людям, у которых нет грибковой инфекции.

Признаки кандидоза внутренних органов

При кандидозе внутренних органов поражаются:

бронхо-легочная система;
желудочно-кишечный тракт;
почки и мочевыводящие пути;
половые органы.

Candida способен поражать все органы. Не исключение головной мозг и сердце. Кандидоз данного вида может протекать практически незаметно, а может очень тяжело, с многозначительными изменениями у заболевшего.

Поражение бронхо-легочной системы кандидозом

В дыхательной системе поражается бронхиальное дерево или ткань легких, вследствие чего развивается кандидозный бронхит.

Кандидоз внутренних органов зачастую протекает параллельно с хроническими и инфекционно-воспалительными заболеваниями, такими как бронхит и пневмония. В этом случае заболевание носит затяжное и длительное лечение. На фоне приема антибиотиков состояние больного ухудшается. Появившиеся признаки пневмонии и бронхита зачастую напоминают туберкулез. В этом случае поражается гортань и глотка, появляется навязчиво сухой кашель, охриплость голоса, а иногда он исчезает совершенно. Температура наблюдается субфебрильная (небольшая и постоянная), а иногда -, подымается вверх.

При попадании гриба в пищеварительную систему возникает кандидозный эзофагид (воспаление пищевода), кандидоз желудка и кишечника. Протекает он в инвазивной и неинвазивной формах. При инвазивной форме грибок проникает глубоко в стенку органа, поэтому такая форма отличается тяжелым течением, с образованием на поверхности слизистой эрозий и язв. Во втором случае грибок вызывает нарушение функции пищеварительных органов, по типу диспепсии, глубоким повреждением слизистой оболочки не отличается.

При кандидозе желудочно-кишечного тракта снижается аппетит, появляется тошнота и рвота (рвотные массы содержат белые пленки), понос, метеоризм (вздутие живота), боли в области желудка. На фоне общего недомогания также у больного появляется вялость, слабость и снижается работоспособность.

Кандидоз мочевыводящих путей и почек присоединяется к хроническому пиелонефриту, усугубляя тяжесть протекания. Наблюдаются изменения в моче при исследовании: в ней выявляется большое количество грибков, эритроцитов, почечного эпителия и белка.

Кандидоз головного мозга напоминает, по своим проявлениям, опухоль или абсцесс головного мозга. При этом могут возникнуть поражения оболочек головного мозга грибками рода Candida, а точнее кандидозный менингит. При менингите появляются сильные головные боли, тошнота и рвота.

В сердечнососудистой системе грибок повреждает сердечную мышцу, вызывая при этом миокардит или эндокард (клапан сердца), что приводит к эндокардиту.

Кандидоз пищевода

При кандидозном эзофагите возникают жалобы на затрудненное глотание, боль за грудиной, после еды, иногда бывает рвота. Клиника в этом случае часто маскируется под картину стеноза или опухоли, поэтому необходимо обследоваться дополнительно. При эгофагоскопии на слизистой оболочке пищевода обнаруживают белые пленки и налет творожистого типа с желтоватым или сероватым оттенком. При отделении пленок, обнаруживаются эрозии, а при тяжелой форме – отмечается кровоточивость.

Кандидоз желудка

Поражение желудка грибками принимает форму гастрита. Снижается аппетит, появляются боли в эпигастральной области, рвота и тошнота. В рвотных массах при исследовании обнаруживают частички гриба и наличие пленок творожистого вида. Отмечается понижение кислотности желудка, что еще больше способствует развитию большого числа грибов.

Кандидоз кишечника

Причиной появления кандидозного энтероколита, кроме иных факторов является дисбактериоз. В этом случае первичным очагом выступает стенка кишечника. Негативные факторы (стрессы, бесконтрольный прием медикаментов, воспалительные процессы различной природы) способствуют тому, что микроорганизмы принимают патогенную форму, что отражается негативно на иммунитете. Жалобы при кандидозном энтероколите таковы: дискомфорт в области живота при легкой форме, и при тяжелой – ярко выраженные болевые ощущения и частая диарея.

Диагностика кандидоза внутренних органов

Висцеральный кандидоз диагностируется достаточно сложно, поскольку грибки вида Candida – это представители условно-патогенной микрофлоры, которые обитают на коже и слизистых оболочках человека. Поэтому при обследовании важно выявить не грибки, а их количество. Чтоб выявить это, необходимо провести серологические реакции, в процессе которых и выявляется наличие антител к дрожжевым грибкам данного вида. Вместе с этим проводят также аллергические кожные пробы с аллергенами кандиды и посев биологического материала (мочи, кала, мокроты) на питательные среды, что дает возможность выявить грибки и их чувствительность к противогрибковым препаратам.

Лечение и профилактика

При кандидозе не паниковать

Как и лечение любого вида кандидоза, лечение кандидоза внутренних органов, задача непростая. Назначаются противогрибковые препараты и в виде инъекций и внутрь. Не всегда достаточно одного курса лечения (через время его необходимо повторить). Назначение средств витаминно-минерального комплекса и укрепляющих иммунитет – обязательно.

Зачастую больным назначают ферменты, которые улучшают функции пищеварительной системы, регуляторы микрофлоры кишечника, лекарства и желчегонные средства, которые защищают печень. Рекомендуют диету. Исключаются продукты, в которых содержатся дрожжи, а именно: пиво, квас, сдобные булочки, шампанское, торты и пирожные. Хлеб рекомендуется свежий.

Во время лечения необходимо воздержаться от жирного мяса, копченостей, мяса утки, гуся и др., чтоб не перегружать печень, которая перерабатывает сильнодействующие лекарства, во время лечения. А употреблять можно говядину, телятину в вареном виде, овощи, нежирный кефир, творог, сметану.

Одним из профилактических средств данного заболевания является ранняя диагностика поражений кожи и слизистых оболочек и их лечение.

В схеме лечения медикаментозного используют Леворин, Пимафуцин, Нистатин в формах капсул, суспензий, растворов. Доза и длительность назначаются врачом.

При кандидозном энтероколите выписывают наряду с антимикотиками и эубиотики. Данные препараты назначают по завершении противогрибковой терапии (2-3 недели). Применяются Бактисубтил, Хилак-форте, Линекс.

Источник