Кандидозу грудничков в промежности

Кандидозный стоматит (или, проще говоря, молочница) – частое явление у детей грудного возраста. Обычно заболевание настигает ребёнка в роддоме, где вероятность заражения повышается в несколько раз. Молочница вызывается грибами семейства Candida, которые являются составляющей частью кишечной микрофлоры здорового человека и при отсутствии неблагоприятных условий не причиняют вреда.

Патологические изменения слизистых оболочек появляются, когда нарушается оптимальный баланс полезных бактерий и вредоносных микроорганизмов. Грибы Candida относятся к условно-патогенной флоре, то есть могут размножаться и расти при появлении факторов, являющихся благоприятной средой для их размножения.

Причина, способная спровоцировать кандидозный стоматит у малышей на первых месяцах жизни, только одна – слабая работа иммунной системы в результате влияния неблагоприятных факторов.

Условно неблагоприятные факторы можно разделить на две группы: внутренние, связанные с особенностями функционирования организма и работой органов, и внешние.

Внутренние факторы:

• глубокая недоношенность (роды за месяц и более до установленного срока);
• низкий вес при рождении (менее 2500 г; и менее 1700 г для ребёнка, родившегося при многоплодной беременности);
• врождённые дефекты и патологии формирования внутренних органов;
• недостаточное поступление питательных веществ и витаминов (возникает при скудном питании мамы, если ребёнок находится на ГВ);
• анемия (низкие показатели гемоглобина как результат дефицита железа);
• кишечный дисбактериоз;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• рахит;
• перенесённые инфекционные заболевания в анамнезе.

Внешние факторы:

1. Травмирование ротовой полости. Ссадины и трещинки на слизистой оболочке полости рта являются прекрасной средой для поселения грибков и их активного размножения.
2. Терапия с применением антибиотиков. Нередко случается так, что в первые дни жизни ребёнка приходится давать ему сильные антибиотики (например, когда ребёнок рождается с пневмонией и помещается в реанимационное отделение сразу после появления на свет). Антибиотики различных групп губительно воздействует не только на патогенные бактерии, но и на полезную микрофлору, разрушая и уничтожая её. В итоге у новорожденного развивается дисбактериоз.
3. Отказ от грудного вскармливания и перевод малыша на искусственные смеси. Даже самые дорогие заменители молока содержат в составе много сахара, который добавляется для максимального улучшения вкусовых качеств продукта. Кислотность полости рта повышается и создаёт питательную среду для размножения грибка.
4. Кандидоз у матери на последних сроках беременности. Если до родов женщина не успеет вылечить молочницу, вероятность заражения ребёнка во время прохождения по родовым путям становится очень высокой.
5. Недостаточная гигиена новорожденного. Сюда можно отнести любые факторы, которые способны спровоцировать заселение слизистых оболочек вредоносными организмами: грязные погремушки, некипячёные соски и бутылочки, плохой уход за кожей малыша и т.д.

Это не составит большого труда, так как отличительный признак молочницы во рту – это появление белого налёта, который может покрывать язык, дёсны, внутреннюю поверхность щёк, нёбо, гланды, миндалины.

Молочница переходит на заднюю поверхность глотки в случае отсутствия необходимых терапевтических мер. В очень редких случаях грибок может поразить пищевод и даже кишечник малыша.

Специфический налёт, похожий на манные крупинки (в запущенных случаях он может напоминать частички творожка), является первичным признаком молочницы.

Существуют ещё вторичные симптомы, появляющиеся, как правило, одновременно с главным признаком заболевания:

• плохой аппетит (отказ от груди или бутылочки);
• плач во время кормления;
• нарушение сна в ночное время;
• общее недомогание;
• капризность и раздражительность;
• покраснение слизистых оболочек полости рта, ранки и язвочки;
• повышение температуры до отметки 37-38 градусов (в случаях, когда к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция).

Появление подобных симптомов – повод для вызова участкового педиатра или проконсультироваться с педиатром онлайн.

Некоторые родители (особенно, если ребёнок является первенцем) ошибочно принимают налёт за остатки свернувшегося молока после того, как малыш срыгнул. Действительно, определить визуально характер содержимого ротовой полости бывает очень сложно.

Чтобы понять, что именно вызвало появление симптома, можно провести небольшой тест. Кусочек чистой ткани нужно смочить кипячёной водой или отваром ромашки и попробовать удалить налёт.

Если это остатки молока после срыгивания, то рот малыша легко очистится, а всё содержимое окажется на ткани. При молочнице удалить налёт так просто не получится (после процедуры на месте воспаления останутся раздражённые участки).

Некоторые ошибочно считают, что лечить кандидоз нужно при помощи антибиотиков – это вовсе не так. Антибиотики эффективны лишь в отношении бактериальных организмов, а молочница – это грибковое поражение.

Заболевание лечится при помощи местной терапии, направленной на уничтожение возбудителей заболеваний, осуществление бактерицидного и дезинфицирующего эффекта.

«Стоматидин». Быстро справляется с грибами, имеющими дрожжеподобную структуру. Использовать средство для обработки поражённых участков нужно 2 раза в день.

«Кандид» (раствор). Действующее вещество разрушает мембрану грибов, полностью уничтожая их и подавляя рост патогенной форы. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Важно продолжать терапию в течение рекомендованного срока, даже если видимые признаки заболевания исчезли.

«Дифлюкан». Допускается использование препарата у новорожденных детей, начиная с 11 дня жизни. До достижения возраста 1 месяц средство используется только для внутривенного вливания. Данная мера обычно является крайней и используется только тогда, когда в этом есть необходимость.

«Нистатин». Уничтожает грибковую инфекцию, снимает воспаление и не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки малыша. Длительность применения лекарства составляет 7-10 дней (в дозировке 1 капля на каждую сторону). Препарат наносится на ватную палочку, после чего проводится обработка внутренней поверхности щёк.

Бриллиантовый зеленый (зелёнка). Применение зелёнки оказывается очень эффективным при лечении молочницы у детей грудного возраста. Небольшое количество зелёнки нужно нанести на ватный диск и тщательно обработать воспалённые участки. Обычно двух процедур хватает для полного решения проблемы.

Если не удаётся обработать полость рта при помощи ватных тампонов, можно нанести зелёнку на соску или пустышку. Для достижения лечебного эффекта достаточно 1 минуты активного сосания.

При лечении молочницы во рту эффективны следующие народные средства:

1. Сода. После кормления обработать рот малыша раствором соды (если ребёнок на искусственном вскармливании, ту же процедуру проделывать с сосками).
2. Настойка календулы. Подходит для медленного спринцевания или местной обработки поверхности.
3. Отвар из ромашки аптечной. Смоченной ваткой обрабатывать полость рта несколько раз в день (5-6 раз).

Чтобы молочница не вернулась, а также для профилактических целей следует соблюдать несложные правила:

• кипятить бутылочки, соски и пустышки, если ребёнок кушает смесь после каждого кормления;
• ежедневно очищать кожу малыша при помощи гигиенических процедур;
• мыть руки перед началом игр или общения с ребёнком, перед кормлением;
• уделять достаточно внимания гигиене груди матери, если новорожденный получает материнское молоко в качестве пищи;
• после кормления очищать полость рта при помощи воды или специальных средств, продающихся в аптеках или детских магазинах (пенки, растворы и т.д.);
• укреплять иммунитет ребёнка (длительное грудное вскармливание, закаливающие процедуры, ежедневные прогулки, массаж и т.д.);
• мыть игрушки следует не реже 1 раза в неделю;
• следить за состоянием кишечника крохи.

Молочница – явление хоть и неприятное, но вполне поддающееся лечению при условии, что терапия начата вовремя и проводится после консультации врача. Осложнения после перенесённого кандидоза почти не встречаются, поэтому профилактических мер и пристального внимания за гигиеной и самочувствием малыша вполне достаточно, чтобы избежать рецидивов и повторного заражения.

О том, как проявляется молочница у грудничков, и как от нее избавиться, смотрите в видеоролике:

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Грибковым и инфекционным заболеваниям подвержены и взрослые, и дети. Один из самых распространенных недугов, поражающих в основном женский организм, – это кандидоз (молочница). Это заболевание встречается настолько часто, что диагностируется практически у каждой взрослой женщины. Не менее распространена и детская молочница.

Природа заболевания и его возбудитель и у взрослых и у детей одинаковы. Грибок кандида (Candida albicans), который вызывает молочницу, присутствует в организме человека постоянно (на слизистых оболочках, половых и изредка внутренних органах), являясь частью микрофлоры, не принося вреда и не проявляясь никакими симптомами. Поэтому провоцирует заболевание не столько сам грибок, сколько состояние организма и внешние факторы, которые способствуют росту грибка и развитию инфекции.

Детский вульвовагинальный кандидоз чаще всего поражает подростковый организм (преимущественно девочек) и новорожденных обоих полов.

Различают две формы заболевания:

• форма с ярко выраженными симптомами согласно стандартной клинической картине;
• бессимптомная форма, которая выявляется только в результате лабораторных анализов.

Также выделяют такие виды молочницы у детей (кандидоз вульвы у девочек), как оральный кандидоз (развивается во рту у новорожденных) и кандидоз половых органов (в основном у дошкольников и подростков). В любом случае ребенка необходимо показать специалисту, поскольку инфекция указывает на снижение иммунитета, что может привести к еще более сложным и неприятным последствиям.

Кандидоз у детей: последствия

Как любое половое заболевание, кандидоз у девочки чреват нарушениями работы репродуктивной системы, которая закладывается еще при внутриутробном развитии. У девочек до полового созревания очень нежная слизистая половых органов, поэтому даже легкая форма инфекции может привести к сращению (синехии) половых губ и влагалища.

Таким образом, родители должны внимательно следить за состоянием общего здоровья девочки и ее наружных половых органов, а впоследствии, когда ребенок сможет самостоятельно следить за собой, объяснить, как нужно за собой ухаживать.

Молочница у детей: симптомы и виды

Симптоматика зависит от формы и вида кандидоза:

• кандидоносительство (без симптомов и вреда для здоровья носителя);
• острая и хроническая формы;
• рецидивирующая и персистирующая (осложненная) формы;
• вторичный кандидоз, который развивается при негрибковом поражении половых органов.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница, кандидоз вульвы) у детей и подростков проявляется следующими симптомами:

• зуд и жжение в промежности (постоянный или усиливающийся в тепле, в горячей ванной, при ходьбе и ношении неправильного белья (слишком тесного, синтетического и т.д.);
• болезненность и жжение при мочеиспускании.

В результате постоянно проявляющихся признаков у ребенка может развиться страх перед приемом ванны или мочеиспусканием, а также перед половым контактом (у сексуально активных подростков), вплоть до сильных нервных расстройств.

При острой форме молочницы у детей возникают:

• гиперемия и отечность наружных половых органов и влагалища;
• выделения (творожистые или сливкообразные) с резким кисловатым запахом;
• в некоторых случаях наблюдается серовато-белесый налет на стенках влагалища.

При хронической форме молочницы у детей возникают:

• менее выраженные симптомы (зуд, жжение, покраснение и т.д.), которые могут усиливаться перед менструацией (у менструирующих девочек);
• менее интенсивная отечность и слабо выраженный или полностью отсутствующий налет;
• изменения кожи половых губ и вокруг влагалища.

Если вы заметили у ребенка симптомы молочницы, то необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы пройти курс лечения и не допустить перехода в хроническую форму или рецидива. 

Молочница у детей: причины

У подростков основная причина возникновения молочницы – это гормональный дисбаланс, который возникает по причине роста и развития ребенка или вследствие нарушения работы эндокринной системы.

Другие причины, выступающие факторами возникновения детского кандидоза вульвы:

• сниженный иммунитет;
• лечение антибиотиками (бесконтрольное);
• плохое или неправильное питание (особенно злоупотребление сладким, фастфудом и т.д.);
• курение и алкоголь;
• раннее начало половой жизни;
• неправильная гигиена или ее полное отсутствие;
• переохлаждение;
• анатомические особенности половой системы;
• заражение изнутри (например, из кишечника);
• после контакта с бытовыми предметами или в общественных местах (бассейн и т.д.);
• во время родов от матери;
• лишний вес (на стадии ожирения);
• анемия и другие заболевания;
• аллергические реакции.

Как видно, ответов на вопрос “Откуда молочница у детей?”, очень много. Причем, как правило, к молочнице приводит целый комплекс проблем. Также один из факторов – это возраст. У грудничков молочница, как правило, появляется в результате недосмотра родителей, у девочек-подростков – в результате изменений гормональной системы и т.д.

При возникновении любых подозрений на кандидоз или другую инфекцию необходимо вести ребенка к врачу, который проведет осмотр и назначит курс лечения и восстановления, а также даст полезные советы, как предотвратить заражение или рецидивы. В медицинском центре “Энерго” работают специалисты по детской гинекологии и используется современное диагностическое оборудование.

Первичный прием

На первичном приеме доктор осуществляет осмотр половых органов ребенка, чтобы дать оценку заболеванию и состоянию здоровья. Также врач выясняет возможные причины молочницы у ребенка, назначает анализы, чтобы понять, как лечить, поскольку курс назначается индивидуально для каждого конкретного клинического случая.

Диагностика болезни

В некоторых случаях требуются анализы и обследования:

• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови и мочи;
• взятие мазков и посев на грибы рода candida;
• анализ кала на я/глист и дизбактериоз кишечника

При подозрении у детей на какие-либо другие, кроме молочницы, заболевания назначаются дополнительные анализы. Также, если молочница вызвала нервное потрясение и сказывается на психологическом и психическом развитии ребенка, то назначается консультация психотерапевта.

Порядок и схемы лечения вульвовагинального кандидоза у детей школьного возраста и девочек-подростков

Порядок и схема лечения определяются в индивидуальном порядке и зависят от вида и стадии развития заболевания, от причин заражения и наличия сопутствующих заболеваний. Так же индивидуально назначается план посещений, поскольку одному пациенту будет достаточно первой консультации и контрольного приема, а кому-то понадобится несколько приемов.

План лечения

Как лечить кандидоз вульвы (молочницу) у детей школьного, и не только, возраста?

В основном лечение предполагает устранение возбудителя и остановку его размножения, что, соответственно, устранит симптомы. Правильно и эффективно лечит заболевание только хороший специалист, который может назначить:

• противогрибковые препараты и антисептики (местно);
• антибиотики;
• мази и лечебные ванночки;
• терапию для восстановления и укрепления иммунитета;
• терапию для восстановления микрофлоры половой системы.

Какой курс лечения будет выбран и назначен, зависит от конкретного случая и причин, которые повлекли за собой вульвовагинальный кандидоз у девочки-подростка и более маленького ребенка.

Повторный прием

На повторном приеме врач оценивает состояние ребенка и проверяет, насколько эффективно работает выбранная схема. Если положительной динамики не наблюдается, то назначается повторная диагностика и подбор новых методов лечения молочницы у ребенка.

Контрольный прием

Контрольный прием – это важный момент. Его доктор назначает, чтобы посмотреть, как восстанавливается ребенок после полного курса лечения, нет ли рецидивов или подозрения на них. Также возможно назначение физиотерапии и реабилитации (например, если был назначен длительный курс антибиотиков). Контрольный прием обычно назначается через 21–30 дней или позднее.

Результат лечения

Заболевание излечивается, но сроки лечения индивидуальны и зависят от стадии и причин появления молочницы у маленьких детей или девочек-подростков. Все детали лечения обсуждаются индивидуально на приеме у врача. Если есть подозрение на заражение родителей, то лечатся и оба родителя.

Профилактика

Молочница у детей – явление достаточно частое, особенно при “благоприятных” для заболевания условиях. Для защиты ребенка необходимо соблюдать профилактические меры:

• проводить правильную личную гигиену ребенка в соответствии с возрастом;
• носить правильное нижнее белье;
• нормализовать питание (умеренное или ограниченное употребление сладкого, мучного и фастфудов, больше фруктов, овощей и т.д.);
• укрепить иммунитет приемом витаминов и занятиями спортом.

Соблюдение правил личной гигиены дома и в общественных местах также позволит избежать появления кандидоза вульвы и других неприятных заболеваний у девочки-подростка или ребенка младшего возраста.