Кандидоз полости рта передается
Автор Татьяна Булгакова На чтение 5 мин. Просмотров 258
Сегодня кандидоз полости рта встречается как патология всё чаще. Врачи это объясняют понижением иммунитета и бесконтрольным приёмом различных препаратов, которые отрицательно действуют на баланс микрофлоры в организме. Результатом становится достаточно активное размножение грибка в организме. При этом кандидоз ротовой полости диагностируется как у детей, так и у взрослых, последними он переносится значительно хуже. Однако давайте обо всём по порядку.
Кандидоз – это заболевание, которое вызывает одноклеточный грибок с соответствующим названием. На сегодня учёными было обнаружено полторы сотни разновидностей, болезни способны вызвать двадцать из них. Чаще всего организм человека атакует Candida albicans, это самый распространённый микроорганизм. Стоит отметить, что при постановке диагноза сегодня многие микологи стараются выяснить, с какими именно подвидом имеют дело: это нередко облегчает процесс оказания помощи.
Грибок в организме обычно пребывает в спящем, нейтральном состоянии. При нахождении в агрессивной для себя среде клетки кандиды покрываются специальной защитной оболочкой, принимая овальную или круглую форму. Именно в таком виде они, фактически, спят в теле примерно половины людей, являющихся носителями этого микроорганизма. При изменении условий среды грибок начинает вытягиваться, а потом образует достаточно длинную цепочку. Это означает активную фазу.
Способ заражения
Микроорганизм способен передаваться как от других людей, так и от животных, особенно при постоянном общении и тесном контакте.
Заражение способно произойти во время передачи слюны в любой форме, за исключением воздушно-капельной, при использовании общей посуды, санузла без соответствующей обработки. Маленькие дети могут заболеть молочницей от матери, являющей носителем грибка. Примечательно, что многие беременные с хорошим иммунитетом даже не подозревают о наличии у них в организме кандиды. Некоторые же не видят в этом особой проблемы, считая грибок достаточно безобидным. Между тем, молочница новорожденных способна протекать довольно тяжело, стать причиной беспокойства ребёнка, отказа от еды, проблем со сном и постоянного плача. Поэтому лучше позаботиться о риске кандидоза заранее.
Причины активности грибка
Микроорганизм начинает развиваться и активно размножаться при конкретных условиях. Чаще всего это связано с понижением иммунитета, общим ослаблением. При поражении полости рта роль провоцирующего фактора могут сыграть кариозный зуб или плохо подогнанные зубные протезы. В последнем случае образуется свободная полость, в которой начинают жить различные микроорганизмы, включая обсуждаемый. В этом случае при решении проблемы необходимо будет сделать подходящий протез, тщательно его обрабатывая противогрибковым средством.
Активное размножение кандиды в полости рта способно оказаться одним из симптомов начала сахарного диабета.
Также распространение грибка часто сопровождает многие тяжёлые заболевания, сказывающиеся на иммунитете: туберкулез, ВИЧ, некоторые злокачественные опухоли. Именно поэтому при постановке диагноза большинство врачей рекомендуют пациентам пройти полное медицинское обследование. Оно необходимо также для того, чтобы легче можно было назначить правильный курс лечения: с учётом всех заболеваний и характера других нужных лекарств.
Впрочем, в большинстве случаев возникновение кандидоза не связано с серьёзными заболеваниями. Чаще всего провоцирующим фактором становится временное ослабление организма, колебания гормонального фона, наличие воспалительного процесса во рту. Однако точную причину может установить только врач, самодиагностика вредна и редко приводит к верным выводам.
Какие специалисты лечат кандидоз ротовой полости?
Обычно кандидоз ротовой полости лечат стоматологи, изредка – пародонтологи. Если кандидоз поразил уже другие органы, начал распространяться дальше по организму, то с этой проблемой можно обратиться к микологу. Также довольно неплохую помощь способен оказать инфекционист. Периодически врачи объединяют усилия, например, если причина лежит в области нарушения иммунитета – с иммунологом. А если дело в некорректном приёме оральных контрацептивов или же в заболеваниях щитовидки, соответственно, оказанием квалифицированной помощи могут заниматься такие специалисты как гинеколог и эндокринолог.
Симптомы кандидоза полости рта
Начальная стадия характеризуется удивительной сухостью во рту, значительным покраснением. Периодически возникают отёки, появляется чувство жжения.
Чувствительность повышается, приём пищи может оказаться болезненным, если только речь не идёт о жидкой или полужидкой консистенции. Повышается восприимчивость к слишком горячей или холодной пище.
Сначала поражаться могут отдельные области во рту, например, нёбо или уголки рта. Размножение клеток приводит к появлению так называемого псевдомицелия, во рту становятся заметными творожистые бугорки, они выделяются на фоне слизистой, сначала достаточно легко отделяются. Это колонии грибков, однако в состав входят далеко не только сами микроорганизмы, но и частицы погибших клеток слизистых, микрочастицы пищи, захваченные бактерии и другое.
У взрослых первые очаги нередко появляются на внутренней стороне щёк. Чаще всего они симметричны, но в некоторых случаях развитие молочницы может пойти с одного конкретного места. Например, такое происходит, если у человека есть привычка закусывать изнутри щеку в моменты сильных эмоциональных переживаний. Образующаяся в итоге микротравма может стать источником распространения микроорганизмов.
По мере своего развития грибок начинает напоминать беловатый налёт, хотя процесс запускается с крупинок. Вскоре может показаться, что у пациента внутри молочная пенка. Появляются достаточно крупные, заметные внешне пятна (бляшка), которые находят на дёснах, нёбе, языке, периодически – на миндалинах. Реже болезнь охватывает губы, в этом случае образуются чешуйки достаточно специфического вида, они жёсткие, способны доставлять дискомфорт при разговоре.
Лечение кандидоза
Лечение кандидоза может носить общий и местный характер. Первое направлено на уничтожение кандид во всём организме, могут угнетаться также другие грибки (при их наличии), подход носит системный характер. Второе подразумевает использование местных средств, они не всасываются в кровь, останавливают размножение кандид именно в ротовой полости, угнетают их деятельность. Зачастую убираются неприятные симптомы, залечиваются последствия кандидоза. После препаратов местного действия пациентам становится довольно быстро намного легче пить и есть, улучшается самочувствие в целом.
Большинство врачей не предлагают выбрать между одной и второй схемой, а используют обе, чтобы добиться комбинированием наилучшего результата. Но перед назначением конкретных препаратов врачи сначала внимательно изучают результатов анализов, проверяют гормональный фон, смотрят на показатели сахара в крови. Также специалисты обязательно посмотрят на состояние иммунитета, Успешно избавиться молочницы можно, решив вопрос с первопричиной. Тогда грибок перестанет волновать.
Источник
Вопрос о том, как передается кандидоз, часто задается пациентами при диагностировании этого заболевания. Многие люди считают, что инфекция, вызываемая грибками Candida, может передаваться только половым путем. На самом деле, заражение возможно разными способами, о которых следует знать, особенно если у одного из членов семьи выявлен этот вид микроорганизмов.
Пути передачи кандидоза
Вагинальный кандидоз — часто диагностируемое у женщин заболевание, передающееся половым путем. Симптомы грибковой инфекции проявляются чаще у представительниц слабого пола, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями женской половой системы.
Заражение происходит разными способами:
- Передача кандиды осуществляется во время незащищенного секса в 45% случаев. Инфицирование возможно не только при вагинальном контакте без презерватива, но и орально, а также анальным путем. Мужчины чаще являются носителями кандидоза и не имеют особых признаков заболевания. Симптоматика может обнаружиться при снижении иммунитета, которое нередко происходит при вирусных инфекциях, обострении хронических заболеваний. Если защитные силы организма работают хорошо, то кандидоз не развивается.
- Молочница может передаться во время родов ребенку от матери. Часто заболевание никак себя не проявляет до беременности, но во время вынашивания малыша грибки начинают резко активизироваться, что связано с гормональной перестройкой организма женщины. Ребенок инфицируется кандидозом внутриутробно, через плаценту.
- Грибковое заболевание диагностируется и у маленьких детей. Это возможно при наличии инфекции на коже и слизистых матери. Заражение иногда происходит при грудном вскармливании, если микроорганизмы попадают на соски женщины. В этом случае часто симптомы проявляются у малыша в виде творожистого налета на слизистых рта, но возможен и складочный кандидоз.
- Бытовой путь передачи молочницы считается редким, но возможность инфицирования не исключается. Источником могут стать умывальник, мочалка, полотенце, постель. Заразиться от посуды невозможно, если соблюдаются правила гигиены, поскольку кандида не отличается высокой устойчивостью вне человеческого организма и быстро погибает при контакте с моющими средствами.
- Грибки Candida могут передаваться через поцелуй. Обязательное условие для заражения этим способом — наличие инфекции в полости рта у носителя и имеющиеся повреждения слизистых оболочек, а также низкий иммунитет у второго партнера.
Можно ли заразиться кандидозом через презерватив
При соблюдении всех правил использования презерватива, заразиться грибковой инфекцией нельзя. Этот способ предохранения от заболеваний, передающихся половым путем, считается на сегодняшний день самым надежным.
Кандида может проникнуть в организм здорового человека, если презерватив был поврежден или неправильно применен.
В случае его соскальзывания или разрыва риск инфицирования серьезно возрастает, если партнер заразный. Нарушение целостности презерватива возможно при использовании кремов и смазок, не предназначенных для латексных изделий. Мужчина должен мочь правильно надевать презерватив. Риск его разрыва повышается, если срок годности уже истек или целостность упаковки нарушена.
Какой наиболее распространенный путь заражения
Наиболее частым путем инфицирования кандидозом является половой. Многие люди репродуктивного возраста являются носителями этой инфекции, не подозревая об ее присутствии. Отсутствие барьерной защиты при половом акте приводит к заражению здорового партнера. Кандидоз в течение многих месяцев может не проявлять себя никакими симптомами.
Прием антибактериальных препаратов по поводу другой болезни, увлечение сладкой и углеводистой пищей, диетами, длительными голоданиями способствуют истощению организма и снижению его защитных сил. Последствием ослабления функции иммунной системы становится развитие грибковой инфекции.
При бытовых контактах заражение также возможно, но в связи с малой устойчивостью кандиды во внешней среде риск незначителен. Через поцелуй инфицирование происходит крайне редко при условии, что слизистые имеют поврежденные участки или воспаления. Грибки, попавшие через рот в пищевод, могут стать причиной серьезных изменений в желудочно-кишечном тракте. При отсутствии терапии заболевание ведет к необратимым последствиям.
Возможно ли заразиться повторно?
Повторное инфицирование кандидозом возможно. Заражение происходит при отсутствии медикаментозной терапии у полового партнера. Лечение должно быть проведено обязательно, если у одного человека из пары диагностирована грибковая инфекция.
Заболевание склонно к рецидивам, и многие пациенты принимают их за повторное заражение. Для абсолютного излечения от кандидоза рекомендуется использовать для лечения не только препараты для местного применения, но и пероральные формы лекарственных средств. Терапия хронической инфекции у женщин представляет большую сложность. В этот период важно применять при половых контактах барьерные контрацептивы и избегать случайных половых связей. Не рекомендуется целоваться с партнером, имеющим признаки кандидоза в ротовой полости.
Грибки и патогенные бактерии присутствуют даже в организме здорового человека. Частый прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, хронические патологии, переохлаждения способствуют активизации и разрастанию колоний. Всем людям репродуктивного возраста необходимо знать, как передается заболевание и как избежать заражения. Применение барьерных контрацептивов и половые отношения с одним партнером помогают предотвратить инфицирование.
Если один член семьи страдает грибковой инфекцией, важно выделить ему отдельное постельное белье, посуду и гигиенические принадлежности.
Санитарная обработка вещей и санузла должна проводиться регулярно.
Источник
Кандидоз полости рта – микотическая инфекция полости рта, вызванная условно-патогенными дрожжеподобными грибами Candida albicans. Кандидоз полости рта проявляется гиперемией и набуханием слизистой с мягкими или плотными бляшками белого налета; сухостью, жжением, болью при приеме пищи; заедами, шелушением и трещинами губ. Диагноз кандидоза полости рта основан на типичной клинической картине и выявлении возбудителя при микроскопическом и бактериологическом исследовании. Лечение кандидоза полости рта включает назначение противогрибковых препаратов (местно и внутрь), прием антигистаминных средств и витаминов, иммунотерапию, физиопроцедуры.
Общие сведения
Кандидоз полости рта – дисбиотическое поражение слизистой полости рта, которое развивается при обильном размножении дрожжеподобных грибов рода Candida, являющихся ассоциантом нормальной микрофлоры человека. При определенных условиях грибки способны вызвать в организме человека различные патологические процессы: кандидоз полости рта, кандидоз кожи, вагинальный кандидоз, кандидозный сепсис и др. Кандидоз слизистой оболочки полости рта часто наблюдается у детей (в период новорожденности, грудном и младшем возрасте), а также у лиц пожилого возраста. Например, кандидозные заеды чаще встречаются у детей 3-10 лет и у пациентов старше 60 лет. Кандидозный стоматит и глоссит обычно выявляется у новорожденных и у женщин после наступления менопаузы.
Кандидоз полости рта
Причины кандидоза полости рта
Передача возбудителя кандидоза полости рта возможна при физическом контакте с носителем (через руки, слюну при поцелуях), через обсемененную посуду, игрушки, пищу (особенно молочные продукты) и воду. Возможно заражение грибами кандида новорожденного от матери во время родов, а также при кормлении грудью.
Однако одного лишь попадания грибов кандида на слизистую ротовой полости недостаточно для колонизации и развития кандидоза. Не прикрепленные грибы могут быть легко удалены из полости рта со слюной и пищей в ЖКТ и выведены из организма. В реализации патогенных свойств грибов кандида роль предрасполагающих факторов играют ослабление или нарушение иммунобиологической резистентности организма, в т.ч. специфических и неспецифических факторов местного иммунитета, угнетение нормальной микрофлоры, дисбактериоз полости рта.
Развитию кандидоза полости рта способствует беременность, недоношенность и гипотрофия; наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекции), тяжелых сопутствующих заболеваний (злокачественных опухолей, туберкулеза), острых инфекционных процессов (дизентерии, дифтерии, сифилиса), эндокринопатий (сахарного диабета, гипотиреоза), болезней обмена (железодефицитных состояний, гиповитаминоза).
Хронические заболевания ЖКТ, гипосаливация и ксеростомия, низкая рН слюны, пониженная кислотность желудочного сока также обусловливают склонность к развитию кандидоза полости рта. В возникновении кандидоза полости рта имеет значение возраст пациента (детский и пожилой), длительное лечение антибиотиками, гормональными препаратами (КОК, кортикостероиды), цитостатиками, вредные привычки (курение).
Понижение резистентности слизистой и появление кандидоза полости рта может быть обусловлено различными травмами слизистой оболочки, причиненными некачественно подогнанными зубными протезами, острыми краями разрушенных коронок зубов, термическими или химическими ожогами.
Симптомы кандидоза полости рта
Клинические проявления кандидоза полости рта достаточно разнообразны и могут выражаться в виде дрожжевого стоматита (молочницы), глоссита, хейлита, ангулита. Выделяют острую (псевдомембранозную и атрофическую) и хроническую (гиперпластическую и атрофическую) клинические формы кандидоза полости рта.
Наиболее распространенный острый псевдомембранозный кандидоз полости рта встречается преимущественно у детей первых лет жизни, а также ослабленных и истощенных пожилых людей. Характеризуется появлением отечности, гиперемии и молочно-белого творожистого налета на слизистой оболочке спинки языка, неба, щек и губ. Удаление налета обнажает мацерированную или эрозированную кровоточащую поверхность слизистой. Отмечается жжение, болезненность и затруднение при приеме пищи; дети теряют аппетит, становится вялыми, капризными. Процесс может распространяться на гортань, глотку, пищевод.
В отсутствии лечения молочница может перейти в острый атрофический кандидоз полости рта, сопровождающийся слущиванием эпителия, выраженной гиперемией, отеком и сухостью истонченной слизистой, сильной болью. Спинка языка приобретает огненно-красную окраску и блеск, нитевидные сосочки атрофируются, поражается красная кайма губ и уголки рта. Грибковый налет отсутствует или скапливается в глубоких складках, трудно поддается удалению.
В случае хронического гиперпластического кандидоза полости рта на слизистой щек и спинки языка обнаруживаются неправильной формы, плотно спаянные серо-белые бляшки и папулы с ободком гиперемии, которые при соскабливании не снимаются. Больных с этой формой кандидоза беспокоит значительная сухость в полости рта, шероховатость и болезненность слизистой языка и щек. Заболевание выявляется обычно у лиц мужского пола старше 30 лет.
Хронический атрофический кандидоз полости рта (стоматит зубных протезов) связан с длительным давлением и травматизацией слизистой. Проявляется локальным поражением зоны ношения протеза в виде четко очерченной яркой эритемы слизистой оболочки десен и нёба, небольшим налетом, эрозиями уголков рта. Язык гладкий, с атрофией сосочков. Субъективные ощущения – боль, жжение, сухость.
При переходе кандидоза на красную кайму губ развивается кандидозный хейлит, характеризующийся умеренным отеком, мацерацией и поверхностным шелушением губ, болезненными кровоточащими трещинками и эрозиями, нарастанием тонких сероватых пленок и корок. Отмечается жжение, сухость, чувство стягивания слизистой оболочки губ.
При микотической заеде в уголках рта с обеих сторон возникает мацерация слизистой, сухие трещины с утолщенными валикообразными краями и тонкими серыми чешуйками. При раскрывании рта трещины кровоточат, вызывают боль. Кандидоз полости рта может протекать изолированно или сочетаться с поражением других слизистых оболочек и кожи; при неблагоприятных условиях и неправильном лечении может переходить в генерализованный кандидамикоз с поражением внутренних органов, развитием кандидозного сепсиса.
Диагностика кандидоза полости рта
Диагноз кандидоза основан на наличии характерных жалоб и клинических проявлений, результатах лабораторных исследований (микроскопического исследования соскоба, количественного анализа степени обсеменения полости рта, посева на кандидоз с определением чувствительности к препаратам). Осмотр слизистой оболочки полости рта у стоматолога позволяет выявить типичные для кандидоза поражения. При необходимости проводятся консультации терапевта, педиатра, инфекциониста, аллерголога-иммунолога, эндокринолога.
Кандидоз полости рта подтверждается обнаружением грибов Candida в виде почкующихся клеточных форм и нитей псевдомицелия при обзорной микроскопии окрашенных мазков с пораженных участков слизистой. Выделение при посеве на питательные среды от 100 до 1000 КОЕ грибов кандида со слизистой полости рта трактуется как возможный признак кандидоза. При необходимости проводятся серологические исследования – внутрикожная аллергопроба на антиген Candida, определение антител к кандида IgG/IgA и ПЦР-диагностика соскоба. При рецидивирующем кандидозе полости рта исследуется уровень глюкозы крови для исключения сахарного диабета.
Кандидоз полости рта следует дифференцировать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая, аллергического и хронического афтозного стоматита, десквамативного глоссита, стрептококковой заеды, актинического хейлита, простого герпеса, сифилитической папулы, экземы губ и др.
Лечение кандидоза полости рта
Комплексное лечение кандидоза включает местные и общие методы: обработку и санацию полости рта, лечение сопутствующих заболеваний, повышение факторов иммунной защиты. Для местного лечения кандидоза полости рта применяются ощелачивающие полоскания и аппликации (растворами питьевой соды, борной кислоты, натрия тетрабората в глицерине, клотримазола), смазывания противогрибковыми мазями (нистатиновой, левориновой и декаминовой). Для лучшего эффекта чередуют 2-3 разных препарата-антимикотика в течение дня с заменой через 2-3 дня на новые.
Рекомендуется обработка полости рта растворами фукорцина, люголя, йодинола. С 4-5 дня от начала терапии возможно применение кератопластических средств (витаминов А и Е, масла шиповника, облепихового масла). Показана тщательная обработка зубных протезов и ортодонтических конструкций. Для общего воздействия на возбудителя кандидоза полости рта назначаются противогрибковые средства внутрь (флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин В, леворин). Для уменьшения аллергических проявлений используют антигистаминные препараты. При кандидозе полости рта эффективны физиопроцедуры – электрофорез с р-ром калия йодида, УФО, лазеротерапия. В тяжелых случаях кандидоза полости рта необходима комплексная иммунотерапия.
Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов. Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний. Для больных кандидозом полости рта важно полноценное питание с уменьшением количества простых углеводов, прием витаминов группы В, РР, С. При рецидивирующей кандидозной заеде необходимо протезирование для возвращения высоты прикуса.
Прогноз и профилактика
Прогноз при легкой форме кандидоза полости рта благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса.
Профилактика кандидоза полости рта включает укрепление здоровья и закаливание организма, правильный режим питания, санацию полости рта, соблюдение правил личной и общей гигиены, своевременное выявление и лечение дисбактериоза, недопустимость самолечения лекарственными препаратами, соблюдение санитарно-гигиенического режима на предприятиях пищевой промышленности и в медицинских учреждениях. Важно осуществлять ликвидацию очагов кандидозной инфекции у беременных женщин и правильный гигиенический уход за грудными детьми.
Источник