Кандидоз нистатин не помогает
Продолжая цикл статей на тему, что может стать даже косвенной причиной преждевременных родов, хочу остановится на молочнице. Она – почти постоянная спутница беременных женщин, в запущенном состоянии может привести к тяжелым последствиям. Идя рука об руку с бактериальным вагинозом и инфекционными кольпитами приводит к ИЦН и преждевременному разрыву плодного пузыря, а также восходящим путем может инфицировать плод.
Молочница и беременность
Самый частый «виновник» инфекционных проблем во время беременности – дрожжевой грибок с весьма поэтическим названием «белая кандида». Этот гриб вызывает инфекционную болезнь, называемую кандидоз, более известную как «молочница».
У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. Это связано с повышенным уровнем женских половых гормонов, который приводит к изменению микрофлоры влагалища и созданию благоприятных условий для размножения грибков. Во время беременности химическая среда во влагалище становится более кислой – и это очень благоприятно для грибка. Гормональные изменения в организме ведут к снижению иммунитета и активности лейкоцитов, что также способствует усиленному размножению грибка в половых путях будущей матери.
Диагноз «кандидоз» подтверждается или исключается микроскопическим исследованием мазка, взятого из половых путей женщины, анализом ДНК(ПЦР) или бактериологическим посевом.
Заражение плода обычно происходит восходящим путем. Возбудитель может поражать многие органы и системы плода, но чаще ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и бронхолегочной системой. При значительном распространении микроба последствия для плода могут быть тяжелыми (вплоть до гибели).
Как же лечить молочницу при беременности?
Рекламируемые в СМИ лекарства от молочницы, обещающие вылечить заболевание после однократного приема таблетки, на самом деле лишь усыпляют болезнь, снижая проявлении ее симптомов. Инфекция в организме остается и продолжает наносить вред организму женщины. Поднимаясь по восходящей, она становится причиной ИЦН, преждевременного разрыва плодного пузыря, воспалительных заболеваний внутренних органов, последствиями которых становятся спаечные процессы. Спайки вызывают у женщин болевые ощущения, которые особенно усиливаются, когда стенка матки растягивается с увеличением срока беременности. Наличие спаек во время беременности ставит под угрозу вынашивание малыша и здоровье будущей мамы.
Малыш, проходя по родовым путям, имеет все шансы заразиться молочницей от мамы. Результат – пузырьки на языке или белесый налет на деснах ребенка. Лечение молочницы требует применения специальной схемы, назначить которую может только ваш врач, а никак не реклама, вещающая из телевизора.
Конечно, желательно вылечить молочницу еще на этапе планирования беременности. Но если уж так случилось, что она обнаружена у Вас уже в период ожидания малыша – отчаиваться не стоит. На сегодняшний день существуют способы лечения и для беременных женщин. Это в первую очередь местная терапия – свечи, влагалищные таблетки, кремы и т.д.
Вообще для лечения кандидоза может применяться как системная терапия, так и местная. Системные препараты – это таблетки, принимаемые внутрь, действующие в первую очередь в кишечнике, а потом всасывающиеся в кровь и проникающие во все органы и ткани организма. Однако во время беременности их прием ограничен из-за их токсичности и побочных действий. Во время беременности возможен лишь прием малоэффективного нистатина и пимафуцина. Пимафуцин – противогрибковый препарат выбора во время беременности и кормления. Он обладает достаточной эффективностью и нетоксичен даже в высоких дозах. Остальные системные препараты (флюконазол (дифлюкан), леворин, низорал, клотримазол (канестен) и пр) – при беременности противопоказаны.
Важно помнить, что все препараты для лечения кандидоза должен назначать лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей женщины – склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности. Самолечение при беременности может быть опасным как для самой женщины, так и для малыша!
Кроме специфических противогрибковых препаратов для лечения молочницы часто применяют «народные» антисептические и противовоспалительные средства — буру в глицерине и обычную «зеленку». Они действуют только на поверхности, приостанавливая рост грибов и уменьшая проявления молочницы (зуд, выделения), но не уничтожая полностью ее возбудителя. Эти растворы механически удаляют мицелий грибов со стенок влагалища, приостанавливают их рост, оказывают противовоспалительное действие, устраняют жалобы. Они не имеют побочных действий и применяются при лечении кандидоза в первом триместре беременности, когда противопоказан прием практически любых медикаментов. С помощью марлевого тампона, обработанного одним из этих растворов, протирают стенки влагалища на ночь.
Будущим и кормящим мамам могут прописать также общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначаютя поливитамины, поскольку гиповитаминоз – очень частая причина иммунодефицита и благоприятный фон для развития побочных эффектов лекарственных препаратов. Из иммуномодуляторов при беременности возможно применение ректальных свечей с вифероном.
Потребует пересмотра и диета: придется ограничить сладкое, мучное, острое и полюбить бифидопродукты. Из так называемых пробиотиков – препаратов, содержащих «нормальные» бактерии, которые в норме должны жить в организме, возможен только прием препаратов бифидобактерий. Лактобактерии при кандидозе не угнетены, дополнительный прием их не нужен, более того – в их присутствии грибки размножаются еще активнее.
Источник
Вопросы и ответы по: нистатин при кандидозе
2012-02-28 12:04:22
Спрашивает kostia:
Подскажите какие препарыты лучше принимать при кандидозе слизистой рта (делали мазок обнаружили грибок), (симптомы: белый налёт по утрам на языке и атрофия внутренних слизистых поверхностей губ, сначало были точечные повреждения – думал может быть просто прикусывал, постепенно эти поражённые места стали увеличиваться и вообщем значительная часть слизистой повреждена, нет гладной слизистой плёнки, а сразу “пористая”, как будто если взять и снять защитный верхний гладкий слой слизистой ткани, воспаления нет, боли нет). Флюканазол, нистатин, микосист, дифлюкан не дают результатов. Назначили – низорал, но в интернете прочитал, что препорат очень токсичен.
02 марта 2012 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Позвольте, я напишу Вам консультативным ответом из предыдущего письма. Каждый пациент индивидуален, как и его лечение, но для заочной консультации это приемлемо.
“Правильно диагностируется – легко лечится. Поэтому выводы можете сделать сами. Вы не единственная, которая пишет о подобной проблеме. Я пока не берусь точно ставить диагноз, т. к. заочно это будет не правильно. Но хочу обратить внимание на несколько моментов. 1) Часто грибковая инфекция бывает симптомом других заболеваний, которые необходимо определить. Для этого обязательно привлекаются эндокринолог, гинеколог (Вам это не нужно), гастроэнтеролог, инфекционист, стоматолог. 2) Применять препараты, подобные флюкостату (Ваши препараты: Флюканазол, нистатин, микосист, дифлюкан, низорал), нужно исключительно при состояниях иммунодефицита, когда мицелий гриба врастает в цитоплазму клетки. Если этого нет и в силу токсичности препаратов, используют совсем другие лекарства (конкуретные и симбионтные препараты, используя принцим деконтоминации), абсолютно нетоксичные! 3) К сожалению, Вы не указали титр грибов, т. к. они могут быть в предельно допустимой концентрации и являться Вашей физиологической нормой (возможно у Вас, действительно, грибковая инфекция, но её нужно дифференцировать с заболеваниями со схожими симптомами), поэтому всё сводится к мудрому латинскому постулату – правильно диагностируется – легко лечится. Если есть возможность, запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём”.
Заочная консультация не предусматривает лечить пациентов дистанционно, во избежание ошибок.
Будьте здоровы!
2016-07-06 19:03:07
Спрашивает Бота:
Здраствуйте!Я устала помогите мне пожалуйста как мне быть?Год назад вышла замуж муж у меня был первым заразиль трихомониазом и во флоре обнаружены были диплококи,пцр уреплазмоз,ифа крови Ig герпес 1,2типа цитомегаловирус,кандидоз!Постоянно высыпание на гениталиях герпес,при мочеиспускание рези адские,выделения не сканчаемые по гинекологий эндометрид аднексид хронический,температура 37-37,3 слабость,вялость,озноб,недомогание,зуд в заднем проходе год уже в таком состояний!Пролечилась:препаратами-секнидокс,наксоджин,сумамед,трихопол,текназол,атрикан,ацикловир,зовиракс,флуканазол,нистатин!антибиотики-гентамицин,цеф3,метринидазол,ципрокс,флорокс,бады всякие!Сейчас в данный момент ко всем антибиотикам устоичивость появилось!Все симптомы сохранились!Незнаю как быть что делать столько гинекологов обошла без толку!Устала от всего этого сил нет!Помогите пожалуйста как быть что делать???!!!
11 июля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте!
Во-первых, Вы проходили курс лечения вместе с мужем? Если нет, то при открытой половой жизни он будет постоянно Вас заражать даже после терапии, которая выписывалась. Вы пропили практически весь спектр медикаметнов, Вы делали бакпосев из влагалища и мочи с антибиотикограммой перед лечением? На чистом месте устойчивость к антибиотикам не развивается… “БаДы всякие” – это вообще пустая трата денег. Вы не можете ходить по всем гинекологам и каждый раз принимать что-то новое, как и не можете заниматься самолечением. Необходимо придерживаться мнения одного специалиста, которому Вы доверяете. Я бы лично советовала Вам с мужем проколоть аллокин альфа, он поможет добиться долговременной ремиссии герпеса ( т.к. излечить герпес полностью невозможно, можно лишь добиться ремиссии).
2016-01-26 20:24:01
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте доктор! Мне 57 лет.У меня на протяжении 11 месяцев жжение впереди языка,а также слизистой верхней и нижней губы.Происходит это,когда я ложусь отдыхать.Начинается все с пощипывания кончика языка при сомкнутых губах,а к утру просыпаюсь от сильного жжения языка,а также за верхней и нижней губой.Утром,когда начинаю разговаривать и чистить зубы,все постепенно уходит и на протяжении дня не беспокоит,пока не закрою рот,начну разговаривать – все проходит.В полости рта налета нет,никаких высыпаний,воспаления,прыщей нет.По началу за верхней губой была ранка,но после полосканий она зажила.Во время приема пищи,в полости рта,ничего не болит,не жжет.Вообще,в течении дня,жжение бывает редко,но присутствует сухость во рту.Я обращалась к стоматологу,сдала мазок на посев-подтвердился кандидоз.Прошла курс лечения Флуконазолом,клотримазолом (мазь),затем лечилась Нистатином,но не долечилась,разболелся желудок,отменили.Прокололи Нейробион (10 уколов),затем 5 уколов Эглонил.Результатов никаких.Прокололи Тималин 10 уколов,но пока все безрезультатно.Сдавала анализ крови на гельминты-все нормально,сдала анализ на дисбактериоз-все в норме.Да,это жжение появилось в период после операции-“Грыжа пищеводного отверстия 3 степени”,которую мне сделали год назад.Я уже не знаю к кому мне обращаться,чтобы помогли поставить точный диагноз и помогли избавиться от этой болезни,которая не дает мне полноценно жить.Помогите мне пожалуйста.За ранее Вам благодарна.
04 февраля 2016 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
Добырй день. Вам нужно обратиться в Центр лечения и профилактики заболевания слизистой полости рта, где проведут все необходимые обследорвания и назначат лечение. Зачастую жжение неясной этиологии может быть связано с нарушением нервной регуляции языка губ (часто при проблемах в шейном и грудном отделах позвоночника), а также с проблемами ЖКТ, особенно рефлюкс-эзофагит, гастрит и тд. В первую очередь нужно лечить ни локально, а общую проблему Удачи Вам
2015-08-08 18:32:15
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,что значат такие результаты?
Сдавала анализы на бакисследование на кандидоз с определением чувствительности к противогрибковым препаратам и мне пришли результаты:
При бактериологическом исследовании материала “отделяемое из МПС” выделено :
Candida spp. 10*6 КОЕ/г
Нистатин +
Клотримазол +
Итраконазол +
Кетоконазол +
Миконазол +
Вориконазол +
Флуконазол +
09 сентября 2015 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Екатерина, согласно вашим анализам, скорее результатам, кандида чувствительна ко всему спектру антимикотиков, т.е. лечить можно любым препаратом. Что мне кажется сомнительным
2015-03-23 09:58:05
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Уже около 5 лет не могу избавиться от молочницы. Симптомы всегда одинаковые: зуд, белый налет на половых органах, нарушения менструального цикла.(выделений нет). Мне поставили диагноз “вульвовагинальный кандидоз”, для лечения назначали: Клотримазол мазь и свечи, свечи Ливарол, свечи Мератин-комби, капсулы интравагинальные Вагилак, Нистатин, Флуконазол, спринцевания содо-солевым раствором, диету (исключила молоко, сладости, выпечку, слишком жирные продукты, приправы, соления, некоторые виды овощей и фруктов). При этом симптомы пропадают только в период лечения, потом снова возобновляются, несмотря на то, что я, по рекомендации врача, продолжаю принимать по капсуле Флуконазола и по свече Ливарола за несколько дней до начала менструации (точно за день возможности нет, т.к. менструальный цикл нарушен). Прошу совета в лечении.
24 марта 2015 года
Отвечает Жаров Валерий Валерьевич:
Марина, добрый день!
Рост кандид зависит от гормонального фона и лактобактерий. На оба эти фактора, влияет масса причин, в которых необходимо разобраться. Обратитесь доктору.
2014-06-30 14:03:38
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте!С августа прошлого года прошла лечение по поводу воспалительного процесса и истинной эрозии.Делали конизацию шейки матки в онкодиспансере не взирая на то, что атипии у меня не было и шел сильный воспалительный процесс.Из-за воспалительного процесса заживление было длительным,очень много антибиотиков, как результат кандидоз,бак.вагиноз.На данный момент от бак.вагиноза избавилась кандидоз присутствует .Последний анализ мазка на микрофлору:лейкоцити 5-10 в п/з,мицелии грибка,Цитология:Атрофический тип (13 лет менопауза),без атипии.Посев не выявил Кандиду альбиканс, а выявил Кандиду spp. без вида и антибиотикограммы.Врач назначил Макмирор свечи и таблетки но сказал тут-же что гарантировать успех не может.Скажите пожалуйста насколько эффективен в моем случае Макмирор, ведь это не только противогрибковый преперат который высокоэффективек к Кандида альбиканс (у меня его нет),но и антибиотик при бактериальных инфекциях а у меня воспаления нет и снова может возникнуть бак вагиноз?Добавлю что Кандиду лечила с октября в основном Флуконазолом- не помогло, а также свеча Залаина один раз,а в январе свечи Полижинакс и нистатин в таблетках (10 дней).До сих пор выделения серо-белые,сильное потение в промежностях,симптомы не выражены:зуд очень редко,,жжения нет.Щитовидка в норме,сахара нет,моча ,кровь в норме,внутренние органы в норме.Помогите, очень надеюсь на разрешение моей проблемы.Спасибо.
02 июля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Если сложно бороться с кандидозом с помощью антибиотиков – значит нужно помочь организму самому справиться с инфекцией. Кандида живёт потому, что нет лактобактерии, которая сдерживает её рост. Вы не указали возраст, но учитывая длительность менопаузы, Вам необходимо добавить гормональное лечение или ввиде крема(овестин) или ввиде пластыря (эстрамон или эстрон). Учитывая, что Вы использовали почти весь арсенал против кандидоза, то необходимо всё-таки лечение макмирором, Возможен приём макмирора и нистаина, в такой комбинации макмирор усиливает действие нистатина. Необходим приём лактобактерий в течении 1-1,5 месяца. Возможен приём собственного приготовления йогурт, ежедневно. Потливость кожи в области промежности не связана с кандидозом. Лечение скорректируйте с лечащим врачом, который может думать…. Обратитесь в кабинет планирования семьи и проконсультируйтесь по поводу климакса. Проявление атрофического кольпита связаны с течением климакса.
2012-11-19 12:40:13
Спрашивает Тина:
Добрый день.Меня зовут Тина,22 года,не родила,партнер один.Ранее(в течении года) у меня был обнаружен ВПЧ 16 типа, уреаплазма, дисплазия шейки матки(после лечения лафероном, галавитом, фторурацылом – осталась третья часть эрозии,но прижигать боюсь,так как наслыхана про последствия при беременности и родах).При повторной сдачи анализов ВПЧ и уреаплазмы нет,но обнаружена гарднерелла – в материале 6000 копий/мл.Врач при осмотре сказала-молочница и воспаление влагалища. Принимала нистатин по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней(так три менструации),леварол,после далмаксин и фермалак-20 дней. Через пять дней после последней свечи у меня начало сильно зудеть у входа во влагалище и замечаю белый,не творожный налет внутри.
Вопрос:1.Может ли нистатин помочь мне в данной ситуации(разве это не устаревший препарат от грибов)?
2.Нужно лечить мужа если признаков кандидоза нет?
3.Какие анализы возможно нужно сдать?(чтобы точно знать что и как лечить).
4.Как Вы думаете,нужно до беременности прижигать эрозию.Не придаст ли она осложнений при родах?
Буду очень Вам признательна,если Вы ответите хоть на половину вопросов,просто уже вымотана этими проблемами и не знаю кого из врачей слушать.Заранее большое спасибо!
28 ноября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Нистатин гарднереллез не лечит, он лечит кандидоз. Для определения наличия инфекции необходимо сдать мазок, можна – бак.посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Эрозию шейки матки до беременности желательно пролечить. так как инфекции существует много, папиллома вирусов – около 100 типов, 40 из них может инфицировать ш/м с развитием предраковых заболеваний. Усугубляет течение этих инфекций наличие беременности. “Прижигание” – это общая фраза, так как не рожавшим женщинам рекомендуется криодеструкция, не вызывающая рубцов на Ш/м.
При наличии у женщины инфекции, передающейся половым путем – лечение должны проходить оба половых партнера, иначе происходит перезаражение.
Вам необходимо слушать врача кабинета патологии ш/м, особенно того, кто Вам сумел пролечить ВПЧ 16 и дисплазию!! Долечите эрозию – Вы будущая мама, а мама ребенку очень нужна, поэтому подумайте о своем здоровье. Дисплазия это серьезно, поэтому пройдите лечение до конца.
2012-11-17 15:07:24
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Не удивлю вопросом. Я часто болею кандидозом р это очень огорчает. При проверке на ипппп, нет ничего кроме кандиды и кишечных бактерий. И впч высокого риска. И вот сейчас опять она- молочница! Чувствительность к антибиотику только нистатин! Врач назначила спорагал и полижинакс! Но на счет полижинакс я согласна, а вот спорагал – к нему же не чувствительна кандида, какой смысл ее принимать? Помогите разобраться , я так понимаю потом мне еще нужно проставить бифолакт?!
10 декабря 2012 года
Отвечает Кравченко Елена Анатольевна:
Добрый день, Ирина. Чтоб избавиться от часто рецедивирующего кандидоза, надо сначала вылечить инфекцию.Кишечная палочка тоже не должна находиться во влагалище в большом количестве. Также лечение проводится и половому партнеру.Вы являетесь носителем вируса ВПЧ, что говорит о Вашем сниженном иммунитете.Поэтому правильнее будет сначала санировать очаги инфекции, помочь вашему иммунитету.Если чувствительность кандиды к нистатину, то нистатин нужно и назначать.После основного лечения врач может назначить и бифидум препараты, для восстановления нормальной микрофлоры.Желаю удачи!
2012-05-25 10:12:03
Спрашивает Наталья:
Добрый день. Помогите. Уменя уже очень давно слизистая рта слущивается,т.е. она никогда не бывает гладкой и увлажненной, такое ощущение что по ней прошлись наждачкой и порвали в мелкие клочки, эти клочки обдираются. при этом никакого белого налета, никаких болезненных ощущений.Сначало думала – кандидоз. Сдала анализ на ЗЕВу, показало что все в норме, только кол-во сопрафитов немного выше нормы. Врач посоветовала поделать примочки пиницилином, но как только перестаю их делать все возвращается на обратно. пробовала обрабатывать полость рта кандидом, раствором буры в глицерине, солкосерилом – не помогает, помогает йодинол, но только когда делаю примочки, как только перестаю все возвращается обратно. Пропила антигрибковые препараты – нистатин, не помогает.А теперь это еще сопровождается заедами в уголках рта. Сдала соскоб на грибы из уголков – были обнаружены дрожжи, но противогрибковые препараты – мази и таблетки, которые я пропила не принесли никакого эффекта. Обращалась и к терапевту и дерматологу и к стоматологу, но ни кто не может мне сказать что это и какие анализы нужно еще сдать. помогите.
29 мая 2012 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: нистатин при кандидозе
Читать дальше
Легочный кандидоз
Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.
Читать дальше
Кандидозный вульвовагинит
К числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний влагалища относится кандидозный вульвовагинит. Отмечаемый во всем мире рост заболеваемости КВ связан в первую очередь с воздействием различных факторов внешней среды на организм человека.
Читать дальше
Микозы легких
Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.
Источник