Кандидоз на ногтях фото

Кандидоз ногтей развивается в результате поражения организма дрожжеподобными грибками Candida. Они считаются условно-патогенными и при нормальной работе иммунной системы не вызывают развития симптомов заболевания. При влиянии некоторых факторов кандида начинает резко размножаться. Отсутствие медикаментозного лечения может привести к значительному ухудшению состояния больного.

Что такое кандидоз ногтей

Проникновение грибковой инфекции происходит с бокового участка пластины и околоногтевого валика. Постепенно кандида распространяется на всю поверхность. Чаще всего поражаются ногти третьего и четвертого пальцев. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и имеет периодические рецидивы.

Кандидоз ногтей часто наблюдается у детей до года, пожилых людей и больных, страдающих хроническими патологиями.

Грибок является одноклеточным микроорганизмом, размножающимся почкованием. Кандиды способны продуцировать эндотоксин, который ухудшает состояние пораженных тканей. При снижении защитных сил организма инфекция может привести к развитию воспалительных процессах в пищеварительной, мочеполовой системах.

Как передается заболевание

Пусковые механизмы развития грибкового заболевания подразделяются на:

1. Эндогенные. Причины активизации кандидоза могут крыться в наличии у пациента эндокринных нарушений, тяжелых системных патологий, лимфомы, лейкемии, ВИЧ-инфекции. Если у женщины беременность протекает с осложнением, риск развития грибкового заболевания значительно повышается. Кандидоз ногтевой пластины нередко возникает в результате длительной антибиотикотерапии, применения глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов, цитостатиков.
2. Экзогенные. Грибковый микроорганизм может проникать при повреждении кожи, вызванном травмами, химическими веществами. Кандида активизируется под влиянием высокой температуры, чрезмерной влажности. Грибки способны передаться при использовании предметов гигиены инфицированного человека.

Снижение местного иммунитета и дисбиозы приводят к тому, что кандида беспрепятственно прикрепляется к коже, слизистым оболочкам и без труда проникает сквозь эпителиальный барьер.

Стадии воспаления

Существует несколько стадий кандидоза ногтей, которые имеют зависимость от течения заболевания и симптоматики. Вначале воспалению подвергается околоногтевой валик. На первой стадии часто начинаются нагноение и появление мелких трещин на пластине. При надавливании на валик ногтя возникает болезненность.

Вторая стадия характеризуется поражением самой ногтевой пластины. У некоторых пациентов обнаруживаются шелушения. На третьей стадии ноготь меняет цвет от зеленоватого до сине-фиолетового. По всей пластине возникают бороздки, появляется слоение. Молочница становится причиной сильной ломкости, деформации, утолщения ногтей.

При длительном течении хронической формы заболевания прекращается рост кутикулы, ногти постоянно повреждаются и доставляют больному значительные неудобства.

Симптомы и признаки

В группу риска входят люди, работающие в пищевой промышленности, цветочных салонах, молодые матери. Нередко ногтевая пластина страдает при наличии других форма кандидозов, когда грибки в большом количестве присутствуют в организме, приводя к развитию воспалительных процессов внутренних органов.

О начале развития заболевания говорят следующие признаки:

• отек ногтевого валика и его покраснение, нагрубание;
• изменение оттенка пластины до сероватого или фиолетового, ее потускнение;
• появление поперечных бороздок на ногтях;
• края пластины приобретают коричневатый цвет, расслаиваются и крошатся.

Комплексный подход к лечению

Перед тем как начинается терапия кандидоза ногтей, проводится диагностика в условиях лаборатории. Грибковая инфекция редко выявляется на бороздках пластины, что вызывает необходимость удалять пораженную часть для обнажения ложа. Процедура проводится хирургическими, химическими или механическими методами.

После забора материала осуществляется микроскопия и исследование культуральным способом. Диагноз легко подтверждается при нарастании колоний во время многократных посевов на специальные среды. Заболевание требует дифференциации с стрептококковым поражением ногтей, псориазом, онихомикозом.

Лечение кандидоза проводится с помощью фунгицидных мазей (клотримазол, ламикон, ламизил, кетоконазол). При использовании средств местного назначения проникновение активного вещества в кровоток минимально, что позволяет их использовать при наличии у пациента хронических заболеваний печени, почек.

Перед применением противогрибковой мази необходимо тщательно промыть водой ногтевые пластины. Средство наносится тонким слоем трижды в сутки на протяжении 2 недель. При появлении сильного раздражения кожи нужно отменить использование мази и обратиться к врачу.

Не всегда фунгцидные мази и крема способны помочь убрать проявления кандидоза.

В этих случаях врачи назначают противогрибковые препараты в пероральной форме. Они обладают системным действием и в течение короткого времени уничтожают кандиду.

Дифлюкан при кандидозе ногтей

При грибковой инфекции ногтей врачи часто назначают пациентам дифлюкан, активным веществом которого является флюконазол. Это средство является гидрофильным и в максимальном объеме всасывается в пищеварительном тракте, попадая в кровь в необходимом для эффективности терапии количестве. При приеме внутрь действующий компонент за короткий срок проникает в кожу и ногти, обеспечивая уход симптомов инфекции.

Как принимать и дозировка

Если мужчина или женщина страдают легкой формой кандидоза ногтей, назначается лечение дифлюканом в форме капсул. Принимать их нужно целиком, запивая стаканом жидкости. При тяжелом течении грибковой инфекции лекарственный раствор вводится внутривенно капельным путем.

При грибке ногтей терапевтическая схема подразумевает прием капсулы дифлюкана раз в 7 дней. Курс лечения — 3-12 месяцев. Препарат принимается до полного восстановления пораженной ногтевой пластины.

Инструкция по применению указывает на редкие случаи передозировки лекарства. Дифлюкан может вызывать нарушение работы нервной системы в виде развития головной боли, высокой мышечной возбудимости, судорожного синдрома. При передозировке или возникновении побочного действия пациент может жаловаться на зуд кожных покровов, возможно развитие болей в эпигастрии, токсического гепатита, тошноты. При появлении признаков непереносимости или передозировки препарата необходимо промывание желудка. Больному рекомендуется принять адсорбены (активированный уголь, полифепан).

Как быстро действует

В связи с высокой биодоступностью препарата признаки улучшения состояния ногтевой пластины пациент может заменить уже через месяц приема. При соблюдении всех рекомендаций врача в течение 90 дней наблюдается полное обновление ногтевой пластины без признаков поражения грибковой инфекцией.

Меры профилактики

Важной мерой предотвращения развития кандидоза ногтевой пластины является укрепление иммунитета. При ведении здорового образа жизни, отказе от вредных привычек, правильном питании риск активизации грибковой инфекции крайне низок.

Важную роль играет регулярная дезинфекция рук водой с мылом. После гигиены необходимо тщательно протирать руки бумажным или хлопковым полотенцем. При появлении повреждений кожу нужно своевременно обработать антисептическим раствором. При наличии ранок следует использовать стерильные перчатки.

Повышенный риск инфицирования кандидой ногтей существует у женщин, делающих маникюр в салонах.

Перед процедурой необходимо убедиться в том, что все инструменты были дезинфицированы. При возможности желательно использовать личный набор для маникюра.

Для избежания заражения кандидой ногтей нельзя использовать чужую обувь. В банях и саунах нужно одевать только личные сланцы. Дома после посещения общественных мест резиновую обувь рекомендуется тщательно промыть мыльным раствором.

Кандидоз ногтевой пластины у ребенка

Частой причиной развития кандидоза ногтей у детей является гиповитаминоз, приводящий к ослаблению защитных сил организма. Также риск появления грибковой инфекции возрастает при ношении тесной и неудобной обуви, приводящей к повышенной потливости ног.

Если ребенок не соблюдает правила гигиены, редко моет руки с мылом, имеет вредную привычку грызть ногти, вероятность проникновения кандиды в кожные покровы значительно повышается.

При обнаружении грибковой инфекции детям назначаются лекарства для местного применения:

1. Лоцерил. Препарат в виде лака для ногтей содержит аморолфин, быстро проникающий в пораженный кандидой участок. Лоцерил нужно наносить дважды в неделю.
2. Батрафен. Лак содержит циклопирокс, обладающий лечебным эффектом при различных видах грибковой инфекции.
3. Микроспор. Набор для индивидуального применения, содержащий мазь, пилочку и пластырь. Наносить на ногтевую пластину нужно ежедневно в течение трех месяцев.

При тяжелом течении грибкового заболевания может быть назначен флюконазол в виде капсул. Дозировка определяется врачом в зависимости от возраста и общего состояния организма ребенка.

Для лечения кандидоза у детей можно применять народный рецепт: пораженный участок смазывается эфирным маслом чайного дерева. Средство лучше наносить втирающими движениями до двух раз в сутки в течение трех месяцев. Для ускорения заживления пластину и околоногтевой валик можно обрабатывать облепиховым маслом.

Появление кандидоза ногтей часто происходит на фоне иммунной недостаточности. Важными мерами профилактики являются укрепление защитных сил организма сбалансированным питанием, курсовой прием витаминно-минеральных комплексов, отказ от вредных привычек. Соблюдение гигиенических правил и своевременная обработка поврежденных поверхностей кожи позволяют предотвратить возникновения кандидоза ногтевой пластины.

Распространённая разновидность грибковой инфекции кандидоз ногтей часто является следствием воспалительных процессов в других органах и системах

Причины развития

Первая встреча с распространёнными повсеместно дрожжевыми грибками Candida  у человека происходит при появлении на свет, а у некоторых малышей даже во внутриутробном периоде.

Носителем этого грибка, относящегося к условно-патогенной флоре, является каждый из нас.

Грибок мирно существует на слизистых рта, кишечника, на поверхности кожи, половых органах, не проявляя активности и не причиняя вреда здоровому организму.

Количество микроорганизмов контролирует полезная микрофлора.

Паразит не может попасть непосредственно в ноготь, поэтому сначала он проникает в потёртости и микро травмы на коже и после этого перемещается в ногтевое ложе.

Самые вероятные пути проникновения грибка: складки между пальцами, мозоли, ссадины, распаренная в горячей воде кожа.

Постепенно гифы гриба перебираются к краю ногтя и проникают под него. Здесь для размножения спор идеальные условия: сытно, безопасно, тепло. Пища для грибов – отмершие кератиноциты.

Размножение грибка на ногтевых пластинах вызывает заболевание под названием онихомикоз. Болезнь поражает ноготь, околоногтевой валик, кожицу, ногтевое ложе. Каждый пятый житель нашей планеты сталкивается с проблемой активизации патогена в ногтях при определённых условиях:

• нарушение гигиены рук и ног;
• систематические контакты с водой или влажными поверхностями;
• травмы кожи рук и ног;
• долгий, а главное бесконтрольный приём антибиотиков;
• дисбактериоз кишечника;
• гормональная перестройка организма;
• период вынашивания ребёнка;
• хронические заболевания, снижающие иммунитет.

Заражение грибком Кандида происходит контактным путём через обувь, различные поверхности, общие предметы гигиены, маникюрный и педикюрный инструмент.

Нередки случаи заражения грибком при обращении в дешёвые маникюрные салоны.

В таких заведениях редко проводится обработка инструмента, поэтому заражение происходят с неизменной частотой.

Но само попадание грибка не является немедленным началом болезни. Недуг поражает ногтевые пластины только при наступлении перечисленных выше условий.

 Симптомы

Пациенты редко начинают волноваться, когда видят первые симптомы поверхностного поражения ногтей грибком. Связано это с тем, что на начальной стадии заражение выглядит как проявление авитаминоза: тусклая поверхность и небольшая ломкость ногтевой пластины.

По мере размножения грибковых спор и их жизнедеятельности проявляются более серьёзные симптомы, включая дерматологические проблемы.

Кандидоз ногтей у детей

Серьёзные признаки онихомикоза у ребёнка появляются через 5-6 недель после начала заболевания.

Ногти претерпевают следующие изменения:

• проявляется желтизна, сначала пятнами, потом по всей поверхности;
• на поверхности возникают вмятины, бугры, продольные бороздки;
• ногти начинают крошиться, расслаиваться;
• к процессу воспаления присоединяется кутикула, она краснеет, трескается.

На поздней стадии ноготь полностью деформируется и начинает выпадать из ложа. Происходит нагноение околоногтевого пространства.

 Онихомикоз у взрослых

Симптоматика заболевания у взрослых пациентов мало отличается от детской. Фото поражённых грибком ногтей взрослых и детей мало отличаются друг от друга. Заболевание начинается с воспаления околоногтевого валика, он становится красным, набухает, при нажатии ощущается боль.

Постепенно процесс перемещается в ноготь:

• ногтевая пластина становится серой или коричневато-жёлтой;
• появляются коричневые бороздки, сначала в лунке, затем перемещаются к центру;
• ноготь становится выраженно толстым, с неровным, практически рваным краем;
• цвет пластины на поздней стадии становится практически чёрным.

Видео о грибковых поражениях кожи

Врач дерматовенеролог, клиники “Московский доктор” – Конта М. Г. доступно рассказывает о симптомах, путях заражения и методах лечения кандидоза ногтей.

 Диагностика

Самостоятельно диагностировать заболевание  невозможно, поскольку необходимы специальные микроскопические исследования для определения типа возбудителя.

Врач-дерматолог или миколог изучает состояние ногтевых пластин и назначает комплекс исследований и соскобов с кожи, кусочков ногтя:

• микроскопию;
• бакпосев;
• микробиологический анализ.

Лечение

Своевременно начатое лечение даёт быстрые результаты, даже без применения системных противомикотических средств. С грибком Кандида успешно справляются местные средства: лаки, мази, растворы.

Процесс избавления от патогена длительный, поскольку его споры прячутся в толще ногтевых пластин и добраться до них не так просто.

Комплекс лечения состоит из нескольких этапов:

1. Лечебный маникюр и педикюр. Процедура отличается от обычной косметической, проводится специальными фрезами на особенных аппаратах. В тяжёлых случаях ноготь полностью удаляют хирургическим путём.
2. Обработка ногтей противомикозными средствами.
3. Приём системных противогрибковых препаратов.
4. Восстановление микрофлоры пробиотиками и пребиотиками.
5. Стимулирование иммунитета витаминными комплексами и иммуномодуляторами.

 Медикаментозное лечение

Основной способ лечения грибка ногтей – воздействие на ноготь местными препаратами. Их наносят после тщательной очистки поверхности антисептиками.

Для лучшего проникновения лекарства в нижние слои, края ногтей перед каждым нанесением препаратов подпиливают.

• “Батрафен“. Лак с циклопироксом широкого спектра действия. Подавляет проникновение спор грибка в толщу ногтя, останавливает размножение клеток грибка. Лак наносят после спиливания поверхностного слоя в первый месяц раз в сутки, во второй – 2 раза, в третий – раз в 7 дней. Курс лечения – 4-6 месяцев;
• “Лоцерил“. Действующее вещество лака – аморолфин. Наносят на ногти 2 раза в неделю. Курс – от 6 месяцев до года;
• “Пимафуцин“. Крем на основе натамицина. Наносится на ноготь и околоногтевую поверхность.

Перед нанесением лака и крема ногтевые пластины обрабатывают антисептическими, противовоспалительными растворами:

• “Мирамистин”;
• “Фукорцин”;
• “Йоддицерин”.

При отсутствии эффекта воздействия местными средствами, особенно при средних и запущенных формах кандидоза ногтей и распространении инфекции в кожные ткани,пациенту назначают системные препараты для перорального приёма:

• “Дифлюкан”;
• “Кетоконазол”;
• “Итраконазол”;
• “Ламизил”;
• “Низорал”.

Хирургические способы

Консервативное лечение даёт эффект только в случае лёгкого или среднего поражения ногтей.

В запущенных случаях врачи прибегают к полному удалению ногтя хирургическим путём или иными методиками:

1. Механический. Ноготь полностью спиливают специальным инструментом в лечебно-косметологическом салоне.
2. Лазерный. Самый быстрый и эффективный способ. 4-10 сеансов воздействия на больной ноготь лазерным лучом позволяет проникнуть в глубокие слои тканей. Способ не предполагает полного удаления ногтя.
3. Хирургический. Полное удаление ногтя и зачистка мягких тканей.
4. Химический. Удаление ногтя наложением повязок с салициловой кислотой.

Народная медицина

Эффективность народных средств против грибка проверена годами и благополучно используется для борьбы с патогенами в настоящее время. Стоит только отметить, что обойтись только народным лечением на средней и поздней стадии заражения невозможно.

Народные антисептические и противовоспалительные рецепты используются как дополнение к лекарственным препаратам:

• дёготь. Средство обладает мощным противогрибковым действием. Для приготовления лечебного средства натирают 2 столовые ложки дегтярного мыла, растворяют его в небольшом количестве горячей воды. Раствор добавляют в 2 литра горячей воды и парят в нем ноги и руки 20 минут ежедневно, 7-10 дней;
• солевые ванночки. 1 ст.л. соли на 250 мл воды. Полученным раствором смачивают ткань и прикладывают к ногтям на 5 минут. Курс лечения – 10-12 дней;
• аппликации чайным грибом. Чайный гриб толкут до состояния кашицы и накладывают на ногти 3 раза в сутки в течение недели;
• втирание два раза в неделю масла чайного дерева;
• аппликации с прополисом. Смоченный спиртовым раствором прополиса марлевый тампон накладывают на ногти на 3 минуты, затем поверхность подсушивают.

Диета при кандидозе ногтей

Одна из важных составляющих терапии онихомикозов – соблюдение специальной диеты. Многие продукты подпитывают грибок, и эффективность лечения при их употреблении снижается вдвое.

На время лечения рекомендуется полностью исключить из рациона:

• сладости и другие продукты с быстрыми углеводами;
• обработанное, жирное мясо: колбасы, сосиски, ветчину и др.;
• солёную и жирную рыбу;
• алкоголь, газированные напитки;
• все виды орехов;
• цитрусовые и другие кислые фрукты, которые ощелачивают среду;
• крахмалистые овощи: картофель, тыкву, морковь, свёклу.

Меню должно состоять из:

• тушёной капусты;
• свежего салата с растительным маслом;
• каш из гречки, риса, овса;
• отварной нежирной рыбы и диетического мяса;
• кисломолочных продуктов.

 Осложнения

Медленное течение онихомикоза и слабое проявление симптомов на ранних стадиях приводит к распространению грибковых спор в организме.

Грибок распространяется на кожные покровы, вызывая воспалительные процессы различной интенсивности.

Воспаление в подногтевом пространстве приводит к развитию вторичной бактериальной инфекции. Главная опасность активизации грибка в любой части организма – генерализованный кандидоз, когда грибок поражает все органы и системы. Это состояние вполне может закончится летальным исходом.

 Профилактика

Кандидоз ногтей – болезнь грязных рук и ног. Если конечности получают своевременный, тщательный уход, споры грибка просто не успевают внедриться в кожу и проникнуть в ногтевые пластины.

От случайного попадания грибка на конечности можно также защититься, соблюдая следующие меры:

1. Своевременно обрабатывать ноги, ухаживать за кутикулой.
2. Избегать трав