Кандидоз и вагинит лечение вульвита

Кандидозный вульвовагинит – это патология воспалительного характера, поражает область вульвы и влагалища у женщин. Чаще диагностируется в подростковом и старческом возрасте. Вероятность прогрессирования заболевания в зрелый период жизни крайне мала. Эта патология занимает первое место среди заболеваний мочеполовой системы в возрасте до 8 лет у девочек. По мере взросления до 50 лет вероятность прогрессирования данной патологии уменьшается.

Из чего состоит вульва и влагалище?

Вульва представляет собой наружные органы мочеполовой системы женского пола:

выход канала мочеиспускания;
лобок;
половые губы;
клитор;
начало влагалища;
пленка, закрывающая вход во влагалище, если девочка ещё девственна;
участок кожного покрова между влагалищем и анальным проходом – промежность.

Влагалище представляет собой своеобразную трубку. В виде стенки выступают мышечные ткани со слизистой. Здесь локализируется большое количество желез, выделяющих природную смазку. Основная задача данного органа – половой акт. При развитии кандидозного вульвовагинита у женщин поражается один или несколько элементов половой системы.

Строение влагалища и матки

Почему возникает?

Существует несколько причин развития вульвовагинита.

Бактериальная форма

Во влагалище всегда находится множество бактерий, проникающих чаще в процессе полового акта. Микроорганизмы не провоцируют воспалительный процесс и развитие других патологий. Объясняется это отсутствием патогенных свойств, а также способностью органа самоочищаться. Бактериальный вульвовагинит провоцируется следующими факторами.

Проникновение патогенных микроорганизмов во влагалище, например, инфицирование кишечной палочкой.
Ослабленная иммунная система женщины. Воспалительный процесс могут спровоцировать даже безопасные при крепком иммунитете микроорганизмы.
Вторичное прогрессирование бактериальной формы на фоне патологии мочеполовой системы, например, воспаления мочевого пузыря.
Несоблюдение правил личной гигиены половых органов.

Вульвовагинит у женщин

Ирритативная форма

Чаще провоцируется в результате механического воздействия. Появляется раздражение слизистой. Характерно для следующих случаев.

Ввод инородных предметов во влагалище.
Частые занятия сексом.
Использование узкого нижнего белья.
Несоблюдение правил личной гигиены половых органов.
Частый онанизм.

При гельминтозе

Изначальное место обитания гельминтов — кишечник, но, если глистную инвазию не лечить, паразиты могут распространиться на мочеполовую систему. Что и приводит к прогрессированию воспалительного процесса, нарушению микрофлоры и как следствие- развитию кандидоза вульвы.

При ослаблении иммунной системы

Вульвовагинальный микоз развивается при воздействии следующих факторов:

Тяжелые или часто развивающиеся инфекционные заболевания, например, ОРВИ.
Вирус иммунодефицита.
Неправильно составленный рацион питания, переизбыток или недостаток витаминов.
Частый стресс, хронический недосып, эмоциональная усталость.

Одним из осложнений в результате дрожжевой формы вульвовагинита является дальнейшее распространение грибков кандида.

После использования антибактериальных средств

В случае неправильно составленного курса лечения антибиотиками поражается полезная микрофлора во влагалище, что создает благоприятную атмосферу для размножения в нем патогенных микроорганизмов. В результате прогрессирует грибковый вагинит. Чаще развивается кандидозная разновидность.

Аллергическая форма

Аллергический вульвовагинит подразумевает прогрессирование воспалительного процесса в результате аллергии.

Негативная реакция может возникнуть на медикаменты местного применения, используемые для терапии гинекологических патологий.
Возможна аллергия на кандидозные микроорганизмы.
Реакция иммунной системы возможна на любые предметы, которые контактируют с внешними половыми органами женщины.

Специфическая форма

Выделяют несколько провоцирующих факторов специфической формы вульвовагинита:

При сифилитическом поражении половой системы распространяется первичный очаг (шанкр), что служит фактором развития воспаления.
У взрослых гонорея развивается после полового контакта, провоцирует гонорейную форму вульвовагинита. В возрасте до 7 лет инфекция проникает по причине высокой степени уязвимости влагалища. Гонорейный вульвовагинит характеризуется быстрым развитием.
Трихомонадный вульвовагинит. Трихомониаз способен спровоцировать специфическую форму. Чаще диагностируется у женского пола, ведущих активную половую жизнь. Также возможна передача патологии бытовым путем.
Различные вирусные заболевания могут спровоцировать вульвовагинит, например, грипп, папилломавирус (впч ). Инфицирование ребенка возможно в процесс родов.
Кандидоз, прогрессирующий при ослабленной иммунной системе, терапии антибиотиками.
Неспецифический вульвовагинит часто по мере развития патологии принимает инфекционный характер.

Диабетическая форма

При отсутствии терапии сахарного диабета увеличивается вероятность прогрессирования вульвовагинита. Объясняется это поражением мелких сосудистых каналов. В области половых органов нарушается кровообращение, что приводит к инфекционному заболеванию. Диабетическую форму очень трудно излечить.

Классификация вульвовагинитов в зависимости от провоцирующего фактора условная. Во время диагностики выявляется ассоциация, которая состоит из разновидностей бактерий. В большинстве случаев патология имеет или принимает инфекционный характер.

Остальные причины

Также врачи выделяют несколько провоцирующих факторов, которые нельзя отнести ни к какой категории.

Опрелости, возникающие между складками кожного покрова в области половых органов. Характерно для полных женщин.
Физические повреждения, царапины, расчесы, которые раздражают кожные покровы.
Патологические синдромы кожи, например, псориаз.
Опущение матки.
Заболевания кишки, например, трещины в анальном проходе.
Прогрессирование гнойных воспалительных заболеваний.
Использование гормональных средств контрацепции.
Прием лекарственных препаратов цитостатического характера.
Прохождение лучевой терапии.
Ослабления иммунной системы, связанные с оперативным лечением, доброкачественными или злокачественными опухолями.

При наличии одного из вышеописанных факторов, вероятность прогрессирования кандидозного вульвовагинита увеличивается.

При беременности

Вагинальный грибок может распространиться во время вынашивания ребенка. Провоцирующие факторы обширны. Вульвовагинит при беременности вторичное заболевание на фоне нарушений в эндокринной системе. Выделяют такие провоцирующие факторы:

Неправильно составленный рацион питания.
Длительный прием лекарств гормонального характера.
Неправильная методика эксплуатации тампонов.
Патологии яичников.
Высокая частота спринцеваний.

Симптоматика

Симптомы зависят от разновидности вульвовагинита. Возможна острая и хроническая форма патологии. Общие клинические признаки:

Чувство зуда пораженной области и чувство жжения.
Покраснение кожных покровов.
Отечность пораженной области.
Развивается болевой синдром в нижней области живота, а также в районе наружных половых органов.
Из половых путей выделяется слизь с гнойными примесями.
Процесс полового акта сопровождается болевыми ощущениями.
Нарушается работа мочеиспускательной системы.
Процесс вывода каловых масс затрудняется.
Развивается хроническая усталость.

Признаки кандидозного вульвовагинита

К особенностям признаков бактериального вульвовагинита относят воспалительный процесс, который проявляется неприятным «ароматом», выделения имеют зеленоватый оттенок. Для трихомонадного характера заболевания характерны пенистые выделения. В случае грибковой формы отмечается белый оттенок. Выделения по консистенции напоминают творог.

Острая разновидность патологии характеризуется бурным течением. При тяжелом развитии отмечается повышенная температура тела, хроническая усталость. Внешне отмечается отечность половых губ, покраснение пораженного участка. Возможно развитие язвенных очагов.

Часто пациентки жалуются на болезненные ощущения в области лобка, а также во влагалище во время полового контакта. Это становится причиной уменьшения полового влечения. При отсутствии своевременной терапии болезнь распространяется на мочеиспускательную систему. К клинической картине добавляется болевой синдром и дискомфорт во время посещений туалета.

Специфичные разновидности патологии отличаются особенными клиническими признаками. Хронический характер вульвовагинита на фоне прогрессирования сифилиса сопровождается следующими особенностями.

Инкубационный период длится около 28 дней.
Имеется шанкра большой плотности, не сопровождается болевыми ощущениями.
Лимфатические узлы в паховой зоне увеличены.
У больной отмечается хроническая усталость.
Появляются высыпания в виде узлов.

Для герпетической формы патологии инкубационный период составляет от 14 до 28 дней. У пациентки отмечаются: небольшие язвенные очаги, повышенная температура тела, сыпь пузырькового характера, выделения не имеют оттенка. Сильное чувство зуда и жжения, отсутствие симптомов интоксикации характерно для аутоиммунной или аллергенной формы патологии.

При развитии папилломавирусной инфекции отмечается возникновение мягких по структуре образований в виде соска. Могут достигать больших размеров. Наличие клинических признаков воспалительного процесса влагалища вместе с поносом и уменьшением аппетита характерно для паразитарной формы патологии.

Диагностика

При подозрениях на вульвовагинит начинается сбор анамнеза, диагностика подразумевает осмотр половых органов у гинеколога. В зависимости от характера поражений, присутствия гнойных выделений, предполагается возможный возбудитель патологии. Принимается во внимание гиперемия, отечность слизистых, образование язвенных очагов. При осмотре берется мазок из влагалища. Анализ бактерий позволяет определить молочницу и другую вредную микрофлору, выявить чувствительность к лекарственным препаратам антибактериального характера.

Назначается сдача крови и урины. Для постановки точного диагноза требуется пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Таким образом удастся исключить воспалительный процесс матки. Часто инфекционное заболевание распространяется дальше, что требует других методик лечения. Если доктор предполагает развитие вирусной инфекции, проводится анализ полимеразно-цепная реакция.

Женщинам проводят анализы крови и берут мазок из влагалища на болезни венерической природы. В возрасте от 18 до 40 лет это основная причина прогрессирования воспалительного процесса. Девочкам назначают анализ кала для обнаружения глистов.

Диагностика вульвовагинита

Лечение вульвовагинита

После определения провоцирующего фактора составляется курс лечения вульвовагинита. Если патология имеет вторичный характер, занимаются терапией провоцирующего фактора. Лечение направлено на восстановление микрофлоры пораженной области, уничтожение патогенных микроорганизмов, устранение клинических признаков.

Медикаменты

При аллергической форме заболевания исключают контакт с раздражающим веществом, пациенту назначается Супрастин или аналогичный ему лекарственный препарат.

Супрастин

В составе Левефрила нет антибиотиков и вредных компонентов. Комплекс поможет снять зуд и убрать боль. При этом восстановит микрофлору, уменьшая вероятность рецидива болезни и развития воспаления.

Левефрил

При кандидозной форме вульвовагинита используется Клотримазол или Нистатин в виде таблеток.

Терапия бактериальной формы подразумевает назначение Метронидазола, Цефрадина.

Если вульвовагинит вызван герпетическим вирусом, назначается Ацикловир или аналогичные ему препараты.

Ацикловир

Для избавления от трихомонадной формы пациенту требуется пропить курс Тинидазола.

Тринидазол

Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов используются суппозитории, вагинальные свечи от грибка устраняют симптоматику, уничтожают большую часть бактерий и вирусов. Назначается Йодоксид или Бетадин.

Лечение хронической формы

При рецидивирующей форме вульвовагинита терапия подразумевает комплексный характер. Для больных девочек рекомендуется использование травяных отваров. Пациенткам назначается средство дезинфицирующего характера. Больным следует подмываться не менее 3 раз в день. При наличии гнойных выделений назначаются спринцевания.

В случае ослабленного иммунитета назначаются иммуномодулирующие лекарственные препараты. Вносятся корректировки в рацион питания. Больным рекомендуется ежедневно заниматься физической культурой.

Профилактика

Профилактика вульвовагинита заключается в соблюдении следующих правил.

Для выбора средств контрацепции обратитесь в медицинское учреждение за консультацией.
Требуется своевременно проходить осмотры у гинеколога.
Избегать случайных и незащищенных половых контактов.
Соблюдать правила личной гигиены половых органов.
Своевременно заниматься лечением инфекционных заболеваний.
Требуется носить нижнее белье подходящего размера из натуральных материалов.
Рекомендуется отказаться от частых спринцеваний. Это позволит сохранить микрофлору влагалища.
Использовать лекарственные препараты антибактериального характера только по назначению лечащего врача.
Необходимо ежедневно менять нижнее белье.

Вульвовагинит – неопасное заболевание при своевременном лечении. При развитии патология доставляет сильный дискомфорт больной. Если вовремя начать лечение, удастся быстро избавиться от болезни. При развитии первых клинических признаков требуется обратиться в медицинское учреждение за консультацией. Самостоятельное лечение может спровоцировать осложнения. Лекарства должны назначаться врачом.

Источник

Кандидоз или молочница на сегодняшний день считается распространенным заболеванием и вопросы о том, какие причины его возникновения и особенности лечения этой крайне неприятной патологии часто беспокоят женщин независимо от возраста и социального статуса. Кроме этого девочки дошкольного возраста сильно подвержены к развитию грибковых заболеваний половых органов. Это связано с отсутствием молочнокислых бактерий, которые поддерживают оптимальный баланс между условно патогенными и положительной микрофлорой влагалища.

Важным фактором возникновения молочницы в подростковом возрасте считается длительный функциональный гормональный дисбаланс, который в сочетании с другими провоцирующими агентами:

длительным приемом антибиотиков;
развитием инфекционных заболеваний;
стойким снижением иммунитета;
длительным стрессом или эмоциональным перенапряжением;
неправильное питание;
нарушение правил гигиены

вызывают нарушение качественного и количественного состояния микрофлоры влагалища и возникновение молочницы.

Важно понимать, что при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту.

Молочница считается крайне сложной и непредсказуемой патологией, которая при неправильным лечении (чаще самостоятельном) или при его длительном отсутствии у 30% пациенток в любом возрасте переходит в хроническую или постоянно рецидивирующую форму.

Также важно знать, что правильное и адекватное лечение кандидоза заключается не только в применении антигрибковых препаратов, но и полном устранении всех провоцирующих развитие молочницы факторов.

Именно они считаются основными причинами развития заболевания.

Причины

Непосредственной причиной возникновения заболевания является возбудитель воспалительного процесса дрожжеподобный грибок Candida albicans.

Это нормальный обитатель микрофлоры любого полого органа (кишечника, полости рта и влагалища).

Он присутствует в норме у каждого здорового человека на многослойном плоском эпителии и при отсутствии провоцирующих факторов клетки иммунной системы полностью контролируют:

численность грибов;
их размножение.

Поэтому большинство специалистов считают молочницу – патологическим процессом, возникшим в результате дисбаланса в микрофлоре влагалища, а не инфекционным заболеванием.

Главным провоцирующим фактором, вызывающим развитие молочницы считается снижение общей или местной иммунологической реактивности:

при переохлаждении;
при частых переутомлениях;
при длительном стрессе;
после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций;
при неправильном питании и отсутствии в пище определенных витаминов и микроэлементов;
на фоне длительного или бесконтрольного приема антибактериальных препаратов и сульфаниламидов;
при тяжелых соматических или инфекционных заболеваниях, вызывающих стойкое снижение иммунитета (системные заболевания, туберкулез, гепатит, инфекционный мононуклеоз);
при иммунодефицитных состояниях, в том числе и врожденных;
при приеме определенных лекарственных средств (глюкокортикостериоиды, цитостатики);
и других причинах, провоцирующих снижение иммунологической реактивности.

Также важным фактором, активизирующим размножение грибков рода Candida, является гормональный дисбаланс в организме.

К факторам, которые могут его спровоцировать относятся:

физиологические или переходящие изменения гормонального статуса (пубертатный период, беременность и ежемесячные гормональные колебания, связанные с менструальным циклом);
наличием гинекологической патологии (киста яичника, полипы эндометрия, эндометриоз);
эндокринные заболевания;
нейроэндокринные патологии, неврозы, депрессии, которые вызывают стойкие дисгормональные изменения;
другими причинами нарушения продукции или выделения гормонов.

Часто молочница возникает в период беременности и сразу после родов – об этом должны знать молодые мамы.

Кроме этого необходимо знать, что дисгормональные нарушения может спровоцировать длительный прием оральных контрацептивов у женщин зрелого возраста

Наиболее высокий риск возникновения молочницы наблюдается при сочетании этих двух основных аспектов: снижение иммунитета и гормональный дисбаланс.

К предрасполагающим факторам развития молочницы специалисты относят:

нарушение личной гигиены, редкая смена и/или неправильное использование гигиенических прокладок;
частое или постоянное ношение тесного синтетического белья;
наличие скрытых хронических инфекций;
длительные или частые «профилактические» спринцевания даже лекарственными травами, способствующие вымыванию положительных бактерий и изменению относительного постоянства нормальной микрофлоры влагалища;
кандидоз кишечника и/или дисбактериоз (происходит постоянное контактное заражение грибами).

Поэтому основой лечения молочницы у женщин и девочек-подростков считается определение и по возможности полное устранение предрасполагающих и провоцирующих факторов и правильный выбор лекарства с соблюдением доз и длительности его применения.

Симптомы и диагностика

Чтобы лечение молочницы в любом возрасте было максимально эффективным нужно знать одно – успешная терапия возможна только в случае своевременного обращения за консультацией к специалисту (гинекологу).

Кроме этого важно знать, что проявления молочницы могут быть первыми признаками:

сахарного диабета;
гинекологических заболеваний;
скрытых половых инфекций.

Поэтому обязательно нужен осмотр гинеколога, который проанализирует симптомы и назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза – не стоит искать ответы на свои вопросы и тем более начинать лечение кандидоза различными даже самыми «лучшими» и дорогостоящими препаратами.

Очень часто именно самолечение заводит в тесный угол – неправильное применение антимикотических препаратов или неверный выбор лекарства приводит к привыканию грибков к лекарству, превращение их в устойчивые формы, которые невозможно излечить длительное время.

При своевременном обращении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача – пациентка быстро избавляется от этого неприятного заболевания.

И еще – в этом нет ничего страшного и постыдного, но неправильное лечение в итоге сказывается на дальнейшей жизни женщины и возможности иметь здоровых детей. Об этом нужно, прежде всего, задуматься подросткам и молодым девушкам – при появлении любых «плохих» симптомов сразу нужно поговорить с мамой или обратиться к гинекологу.

Характерные признаки молочницы:

творожистые выделения из половых органов в виде слизи с белыми включениями (комочками) без запаха или с кисловатым «кефирным» запахом;
появление зуда и жжения в области наружных половых органов и во влагалище;
гиперемия (покраснение) и отек наружных половых органов (больших и малых половых губ), которые со временем распространяются до анального отверстия;
стойкий дискомфорт и боль во время полового акта (у взрослых женщин).

Но часто кандидозный вульвовагинит имеет стертое (скрытое) течение и болезнь может проявляться только одним из этих признаков – в большинстве случаев это стойкий дискомфорт в виде жжения или зуд.

Диагностика молочницы

Первым шагом в уточнении диагноза является подробный анализ жалоб и уточнение анамнеза (развития) заболевания.

Затем проводиться общий осмотр или гинекологический осмотр пациентки (после начала половой жизни) с обязательным забором мазка из слизистой влагалища и шейки матки.

Подросткам не стоит бояться консультации гинеколога:

если вы девственница доктор только возьмет необходимые мазки и не станет смотреть гинекологически – это необходимо для исключения или подтверждения диагноза и назначения правильного лечения;
страшно только первый раз, пока не знаешь, что ждет за этой дверью, а в дальнейшем это не принесет психологического дискомфорта, тем более, что осмотр проводит в большинстве случаев детский гинеколог – нужно просто настроиться и сделать;
поддержка мамы или другой близкой женщины крайне важна – сначала нужно обсудить свои жалобы с ней, а затем уже обращаться к специалисту, тем более, что до определенного возраста консультация проводится только в присутствии законного представителя ребенка.

Кроме этого нужно знать, что в большинстве случаев эта болезнь развивается по независящим от нас причинам и в этом нет ничего страшного или стыдного.

Также для уточнения диагноза кандидозного вульвовагинита проводится бактериальный посев мазка из влагалища на питательную среду.

На основании этого обследования назначается этиотропная терапия, направленная на полное и целенаправленное уничтожение возбудителя болезни.

При этом также проводится дополнительная диагностика наличия:

скрытых инфекций;
гинекологических заболеваний;
обострений соматических или инфекционных заболеваний;
патологии нервной и эндокринной системы.

Лечение молочницы

Молочница имеет достаточно специфические симптомы. Поэтому многие пациентки независимо от возраста, обнаруживая у себя эти проявления, начинают лечение самостоятельно, что недопустимо и приводит к затяжному течению заболевания или провоцирует его повторные рецидивы.

Не ищите вопросы в интернете – никто заочно не сможет подтвердить или исключить эту патологию + необходимо определять ее причины, а это можно сделать только после доверительного разговора с врачом

Ранее обращение к специалисту, уточнение возбудителя инфекции и своевременное назначение комплексного лечения – это ответ на вопрос как вылечить молочницу в домашних условиях.

Наиболее важными аспектами в назначении лечения молочницы являются:

определение факторов, спровоцировавших изменение микрофлоры влагалища и повышение активности дрожжеподобных грибков
правильный выбор препарата, дозы и длительности его применения.

Кроме этого вместе с медикаментозной коррекцией обязательно назначаются:

диета (ограничение сладостей, сдобы, сладких фруктов и соков, макаронных изделий, белый хлеб и любые продукты, содержащие дрожжи и крахмал);
восстановление нормального состояния иммунной системы;
нормализация микрофлоры влагалища и кишечника;
терапия фоновых соматических заболеваний;
санация очагов хронической инфекции, лечение скрытых половых инфекций, генитального герпеса и других вирусных болезней;
нормализация гормональных изменений в организме и обменных нарушений.

Профилактика рецидивов

Профилактика рецидивов молочницы заключается в устранении всех предрасполагающих и провоцирующих факторов ее развития:

укрепление иммунитета;
устранение переутомлений, стрессов, переохлаждений;
контроль и нормализация гормонального дисбаланса;
соблюдение норм личной гигиены;
полноценное питание;
правильное применение антибиотиков и оральных контрацептивов;
избегать излишних спринцеваний.

Родителям девочек мне бы хотелось сказать одно – очень часто, особенно в подростковом возрасте мы упускаем важные моменты доверительного общения с ребенком часто в силу изменения характера. Это происходит независимо от наших желаний, а в связи с происходящими изменениями в организме наших детей, которые часто пугают их и делают скрытными или наоборот чересчур вспыльчивыми. В таких случаях – мы взрослые женщины должны проявить понимание и не терять связи со своим ребенком.

Достаточно часто на форумах мне приходится видеть и самой отвечать на вопросы девочек-подростков, которые они должны задать близкой женщине. В большинстве случаев этого испуганные дети – наши дети.

И как часто в своей практике педиатра я встречаю запущенные случаи, которые в итоге приводят к серьезным проблемам в жизни женщины в дальнейшем и даже бесплодию.

Будьте внимательны к вашим уже «взрослым» детям – иногда просто общение может сделать больше, чем самый квалифицированный врач.

И еще на моем сайте вы можете задать любой волнующий вас вопрос – как мамы, так и девочки – я отвечу на все.

Источник