Камни в почках разные по составу
Мочекаменная болезнь довольно частое заболевание, называется так потому, что в почках образуются камни. Часто эту болезнь обнаруживают, когда возникает мучительный и болезненный приступ при движении камня.Но, как и все болезни, мочекаменная болезнь не возникает сразу, а в результате возникающих метаболических изменений в организме.
Почки – большие труженицы. Два этих маленьких органа каждый день фильтруют до 150 литров крови, и отходы отправляют в мочу.
Это одна из причин, почему нужно пить достаточное количество воды, чтобы обеспечить здоровую функцию почек.
Причины появления почечных камней.
В настоящее время общепризнанными причинами появления мочекаменной болезни (почечных камней) являются:
1. Хроническое обезвоживание организма.
Оно считается самой распространенной причиной появления почечных камней.
Но камни в почках по своему составу бывают разные, поэтому и причина может быть не одна.
2. Наличие некоторых заболеваний.
Нарушенные функции почек могут быть связаны с рядом серьезных проблем со здоровьем, включая диабет, гипертонию и болезни сердца.
Поэтому необходимо знать общие признаки, сигнализирующие о проблемах с почками, чтобы не допустить камнеобразования в них.
Вот эти признаки:
1) Частое мочеиспускание,
2) Проблемы при мочеиспускании,
3) Боль или жжение во время мочеиспускания,
4) Постоянная жажда.
Хорошая функция почек имеет важное значение для поддержания гомеостаза в организме, начиная с состава крови.
Например, почки отвечают за поддержание надлежащего уровня рН и электролитного баланса (соотношения натрий, калий и фосфаты).
Они также вырабатывают гормоны, принимающие участие в производстве красных кровяных клеток, и тех, которые помогают регулировать кровяное давление.
3. Диетические факторы.
Почки удаляют отходы организма в виде мочи, в состав которой входит мочевина и мочевая кислота. Эти соединения образуются в результате расщепления белков и нуклеиновых кислот соответственно.
1) Чрезмерное потребление белка увеличивает мочевину.
2) Мочевая кислота является побочным продуктом расщепления, как белков, так и метаболизма фруктозы.
Фруктоза обычно увеличивает содержание мочевой кислоты в течение нескольких минут после приема препарата.
Из литературы известно, что большинство американцев потребляют, в три-пять раз больше белка, чем им нужно, и от двух до четырех раз (или больше) фруктозу, что считается безопасным.
Эти два фактора, по отдельности и в особенности в сочетании, оказывают существенную нагрузку на почки и способствуют развитию болезни почек и почечных камней.
Камни в почках, особенно связанны с диетой с высоким содержанием переработанной фруктозы и других сахаров.
Известно, что сахар нарушает минеральный обмен в организме человека, соединяется с кальцием и нарушает поглощения магния. Изменяет обмен фосфорной кислоты, влияет на кислотность мочи, что способствует образованию камней.
4. Лекарства.
Известно, что некоторые лекарства также могут повредить почки, когда принимаются в больших дозах и / или в течение длительных периодов времени.
Это установлено для аспирина, противовоспалительных препаратов (НПВП), ибупрофена, напроксена, парацетамола, в особенности при приеме в сочетании с алкоголем, даже при не большом количестве принятого алкоголя.
В двух исследованиях было показано, что сочетание алкоголя с ацетаминофеном повышает риск повреждения почек на 123 процента, по сравнению с тем, если принимать любой из них в отдельности.
Длительное употребление алкоголя и курение также оказывают пагубное воздействие на функцию почек.
Может ли диета защитить функции почек?
Для защиты функции почек ученые предлагают соблюдать ряд диетических рекомендаций.
1. Ограничить поступление животного белка.
Ограничить поступление животного белка до рекомендуемой нормы. Это около 1 грамма белка на 1 кг веса тела. Для большинства людей это составляет от 40 до 70 граммов в день.
При заболевании почек рекомендуется ограничить животный белок максимум до 50 граммов.
Как рассчитать, сколько вам надо белка?
Учитывая тот факт, что большинство людей имеют избыточный вес или страдают ожирением, ученые рекомендуют проводить расчет индивидуальной потребности белка на основе «постного» веса (ваш общий вес минус ваш жир).
2. Ограничить потребление фруктозы.
Рекомендуется потреблять не более 25 граммов в день (около 6 чайных ложек) или меньше (особенно, если вы инсулин/лептин устойчивы).
3. Пить чистую воду.
Пить чистую фильтрованную воду. Только чистая вода быстро используется для внутренних нужд организма.
Использование подслащенных напитков, фруктовых соков создадут более длинный путь для улучшения функции почек и общего состояния здоровья.
Вы можете прочитать статью «Сколько воды в день надо пить?»
Ученые считают, что лучшим способом оценить свои потребности в воде является наблюдение за цветом мочи (она должна быть светло – желтой) и частота посещений туалетной комнаты (в идеале, это от 7 до 8 раз в день).
4.Диета при болезнях почек и/или при камнях в почках.
1.Если у вас есть заболевание почек, вы также должны уменьшить потребление продуктов, богатых фосфором, так как они могут способствовать образованию камней в почках.
2.С другой стороны, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, но еще нет болезней почек, рекомендуется добавить больше продуктов с большим содержанием калия (в первую очередь овощи и семена) в свой рацион.
В зависимости от типа камней в почках, необходимо изменить свой рацион.
3.Какие камни в почках бывают?
1)Струвит камни.
Эти камни находят чаще у женщин, и они являются почти всегда результатом инфекции мочевых путей.
Так что инфекции мочевых путей лучше не допускать или быстро их лечить.
2)Цистиновые камни.
Представляют собой очень небольшой процент камней в почках.
Это результат наследственного заболевания, при котором почки выделяют огромное количество определенных аминокислот (цистинурия).
3)Камни мочевой кислоты (уратные камни)
Это побочный продукт как белкового, так и метаболизма фруктозы, они часто бывают у больных подагрой.
Уменьшение животных белков и фруктозы имеет важное значение для профилактики и лечения этих типов камней.
Следует помнить, что фруктоза содержится во всех фруктах, кроме авокадо.
Таблицу с содержанием фруктозы во фруктах вы можете посмотреть в статье «Почему надо знать содержание фруктозы во фруктах?»
Прием цитрата калия (он снижает кислотность мочи и уменьшает выведение кальция с мочей) может также помочь предотвратить камни мочевой кислоты.
4.Оксалата кальция камни.
Они являются наиболее распространенными. Около 80 процентов почечных камней на основе кальция, и около 80 процентов из них являются камнями оксалата кальция.
Как правило, они являются результатом недостаточного потребления воды и пищевых факторов, в том числе чрезмерного потребления оксалатов, белка и соли.
Оксалаты содержатся в некоторых фруктах и овощах, но печень производит большую часть своего оксалата.
Если у вас обнаружили оксалатные камни:
1) Врач может рекомендовать избегать продуктов, содержащих оксалаты.
2) Убедитесь, что вы получаете достаточно магния, так как магний помогает предотвратить соединение кальция с оксалатом с образованием камней.
3) Соевые продукты и пиво следует избегать.
4) Было показано, что грейпфрутовый сок увеличивает риск появления камней в почках, поэтому его лучше избегать. А вот причины этого явления пока не ясны.
5) Продукты, которые содержат оксалаты, это шпинат, ревень, шоколад, петрушка, свекла, большинство бобовых, пшеница, перец.
Выводы из этой статьи.
1. Вы познакомились с причинами появления почечных камней.
2. При появлении первых общих признаков, свидетельствующих о проблемах с почками, необходимо предпринять меры, чтобы не допустить образования камней.
3. При мочекаменной болезни могут образовываться камни разных типов. Профилактика и лечение могут отличаться.
Поэтому не надо брать рецепты лечения камней у людей.
Надо идти к врачу и определять свой тип мочевых камней.
Не теряйте время и лечитесь грамотно.
А еще лучше – не болейте! И будьте здоровы!
9 голосов
Средняя оценка: 5 из 5
Источник
Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.
Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.
Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.
Виды камней в почках
Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:
- плоскими;
- округлыми;
- угловатыми;
- коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).
В зависимости от состава, встречаются следующие камни:
- Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
- Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
- Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
- Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
- Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
- Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
- Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.
Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.
Причины образования камней в почках
Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:
- генетическая предрасположенность;
- пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
- нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
- инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
- избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- врожденные аномалии почек, мочеточников;
- заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
- недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).
К внешним причинам относятся:
- неблагоприятное воздействие окружающей среды;
- особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
- малоподвижный образ жизни;
- вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
- злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
- употребление слишком малого количества жидкости.
Симптомы
О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:
- Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
- Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
- Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
- Песок в моче.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Тошнота и/или рвота.
- Помутнение мочи.
- Боли при мочеиспускании.
- Повышение температуры и артериального давления.
Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:
- нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
- инфекции органов мочевыделительной системы;
- хронические воспалительные заболевания почек;
- боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
- острая почечная недостаточность;
- анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).
Диагностика
Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:
- общие и биохимические анализы мочи и крови;
- урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей);
- УЗИ органов мочевыделительной системы.
Дополнительно могут быть назначены:
- компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
- радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
- посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).
Лечение
Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:
- при неэффективности консервативной терапии;
- при наличии осложнений.
Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.
Хирургическое вмешательство может быть:
- малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
- традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).
К малоинвазивным методам относятся:
- Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
- Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.
К традиционным хирургическим методам относятся:
- Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
- Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
- Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.
К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.
Профилактика
После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:
- Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
- Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
- Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
- Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
- Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
- Избегание переохлаждения.
- Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
- Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
- Ежегодная сдача общего анализа мочи.
- Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.
Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.
Источник
Химический состав камней в почках – это 65 веществ. Сорок из них вырабатываются организмом. Еще 25 – вещества, попавшие в организм из вне. Такие называют экзогенными. Среди набора много минеральных компонентов. Поэтому конгломераты в почках часто реально являются камнями. Хотя, бывает и перевес на стороне органических компонентов. Давайте узнаем, как определить состав камней в почках и какими они бывают.
Состав камней в почках
Состав камней в почках беднее, чем их виды. Последних 7. А подтипов камней 21. Причина – возможность различной кристаллизации одного и того же вещества. К примеру, вевелит и веделит – две формы кристаллизации кальция и оксалатов. Но, перейдем к конкретике. Камни в почках бывают:
Оксалатные
Оксалатные камни в почках состоят из солей щавелевой кислоты. Она – побочный продукт метаболизма в организме человека. В почках кислота оказывается, поскольку должна выводиться с мочой. Если процесс нарушен, вещество задерживается и кристаллизуется в такие камни:
Оксалаты – первый ответ на вопрос, какие камни в почках бывают по составу. На конкременты из солей щавелевой кислоты приходится 70% всех почечных кристаллов. Отличить оксалатные камни можно по:
- коричнево-красному или черно-желтому цвету
- бугристой или шипастой поверхности
- большой твердости сравнимой с показателем таких минералов и горных пород, как кварц, гранит, кальцит
Размер оксалатных камней доходит до 5 сантиметров в диаметре. Минимум – размер песчинки.
Красноватый оттенок – примесь крови, ведь конкременты часто царапают слизистые почек. Если камень без примеси красного, значит, не повреждал ткани.
Причины формирования оксалатных камней: избыточное поступление щавелевой кислоты с пищей или ее усиленный синтез в организме, что чаще свойственно женщинам.
Уратные
Уратные камни в почках состоят уже из солей мочевой кислоты. Ее соединения именуют уратами. Отсюда название камней. Выглядят они так:
Анализ на состав камней в почках можно подкрепить такими внешними признаками:
- округлая и гладкая поверхность
- желто-коричневый цвет
- внешняя рыхлость, подтверждающаяся при проверке на твердость
Формируются уратные камни при низкой кислотности мочи. В этих условиях замедляется ее образование. Этого достаточно, чтобы кислота успела криталлизоваться, схватившись с минеральными компонентами.
Уратные камни не просматриваются на простом рентгене. Нужно исследование с контрастом Это усложняет диагностику мочекаменной болезни.
Цистиновые
Цистиновые камни в почках – итог избытка цистеина. Это аминокислота. Она нужна для пищеварения, предотвращает рак толстой кишки, расходуется во время активных физических нагрузок. Однако, цистеин плохо растворим в воде, с чем и связана быстрая кристаллизация при избытке вещества.
В вопросе, какие камни в почках бывают по составу, на цистиновые приходится всего 1%, поскольку избыток кислоты связан с редкими аутоиммунными заболеваниями. Выглядят конкременты так:
Довольно привлекательный сросток кристаллов, согласитесь? Ответы жду в комментариях. Пока же, изучаем отличительные особенности цистиновых камней:
- у них шестигранные (гексагональные) кристаллы
- белесый цвет
- средняя твердость
- оранжевый цвет, связанный с наличием в цистеине серы
Поскольку причина образования цистиновых камней аутоимунная, наследственная, такие конгломераты образуются у детей и молодых людей.
Ксантиновые
Ксантиновые камни в почках обязаны своим названием ксантину. Это пуриновое основание. Оно есть во всех тканях человека.
Ксантин нужен для формирования фермента ксантиноксидазы. Это вещество нужно для получения мочевой кислоты из гуанина и аденина, содержит молибден.
Однако есть генетическое заболевание, при котором ксантиноксидаза не синтезируется. Почкам приходится выводить ксантин в неизменном виде. Часть откладывается в виде камней. Выглядят они так:
Ксантиновые камни не видны на рентгене, но просматриваются при ультразвуковом исследовании. Отличительными особенностями являются:
- розово-оранжевый цвет, близкий к лососевому
- неровная форма
- высокая твердость
При любом размере ксантиновых камней удаляют их только с помощью операции.
Фомсфатные
Фосфатные камни в почках – соединение фосфорной кислоты с солями кальция. За счет этого у конгломератов такая внешность:
Как узнать состав камней в почках? Если конкрименты фосфатные, они:
- белые или сероватые
- мягкие
- округлые
Такие камни легко растворяются, достаточно повысить ph мочи. Соответственно, образуются конкрименты при сдвиге в щелочную сторону. Формируются фосфатные камни быстро, как правило, у пожилых людей.
Карбонатные
Карбонатные камни в почках формируются из солей кальция угольной кислоты. Внешне конкрименты напоминают фосфатные, тоже белые, мягкие.
Что же отличает такие камни в почках? Определение состава иногда можно сделать внешне, по форме. Если фосфатные конкрименты всегда гладкие, то карбонатные бывают и неровными, и , даже кораллоподобными.
Смешанные
У таких камней в почках состав комплексный. Сердцевина, к примеру, может быть оксалатной, а наслоения на нее – фосфатными. В этом случае в разрезе камень имеет разные цветовые полосы, отличающиеся по плотности и структуре прослойки.
Наличие секретов внутри многих камней усложняет определение их типа без специфических анализов типа: хроматографии, термогравиметрии, нейронно-активационного теста и не только. Поэтому рекомендуется не заниматься самодиагностикой, а обращаться к врачу.
В аптеках бывают специальные ситечки для пропускания через них утренней мочи. В ней часто бывают мелкие конкрименты. Их следует высушить, положить в пластиковый контейнер и отнести к врачу. Это облегчит ему задачу, как определить состав камней в почках.
Читайте также на моем канале статью о составе камней в желчном пузыре – https://zen.yandex.ru/media/id/5ced00c444f2e000b49f84c5/iz-chego-sostoiat-kamni-v-jelchnom-puzyre-5d80def174f1bc00ae4bce6f
Если хотите знать больше о камнях во всех их видах и проявлениях, подписывайтесь на канал!
Источник