Химический анализ камней почек
Информация об исследовании
Накануне исследования расходный материала (контейнер) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении.
спектроскопия, количественно
Анализ мочевых камней является важным шагом при обследовании пациентов с камнями в мочевой системе. Знание состава камней дает основную информацию о патогенезе заболевания, в том числе о метаболических нарушениях, о наличии инфекционного процесса, и даже о метаболизме принимаемых медикаментов.
Получение камней для изучения возможно при естественном выхождении с мочой, а также в результате хирургического вмешательства и литотрипсии (дроблении камней). Камни (конкременты) представляют собой нерастворимые субстанции (отложения), которые чаще всего образуются из минеральных солей – оксалата и фосфата кальция, трипельфосфата (фосфата аммония и магния), уратов (мочевой кислоты) или цистина. Они могут формироваться в любом отделе мочевой системы и значительно варьировать в размерах (от 1 мм до нескольких сантиметров). Примерно треть камней состоит из Са3 (Р0 4)2 , МgNH4 PO 4 , CaC2 4 или их смесей, то есть это щавелевокислые (оксалатные), фосфорнокислые (фосфатные) или смешанные мочевые камни. Образованию камней способствует избыточное выделение ионов Са, например при гиперпаратиреоидозе, остеопорозе и при необычайно высоком содержании кальция в пище. У больных подагрой, как правило, встречаются камни, состоящие в основном из мочевой кислоты, реже – из ее аммониевых или натриевой соли. Эти камни получили название мочекислых, или уратных. Цистиновые камни (при отложении цистина) почти постоянно наблюдаются у больных с цистинурией. Как правило, камни формируются в чашечно-лоханочной системе почки, мигрируют в мочеточник и мочевой пузырь, а затем выходят наружу во время мочеиспускания. Однако не все камни могут отойти самостоятельно в этих случаях необходимо оперативное вмешательство (литоэкстракция или дистанционная ударно-волновая литотрипсия).
В Лаборатории Гемотест анализ мочевого камня выполняется методом спектроскопия – это метод, основанный на регистрации спектров поглощения образца в инфракрасном диапазоне. Достоинство этого метода заключается в использовании минимального количества исследуемого вещества и быстрое получение спектрограмм достаточной специфичности. При множественных камнях или фрагментах мочевых камней исследованию должен подвергаться не менее чем один образец материала.
Перед исследованием:
- Если камни пациент собирает самостоятельно, то их необходимо собирать путем сбора мочи и отфильтровать ее. При этом, каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
- Если камни доставляются в лабораторию в результате оперативного вмешательства, правила подготовки объясняет хирург.
Условия взятия и особенности хранения биоматериала:
Необходимо собрать всю профильтрованную порцию мочи. Для этого понадобится сухой чистый контейнер для хранения камней и фильтр (марлевая салфетка размером 10×10 см или сетка с мелкими ячейками).
- Пациенту необходимо мочится через фильтр, чтобы отделить камни от жидкой фазы.
- Поверхность фильтра тщательно осмотреть, так как камень может быть очень маленьким (не крупнее песчинки).
- Поместить камни в контейнер.
- В лабораторию доставить камни в сухом виде.
Источник
Метод исследования: Инфракрасная спектроскопия
В основе развития мочекаменной болезни (МКБ) лежат нарушения обменных процессов в организме, возникающие чаще всего на фоне морфофункциональных изменений в мочевыделительной системе, наследственной предрасположенности, заболеваний эндокринной системы.
Высокий риск камнеобразования:
- Общие факторы: развитие МКБ в раннем возрасте, семейный анамнез МКБ, брушит в составе конкрементов, мочевая кислота и ураты в составе конкрементов, инфекционные конкременты, единственная почка;
- Заболевания, связанные с развитием МКБ: гиперпаратиреоидизм, нефрокальциноз, заболевания и патология ЖКТ, саркоидоз;
- Генетические причины: цистинурия, первичная гипероксалурия, почечный канальцевый ацидоз, 2,8-дигидроксиаденин, ксантинурия, синдром Леша-Нихена, муковисцидоз;
- Лекарственные препараты, способствующие камнеобразованию: аллопуринол/оксипуринол, амоксициллин/ампициллин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, эфедрин, индинавир, трисиликат магния, сульфониламид, триамтерен; аскорбиновая кислота, фуросемид, витамин D, кальций.
- Анатомические и уродинамические нарушения: медуллярная губчатая почка, обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента и др.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- выбор оптимальной тактики лечения при мочекаменной болезни
- выбор эффективных мер профилактики образования повторных камней
- выбор наиболее эффективных мероприятий, направленных на торможение процесса камнеобразования при мочекаменной болезни
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Классификация конкрементов в зависимости от их этиологии:
- Неинфекционные: оксалаты кальция, фосфаты кальция, мочевая кислота;
- Инфекционные: фосфат магния и аммония, апатит, урат аммония;
- Генетические причины: цистин, ксантин, 2,8-дигидроксиаденин.
Согласно рекомендациям европейских и российских урологов анализ состава конкремента следует проводить во всех случая первичного диагностирования МКБ (при неосложненном и осложненном течениях), повторно – по показаниям. Метод инфракрасной спектрометрии является одним из рекомендованных методов исследования состава мочевого камня. Он позволяет определить состав камня и соотношение химических веществ. Анализ элементарного и фазового состава мочевого камня – важный и обязательный компонент диагностики МКБ. Знание химической структуры и метаболических нарушений в организме позволяют выработать адекватную медикаментозную терапию. Кальциевые камни обнаруживают у 75-85% больных, чаще у мужчин старше 20 лет. Рецидив регистрируют в 30-40% случаев (брушит – в 65%). Струвитные камни связаны с инфекционным агентом. Встречаются в 45-65% случаев, чаще у женщин, сопровождаются высоким риском воспалительных осложнений. При отсутствии лечения рецидив быстрый. Уратные камни чаще формируются у мужчин. Метафилактика (комплекс мероприятий, направленных на предупреждение роста имеющихся и появления повторных камней в почках) снижает риск рецидива.
Пример результата исследования:
| Параметр | Результат | Ед. изм. |
|---|---|---|
| Химический состав мочевого камня (метод инфракрасной спектроскопии) | Готов | |
| Мочевая кислота | % | |
| Мочевая кислота дигидрат | % | |
| (Моно)аммония урат | % | |
| (Моно)натрия урат моногидрат | % | |
| L-Цистин | % | |
| Ксантин | % | |
| Вевеллит (кальция оксалат моногидрат) | % | |
| Ведделлит (кальция оксалат дигидрат) | % | |
| Карбонат кальция | % | |
| Витлокит (трикальция фосфат) | % | |
| Апатит | % | |
| Гидроксиапатит | % | |
| Октакальция фосфат | % | |
| Карбонатапатит | % | |
| Брушит | % | |
| Струвит | % | |
| Магния-аммония фосфат моногидрат | % |
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
Источник
Центр молекулярной диагностики (CMD) в Котельниках предоставляет быстрые и качественные услуги лабораторной диагностики.
Московская обл, г Котельники, ул Сосновая, д 2 к 4
Котельники (300 м)
Анализ камня из почки
4380 руб
В больнице можно получить медицинскую амбулаторную и стационарную помощь, пройти лабораторную и высокотехнологичную диагностику, получить консультации и рекомендации от ведущих специалистов ГКБ №1 им.Н.И.Пирогова.
г Москва, пр-кт Ленинский, д 10 к 5
Шаболовская (800 м)
Анализ камня из почки
от 3580 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
Стомед в Люберцах – многопрофильный медицинский центр для детей и взрослых. Ведется прием по более 15-ти направлениям, среди которых: гинекология, урология, косметология, эндокринология, стоматология. Проводится УЗИ и функциональная диагностика. Работает без выходных.
Московская обл, г Люберцы, пр-кт Октябрьский, д 133
Люберцы
Анализ камня из почки
4400 руб
Анализ камня из почки
от 4400 руб
Клиника перезвонит утром после 09:00
Подразделение клиники, оказывающее специализированную высококвалифицированную помощь. Проводятся все современные методы диагностики, при необходимости доступна госпитализация.
г Москва, б-р Литовский, д 1А
Ясенево (1 км)
Анализ камня из почки
330 руб
Клиника перезвонит утром после 09:00
МедикСити – многопрофильная медицинская клиника в 10 минутах от метро “Савеловская”. Ведут прием специалисты более 30 направлений. Работает без выходных, круглосуточно доступны травмпункт, МРТ, рентген, маммография, сдача анализов.
г Москва, ул Полтавская, д 2
Савёловская (700 м)
Анализ камня из почки (метод инфракрасной спектроскопии)
7850 руб
Клиника перезвонит утром после 09:00
г Москва, пер Тверской-Ямской 2-й, д 10
Маяковская (400 м)
Анализ камня из почки
2300 руб
Клиника перезвонит утром после 09:00
НЕБОЛИТ на Ленинском – многопрофильная медицинская клиника в 15 минутах пешком от станции метро Университет в Москве. Специалисты ведут прием по более 20 взрослым и детским направлениям, выезжают на дом. Проводятся УЗИ, ЭКГ, лабораторная диагностика. Работает без выходных.
г Москва, пр-кт Ленинский, д 66
Университет (1 км)
Скидка НаПоправку
-5%
Анализ камня из почки
4620
4389 руб
Клиника перезвонит утром после 10:00
«Неболит» в Королёве – открытый в январе 2018 года многопрофильный медицинский центр. В клинике можно пройти рентген, УЗИ и лабораторную диагностику. В центре ведут прием более 40 специалистов, в том числе врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук.
Московская обл, г Королев, ул Пионерская, д 30 к 9
Анализ камня из почки
4500 руб
Клиника перезвонит утром после 10:00
Многопрофильный медицинский центр недалеко от м.Кунцевская. Прием ведут детские и взрослые специалисты. Возможно прохождение медосмотров, оформление справок и медкнижек. Выполняют УЗИ, ЭКГ, лабораторную диагностику.
г Москва, ш Можайское, д 4 к 1
Кунцевская (800 м)
Анализ камня из почки
2900 руб
Клиника перезвонит утром после 09:00
Клиника «Спектра» – это многопрофильный медицинский центр расположенный недалеко от Кутузовского проспекта.
Специалисты клиники: гинекологи, маммологи, гастроэнтерологи, кардиологи, неврологи и др. готовы принять вас семь дней в неделю.
г Москва, ул Герасима Курина, д 16
Славянский бульвар (200 м)
Анализ камня из почки
5849 руб
Клиника перезвонит утром после 09:00
Анализ камня из почки в Москве: лучшие клиники
Найдено 46 клиник с услугой анализ камня из почки
Какая цена на анализ камня из почки в Москве
Цены на анализ камня из почки в Москве от 2300 руб. до 9000 руб..
Анализ камня из почки: отзывы
Пациенты оставили 1366 отзывов о клиниках, где есть спектроскопия мочевого камня
Источник
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.28.018 Анализ минерального состава мочевых камней
Код : 95-56-799
Биоматериал : Мочевой камень
Подготовка к исследованию
Специальная подготовка не требуется.
Описание
Камни (конкременты) представляют собой нерастворимые субстанции (отложения), которые чаще всего образуются из минеральных солей – оксалата и фосфата кальция, трипельфосфата (фосфата аммония и магния), уратов или цистина.
Камни могут формироваться в любом отделе мочевой системы и значительно варьировать в размерах (от 1 мм до нескольких сантиметров). К факторам риска мочекаменной болезни относятся снижение диуреза, повышение экскреции минеральных солей, стаз мочи, изменения ее рН и снижение концентрации веществ, препятствующих камнеобразованию. Как правило, камни формируются в чашечно-лоханочной системе почки, мигрируют в мочеточник и мочевой пузырь, а затем выходят наружу во время мочеиспускания. Однако не все камни могут отойти самостоятельно, в этих случаях необходимо оперативное вмешательство (литоэкстракция или дистанционная ударно – волновая литотрипсия).
Определение химического состава мочевых камней позволяет дифференцировать мочевые камни по их химическому составу. Более 50% всех мочевых камней состоят из двух минеральных солей и более, причем наиболее частыми компонентами являются оксалаты и фосфаты. Определение состава камней позволяет диагностировать различные метаболические нарушения, правильно подбирать лечение и методы профилактики.
Показания к назначению
Мочекаменная болезнь: подбор диеты лечащим врачом, профилактическое лечение.
Интерферирующие факторы
Интерферирующие факторы не установлены.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
Чаще всего встречаются следующие типы камней: Оксалатовые камни ( из щавелевокислого кальция ). Оксалатовые камни занимают первое место, составляя до 75% случаев из всех камней, которые образуют соли кальция. Уратовые камни ( из мочекислых солей и мочевой кислоты ). Кристаллы мочевой кислоты и ураты встречаются в 10% случаев мочекаменной болезни. Величина и форма этих камней очень различны. Фосфатовые камни ( из фосфорнокислого кальция и трипельфофата ). Кристалы фосфатов встречаются приблизительно в 5% случаев, могут достигать значительных величин. Цистиновые камни встречаются редко, в 1-2% случаях мочекаменной болезни. Цистиновые камни образуются первично и могут достигать значительной величины. Инфекционные ( струвитные ) камни встречаются относительно часто, в 15-20% случаев мочекаменной болезни ( у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин ).
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
нет
Метод:
Инфракрасная спектроскопия
Анализатор:
Фурье-спектрометр инфракрасный, модель Nicolet iS10, Thermo Fisher Scientific, США
Источник