Камни в почках когда обращаться к врачу
Когда возникают проблемы с почками и мочеиспусканием, образуются камни, больной теряется — к какому врачу следует обратиться. Ведь от правильно выбранного специалиста и вовремя начатого лечения зависит выздоровление. Главными врачами, которые помогут справиться с проблемой, считаются нефролог и уролог. Однако следить за состоянием здоровья пациента должны еще терапевт, диетолог и другие специалисты.
При подозрении на мочекаменную болезнь может потребоваться навестить нескольких медицинских специалистов.
Когда при МКБ идти к врачу для лечения?
Наиболее распространенным заболеванием почек является мочекаменная болезнь (МКБ). Недуг характеризуется появлением образований в виде камней во всех отделах мочевыделительной системы. Специалист по почкам лечит не только острые проявления недуга, но и хронические. Если пациент стоит на учете у врача, плановыми посещениями пренебрегать нельзя. Это может спровоцировать осложнения. Поводом к первичному обращению к врачу становится наличие таких признаков:
- боль внизу живота, отдающая в пах, гениталии, внутреннюю часть бедер;
- нарушение мочеиспускания — задержка или учащенное;
- кровь в урине;
- болевые ощущения при ходьбе, физических нагрузках;
- лихорадка, тошнота или рвота во время болевых приступов.
Вернуться к оглавлению
Кто занимается проблемами, связанными с мочекаменной болезнью?
Уролог и нефролог
Перед походом к врачу следует четко сформулировать жалобы: это поможет избежать путаницы в постановке правильного диагноза и назначить эффективное лечение.
Уролог и нефролог при мочекаменной болезни – профильные лекари.
Главными специалистами, занимающимися болезнями почек, являются уролог и нефролог. Однако у уролога более широкий спектр деятельности. Кроме камней в почках, он занимается всеми болезными мочевыводящей системы, а также половой дисфункцией. В полномочиях уролога и хирургическое лечение. Нефролог занимается только почечными недугами, наблюдает пациента амбулаторно, оперативного вмешательства не проводит и половыми болезнями не занимается. С какими жалобами обращаться к профильным докторам, показано в таблице.
Специалист | Список жалоб |
Уролог | Нарушение мочеиспускания |
Боли различной локализации (почки, пах, гениталии, ягодицы) | |
Новообразования в почках и половых органах | |
Патологические выделения из уретры | |
Хронические и острые заболевания мочеполовой системы | |
Отеки в виде мешков вокруг глаз | |
Нефролог | Боли во время походов по-маленькому |
Неконтролируемый выход мочи | |
Учащенное мочеиспускание | |
Патологические изменения мочи (окрас, запах) | |
Камни в почках |
Вернуться к оглавлению
Врач-терапевт
Если впервые беспокоит боль в области почек и диагноз не установлен, следует проконсультироваться с терапевтом. Это доктор широкой специализации. Он выслушивает жалобы и проводит первичный осмотр, дает направление на анализы. По их результатам назначает лечение или отправляет на обследование к врачам узкой специализации. Если болезнь носит острый характер, боли нестерпимые, то можно не посещать терапевта, а сразу идти на прием к узкому специалисту.
Вернуться к оглавлению
Врач-диетолог
Диетолог при МКБ поможеть составить лечебный рацион.
С камнями в почках посещение диетолога обязательно. Ведь при таком недуге необходимо правильно питаться и соблюдать питьевой режим. Подобрать продукты питания поможет этот доктор. Цели диеты:
- уменьшение рисков камнеобразования за счет сдерживания процессов образования минеральных и органических солей;
- снятие воспалений и предупреждение обострения инфекции;
- ослабление нагрузки на почки;
- обеспечение детоксикации организма при употреблении мочегонных продуктов.
Вернуться к оглавлению
Венеролог или онкохирург
С этими докторами следует консультироваться, если помимо симптоматики мочекаменной болезни, появляются другие тревожные признаки. К венерологу нужно, когда появились гнойные выделения с примесью крови. Это может быть трихомониазный или гонорейный уретрит, заболевания, передающиеся половым путем. Онкохирурга необходимо посетить, если, наряду с камнями появились новообразования, почка увеличилась и прощупывается при пальпации.
Источник
Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.
Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.
Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.
Виды камней в почках
Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:
- плоскими;
- округлыми;
- угловатыми;
- коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).
В зависимости от состава, встречаются следующие камни:
- Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
- Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
- Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
- Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
- Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
- Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
- Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.
Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.
Причины образования камней в почках
Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:
- генетическая предрасположенность;
- пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
- нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
- инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
- избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- врожденные аномалии почек, мочеточников;
- заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
- недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).
К внешним причинам относятся:
- неблагоприятное воздействие окружающей среды;
- особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
- малоподвижный образ жизни;
- вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
- злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
- употребление слишком малого количества жидкости.
Симптомы
О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:
- Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
- Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
- Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
- Песок в моче.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Тошнота и/или рвота.
- Помутнение мочи.
- Боли при мочеиспускании.
- Повышение температуры и артериального давления.
Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:
- нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
- инфекции органов мочевыделительной системы;
- хронические воспалительные заболевания почек;
- боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
- острая почечная недостаточность;
- анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).
Диагностика
Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:
- общие и биохимические анализы мочи и крови;
- урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей);
- УЗИ органов мочевыделительной системы.
Дополнительно могут быть назначены:
- компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
- радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
- посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).
Лечение
Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:
- при неэффективности консервативной терапии;
- при наличии осложнений.
Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.
Хирургическое вмешательство может быть:
- малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
- традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).
К малоинвазивным методам относятся:
- Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
- Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.
К традиционным хирургическим методам относятся:
- Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
- Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
- Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.
К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.
Профилактика
После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:
- Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
- Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
- Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
- Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
- Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
- Избегание переохлаждения.
- Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
- Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
- Ежегодная сдача общего анализа мочи.
- Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.
Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.
Источник
Вы испытываете сильную боль в нижней части спины? Есть ли кровь в вашей моче? У вас есть трудности с мочеиспусканием? У вас может быть камень в почках, похожий на камень депозит, созданный из высоких уровней минералов и других веществ в моче. Камни в почках могут образовываться в одной или обеих ваших почках, органах, которые удаляют отходы из крови и выделяют мочу.
В то время как камни в почках становятся все более распространенными, важным сообщением является то, что они легко поддаются лечению, если их поймать на ранней стадии. Необработанные камни в почках, которые растут и вызывают осложнения, такие как инфекция, лихорадка или кровь в моче, могут быть особенно опасны.
Распознавание симптомов, связанных с камнями в почках, является первым шагом к получению надлежащего и своевременного ухода, если и когда у вас есть камень.
Вы, вероятно, почувствуете боль, когда у вас есть камень в почках
Камни в почках могут спокойно расти в пределах почки, не вызывая никаких симптомов в течение месяцев или даже лет. Однако, когда камень отрывается, он может заблокировать мочеточник (небольшую трубку, которая отводит мочу из почки и транспортирует ее в мочевой пузырь) и начать причинять много боли. Боль может быть настолько сильной, что многие люди оказываются в отделении неотложной помощи.
Боль возникает из-за того, что камень блокирует поток мочи. Резерв мочи заставляет почки набухать, вызывая дискомфорт. Размер камня не всегда имеет значение. Даже мелкие камни могут застрять в мочеточнике и вызвать скопление мочи и сильную боль.
Когда камень проходит по мочевым путям, боль может переместиться с обеих сторон нижней части спины на живот и пах. Резкая, пронзительная боль, которая приходит волнами, является обычной.
В целом, симптомы, как правило, похожи у мужчин и женщин. Однако мужчины иногда могут испытывать боль, излучающуюся к кончику их пениса, когда камень находится низко в мочеточнике.
Другие симптомы камней в почках, от тошноты до мутной мочи
Помимо боли, камни в почках могут вызывать и другие симптомы:
- Тошнота и рвота
- Сильная потребность помочиться
- Более частое мочеиспускание
- Мочеиспускание в небольших количествах
- Жжение или боль во время мочеиспускания
- Кровь в моче-моча будет выглядеть коричневой, розовой или красной
- Мутная моча
- Гравий (или крошечные камни в почках) в моче
- Моча, которая плохо пахнет
- Лихорадка и озноб, если у вас также есть инфекция
Когда и как скоро обратиться к врачу, если вы подозреваете камень
Во время первого приступа почечного камня люди часто не уверены в том, что происходит, и должны быть осмотрены врачом, чтобы убедиться, что симптомы не являются результатом более серьезной проблемы, такой как аппендицит.
Как правило, вам необходимо обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете любой из следующих симптомов:
- Сильная боль, которая делает сидение неподвижным или получение комфорта невозможным
- Боль с тошнотой и рвотой
- Боль с лихорадкой и ознобом
- Кровь в моче
- Трудности с прохождением мочи
- Сильная потребность помочиться
- Жжение во время мочеиспускания
Если вы не можете увидеть своего врача в этот день, отправляйтесь в скорую помощь. Камень почки с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) может вызвать сепсис и должен быть немедленно обработан.
Если моча задерживается за камнем почки, который блокирует мочеточник, моча может стать инфицированной. Это, в свою очередь, может вызвать инфекцию ткани почек или привести к распространению инфекции в кровоток, вызывая сепсис.
Все врачи Нефрологи. Запись на прием к врачу онлайн Москва ⇒
Кроме того, со временем камни могут стать инфицированными и содержать бактерии, вызывающие инфекции мочевыводящих путей. У некоторых людей, имеющих в анамнезе рецидивирующие ИМП, обнаруживается большой камень, который постоянно проливает бактерии в мочу.
Когда врачи подозревают, что у кого-то есть камень в почке с ИМП, они помещают трубку в мочеточник или почку, чтобы слить резервированную, зараженную мочу. Кроме того, антибиотики даются для лечения инфекции.
В то время как мужчины более склонны к камням в почках, чем женщины, женщины с большей вероятностью получают ИМП. Поэтому неудивительно, что женщины также чаще получают мочевую инфекцию, связанную с их камнями в почках.
Люди с историей камней в почках могут иногда отказаться от врача
Хотя инфекция с камнями почек является неотложной медицинской помощью, некоторые люди с камнями почек в анамнезе не всегда должны обращаться к врачу. После первичной консультации со своим врачом люди, которые распознают их симптомы, могут иметь обезболивающее лекарство под рукой, поэтому они могут попробовать переждать камень дома. Ваш врач, вероятно, заставит вас пить много воды, чтобы помочь промыть камень из ваших мочевых путей.
Ибупрофен (Адвил, Мотрин) может помочь при боли от камней в почках, в то время как препарат под названием Тамсулозин (Фломакс) может помочь облегчить дискомфорт и позволить вам пройти камень. Так же вы можете принять спазмолитические средства Спазмалгон, Брал, Триган.
К счастью, врачи могут помочь вам составить планы профилактики, так что вы можете избежать повторного развития камней.
Источник