Камни в почках и молоко за и против
Можно встретить утверждение, что одной из причин мочекаменной болезни может быть чрезмерное увлечение молоком и молочными продуктами. Так ли это на самом деле? Действительно ли могут появиться камни в почках от молока, если пить его в большом количестве?
Как известно, твердые конкременты (камни), образующиеся в мочеполовой системе при мочекаменной болезни, бывают различного происхождения – уратные, оксолатные, цистиновые и др. Оксалатные и фосфатные камни, имеющие в своем составе кальциевые соли, называют калициевыми камнями. Они, особенно оксалаты, порой довольно сложно поддаются растворению.
Можно сделать вывод, что все продукты, содержащие кальций, виновны в образовании кальциевых камней. Таким образом, камни в почках от молока – не миф? Не стоит паниковать и отказываться от этого полезного напитка. Стоит вспомнить, что основными причинами заболевания являются все же наследственные факторы, и повышение уровня кальция в крови бывает связано в первую очередь с эндокринными заболеваниями и нарушениями обмена веществ. Так что выпиваемый по утрам чай с молоком на почки, скорее всего, никак не повлияет, если у вас нет иных предрасположенностей. Таким образом, на вопрос «могут ли от молока быть камни в почках?» ответ будет отрицательным.
Диетическое питание при почечнокаменной болезни предусматривает ограничение молочных продуктов, но только в том случае, если речь идет о кальциевых камнях – оксалатах и фосфатах. В этом случае, естественно, потребление продуктов, богатых этим веществом, необходимо снизить. Однако относительно того, как влияет чай с молоком на почки, единого мнения нет. В то время, как одни источники убеждают – пейте чай с молоком, он способствует здоровью, другие предостерегают: молочный белок и теафлафины чая образуют плохо усваиваемое человеческим организмом соединение, что может плохо сказаться на почках.
Разумным было бы все же существенно ограничить употребление молока и его производных при наличии такой проблемы, как кальциевые камни, особенно фосфатные. Однако данная мера должна стать всего лишь одной из многих, направленных на формирование правильного рациона питания при почечнокаменной болезни.
Подводя итог, скажем: один-два стакана молока в день не станут причиной почечнокаменной болезни, так же как и не появятся камни в почках от чая с молоком. В развитии болезни эти факторы не сыграют какой-либо значимой роли. Однако, если недуг все же проявился, соблюдение диеты будет иметь большое значение. При этом нужно понимать, что для каждого вида камней необходима своя диета, которая в одних случаях исключает, а в других, наоборот, рекомендует включить в рацион питания молочные изделия. Решаться вопрос должен только со специалистом.
При постановке диагноза мочекаменная болезнь можно утверждать о наличии некоторых образований в почках или мочевыводящих путях. Данная проблема является достаточно распространенной. Ее обнаруживают почти у третей части населения. В некоторых случаях избавиться от этой проблемы можно при помощи соответствующей диеты. Соблюдение простых правил питания при конкрементах позволяет отказаться от хирургического вмешательства.
Разновидности камней в почках
В мочевыводящей системе могут образовываться камни, которые существенно отличаются своими свойствами. Их формирование происходит из-за избыточного употребления каких-то продуктов или недостаточного поступления жидкости в организм. На основании химического состава выделяют следующие разновидности камней:
Оксалаты. Формируются в результате химической реакции, которая происходит между щавелевой кислотой и кальцием. Фосфаты. Основным строительным материалом для таких камней стают кальциевые соли. Ураты. Преимущественно состоят из солей мочевой кислоты. Струвиты. Такие камни преимущественно состоят из фосфата аммония-магния, карбонатного апатита. Цистиновые образования. Формируются при наличии очень редкой генетической патологии. Смешанные. Имеют сложный состав, что не позволяет их отнести ни к какой из вышеперечисленных категорий.
Основные принципы составления диеты
Питание при камнях в почках, несмотря на проблему, должно быть полноценным, но с некоторыми ограничениями. За сутки рекомендуется съедать около 2100—2400 ккал, что нужно учитывать при составлении меню.
Диета при камнях в почках направлена на достижение следующих целей:
Необходимо нормализовать обмен всех питательных веществ, что невозможно сделать без соблюдения специальной диеты. Очень важно переместить реакцию мочи в одну из сторон — кислую или щелочную. При этом учитывается состав камней, чтобы обеспечить их быстрое выведение из организма. Необходимо скорректировать работу кишечника, которая влияет на функционирование всего организма. Успешность лечения во многом зависит от веса человека. Если имеются лишние килограммы, необходимо от них избавляться.
Рекомендации
Лучшим методом избавления от камней в почках является соблюдение специальной диеты. Ее составляют на основании таких правил:
Рекомендуется увеличить число приемов пищи до пяти раз в сутки. Порции должны быть небольшими, что существенно снизит нагрузку на весь организм. Категорически запрещено переедать или голодать. Это негативным образом сказывается на состоянии человека и провоцирует образование еще большего числа камней в почках из-за увеличения уровня мочевой кислоты. Необходимо спланировать свой день таким образом, чтобы последний прием пищи происходил максимум за 3 часа до сна. Употребляемая пища может быть приготовлена любым образом, кроме жарки. Любое мясо или рыбу перед приготовлением следует отварить. Они передают в бульон большое количество чрезвычайно опасных веществ, которые приводят к образованию камней. Если обнаружен почечный камень, следует максимально ограничить употребление соли в любом виде (до 5 г в сутки). Если не существует иных противопоказаний, рекомендуется употреблять до 2 л жидкости на протяжении 1 дня. Больным лучше всего пить обычную кипяченую воду или слабоминерализованную, различные соки из овощей и фруктов, зеленый чай, травяные настои, использовать чайный гриб. Жидкость приводит к снижению концентрации мочи, способствует выведению камней. Категорически запрещено употреблять алкоголь. Он не только провоцирует спазм мочевыводящих путей, но и приводит к застою мочи, увеличению ее концентрации и другим нежелательным эффектам.
Как нужно питаться при наличии оксалатов
При наличии оксалатных камней ежедневное меню должно быть составлено без включения продуктов, которые содержат щавельную кислоту. К таким относят:
мясные и рыбные консервы (заводского изготовления, домашние); щавель и разнообразную зелень; брюссельскую капусту; мясо молодой курицы; болгарский перец; жареный картофель; грибы; свинину; телятину; все субпродукты; наваристые бульоны; спаржу; свеклу; сельдерей; некоторые фрукты и ягоды; крепкий чай, кофе и другие подобные напитки.
При наличии таких конкрементов рекомендуется употреблять бобовые, нежирные сорта мяса, рыбу. В этом случае лучше всего включить в рацион овощные супы. Из овощей разрешен отварной картофель, обычная белокочанная капуста, огурцы и другие. Также можно без опасений есть некоторые фрукты и ягоды — дыню, яблоки, арбуз и прочие. Из них разрешается делать соки. Лучше употреблять их в свежем виде, а не в консервированном с добавлением большого количества сахара. Рекомендуется ежедневно пить зеленый чай, травяные отвары.
Питание при уратах
При наличии уратных камней из рациона больного человека следует исключить такие продукты: 
все субпродукты; молоко (цельное, в составе других блюд); сою; консервы и паштеты; мясные супы; любые соления, копчености; щавель; крупы; капусту (только брюссельскую); сдобу.
Больным разрешено употреблять хлеб, но в ограниченном количестве. Из молочных продуктов следует отдать предпочтение творогу, простокваше, сливочному маслу, сметане. Из овощей для приготовления различных блюд можно использовать тыкву, морковь, огурцы, обычную и цветную капусту. Также разрешается есть грибы, различные фрукты и ягоды.
Особенности диеты при фосфатах
При наличии фосфатных камней рекомендуют отказаться от:
многих ягод, фруктов и овощей; почти всех молочных продуктов; желтка; рыбных и мясных консервов; сдобы; острых приправ; наваристых бульонов; солений; крепкого чая, кофе; копченостей.
При фосфатных камнях разрешается есть нежирное мясо, рыбу, грибы, макароны, крупы, сладости, мед, зеленый чай, растительное и сливочное масло.
Правила употребления жидкости
Какую воду пить при камнях в почках, чтобы улучшить состояние? Выбор напитка зависит от вида конкрементов:
При уратных образованиях минеральная вода должна быть щелочной. При такой проблеме лучше всего выпить Боржоми, Ессентуки №17 и так далее. Оксалатные камни растворит кальциевая минеральная вода. В этом случае лучше всего остановиться на таких марках — Саирме, Ессентуки №20. При наличии фосфатных образований минеральная вода должна быть кислой (Арзни и другие).
Лечение минеральной водой в среднем происходит 1—1,5 месяца. В это время можно дополнительно употреблять чай при камнях в почках или применять другие методы терапии.
Источник
Молочные продукты являются главным пищевым источником кальция, а уровень кальция в суточной моче тесно взаимосвязан с риском повторного образования почечных камней. Из-за этого раньше господствовала ошибочная теория о необходимости ограничения молочных продуктов у пациентов с мочекаменной болезнью. Сегодня однозначно ясно, что пациенты с мочекаменной болезнью должны употреблять достаточное количества молока или молочных продуктов.
Ежедневная потребность в кальции может быть удовлетворена такими продуктами как молоко (120 мг кальция на 100 мл), йогурт (120 мг кальция на 100 г) и сыр (700 мг кальция на 100 г). Воздержание от таких продуктов приводит к очень низкому потреблению кальция. Низкокальциевая диета с отказом от молочных продуктов приводит к множеству негативных последствий, начиная от разрушения костей и заканчивая, как ни странно, ускоренным камнеобразованием.
Во-первых, низкокальциевая диета приводит к увеличению хрупкости костей (остеопорозу) и патологическим переломам.
Во-вторых, дефицит пищевого кальция увеличивает всасывание оксалатов в кишечнике. В обычных условиях оксалат связывается с кальцием в кишечнике с образованием нерастворимой соли, которая не может всасываться в кровь. При дефиците кальция оксалат легче проникает в кровь и в большем количестве попадает в мочу. Экспериментально доказано, что выделение оксалата с мочой снижается на 2 мг на каждые 100 мг пищевого кальция. Изменение ежедневного приема кальция с 400 до 1200 мг приводит к снижению выделения мочевого оксалата от 40 до 24 мг/сутки! то есть почти в два раза! Полный текст исследования можно прочитать здесь.
В-третьих, рекомендация ограничения молока и молочных продуктов может привести к усиленному потреблению животного белка в виде мяса, рыбы и птицы, что приводит к ускоренному камнеобразованию. Подробнее о вреде этого животного белка можно прочитать в нашей предыдущей статье[А1] .
Представленные соображения подтверждаются результатами, достигнутыми в крупных клинических исследованиях. Согласно этим исследованиям, риск повторного камнеобразования намного ниже у тех, кто потребляет большие количества кальция (больше 1000 мг/сутки), чем у тех, кто потребляет более низкие количества (менее 600 мг/сутки).
Таким образом, люди с мочекаменной болезнью должны употреблять достаточное количества молока и молочных продуктов. Проблема заключается в качестве молочных продуктов. В 2008 году разразился меламиновый скандал: выяснилось, что некоторые крупные мировые производители пищевых продуктов добавляли меламин в сухое молоко для повышения кажущейся концентрации белка. Меламин был обнаружен в известных шоколадных батончиках и конфетах. Всю эту продукцию можно встретить на прилавках наших магазинов. Меламин считается низкотоксичным веществом, но есть данные, что он ускоряет образование камней в мочевой системе. Рассказ о меламине призван акцентировать Ваше внимание, что никто достоверно не знает влияния все пищевых факторов на риск повторного камнеобразования. Единственно грамотный вариант – это сдать анализ суточной мочи на камнериск , выявить отклоненные показатели и скорректировать их либо особым питанием, либо медикаментами. Опять-таки, эффективность диеты или лекарственных препаратов должна быть подтверждена хорошими результатами анализа суточной мочи.
Список литературы
Недостаток пищевого кальция увеличивает уровень мочевого оксалата. Lemann J., Pleuss J.A., Worcester E.M., et al. Urinary oxalate excretion increases with body size and decreases with increasing dietary calcium intake among healthy adults // Kidney Int. – 1996. – Vol. 49(1). – P. 200-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8770968
Низкокальциевая диета ускоряет образование почечных камней. Borghi L., Schianchi T., Meschi T., et al. Comparison of two diets for the prevention of recurrent stones in idiopathic hypercalciuria // N. Engl. J. Med. – 2002 – Vol. 346. – P. 77–84. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11784873
Меламин ускоряет образование почечных камней. Chen Y.T., Jiann B.P., Wu C.H. et al. Kidney stone distribution caused by melamine and cyanuric acid in rats // Clin. Chim. Acta. – 2014. Vol. 430. – P. 96-103. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24418618
Источник
Мочекаменной болезнью могут страдать все возрастные группы – от новорожденных до пожилых людей. Какие полезные привычки стоит завести, чтобы защитить почки от камней?
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, связанное с образованием камней в почках и/или других органах мочевыделительной системы. Тип мочевого камня зависит, как правило, от возраста больного. У людей старшего возраста преобладают мочекислые камни. Больше 60% камней – смешанные по составу. Мочевые камни почти всегда образуются в почках, в мочеточнике. В мочевом пузыре они обычно носят характер вторичных, то есть спустившихся из почки. Камни могут быть как мелкими (до 3 мм – песок в почках), так и крупными (до 15 см). В медицине описаны случаи, когда камни весили несколько килограммов.
Когда почки наполняются камнями, боль становится невыносимой и носит постоянный характер. Маленькие камешки могут выводиться с мочой, не вызывая особого дискомфорта. Невыведенные камни увеличиваются в размерах, застревают в мочевом тракте и мешают прохождению мочи. Крупные камни могут серьезно повредить мочевыводящие пути. Вот почему профилактика этой проблемы очень важна для здоровья. Какие полезные привычки стоит завести, чтобы защитить почки от камней?
1. Пить достаточное количество обычной воды
Риск мочекаменной болезни вдвое выше среди людей, которые не употребляют достаточного количества воды в сутки. Жидкость помогает почкам очищать организм от метаболических отходов. Если они своевременно не выводятся, то кристаллизуются и превращаются в камни.
На дефицит жидкости в организме может указывать цвет мочи. Обычно по утрам она темно-желтая из-за накопления отходов, которые вырабатываются в течение ночи. Но если темный оттенок сохраняется на протяжении всего дня, это свидетельствует, что организму не хватает воды. Количество потребляемой жидкости в среднем должно составлять 8–10 стаканов. В этот объем, кроме воды, могут входить другие напитки и жидкие продукты.
Очень полезна вода с лимонным соком. Она способствует увеличению количества лимонной кислоты в моче, которая в свою очередь, не дает кальцию образовывать нерастворимую соль с щавелевой кислотой.
Вместе с тем важно не переусердствовать с водным рационом, поскольку работа почек может нарушиться.
2. Есть продукты питания, богатые кальцием
Сокращение кальция в питании приводит к увеличению количества оксалатов (эфиры и соли щавелевой кислоты) в организме, что постепенно вызывает мочекаменную болезнь. В кишечнике кальций связывается с оксалатами, что предотвращает их всасывание в кровь и проникновение в почки. Согласно исследованиям, потребление кальция в пище способствовало снижению риска образования камней в почках, в то же время потребление БАДов с кальцием, наоборот, повышало риск мочекаменной болезни.
По этой причине рекомендуется употреблять не добавки с кальцием, а богатые им продукты питания (молоко, творог, кефир, кунжут, изделия из цельного зерна пшеницы и др.). Также полезны солнечные ванны по утрам (около 15 минут в день), чтобы помочь организму вырабатывать витамин D, необходимый для усвоения кальция.
3. Избегать диеты, богатой оксалатом
Регулярное и обильное потребление оксалатосодержащих продуктов также увеличивает риск мочекаменной болезни. Оксалаты предотвращают всасывание кальция в организме, что приводит к образованию оксалатов кальция, превращающихся в камни. С осторожностью отнеситесь к диетам, богатым такими оксалатосодержащими продуктами, как щавель, шпинат, ревень, капуста, сельдерей, мангольд, свекла, шоколад, клубника и пр. Избыточное потребление витамина С также опасно – он накапливается и преобразуется в оксалаты.
4. Ограничить соль в рационе
Богатые натрием продукты способствуют накоплению кальция в моче и образованию камней в почках. Кальций увеличивает количество мочевого белка, что приводит к заболеваниям почек.
Кроме того, избытки натрия в организма, заставляют почки работать особенно интенсивно. В результате они быстро изнашиваются, становясь более уязвимыми к болезням. В качестве профилактики мочекаменной болезни подходят диеты с низким содержанием соли – не более 5 г в день, это примерно 1 чайная ложка. Вместо обычной поваренной соли лучше использовать морскую, а также специи и ароматные травы.
Кстати, чем больше соли человек потребляет, тем больше кальция выводится из его костей.
5. Употреблять меньше сахара и подсластителей
Еда с высоким содержанием сахара и фруктозы создает благоприятную среду для образования камней в почках. Так, чрезмерное потребление сахара приводит к дисбалансу минеральных веществ в организме, мешая всасыванию кальция и магния. В некоторых случаях фруктоза может быть метаболизирована в оксалат. Промышленные подсластители также наносят вред, снижая функции почек. Лучше всего добавлять в чай и кофе натуральный мед или стевию.
6. Снизить потребление красного мяса
Чрезмерное потребление красного мяса очень вредно для почек. Переизбыток белка увеличивает метаболическую нагрузку на почки и нарушает баланс азота в организме, что вредно не только для почек, но и организма в целом. В красном мясе много пуринов, которые стимулируют выработку мочевой кислоты в организме. Это снижает общий pH мочи. Высокая высокая концентрация кислоты в моче, в свою очередь, создает благоприятную среду для образования камней в почках.
7. Заниматься спортом для поддержания здорового веса
Риск развития камней в почках также увеличивает ожирение, поэтому регулярные физические нагрузки очень полезны для профилактики мочекаменной болезни.
Физические нагрузки нормализуют артериальное давление, улучшают микроциркуляцию крови в почках и в целом уменьшают риск хронических болезней почек. Как показали исследования американского общества нефрологов, регулярные умеренные упражнения сокращают риск многих факторов, связанных с образованием камней в почках. Для этого достаточно уделять простым тренировкам (бег, ходьба, езда на велосипеде, зарядка) около 30 минут пять раз в неделю.
8. Отказаться от газированных напитков
Избыточное употребление сладких напитков с газом и содовой, увеличивают риск возникновения мочекаменной болезни. Фосфорная кислота, содержащаяся в содовой, подкисляет мочу и способствует образованию камней. Сладкие газированные напитки также увеличивают риски развития хронических заболеваний почек.
9. Не употреблять фторированную воду
Питьевая фторированная вода – крайне нежелательный продукт для почек. Доказано, что регулярное потребление воды с обилием фтора ведет к образованию камней в почках. Один из признаков, что человек потребляет слишком много фтора – обесцвечивание зубной эмали или появление на ней характерных пятен, которые относят к заболеванию, известному как флюороз зубов. Лучше всего пить бутилированную, отстоянную и кипяченную воду либо использовать системы очистки воды от фтора.
10. Есть много фруктов и овощей
Для профилактики камней в почках полезны диеты с акцентом на фрукты и овощи. Рекомендуется съедать не менее пяти фруктово-овощных порций ежедневно. Фрукты и овощи богатые магнием, клетчаткой, калием и антиоксидантами помогут помочь защитить почки от накопления камней.
11. Отказаться от курения
Сигареты являются одной из причин уменьшения кровотока во всем теле, в том числе, в почках. Что меньше крови поступает к почкам, тем хуже они работают.
Не откладывайте визит к врачу, если периодически беспокоит сильная или острая боль в области поясницы или если есть трудности с мочеиспусканием.
Источник