Камни в почках и аденома
Особенности строения организма и мочеполовых органов, сопутствующие заболеванию, часто вносят некоторые коррективы в течение и симптомы мочекаменной болезни. У пожилых мужчин, в частности, чаще, чем у женщин, встречаются камни мочевого пузыря и уретры. Одним из факторов, обусловливающих такую зависимость, является довольно распространенное заболевание – аденома простаты.
Мочекаменная болезнь у мужчин имеет свои особенности, чаще, чем у женщин встречается такая патология, как камни мочевого пузыря и уретры. Одной из причин такой зависимости является мужское заболевание аденома простаты, анатомическая узость и большая длина уретрального канала.
Мужское здоровье и мочекаменная болезнь у пожилых
Аденома простаты или гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль, часто встречающаяся у пожилых мужчин и сопровождающаяся разрастанием тканей простаты. Опухоль не доставляла бы никаких беспокойств, если бы через больной орган не проходила уретра.
Это соседство обусловливает появление симптомов нарушения мочеиспускания, становится причиной застоя мочи в мочевом пузыре, приводит к развитию мочекаменной болезни у мужчины, циститу, пиелонефриту и другим осложнениям.
Проблемы с мочеиспусканием задолго до развития у мужчины симптомов мочекаменной болезни вносят коррективы в его жизнь и приводят больного к врачу.
- Мочеиспускание становится более продолжительным.
- Моча вытекает тонкой и вялой струей, в конце опорожнения мочевого пузыря — по каплям.
- Для полного опорожнения больному необходимо натуживаться.
- Ходить в туалет приходиться часто, моча выделяется небольшими порциями.
Процесс мочеиспускания становится мучительным для мужчины, мочекаменная болезнь и цистит еще больше усугубляют ситуацию: рано начинают беспокоить ослабление эрекции и болезная эякуляция.
Прогрессирование аденомы предстательной железы заставляет мужчину неоднократно просыпаться по ночам, чтобы сходить в туалет, позывы на мочеиспускания становятся частыми, иногда отмечается подтекание мочи.
Острая и хроническая задержка мочеиспускания, уролитиаз, пиелонефрит, гидронефроз — грозные осложнения, к которым аденома простаты способна привести без соответствующего лечения. Мочекаменная болезнь у мужчин, пожилых и довольно молодых становится результатом сочетанного действия внешних и внутренних факторов, способствующих камнеобразованию.
Симптомы мочекаменной болезни у мужчин: камни мочевого пузыря
Камни мочевого пузыря часто сопутствуют аденоме простаты. В одних случаях они образуются непосредственно в пузыре, в других опускаются из почек и продолжают увеличиваться. Эта форма мочекаменной болезни обнаруживается у мужчин, обращающихся за лечением по поводу заболеваний предстательной железы и сужений уретры, вызванных аномалиями развития или воспалительными изменениями. Хронический застой и увеличение концентрации мочи приводят к кристаллизации солей, воспалительный процесс ускоряет процессы камнеобразования и развитие симптомов мочекаменной болезни у м
Мочекаменная болезнь у мужчин, пожилых и довольно молодых становится результатом сочетанного действия внешних и внутренних факторов, способствующих камнеобразованию.
Симптомы мочекаменной болезни у мужчин: камни мочевого пузыря
Камни мочевого пузыря часто сопутствуют аденоме простаты. В одних случаях они образуются непосредственно в пузыре, в других опускаются из почек и продолжают увеличиваться. Эта форма мочекаменной болезни обнаруживается у мужчин, обращающихся за лечением по поводу заболеваний предстательной железы и сужений уретры, вызванных аномалиями развития или воспалительными изменениями. Хронический застой и увеличение концентрации мочи приводят к кристаллизации солей, воспалительный процесс ускоряет процессы камнеобразования и развитие симптомов мочекаменной болезни у мужчин.
Камни мочевого пузыря преимущественно бывают уратными, единичными или множественными, мелкими или крупными, заполняющими весь мочевой пузырь. Мелкие камни могут самопроизвольно отходить, вызывая раздражения уретры, крупные конкременты постоянно поддерживают явления цистита. Мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно, не отражаться на клинике аденомы простаты. Классическими жалобами, обусловленными развитием мочекаменной болезни и цистита, являются боли внизу живота над лоном, наличие крови в моче в конце мочеиспускания. Большие камни провоцируют боль при смене положения тела, могут смещаться и перекрывать отток мочи.
Камни уретры у мужчин
Камни уретры — это еще одна особенность течения уролитиаза у мужчин. Конкременты, находящиеся и в мочевом пузыре, и в мочеиспускательном канале мешают закрытию сфинктера и становятся причиной недержания мочи при мочекаменной болезни у мужчины, лечение, включающее удаление камня, в этом случае решает проблему. Камни задней части уретры проявляются болью при сидении и ходьбе, уролиты, выходящие в висячую часть уретры прощупываются под кожей полового члена и при смещении во время мочеиспускания вызывают острые боли.
В целом у пожилых мочекаменная болезнь при наличии камней в почках протекает без классических почечных колик, но приводит к почечной недостаточности, отягощающей состояние больного при наличии тандема «аденома и мочекаменная болезнь у мужчин». Лечение обязательно включает операцию по поводу гиперплазии предстательной железы, сопутствующее или последующее удаление камней.
Источник
Камни (конкременты) в простате — это кристаллические образования различного состава, формы, размера. Имеют органическое и неорганическое происхождение, образуются в выводящих протоках предстательной железы при неблагоприятных моментах: гормональный сбой, хроническая инфекция и застой простатического секрета. Вызывают калькулезный простатит, обнаруживаются у 30% мужчин после 50 лет. Возможные методы лечения камней простаты — далее.
Камни в предстательной железе: причины возникновения
Первичный механизм формирования конкрементов обусловлен скоплением сока простаты вследствие нарушения архитектоники простатических протоков. Способствует отложению нерастворимых солей:
- Хроническое воспаление простаты.
- Доброкачественная гиперплазия.
- Ослабление уретрального сфинктера.
Хроническая инфекция приводит к возникновению дегенеративно-дистрофических очагов в железе, формированию амилоидных телец, на которых легко осаждаются нерастворимые соли. Застойные явления в железе способствуют дальнейшему формированию осадка в кристаллические конгломераты различной плотности и параметра.
Сгущение секрета часто бывает обусловлено изменением его химического состава, в частности дефицитом продукции лимонной кислоты. Формирование конкрементов может быть следствием уро-простатического рефлюкса. Твердые включения вызывают воспаление и обструкцию протоков, что благоприятно действует на их дальнейший рост. Причины образования камней в предстательной железе:
- Хронический простатит любой этиологии (бактерии, вирусы, грибки).
- Нерегулярная половая жизнь.
- ДГПЖ, злокачественная опухоль.
- ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).
- Конкременты в мочевыводящих органах.
- Рефлюкс урины в простату (камни в простатической части уретры).
- Частое сидение на твердой поверхности (сидячая работа).
- Бесконтрольное лечение препаратами группы сульфаниламидов.
- Несбалансированное однообразное питание.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
Провоцируют камни в простате переохлаждение, стресс, курение, алкоголь, увлечение фармакологическими стимуляторами. Не исключена наследственная предрасположенность.
Разновидности патологии
Камни в простате различают истинные — изначально формируются в том или ином месте железы, либо ложные — попавшие в железу из органов мочевыделения (камни в почках и в мочевом пузыре). По составу конкременты бывают:
- Оксалаты — производные щавелевой кислоты, плотные, шиповатые.
- Ураты — мочевой кислоты, относительно легко растворяются водой.
- Кальцинаты — кальциевые камни, твердые и нерастворимые.
- Фосфаты — соли фосфорной кислоты, рыхлые, легко дробятся, быстро растут.
- Смешанные конкременты.
Конкременты в предстательной железе являются сложными структурными образованиями, представляющими собой смесь кристаллов солей, белков и некротических масс эпителия. Отмершие клетки и белковые соединения — идеальная среда для размножения бактерий. На фоне застоя и присутствия твердого осадка в выводящих протоках и асинусах возникает воспаление, способствующее дальнейшему росту конкрементов. В таких условиях развивается калькулезный простатит — хронический простатит с камнями.
Симптоматика заболевания
Признаки присутствия камней в простате бывают специфичными и общими, характерными для большинства патологий мочеполовой системы у мужчин. Проявления калькулезного простатита зависят от:
- Объема и состава петрификатов.
- Формы, количества и локализации.
- Длительности воспалительного процесса.
- Сопутствующих заболеваний.
Общие признаки воспаления в предстательной железе. Простатит с камнями всегда сопровождают:
- Слабость, снижение работоспособности.
- Появление субфебрильной температуры.
- Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
- Снижение потенции, трудности с эрекцией.
Специфические симптомы калькулезного простатита. Выраженность зависит от размера конкрементов и их локализации.
- Болезненные ощущения внизу живота, в промежности и пенисе.
- Приступообразная боль, иррадиирущая в мошонку, половой член.
- Усиление болей после длительного сидения и нагрузки.
- Резкая боль при эякуляции, наличие крови в сперме.
- Нарушение мочеиспускания (олигурия).
Появление вышеперечисленных признаков — веский повод для обращения к специалисту. Выявление небольших петрификатов снижает вероятность осложнения и ускоряет выздоровление.
Как диагностируют наличие конкрементов
Диагностика камней в предстательной железе не удовлетворяется одним анамнезом, осмотром и биохимическими тестами. Основную роль в определении наличия конкрементов в простатических тканях играют инструментальные методы исследования. Ректороманоскопией возможно определить наличие мелких камней, близко расположенных друг к другу — характерны уплотнение в стенке простаты и крепитация (при скоплении мелких конкрементов). Недостаток — через прямую кишку возможно прощупать достаточно объемные камни.
Ультразвуковое исследование (абдоминальное УЗИ) — определяет относительно крупные камни, дает приблизительные результаты. ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) — более точный метод, не требующий наполнения мочевика перед обследованием.
Диагностику калькулеза простаты по необходимости расширяют рентгенографией и цистографией мочевого пузыря. При подозрении на калькулезный простатит назначают:
- Полный развернутый анализ эякулята — спермограмму.
- Бакпосев спермы и простатического секрета.
- Биохимическое исследование крови и мочи.
- Биопсия и гистологический тест.
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография) органов малого таза — наиболее высокоточные инструментальные методы исследования. Дают точное послойное изображение органа в разных проекциях и позволяют обнаружить мелкие петрификаты.
Как лечить
Терапия калькулеза простаты направлена на избавление от конкрементов, снятие воспаления и предупреждение рецидива болезни. Способ удаления конкрементов из простаты определяется урологом на основании полного обследования. Метод лечения зависит от объема, химического состава, формы, месторасположения и количества петрификатов, а также осложняющих факторов (наличие воспаления в простате).
Результативность лечебных мероприятий определяют эффективность выбранной методики, корректной медикаментозной терапии и добросовестное выполнение врачебных назначений. Мелкие единичные камни, обнаруженные случайно на УЗИ во время планового осмотра, не лечат, за ними наблюдают в динамике. Беспокойство должен вызывать прогрессирующий рост конкрементов.
Если обнаружили камни в простате, не всегда лечение будет хирургическое. Во многих случаях от камней избавляются более щадящими методами:
- Консервативный — растворение камней лекарственными препаратами.
- Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия).
- Лазерная контактная литотрипсия — дробление камней при помощи лазера.
- УВТ — разрушение камней акустической волной.
- Оперативное вмешательство — радикальная мера, применяемая при неэффективности остальных методов.
Избавиться от камней желательно, пока они малочисленны и малых размеров. Своевременное решение проблемы позволит избежать последствий калькулеза простаты: аденомы, снижения половой силы и бесплодия.
Народные средства
Лечение народными средствами простатита с камнями имеет вспомогательное значение. Некоторые растительные отвары могут снизить воспаление и уменьшить вязкость простатического сока. К ним относятся:
- масло льна;
- пихтовая вода;
- зеленый лук.
Способствуют выведению мелких конкрементов травы с диуретическими свойствами (отвары кукурузных рылец, корня шиповника, листьев березы). Благоприятно действуют на работу предстательной железы петрушка (корень и листья) и продукты с высоким содержанием Омега-3 (лосось, рыбий жир).
Лекарственные препараты
Консервативное лечение заключается в ликвидации воспаления в предстательной железе, улучшении пассажа секрета, мочевыделения, растворении конкрементов медикаментами и последующем их выведении из организма. Назначаются препараты:
- Антибиотики (Офлоксацин, Юнидокс).
- Альфа-адреноблокаторы (Омник, Доксазозин, Альфузозин).
- Анальгетики группы НПВС (Имет, Диклак, Мовалис).
- Фитолитики (Цистон таблетки, Пролит капсулы).
- Препараты, улучшающие кровоснабжение простаты (Эскузан, Трентал).
- Свечи Трилоном Б (1000 мг) + Димексид (200 мг) — по назначению врача.
- Свечи Лонгидаза — протеолитическое, ферментное средство.
Комплексная лекарственная терапия индивидуальна и назначается в зависимости от ситуации. Режим приема и дозировку фармакологических препаратов подбирает врач. Лечить калькулезный простатит медикаментозно, как правило, приходится длительно. Необходимо запастись терпением, чтобы растворить камни и обойтись без операции.
При отсутствии результативности медикаментозной терапии камни из простаты удаляют хирургически. Растворить большие конкременты в простате нереально, объемные петрификаты приходится дробить лазером, а затем выводить через мочеиспускательный канал.
Дробление лазером
Лазерное удаление камней из простаты имеет ряд преимуществ по сравнению с УВТ-дроблением. Таким методом сложно измельчать твердые кальцинаты, которые под действием ультразвука крошатся на острые осколки и при выходе царапают ткани и слизистую оболочку уретры.
Дробление камней лазером не болезненно, малоинвазивно и занимает в среднем 20 минут. Лазерное излучение, выполняющее роль бесконтактного скальпеля, измельчает камень до состояния песчинок, их проще вывести естественным путем. Используется эндоскопический инструментарий, который продвигают по мочеточнику непосредственно к конкременту. Включается лазерное устройство, расплавляющее камень на мелкие частицы, которые либо самостоятельно выходят, либо удаляются вместе с эндоскопом.
Стоимость литотрипсии зависит от клинического случая, региона и рейтинга клиники. В среднем цена сеанса — от 15000 руб.
Операция (удаление)
В случаях когда невозможно раздробить и удалить конкремент из простаты малой кровью, показано классическое хирургическое вмешательство. Операции по удалению камней простаты проводятся в экстренном или плановом порядке в специализированном отделении под общей анестезией. Только таким радикальным методом возможно убрать из простаты большое скопление конкрементов.
Показания к срочной операции:
- Острая задержка урины.
- Боль, не купирующаяся анальгетиками.
- Почечная недостаточность.
Клиническая ситуация определяет объем операции. Обычно проводится частичная резекция железы (участка, где локазизована большая часть конкрементов). Радикальное удаление простаты проводится при отягощающем злокачественном процессе.
Чем грозит наличие камней в органе
Запоздалое обнаружение конкрементов опасно последствиями:
- Развитие бактериального рецидивирующего простатита.
- Абсцедирование тканей вследствие хронической травмы железы.
- Склерозирование, рубцевание, некроз, аденома простаты.
- Половые расстройства (снижение эрекции, боли при семяизвержении).
- Нарушение мочевыделения (болезненное мочеиспускание, олигурия).
- Снижение фертильности, бесплодие.
Мне удалили камни из простаты, два продолговатых оксалата. Вовремя обнаружил, дробили лазером, песок вышел без проблем. Назначили диету, соблюдал 3 месяца, затем перешел на свой обычный рацион — копченая рыбка, пиво, чипсы. Через два года появились давно забытые симптомы — боль в промежности, проблемы в постели. УЗИ показал камень 2 мм, опять лечусь.
Сергей
Профилактические меры
Присутствие в простате даже мелких камней является поводом к обследованию, пересмотру рациона и образа жизни. Полное избавление от всех конкрементов не является гарантией отсутствия рецидива.
Нельзя | Можно |
Белый хлеб, сдоба, кондитерские изделия | Кисломолочные продукты |
Жирное мясо, копченые колбасы, сало, рыба | Нежирное мясо, рыба, морепродукты |
Мясные консервы, консервация | Каши (овсянка, гречка), отрубной хлеб |
Специи, пряности | Овощные супы, зелень, ягоды |
Щавель, шпинат, редька | Орехи, мед, сухофрукты |
Твердые жиры, маргарин | Растительное масло, рыбий жир |
Профилактикой повторного калькулеза предстательной железы будут:
- правильное питание;
- здоровье мочеполовых органов;
- нормальная половая жизнь.
Диета при камнях в простате исключает продукты, провоцирующие отложение нерастворимых солей. Питание должно включать достаточно клетчатки, витаминов и минералов. Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы снизит риск развития хронического простатита. Регулярные осмотры уролога позволят контролировать здоровье предстательной железы.
Вы нашли то, что искали?
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
Источник