Камни в почках годность к службе

Согласно данным ВОЗ, камни в почках встречаются в 10% всех случаев обращений в больницу, в 16% из них болезнь приводит к инвалидности.

В этой статье разберем, берут ли в армию с подобным диагнозом, как доказать наличие болезни на медосмотре, в каких случаях выдается отсрочка или освобождение. Рассмотрим варианты и для тех, кто хочет, и для тех, кто не желает служить в армии.

Встреча с призывной комиссией

Призывная комиссия является органом власти, осуществляющим набор граждан в ряды вооруженных сил. Она состоит из председателя, секретаря, врача, представителей органов внутренних дел и службы занятости населения.

В полномочия призывной комиссии входит:

• медицинское освидетельствование;
• направление на дополнительное обследование;
• вынесение окончательного решения;
• отправка призывника на военную службу.

Многие призывники и их родители интересуются, берут ли в армию с мочекаменной болезнью. Диагноз этот не такой уж и редкий, поэтому стоит иметь о нем представление.

Симптомы патологии легко распознать:

• спастические боли в области поясницы;
• кровь или белок в моче;
• тошнота;
• рвота;
• расширение почечной лоханки.

Такие нарушения должны быть полностью несовместимы со службой в вооруженных силах. На практике же известны случаи признания «годными» молодых людей с остеомиелитом и инвалидностью.

Совет! В первую очередь следует понять – военкомат выполняет план призыва, Ваше здоровье интересует только Вас, поэтому лучше перестраховаться и подготовиться к встрече с медицинской комиссией заранее.

Медицинское освидетельствование

Медкомиссия состоит из нескольких врачей – стоматолога, хирурга, психиатра, офтальмолога, оториноларинголога, невропатолога. Каждый специалист проводит опрос призывника о наличии заболевания. Заключение выносится штатным терапевтом в военном комиссариате на основе результатов медкомиссии в соответствии с критериями, указанными в «Расписании болезней», утвержденного Правительством РФ от 04.07.2013 №565. Этот документ регламентирует действия комиссии во время осмотра.

Категории годности к воинской службе

В «Расписании болезней» указаны медицинские противопоказания к службе в армии, в том числе при камнях в почках. Документ выделяет 5 категорий призывников:

• А – годен к службе в вооруженных силах;
• Б – годен с незначительными ограничениями;
• В – ограниченно годен (полноценная служба невозможна);
• Г – отсрочка от 6 до 12 месяцев;
• Д – не годен.

Каждая категория дополнительно подразделяется на 3 графы. Определение к одной из них зависит от звания в вооруженных силах:

• I графа

Включает в себя граждан, не прошедших военную подготовку ранее, а также поступающих в военно-учебные заведения. Самый популярный пункт среди призывников.

• II графа

Это военнослужащие, проходящие или прошедшие срочную службу. Во время военных сборов призывникам других родов войск присваивается должность, замещающая аналогичную в формировании.

• III графа

3 графа предназначена для граждан, проходящих или прошедших службу по контракту. Из этой части военнослужащих создается мобилизационный резерв.

Отсрочка и полное освобождение

Камни в почках находятся в «Расписании болезней» в статье №72. Для получения отсрочки нам необходима категория «Г» в медицинском заключении, для полного освобождения – «В» или «Д».

Комиссия редко находит противопоказания для службы у призывников, поэтому готовиться надо заранее. Для этого рекомендуется собрать подтверждения диагноза:

• снимки УЗИ и рентгена;
• справка от лечащего врача;
• анализ крови на лейкоциты и скорость оседания эритроцитов;
• анализ мочи на электролиты, протеинурию и гематурию.

Также помогут справки о пребывании в стационаре, выписки о вызове скорой помощи и приеме врача, чем их больше, тем быстрее выносится окончательное решение комиссии. Если диагноз не подтвержден, военкомат вправе отправить призывника на дополнительное обследование в поликлинику или военный госпиталь. Из-за бюрократических проволочек такая диагностика, как правило, длится очень долго и стоит многих нервов.

Важно знать! Однозначным противопоказанием при мочекаменной болезни для службы в армии считается камень в почках от 5 мм, вне зависимости от клинических симптомов. В остальных случаях обращаемся к статье №72.

• Категория «Д» выдается при значительном нарушении функции органа. В нашем случае это будет камни в почках, плохо поддающиеся лечению, с частыми рецидивами или яркой клиникой. Сюда также относятся любые конкременты, обтурирующие мочеточники, вне зависимости от их размера.
• Категория «В» выдается при умеренных и незначительных нарушениях почек. Это значит, что при редких или частых (от 3-х раз в год) рецидивах почечной колики, служба в армии невозможна, так как требуется регулярная терапия. Сюда же относятся любые обострения, вызывающие нарушение функций органа.
• При наличии любой патологии без изменения работы почек присваивается категория «Б», что означает годность к воинской службе с незначительными ограничениями.

Получить отсрочку при мочекаменной болезни проблематично, так как статьей №72 не предусматривается категория «Г» при камнях в почках. Она возможна в нескольких случаях:

• Если во время призыва у молодого человека происходит рецидив болезни, ему дается отсрочка для лечения.
• После операции по удалению камней по закону положено время на реабилитацию.
• При неудовлетворительном терапевтическом исходе призывнику присваивается категория «В».

Для тех, кто хочет служить

Служба в армии не рекомендуется людям с такой болезнью, так как военная подготовка предполагает физические нагрузки, определенный режим дня и тип питания. Камни в почках бывают разных типов – ураты, фосфат, оксалаты, струвиты и цистины. Для их профилактики необходима специальная диета, поддерживать которую невозможно, находясь вдали от дома. Это может спровоцировать обострение заболевания.

Практика показывает, что попасть в армию гораздо проще, чем от нее уклониться. Для этого вообще ничего делать не надо, достаточно просто явиться в военкомат по повестке. Нужно понимать, что таким действием вы навредите своему здоровью, а затем будете уволены через несколько месяцев из-за очередного обострения.

Отслужить на законных основаниях можно лишь, если камни в почках имеют диаметр менее 5 мм и длительное время не проявляли себя. Это касается вооруженных сил, полиции и специальных родов войск.

Важно знать! Если военкомат забирает в армию при наличии доказанной мочекаменной болезни — это незаконно. Призыв может быть обжалован с момента получения повестки до отправки по месту службы.

Заключение

Комиссия стремится выполнить план. Призывника без справок о болезни забирают в армию, даже при явных нарушениях, притом место службы может находиться далеко от родного города. Доказать что-либо, будучи в воинской части, очень тяжело. На сбор документов уходит много времени и денег, на этом можно потерять полгода, не говоря о возможных осложнениях мочекаменной болезни. Иногда не помогают и квалифицированные юристы, поэтому если речь касается военкомата, желательно все делать заранее.

Камни в почках и мочекаменная болезнь – берут ли в армию России в 2021 году с таким заболеванием? Все зависит от течения болезни, тяжести симптоматики, частоты колик, размера новообразования, наличия сопутствующих заболеваний. Освидетельствование при наличии камней в почках осуществляется по статье 72 Расписания болезней. В военном комиссариате необходимо не только подтвердить диагноз, но и доказать тяжесть заболевания. Категория годности присваивается по результатам повторного обследования, на основе вердиктов врачей.

Камни в почках и армия

Согласно действующему законодательству, чтобы получить военный билет по состоянию здоровья, достаточно доказать наличие камней любого размера в почке, мочеточнике. Появление даже самых маленьких камней приводит к возникновению острой боли, провоцируют патологические изменения мочи, вызывают ухудшение самочувствия. При острых почечных коликах требуется медицинская помощь, симптоматическое лечение. Поэтому мочекаменная болезнь и армия понятия несовместимые.

На практике ситуация складывается несколько иначе. Если новообразования небольшие, нет документального подтверждения нарушения функционирования почек, смежных внутренних органов, молодого человека отправляют служить с непризывным диагнозом. Чтобы не оказаться в таком положении, необходимо заранее собрать документы о наличии камней в почках, о прохождении лечения в стационаре, домашних условиях, общем состоянии здоровья, количествах рецидивов.

Мочекаменная болезнь провоцирует возникновение различных осложнений. Часто при наличии камней в почках, мочеточнике возникает пиелонефрит – воспаление почечной лоханки, хроническая почечная недостаточность, гидронефроз – расширение почечных чашечек и лоханок. В данном случае статья при освидетельствовании не меняется, но категория годности может быть изменена. Полностью освобождаются от службы призывники с поражением обеих почек, нарушением функционирования органов, неэффективном лечении, наличии осложнений.

Категории годности при мочекаменной болезни

Статья 72 Расписания болезней звучит как «Нарушение уродинамики верхних мочевых путей (гидронефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктуры уретры, другие болезни уретры».

Категории годности присваиваются следующим образом:

• а) со значительным нарушением функций – Д;
• б) с умеренным нарушением функций – В, Б;
• в) с незначительным нарушением функций – В, Б;
• г) при наличии объективных данных без нарушения функций – Б.

К пункту “а” относят:

• заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной недостаточностью с уровнем креатинина в крови больше 176 мкмоль/л и клиренсом креатинина меньше 60 мл/мин. (формула Кокрофта-Гаулта);
• мочевые свищи в органах брюшной полости и влагалище;
• функционирующие нефростома, эпицистостома и уретеростома (за исключением головчатой и стволовой);
• мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, хронический вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.);
• двухсторонний нефроптоз III стадии;
• тазовая дистопия почек;
• отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;
• врожденное отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности;
• поликистоз почек со значительным нарушением выделительной функции или с хронической почечной недостаточностью;
• аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией и (или) почечными кровотечениями;
• склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом;
• стриктура уретры, требующая систематического бужирования.

К пункту “б” относят:

• заболевания, сопровождающиеся умеренно выраженными нарушениями выделительной функции, концентрационной способности почек, а также с уровнем креатинина в крови превышающим нормальные показатели, но не больше 176 мкмоль/л, клиренс креатинина 89 – 59 мл/мин. (формула Кокрофта-Гаулта);
• мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;
• нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки;
• двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией;
• односторонний нефроптоз III стадии;
• односторонняя тазовая дистопия почки;
• врожденное отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки;
• поликистоз почек;
• дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции;
• склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.);
• стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения.

К пункту “в” относят:

• одиночные (до 0,5 см) камни почек и мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче;
• одиночные (0,5 см и более) камни почек и мочеточников без нарушения выделительной функции почек;
• двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек;
• односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом;
• хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими лечения в стационарных условиях;
• поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции;
• одиночные солитарные кисты почек с незначительным нарушением функции.

К пункту “г” относят:

• последствия инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования и нарушения функций;
• последствия дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней) без нарушения функций;
• мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек и мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче;
• односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии;
• односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче;
• хронический пиелонефрит без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче и рентгенологических нарушений;
• врожденные аномалии почек без нарушения функций.

Категория годности присваивается после подтверждения диагноза на повторном обследовании в стационаре от военкомата.

Как подтвердить диагноз

Военно-врачебная комиссия не обязана устанавливать диагноз, но имеет право его перепроверить. Идти в военкомат нужно уже с кучей выписок из медицинской карты, что подтверждают наличие камней в почках, тяжесть заболевания, отсутствие стойкого терапевтического эффекта. При таких условиях призывник может получить освобождение с категорией «В», «Д».

При наличии диагноза «мочекаменная болезнь» в медицинской карточке, врачи военкомата обязаны отправить призывника на дообследование. Диагностикой, лечением больных занимается уролог, нефролог. Поскольку во врачебной комиссии таких специалистов нет, жалобы выслушивает терапевт, а заключение о присвоении категории годности делает на основании вердикта узких специалистов. В большей степени все зависит от того, что напишет уролог, нефролог. Чтобы у военной комиссии не возникало сомнений в тяжести заболевания, необходимо еще до прибытия в военкомат заняться тщательным обследованием, ходить по врачам, побыть на стационарном лечении не менее 3 раз за год.

Часто задаваемые вопросы

Для многих призывников даже после изучения статьи 72 Расписания болезней некоторые вопросы остаются открытыми.

• Берут ли в армию со стриктурой уретры. Не берут, если возникают частые обострения.
• Берут ли в армию с воспалением почек. Предоставляется временная отсрочка на лечение, окончательный вердикт выносится после повторной комиссии.
• Подковообразная почка и армия. Не берут. Присваивается категория годности «В».
• Почечная недостаточность и армия. При подтвержденном диагнозе служить не забирают.

Полный перечень болезней, с которыми не берут в армию, можно изучить в Расписании болезней.

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о камнями в почках (мочекаменной болезни) и службе в армии России. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

Максим

 «У меня был камень в почках. Несколько раз лежал с окликами в больнице. Явно статья 72. Частые обострения, наличие новообразования. В военкомате отправили на обследование еще и еще. В последний раз обнаружили только песок, никакого камня, признают меня годным к армии. Пошел обследоваться у независимого специалиста, выяснилось, что у меня хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. С таким диагнозом освобождают по статье 71. Такие дела, буду добиваться своего.»

Игорь

 «У меня камень в почке небольшой, давали отсрочку в военкомате на лечение. Освободили только на четвертый призыв через 2 года. Все надеялись, что он выйдет, рассосется, здоровье поправится. Нет, фокус не удался.»