Камень в почке панангин

Камень в почке панангин thumbnail

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме

Действующие вещества

– магния аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)
– калия аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

1 таб.
калия аспарагинат158 мг
 в форме калия аспарагината гемигидрата166.3 мг
магния аспарагинат140 мг
 в форме магния аспарагината тетрагидрата175 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон K30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.

Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1], тальк.

25 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
25 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
50 шт. – флаконы полипропиленовые (1) с контролем первого вскрытия – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Прием аспартатов магния и калия позволяет компенсировать недостаток этих электролитов в пище.

Фармакокинетика

Магний

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0.7-1.10 ммоль/л.

Магний всасывается из ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.

Увеличение объема мочи (например, при терапии “петлевыми” диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (<0.5 ммоль/сут).

Калий

Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Общий запас калия несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а оставшиеся 98% – внутри клеток.

Калий всасывается в ЖКТ. Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3-4 г (75-100 ммоль)/сут. Основной путь выведения калия – почечный (около 90% калия выводится почками ежедневно). Оставшиеся 10% выводятся через ЖКТ. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в плазме крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.

Показания

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при:

  • различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда);
  • хронической сердечной недостаточности;
  • нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • болезнь Аддисона;
  • AV-блокада I-III степени;
  • шок, включая кардиогенный (АД менее 90 мм рт.ст.);
  • нарушение обмена аминокислот;
  • тяжелая миастения;
  • гемолиз;
  • острый метаболический ацидоз;
  • обезвоживание;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: беременность (особенно в I триместре) и период грудного вскармливания.

Дозировка

Перед применением пациент должен проконсультироваться с врачом.

Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Обычная суточная доза – по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза – по 2 таб. 3 раза/сут.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Данные по безопасности и эффективности применения препарата Панангин у детей и подростков отсутствуют.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастрии (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Читайте также:  Профлосин при камнях в почках

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).

Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Передозировка

Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови – угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

Лечение: симптоматическая терапия – в/в введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости – гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

Совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Одновременное применение препаратов калия с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.

Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

Препарат Панангин усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракурием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Фармакокинетическое взаимодействие

Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в ЖКТ, поэтому необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с указанными выше лекарственными препаратами.

Особые указания

Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

В каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой, препарата Панангин содержится 36.2 мг калия. Это следует учитывать пациентам с нарушениями функции почек или пациентам, получающим препараты калия или калийсодержащие пищевые добавки.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при острой и хронической почечной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 5 лет (при упаковке во флаконы), 3 года (при упаковке в блистеры). Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата ПАНАНГИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Что лечит лекарство Панангин

Основными компонентами Панангина являются минеральные вещества: калий и магний. Они необходимы человеку для нормальной работы сердца и формирования нервной системы. Прием Панангина обеспечивает своевременное расширение коронарных артерий, которое сменяется сужением. Калий, входящий в состав, обеспечивает нормальную передачу нервных импульсов, которые двигаются по волокнам сердечной мышцы. 

Содержание:

  • Действие препарата Панангин

  • Как лучше принимать Панангин

  • Кто может пить Панангин во время беременности

  • Панангин в ампулах для чего

  • Какой препарат лучше: Панангин или Аспаркам

  • Сколько стоит Панангин таблетки

  • Передозировка

  • Особые указания

  • Можно ли совмещать Панангин и Рибоксин

  • Панангин водителям

  • Правила хранения

  • Правила отпуска

Действие препарата Панангин

Магний Панангина корректирует расход энергии сердечной мышцей. Кроме того, магний участвует в синтезе рибонуклеиновых кислот, контролирует высвобождение жирных кислот, а также помогает проникать калию внутрь клеток. При стрессе магний ограничивает выброс большого количества катехоламинов. Панангин стимулирует синтез межклеточных фосфатов.

Назначение Панангина объясняется патологическими потерями калия и магния, связанными с приемом диуретиков. Кроме того, потеря важных элементов возможна и при длительной рвоте или диарее. Если была выявлена гипокалиемия или гипомагниемия, пациенту должен быть назначен Панангин с целью восстановления баланса микроэлементов.

Читайте также:  Камень в почке операция цена

Кроме того, препарат назначат при инфаркте миокарда, различной степени сердечной недостаточности, тахикардии и других нарушениях сердечного ритма.

Как лучше принимать Панангин

Профилактический приема Панангина не предусмотрен. Медицина объясняет то тем, что содержание калия и магния в нормальном количестве в тканях организма обеспечивает бесперебойную работу сердечной мышцы. При самостоятельном приеме препарата без показаний, при отсутствии важных симптомов, приведет к тому, что в тканях образуется избыток калия, который в больших дозах приводит к спазму коронарных артерий и возникновению диуретического эффекта.

Рекомендованная доза: 1 таблетка трижды в день. При необходимости можно увеличить разовый прием до 2 таблеток, однако превышать допустимый предел не следует. Длительность курса напрямую зависит от выраженности дефицита калия и магния в крови пациента.

Кто может пить Панангин во время беременности

При выраженной нехватке калия и магния в организме беременной женщины может быть назначен Панангин, однако курс приема должен вестись под строгим наблюдением медицинского персонала. Назначение должно быть обусловлено потенциальной пользой для матери, которая должна превышать возможный риск для будущего ребенка.

В случае приема препарата кормящей матерью, нужно учитывать, что вещества лекарства проникают в грудное молоко. Это значит, при необходимости проведения терапии женщине, грудничка необходимо перевести на искусственное вскармливание.

Панангин в ампулах для чего

Панангин выпускается в жидкой форме, в ампулах. Его обычно использую в стационарах для капельного введения. Такой метод терапии проводят для пациентов, за которыми необходимо вести присмотр медицинским персоналом. Кроме того, Панангин в ампулах используют для лечения больных, перенесших инфаркт, и тех, кто не может глотать. Возможно использование этой лекарственной формы на дому, если медперсонал посещает малоподвижного больного лично.

Какой препарат лучше: Панангин или Аспаркам

Аспаркам, будучи таким же источником калия и магния, как Панангин, может быть признан полным аналогом препарата. В отношении приема беременными и кормящими женщинами инструкция Аспаркама идентична правилам применения Панагина.

Сколько стоит Панангин таблетки

Стоимость Панангина в разных аптеках может варьироваться от 300 рублей за упаковку из 60 таблеток. В то же время, Аспаркам, являющийся полным аналогом, продают по цене от 76 рублей за коробку с 60 таблетками.

Передозировка

Превышение рекомендованных доз ведет к формированию негативных реакций организма:

  • может развиться гиперкалиемия;

  • повысится тонус мышц, что ведет к судорогам;

  • в редких случаях возможна остановка сердца;

  • нарушение сердечного ритма;

Избавить больного от симптомов передозировки может помочь диализ.

Особые указания

В связи с тем, что компоненты препарата уязвимы перед агрессивной средой желудочного сока и ферментами поджелудочной железы, рекомендуется принимать Панангин одновременно с пищей. Это обеспечит снижение кислотности желудка, и большая часть ферментов будет занята расщеплением жиров и белков, содержащихся в пище, что обеспечит попадания калия и магния в просвет кишечника, откуда вещества всосутся в кровь.

Прием Панангина должен сопровождаться регулярной сдачей крови на анализ, чтобы врач мог контролировать содержание калия и магния в клетках. Это позволит избежать гиперкалиемии и других негативных последствий передозировки.

Можно ли совмещать Панангин и Рибоксин

Совмещать прием препаратов необходимо с осторожностью, предварительно проконсультировавшись в лечащим врачом. Рибоксин, кроме того, что повышает метаболизм клеток и улучшает всасываемость лекарственных средств и других элементов в ткани сердца, еще и усиливает сокращение миокарда. Совместный прием может дать полезный эффект – калий и магний наилучшим образом проникнут в волокна сердечной мышцы. С другой стороны, это может потребовать коррекции дозировки Панангина, чтобы исключить превышение необходимых объемов калия и магния, с целью исключить гиперкалиемию.

Панангин водителям

С одной стороны, содержания калия и магния в крови никак не влияет на скорость реакции и способность принимать важные решения в короткий промежуток времени. С другой стороны – исследования, направленные на изучение влияния Панангина на способность управлять транспортными средствами, не проводились. В связи с чем, однозначного ответа дать нельзя.

Правила хранения

Панангин должен содержаться при комнатной температуре, преимущественно в диапазоне от +18˚Cдо +25˚C. Важное условие – препарат должен быть недосягаем для детей. 

Правила отпуска

Панангин продается без рецепта.

Источник

Панангин – состав, как принимать препарат

Панангин – медикаментозное средство, которое используется для поддержания необходимого количества ионов магния и калия в крови. 

Содержание:

  • Форма выпуска

  • Состав

  • Фармакология

  • Показания

  • Как принимать

  • Противопоказания

  • Побочные реакции

  • Передозировка

  • Сочетание с другими лекарствами

  • Особые указания

  • Аналоги

Читайте также:  Народная медицина для растворения камней в почках

Форма выпуска

Производится в виде:

  • таблеток;

  • раствора для внутривенного введения.

Состав

Действующие компоненты: аспарагинат калия и магния.

Другие элементы: крахмал картофеля, диоксид, повидон.

Фармакология

Панангин является важным источником поступления микроэлементов. Медикамент помогает поддерживать электролитный баланс. Задействован в процессе обмена веществ, оказывает антиаритмический эффект.

Калий отвечает за нормальную работу сердца, проведение нервного импульса по волокнам. При недостатке этого вещества, отмечается возбудимость нервов и тканей. При малом количестве калия происходит расширение коронарных артерий, а при большой дозировке отмечается сужение просвета.

Магний необходим для осуществления процессов, связанных с поступлением и расходованием энергии. Микроэлемент присутствует в пентозофосфатной структуре ДНК, участвует в процессе деления клеток и их росте, синтезе РНК. Магний является натуральным блокатором медленных кальциевых каналов, препятствует выходу свободных жирных кислот.

Лекарство отлично всасывается. Выходит через почки.

Показания

Лекарственный препарат прописывают в следующих случаях:

  • пониженное содержание ионов калия в крови;

  • пониженное содержание ионов магния в крови;

  • прием слабительных лекарств;

  • проблемы с кровоснабжением;

  • инфаркт миокарда;

  • расстройство желудка, диарея, рвота;

  • наджелудочковая тахикардия.

Как принимать

Таблетки

Лекарство в виде таблеток предназначено для перорального приема. Можно выпивать по 2 таблетки трижды в сутки. В целях поддерживающего лечения можно принимать трижды в сутки по 1 таблетке. Лечебный курс составляет 20-25 дней.

В особых случаях может потребоваться дополнительный терапевтический курс.

Внутривенное введение

Панангин в виде раствора нужно вводить внутривенно не спеша, капельно. Скорость введения препарата не должна быть более 25 капель в минуту. Проводить подобную процедуру можно не более 2х раз в сутки. За раз можно ввести не более 300 мл. Дозировка лекарства для беременных женщин не требует корректировки и осуществляется по стандартной схеме.

В целях профилактики

Нередко пациентов интересует вопрос, касаемо полезности и вреда лекарственного препарата. Стоит понимать, что Панангин может вызывать немало негативных реакций, поэтому не стоит его использовать в профилактических целях. Это объясняется тем, что прием медикаментов вызовет привыкание организма к определенному содержанию микроэлементов или же может привезти к переизбытку этих микроэлементов в человеческом организме, что повлечет за собой множество негативных последствий.

Противопоказания

От приема препарата стоит отказаться в случае:

  • непереносимости составных компонентов;

  • неправильном обмене аминокислот;

  • хронических заболеваниях почек;

  • эксикозе;

  • обезвоживании;

  • миастении.

С осторожностью стоит принимать беременным женщинам.

Побочные реакции

Препарат может вызывать следующие побочные действия:

  • появление язв в желудке;

  • диарея;

  • болезненные ощущения в эпигастральной области;

  • кровоизлияние из желудка, кишечника;

  • тошнота, рвота;

  • ощущении сухости в ротовой полости;

  • кожные раздражения;

  • головокружение;

  • чрезмерное потоотделение.

При быстром внутривенном вливании происходит чрезмерное увеличение количества микроэлементов в крови.

Передозировка

Не рекомендуется превышать установленную дозу. Возможна передозировка препаратом, проявляемая следующими симптомами:

  • чрезмерное содержание ионов калия и магния в крови; 

  • мышечный гипотонус;

  • проблемы с работой сердца, вплоть до его остановки;

  • аритмия;

  • изменения на электродиограмме.

При появлении подобных признаков стоит незамедлительно влить раствор декстрозы и хлорида натрия внутривенно. В зависимости от состояния больного может потребоваться перитонеальный диализ.

Сочетание с другими лекарствами

Препарат может усиливать негативное влияние антиаритмических лекарственных препаратов. Панагин позволяет справиться с нехваткой ионов калия в крови, что связано с продолжительным применением диуретических медикаментов. Нестероидные средства, снимающие воспаления, гепарин, циклоспорин, увеличивают вероятность появления гиперкалиемии. При использовании анестетиков общего действия увеличивается угнетающее воздействие препарата на ЦНС.

Усиление нервно-мышечной блокады может произойти под влиянием декаметония, суксаметония и атракурония. Использование вяжущих и обволакивающих средств уменьшает всасывание микроэлементов в желудке.

Лекарственный препарат улучшает переносимость препаратов антиаритмического и кардиотонического действия.

Особые указания

Для покупки Панагина в аптеке не требуется рецепт врача. Хранить при температуре 15-25 градусов в месте, куда не попадает свет и нет доступа детям. Срок хранения – 4 года. Не использовать по истечению срока годности.

Лучше не принимать лекарство вместе со спиртным хотя бы потому, что Панангин принимают при проблемах с сердечно-сосудистой системой, а спиртное в таких случаях недопустимо. В противном случае может появиться спазм сосудов.

Аналоги

Хорошими аналогами являются:

  • Аспаркам. Лекарственное средство, регулирующее обменные процессы в человеческом организме. Является источником микроэлементов.

  • Калия и Магния Аспарагинат. Это лекарственные препараты, которые также позволяют поддерживать необходимое содержание калия и магния в организме человека. Используются при проблемах с сердцем, стенокардии, в целях профилактики инсульта.

Источник