Кальпротектин при колите кишечника

Кальпротектин при колите кишечника thumbnail

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Фекальный кальпротектин: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Фекальный кальпротектин – это белок, содержащий ионы кальция и цинка. За его выработку отвечают нейтрофилы (самая большая группа лейкоцитов, основная функция которой – защита организма от различных инфекций). При желудочно-кишечном иммунном ответе с участием нейтрофилов кальпротектин высвобождается и затем выводится с калом в концентрации в 6 раз выше, чем в крови. В результате прямое обнаружение кальпротектина в фекалиях проясняет степень воспалительного иммунного ответа в желудочно-кишечном тракте.

Кальпротектин.jpg
Основными воспалительными заболеваниями кишечника являются язвенный колит и болезнь Крона с поражением слизистой оболочки любого отдела желудочно-кишечного тракта. Преимущество исследования фекального кальпротектина при болезни Крона заключается в том, что его повышенная концентрация может отражать сегментарные поражения тонкой кишки, которая недоступна для эндоскопического и гистологического исследования.

Болезнь Крона.jpg
Тест на кальпротектин является неинвазивным, недорогим, но при этом высокочувствительным биомаркером кишечного воспаления, который успешно используется в диагностике, оценке эффективности лечения, для прогнозирования рецидивов и наблюдения за состоянием больных в стадии ремиссии.

Метод позволяет отличить группу воспалительных заболеваний от синдрома раздраженного кишечника, при котором воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта отсутствует.

Установлена и доказана высокая чувствительность теста на кальпротектин и при других заболеваниях, сопровождающихся воспалением кишечника: при раке, аденоме, микроскопических колитах, кишечных инфекциях с различным характером повреждения слизистой оболочки, включая повышение проницаемости и наличие эрозивно-язвенных изменений.

Основными показаниями для проведения теста на кальпротектин являются:

  • дифференциальная диагностика органических и функциональных заболеваний кишечника;
  • мониторинг активности воспаления при болезни Крона, язвенном колите или состоянии после удаления полипов кишечника;
  • диагностика раннего рецидива хронических воспалительных заболеваний кишечника;
  • подозрение на новообразования кишечника (стоит на втором месте по значимости после количественного комплексного определения фекального гемоглобина и фекального трансферрина);
  • диагностика некротического энтероколита новорожденных;
  • оценка побочного действия лекарственных средств, повреждающих слизистую кишечника (энтеропатия, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных средств);
  • острый диарейный синдром;
  • мониторинг терапии при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона;
  • оценка завершенности воспалительного процесса, степени восстановления слизистой оболочки кишечника после перенесенных инфекционных заболеваний (брюшного тифа, эшерихиоза, дизентерии, вирусных кишечных инфекций).

Тест также может быть использован у практически здоровых близких родственников пациента с воспалительным заболеванием кишечника для оценки возможного наличия субклинического варианта кишечного воспаления в этой группе.

Подготовка к процедуре

Для исследования необходима порция кала естественной дефекации.

Контейнер нужно заранее взять в любом медицинском офисе «ИНВИТРО». Контейнер для сбора биоматериала можно также приобрести в аптеке.

Обычно забор кала для исследования проводят утром, после сна. Во время сбора следует избегать примесей мочи и отделяемого половых органов. Нельзя брать кал из унитаза.

Не рекомендуется направлять кал на исследование в следующих случаях:

  • после клизм и рентгенологического исследования желудка;
  • после использования ректальных свечей;
  • после приема слабительных, ферментных препаратов, антибиотиков, препаратов бария, висмута, железа, активированного угля и других сорбентов);
  • после употребления в пищу помидоров, томатного сока, томатной пасты, свеклы, черники, гранатов и других овощей и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества.

Собрать порцию кала необходимо в стерильный контейнер с ложечкой и крышкой. Для сбора кала нужно использовать медицинское судно или горшок. Дезинфицирующие средства для обработки судна использовать не нужно – достаточно предварительно хорошо вымыть емкость с мылом и несколько раз ополоснуть проточной водой, а потом обдать кипятком и высушить. После дефекации отобрать пробу кала в количестве 5-10 граммов (одна чайная ложка, но не более 1/3 объема контейнера) и закрыть крышкой. Следить, чтобы крышка контейнера была хорошо завинчена.

До отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при температуре +2…+8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в течение суток от момента сбора.

Кальпротектин фекальный (Fecal Calprotectin)

Синонимы: Фекальный кальпротектин, белок нейтрофилов, маркер кишечного воспаления.

Calprotectin, CALPRO, Stool Calprotectin, Calprotectin in human faeces. 

Краткое описание исследования «Кальпротектин фекальный»

Кальпротектин является продуктом нейтрофильных грануло…

3 110 руб

Срок исполнения

До 8 рабочих дней, не включая день взятия биоматериала.

Фекальный кальпротектин

Количественное определение содержания кальпротектина в образцах кала проводится иммуноферментным методом. Вопреки своей белковой природе, кальпротектин высоко стабилен в кале в течение нескольких дней, что дает возможность ретроспективной постановки диагноза.

Преимуществами метода также являются простота выполнения теста и забора материала (возможность хранения), быстрота получения результата.

Что может повлиять на результаты

Результаты могут оказаться искаженными, если пациент принимает препараты кальция, цинка, магния, нестероидные противовоспалительные препараты, а также слабительные средства.

Кальпротектин повышается при аденовирусных, ротовирусных, норовирусных диареях, а также сальмонеллезе и кампилобактерной инфекции, при пищевой аллергии, муковисцидозе, в 20% – при ожирении.

У новорожденных, а также у детей младшего возраста, концентрация кальпротектина в среднем выше, чем у взрослых.

Сдать анализ кала на Фекальный кальпротектин можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Нормальные показатели

Референсные значения:

  • до 1 года – < 500 мкг/г;
  • 1-4 года – < 150 мкг/г;
  • 4-65 лет – < 80 мкг/г;
  • старше 65 лет – < 100 мкг/г.

Уровень кальпротектина в кале, находящийся в пределах референсных значений, свидетельствует об отсутствии воспалительных заболеваний кишечника.

Расшифровка показателей

Повышение уровня кальпротектина может говорить о следующих заболеваниях и состояниях:

  • Умеренным повышением считается диапазон 80-160 мкг/г. Такие показатели могут свидетельствовать об органическом поражении, вызванном приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, лактазной недостаточностью, аутоиммунным гастритом, дивертикулитом и воспалительными заболеванием кишечника в фазе ремиссии, а также о слабом иммунном ответе. В этом случае рекомендуется наблюдение в динамике.
  • К выраженному повышению кальпротектина относятся показатели, превышающие 160 мкг/г. В этом случае врач может предположить воспалительное заболевание кишечника, в том числе:
    • болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
    • бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта;
    • дивертикулы и онкологические заболевания;
    • воспалительные поражения слизистой оболочки желудочного тракта при целиакии и др.;
    • микроскопические колиты (лимфоцитарный и коллагеновый колит), при которых отсутствуют какие-либо эндоскопические признаки поражения кишечника;
    • антибиотик-ассоциированную диарею.

Повышение содержания кальпротектина отмечается при приближающемся обострении заболевания.

Длительно сохраняющийся повышенный уровень фекального кальпротектина может указывать на неэффективность терапии.

Дополнительные обследования

Определение высокочувствительного маркера воспаления в кишечнике (кальпротектина в кале) применяется в качестве лабораторного скрининга.

Предварительно выполненный тест с высокой вероятностью позволяет решить, необходимы ли дальнейшие диагностические процедуры, включая инвазивные исследования.

В связи с низкой специфичностью фекальный кальпротектин не может заменить инструментальные методы диагностики. Комбинация эндоскопических визуализационных методов позволяет уточнить локализацию участков и объем поражения кишечника. 

Колоноскопия

Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.

В определенных случаях также применяют гистологическое исследование слизистой кишечника.

Дополнительно к определению фекального кальпротектина может быть назначен анализ кала на скрытую кровь и биохимический анализ кала.

Исследование кала на скрытую кровь Качественный метод

Используется для диагностики «скрытых» («скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически) кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта, в том числе, и при проведении дифференциальной диагностики анемий. Своевременная диагно…

365 руб

При выявлении повышенных уровней фекального кальпротектина пациентам могут быть рекомендованы консультации проктолога (колопроктолога), инфекциониста, врача-эндоскописта, педиатра, гастроэнтеролога.

Источники:

  1. Лазебник Л.Б., Гусейн-Заде М.Г., Ефремов Л.И. с соавт. Фекальный кальпротектин как биомаркер эффективности различных медицинских вмешательств у больных воспалительными заболеваниями кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, журнал. № 8, 2013. С. 11-16.
  2. Ливзан М.А., Долгих Т.И., Лялюкова Е.А. Фекальный кальпротектин в комплексной диагностике заболеваний кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, журнал. № 12, 2013. С. 83-66.
  3. Осипенко М.Ф., Ливзан М.А., Скалинская М.И., Лялюкова Е.А. Концентрация фекального кальпротектина в дифференциальной диагностике заболеваний кишечника. Терапевтический архив, журнал. № 2, 2015. С. 30-33.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Кальпротектин при колите кишечника

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Энтеробиоз

Энтеробиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Камни в почках

Камни в почках: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Источник

399 просмотров

14 марта 2021

Постоянно, в течение года болит на уровне пупка слева. Не зависимо от еды. Сдала все анализы норма. Выпадают волосы. Нервы уже на пределе. Уже как 3 дня появились боли справа, на уровне пупка чуть выше. Запоры. (с этим вопросом, я уже обращалась 11.01.21г.). Сейчас, мне уже кажется что у меня болит вся брюшина, колит, ноет слева, где хвост поджелудочной и справа под ребрами чуть ниже (10 см.).Пропивала препараты в июне 2020г. омез, денол, хилак форте, дюспаталин. Сейчас заканчиваю пить эманера 20 мг, тримедат, пепсан-р, нормобакт. В пятницу 29.01.21г. посетила невролога, он мне сказал что от спины не может быть болей в животе. Уважаемые врачи подскажите что с моими анализами. Повышен фекальный кальпротектин 142, и холестерин высокий, и еще лимфоциты 37,2 норма 19,0-37,0. Спасибо большое за Ваши ответы. Анализы прилагаю. (Я ОБРАЩАЛАСЬ К ВАМ С ЭТИМИ ЖАЛОБАМИ 31.01.2021г.) На данный момент болит живот в эпигастрии справа и с лева, на уровне пупка справа и с лева. Тупые боли по ночам, не зависит от еды. Биохимию крови и мочу сдала терапевт сказал, что анализы в норме. Фекальный кальпротектин очень высокий 523,0 мкг/гр. на 09.03.21г. Ранее сдавала фекальный кальпротектин 25.01.21г. был 142,0 мкг/гр. С Мариной Юрьевной Гвоздевой предположили, что у меня дисбактериоз. Пропила Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 р. в день после еды 10 дней, энтерол тоже пропила по схеме. Пробиолог месяц. Вот сдала кальпротектин, а он еще выше. Я уже не знаю что пить. Думала, что болит поджелудочная, но не реагирует она на пищу. Уважаемые врачи помогите советом пожалуйста, сил уже нет. На 21.03.21г. записана на гистероскопию, теперь не знаю, как наркоз на кишечник подействует. И вообще с таким воспалением можно такую процедуру делать? Сейчас принимаю второй месяц урсосан 500 мг. на ночь, стул нормализовался хожу каждый день сама, сформирован не овечий кал. Волосы как сыпались так и продолжают. Слабости и головокружения нет. Анализы увижу только 18.03.21г. прикреплю. Спасибо за ваши рекомендации. Еще хотела спросить: можно мне пропить препарат МОРИНГА это травы из Вьетнама. Что то много хороших отзывов про него, и воспаления и холестерин снижает….

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте!
Так что Вас беспркоит? Боли в околопупочной области?

Анна, 14 марта

Клиент

Елена, здравствуйте. Беспокоит боли в эпигастрии слева и с права. Газообразование. И боли от пупка слева. При пальпаци живот чувствителен, но терпимо. Беспокоит, что по ночам ноет живот. Слева под ребрами, где хвост поджелудочной.

Анна, 14 марта

Клиент

Елена, ещё меня беспокоит прыщи на весочной области и на лбу. Высыпание, такого не было даже в подростковый период.

Врач УЗД, Хирург

Спасибо. Да вот не складывается впечаление о пробьемах с кишечником. Дивертикулез такого воспаления не двет. Нет ли у Вас эндометриоза?

Анна, 14 марта

Клиент

Елена, да вот читаю мрт малого таза ЗТ написано в заключении: МРТ картина выраженного эндометриоза (адемиоза) тела матки. Нпботоаы кисты шейки матки. На 21.03. 21 иду на выскребание матки с целью диагностики.

Врач УЗД, Хирург

Ну вот да- оно. Не торопитесь пить лекарства кишечные прка.

Анна, 14 марта

Клиент

Елена, я прикоепила мрт 2.3 гб крайнее. А в заключении вторая сторона я вам написала в ответе. А что эндометоиоз может давать такое повышение кальпротектина?

Врач УЗД, Хирург

Может конечно. Эндометриоз может поражать любые органы, а кишечник- в первую очередь

Анна, 14 марта

Клиент

Елена, если так может я рано радуюсь. Сначала у меня мысли были что поджелудочная. Думаю питаюсь нормально, вредной пищи не кушаю. Не курю и не выпиваю. Панкреатита быть не должно. Воспаление кишечника: ну да запоры, хотя это очень важно. Если по женски, то может правда глобально решить проблему. Методом удаления, как предлагает мой гениколог. У меня, почему-то в голове не складывается: почему мне отдает боль под левое ребро вбок, складывается ощущение что прямо кость болезненная при надавливании. Позвоночник плюсом? Или психосоматика (что не удивительно год и три месяца боли).

Врач УЗД, Хирург

Да нет у Вас никакой психосоматики- у Вас же реальные боли и есть причина, и покащатели лабораторные ищменены

Анна, вчера, 08:33

Клиент

Елена, спасибо Вам за ваше профессиональное мнение. И за человеческую поддержку. Забрала сегодня результаты анализов кровь и моча. Посмотрите пожалуйста. Лимфоциты 46% повышены. Это в моем случае, о чем то говорит? Спасибо за ответ.

Анна, вчера, 13:36

Клиент

Елена Германовна, посмотрите пожалуйста. Я отправила фото места , в котором я ощущаю боль. Эндометриоз может отдавать или прорасти верхний отдел кишечника? Ещё посмотрите мои анализы за 10.03.2021г.

Анна, вчера, 13:41

Клиент

Елена Германовна, врачь мне выписала пропить перед выскпбоиванием диагностическая альфанормикс, дюспаталин и свечи индометацин на ночь. Ваше мнение, по поводу этого лечения? Просто выше говорили для кишечника пока не пить препараты?

Врач УЗД, Хирург

Посмотрела я Ваши внализы. Но они совершенно нормальные!
Насчет лекарств- кальпротектин то повышен, воспаление в кишечнике есть, и его конечно же надо лечить.
Но почему пеиед выскабливанием то?
Надо лечить кишечник независимо от ш
гинекологии

Анна, вчера, 14:08

Клиент

Елена Германовна. Я может не так вопрос задала. Она сказала, что вот есть до 21 го ещё 6 дней успевай пропить. Я альфанормикс уже 3-й раз пропиваю. А вы посмотрели фото где у меня болит? Эндометртоз может в это место отдавать или пропасти?

Гастроэнтеролог

Добрый день. Кальпротектин растёт прогрессирующе, боли как были так и остались, даже я понимаю хуже стало, терапия не даёт эффекта. Это абсолютные показания для колоноскопии

Гастроэнтеролог

Пока вы обследуйтесь и решаетесь на колоноскопию начните принимать Пентасу по 1 гр*2 раза в день

Анна, 14 марта

Клиент

Юлия, спасибо за ответ. Колоноскопию делала август 20 года. Думаете, что надо делать, поскорее? Что то совсем плохо,

Анна, 14 марта

Клиент

Юлия, посмотрите я прикрепила.

Гастроэнтеролог

А в августе тоже самое беспокоило? Колоноскопию повторно делать тогда не нужно, предполагаю, что повышение кальпротектина из-за дивертикулита. Тогда надо расписать вам терапию по воспаление дивертирулов и строгая диета

Анна, 14 марта

Клиент

Юлия, боли стали постоянные . Если раньше это было через день, два. То сейчас я сижу на тримедате 2 р. В день. Ночью просыпаюсь от боли. Да я понимаю что препараты, которые я пропила не помогают. Может мне надо сдать анализы на паразитов. Энтерит.

Гастроэнтеролог

Воспаление кишечника налицо. Вам надо пропить курс месалазин (пентаса, месакол), эти препараты же не только для няк, но и для любого воспаления кишечника.

Анна, 14 марта

Клиент

Юлия, тоесть что то не глобальное как мрт кт исследования. Из за чего то все началось. Я не пью и не курю. Ну да работа сидящая инженер. Но стараюсь по 10 тысяч шагов делать в день. Я хочу сказать что какая то информация может спровоцировала воспаление такое? Я вся проверилась и вдоль и поперёк. А в начале что то упустила.

Гастроэнтеролог

Вы ничего не пропустили, дивертикулы кишечника и взк сложно профилактировпть, от них никто не застрахован. Вы копрограмму сдавали? На гельминты можете исследование сделать конечно если есть сомнения-анализ кала методом парасеп. И все же пропейте Пентасу месяц и понаблюдайте. 2 грамма это минимальная дозировка

Анна, 14 марта

Клиент

Юлия, спасибо большое. Я обязательно с завтрашнего дня начну принимать пентасу. Тримедат и пентасу больше ничего не нужно? А вот этот кальпротектин 522 а параметры анализа до 1800. Что итак много тоже бывает?

Гастроэнтеролог

А дюспаталин не пробовали? Тримедат с пентасой можно. Норма ФК до 80. Почему 1800?

Анна, 14 марта

Клиент

Юлия, конечно пила дюспаталин и не одну пачку. Да это в анализах написано в ИНВИТРО. Меньше 80 то норма, от 80 до 160 умеренные повышение. А 160 до 1800 выраженое повышения.

Гастроэнтеролог

При тяжёлых вариантах взк могут быть очень высокие показатели

Анна, 14 марта

Клиент

Юлия, я прочитала про вас, что увлекаетесь БАДми и являетесь консультантом. А вот скажите, в том году ездила во Вьетнам, купила бад Маринга, очень мне его нахвалили. Я его фото прикрепила. Посмотрите пожалуйста. Как вы думаете пропить мне курс или нет. Яков сказал, что это не доказано, что эффект плацебо? А вы что думаете? Может возьмёт и поможет.

Гастроэнтеролог

Я верю в бады, сама ими пользуюсь, пропаиваю свою семью и имею хорошие результаты. Не навязываю скептикам, просто рекомендую. 9 лет пользуюсь препаратами Арт Лайф, этоТомск. На счёт вашего бада посмотрю в инете состав и скажу свое мнение. Я стала увлекаться бадами, потому что полностью отказалась от антибиотиков противовирусных и не принимаю их около 10 лет

Анна, 14 марта

Клиент

Юлия, спасибо за ответ. Буду ждать от вас ответа. Я тоже верю в бад. В травы. И таблеток столько, сколько сейчас выпила. За всю жизнь не пропивала наверное даже всей семьёй. И даже в силу природы верю.

Гастроэнтеролог

Почитала. Монопрепарат без сложных компонентов. По действию напоминает Цитразин или Персифен Ункарин из тех препаратов, которыми пользуюсь я. Можно попробовать, но возможно не в острый период. Все же у вас не профилактический приём. Кальпротектин высокий не просто так. Пропейте фармакотерапию противоспалительную,возможно параллельно с Морингой

Хирург

Здравствуйте , Анна !
Вот уже приняли и продолжаете принимать кучу лекарств не понимая ни Вы ни Ваши доктора – что лечите конкретно !
Повышенный кальпротектин это не диагноз это проявление множества кишечной патологии а перегиб желчного пузыря это никакая не патология это вариант нормы !
Вы записались на ФГДС это хорошо но это не первоочередное по локализации боли по по проявлениям болезни и по результату кальпротектина Вам в первую очередь показано прохождение колоноскопии которая прояснит Вашу ситуацию позволит установить точный диагноз и назначить правильное а нге на угад лечение !

Анна, 14 марта

Клиент

Яков, здравствуйте Яков. Я в августе 20 года делала колоноскопию. Думаете что все плохо и надо срочно записываться снова? Я прикрепила протокол. Посмотрите пожалуйста. Я записалась на гитероскопию. Это по женски выскабливание с целью диагностики. Просто уже год всё болит. Предположила, что от миомы.

Хирург

Если колоноскопию выполнили на фоне Ваших нынешних жалоб , а не в период затишье , то повторять его не нужно , а если перечисленные Вами жалобы усилились уже позже , то правильнее было бы повторить !
Нет, у меня нет оснований думать о чём то плохом , если Вы имеете в виду онкологическую патологию ! Нет никаких данных за это ! Речь идёт от дивертикулёзе , возможных колитах , СРК !

Анна, 14 марта

Клиент

Яков, поняла Яков. Да делала на фоне болевых ощущений. Делала без наркоза и показывала место где болит. Прямо направляли и говорила, что вот тут болит посмотрите пожалуйста. Как мне тонкий кишечник проверить? Каке анализы сдать. Что считаете начать принимать на данный момент. Я записана к гастроэнтнрологу только на 24.03.21.

Хирург

В ходе колоноскопии аппаратом проходили в терминальный отдел подвздошной кишки и судя по описанию там ничего подозрительного не обнаружили ! Так ,что Вам сосредоточиться на тонкой кишке не нужно, с ней у Вас всё в порядке ! Проблему нужно искать либо в гинекологической патологии , которая может вызвать солярит (воспаление солнечного сплетения), который в свою очередь может повлиять на перистальтику кишечника , вызвать запоры и от этого воспаление либо нужно искать в проблеме позвоночника , – остеохондрозе !

Анна, 14 марта

Клиент

Яков, как все сложно Яков. Вот я сейчас урсосан пью стул норм стал, я сама даже не верю, что каждый день такое счастье… что вы думаете о БАДе Маринга трава с Вьетнама может мне её пропить курс? Как считаете эффект плацебо. Не повредит?

Хирург

Да Вы правы , это доказательной медициной не признано и эффект если и будет , то только психологический (плацебо)!
Не желательно тратить деньги на это !

Анна, 14 марта

Клиент

Яков, спасибо поняла вас.

Педиатр

здравствуйте,сдавали кал на посев?

Анна, 14 марта

Клиент

Елена, здравствуйте. Нет не сдавала. И на дисбактериоз не сдавала.

Педиатр

Анна, 14 марта

Клиент

Елена, хорошо спасибо за ответ. 24.03.21 на приём записана. Как вы считаете. Я на 21.03 записана на выскабливание по женски . Диагностическая. Миомы . Мне кишечнику не повредит наркоз?

Педиатр

Анна, 14 марта

Клиент

Елена, спасибо. Здоровья вам.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какая у Вас проблема по гинекологии?

Анна, 14 марта

Клиент

Марина, здравствуйте Марина. Да у меня миома 6 недель. Адемиоз. Узловая форма миома матки средних размеров. УЗИ поикрепила. Но я не думаю, что боли у меня по женски. Все таки к кишечнику склоняюсь. Запоры у меня 13 лет. Начались после вторых родов. Вот все накопилось за столько лет. И боли сначала Начались в районе пупка влево 10 см. И вверх 5 см. Принимаю урсосан стул ежедневно. Болей в этой зоне уже нет. Боль поднялась в эпигастрий.

Анна, 14 марта

Клиент

Марина Юрьевна, а что когда проблема по женски фекальный калопроктин то-же может подняться?

Анна, вчера, 08:35

Клиент

Марина Юрьевна посмотрите пожалуйста мои анализы: Лимфоциты 46% повышены. Это в моем случае, о чем то говорит? прикрепила 2 шт., за 10.03.2021г. Спасибо за ответ.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Анна!
Проводили ли биопсию толстой кишки при проведении колоноскопии?

Анна, вчера, 09:32

Клиент

Наталья, добрый день. Нет не проводили. Это когда из разных четырёх мест?

Анна, вчера, 09:35

Клиент

Наталья, сегодня была у колопроктолога выписал альфанормикс 2шт. 2 раза утром и вечером. Дюспаталин утро вечер. И свечи с индометоцином 100 мг. На ночь в прямую кишку. Такое лечение понизить фекальный калопроктин? Как вы считаете?

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, это отщипывание кусочка слизистой из 4 точек.

Свечи с индометацином оказывают противовоспалительное действие, поэтому да, фекальный кальпротектин должен немного снизиться.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вы придерживаетесь какой-либо диеты от запоров? Температуры у Вас нет?

Анна, вчера, 10:20

Клиент

Наталья, Спасибо за ответ. Температуры у меня нет, 36,6. Диета стараюсь стол № 5. У нас как то в семье заведено, мы жирное не едим, любим супы, острое тоже как то не заведено. Кетчупы и майонез в крайних случаях очень редко. Вечером могу сладкое позволить, шоколадку либо пирожное медовое. И это у меня наверное в последние два года. Я сладкое не любила и в молодости.
Самочувствие у меня как то не очень, боли тупые есть в боках как бы под ребрами слева и справа.
Тупая боль везде в животе. Слабости сильной нет. Пол года назад когда ходила пешком на работу ощущала слабость, как будто я сейчас в обморок упаду, все время думала надо дойти не упасть. Сейчас такого нет. Но и сил нет.
В том году на велике по 15 км. ездила, а сейчас и не знаю ка будет.
Хотя фекальный протопектин был 142. Сколько за эти полтора года ходила к врачам и платно и без платно, скорую вызывала, само обращением приходила в приемный покой поликлиники бесполезно. Пока не принесут. на носилках не оформляют в больницу. Вот чувствую, что уже к этому подходит.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Анна, понимаю Вас.
Что такое дивертикулёз? Это мешковидное выпячивание в стенке толстой кишки, своеобразный “кармашек”. Если в этот кармашек попадают каловый массы при прохождении по кишечнику, в этом месте начинают активно образовыва?