Калия оротат камни в почках
Мочекаменная болезнь — заболевание, при котором в результате нарушения обменных процессов происходит образование камней в почках и других органах мочевыделительной системы. Данная патология встречается у людей любого возраста.
Фактор ы, вызывающие мочекаменную болезнь:
• наследственная предрасположенность;
• нарушение обмена веществ;
• хронические заболевания почек и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, нефроптоз, простатит и др.);
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, колит и др.);
• сильное обезвоживание организма, являющееся следствием отравления или инфекционного заболевания;
• авитаминоз (недостаток витаминов в организме);
• травмы и заболевания костей;
• употребление продуктов с избытком веществ, способствующих камнеобразованию;
• климат (если климат жаркий, происходит потребление большого количества воды, в результате чего в организме повышается концентрация солей, что приводит к образованию камней);
• география (употребление жесткой воды, содержащей большое количество солей, приводит к формированию камней. Камни образовываются в любом отделе мочевыделительной системы.
Наиболее широкое распространение мочекаменная болезнь приобрела в Закавказье, на Северном Кавказе, в Казахстане, Средней Азии, на Дальнем Востоке, Алтае.
Виды мочекаменной болезни:
• по локализации камней (в почках, мочевом пузыре, мочеточниках);
• по внешнему виду камней (кальциевые, оксалаты, уратный нефролитиаз, смешанные камни и др.);
• по течению болезни (первичное и вторичное образование камней).
Основу механизма развития мочекаменной болезни (камнеобразования) составляет процесс снижения защитных коллоидов в моче. При этом образуется группа молекул, которая впоследствии может стать ядром камня. К ней присоединяются форменные элементы крови, бактерии, остатки клеток эпителия, а также труднорастворимые соли, содержащиеся в моче в большом количестве. В зависимости от места образования данных элементов и происходит локализация будущих камней. Нарушение прохождения мочи будет способствовать дальнейшему формированию камней — единичных и множественных. Размеры камней могут варьироваться от 0,1 до 10—15 мм и более.Мелкие камни, образующиеся и скапливающиеся в почечной лоханке, постоянно мешают оттоку мочи, в результате чего она накапливается в почке, вызывая расширение, а в дальнейшем — гибель почечной ткани.Наибольшее распространение заболевание получило среди пациентов старше 50 лет.Более крупные камни могут длительное время не вызывать беспокойства.
Основные признаки мочекаменной болезни
Симптоматика мочекаменной болезни зависит от местонахождения камней, их количества и размеров.
• боли в основном в поясничной области или в животе, которые могут быть приступообразными, постоянными, острыми или тупыми;
• кровь в моче (могут быть варианты: от мочи «цвета клюквы», когда кровь в моче видна невооруженным глазом, до состояния, когда кровь обнаруживается только лабораторно);
• нарушение мочеиспускания (учащенное мочеиспускание малыми порциями, ложные позывы, когда мочевой пузырь пустой).
Основные признаки мочекаменной болезни с локализацией камней в мочеточниках
• частые позывы к мочеиспусканию без особых причин;
• боли с иррадиацией (отдачей) в паховую область, наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедра при смещении камня из почки в мочеточник;
• приступ почечной колики (наблюдаются острые схваткообразные боли в пояснице, быстро распространяющиеся на живот), если камень перекрывает просвет мочеточника и в почке скапливается моча;
• возможная продолжительность боли — от нескольких часов до нескольких дней;
• окончание приступа после выхода камня из мочеточника или при его перемещении.
При адекватном лечении происходит самостоятельное отхождение мелких камней из мочеточников (в 80% случаев). Фактором, способствующиму отхождению камней, является местонахождение камней в мочеточнике: нижний отдел мочеточника — 70%, средний отдел — 45%, верхний отдел — 25% .
Серьезным последствием камней в мочевыделительной системе может быть анурия (отсутствие мочи), возникающая в результате закупоривания мочевых каналов с обеих сторон.
Основные признаки мочекаменной болезни с локализацией камней в мочевом пузыре
• боль в нижней части живота, отдающая в половые органы и проявляющаяся при мочеиспускании;
• резкие беспричинные позывы к мочеиспусканию при незначительной физической нагрузке;
• появление тяжело протекающего цистита.
Основные признаки мочекаменной болезни с локализацией камней в почках
Во время приступа почечной колики, вызванной смещением камня до приезда «скорой помощи» для уменьшения болевых ощущений можно принять горячую ванну.
• возможно скрытое течение заболевания, которое обнаруживается только при рентгенологическом исследовании;
• появление первых признаков заболевания, когда камень уже достиг достаточно больших размеров;
• приступы почечной колики (чаще при небольших по размеру камней), нередко
сопровождающиеся тошнотой, рвотой, учащенным болезненным мочеиспусканием. После приступа колики камни обычно отходят;
• отхождение камней и песка при мочеиспускании;
• боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание;
• боль в пояснице, постоянная или приступообразная. Ее характер, местонахождение зависят от размера камня, его формы, расположения: для больших и коралловидных камней типичны тупые боли в поясничном отделе, небольшие подвижные камни в лоханке вызывают приступы острой боли — почечную колику, которая может возникать внезапно или после физической нагрузки;
• кровь в моче, появляющаяся после сильной боли или после физической нагрузки;
• пиурия, свидетельствующая об инфицировании камня;
• повышение температуры тела до 38—40 °С;
• высокое давление, отеки.
Осложнения при расположении камней в почках: симптомы длительно не прекращающихся болей в поясничной области, сопровождающихся высокой температурой тела и лейкоцитозом, служат показателем развития осложненной формы нефрита. Больной с такими симптомами нуждается в срочной госпитализации. При развитии гнойных процессов на фоне мочекаменной болезни может сформироваться пионефроз (образование гноя в почечной лоханке).
При нарушении оттока мочи эти осложнения сопровождаются высокой температурой тела, симптомами интоксикации. При длительном течении заболевания развиваются пиелит (воспаление почечной лоханки), цистит (воспаление мочевыводящих органов), почечная артериальная гипертензия, почечная недостаточность.
Диагностика
Диагностика мочекаменной болезнивключает в себя следующие исследования:
• общий анализ мочи, при котором обнаруживаются гематурия, большое количество солей;
• УЗИ почек и мочевого пузыря, позволяющее обнаружить камни;
• рентгеновское исследование, при помощи которого можно увидеть тень камня в проекции мочевых путей;
• урография (исследование с помощью контрастных веществ), устанавливающая месторасположение закупоривания мочевых путей;
• компьютерная и магниторезонансная томография;
• уточнение состава камней с помощью химических методов или инфракрасной спектроскопии
Важно дифференцировать мочекаменную болезнь:
• вне приступа почечной колики с нефритами, туберкулезом, раком почки (при почечно-каменной болезни кровь в моче наблюдается после приступа боли, тогда как при опухоли почки ее появление предшествует болевому синдрому);
• во время приступа почечной колики дифференцируют с острыми аппендицитами и холециститом, прободной язвой желудка, острой непроходимостью кишечника, острым панкреатитом, внематочной беременностью.
Лечение
В большинстве случаев проводят хирургическое лечение (оперативное удаление камня из почки или его дробление).Основой лечения мочекаменной болезни является диетотерапия, необходимая для коррекции обменных нарушений, произошедших в организме. Так, рекомендуется увеличить объем выпиваемой жидкости до 2—2,5 л в сутки, ограничить употребление жиров и поваренной соли, исключить алкоголь.
Мочекаменная болезнь часто осложняется пиелонефритом, поэтому следует избегать переохлаждений.
Кристаллурия часто предшествует мочекаменной болезни. В этом случае для профилактики камнеобразования необходимы диетотерапия и обильное питье. Если повышение уровня кальция в крови связано с патологией почек, эффективны мочегонные средства (гипотиазид) и препараты калия (оротат калия).Проводят фитотерапию мочегонными травами и уроантисептиками (толокнянкой, пол-палой и др.). Хороший эффект можно получить от применения фитопрепаратов, способствующих растворению камней и их выведению. Хирург Алексеев С.А.
Источник
Лечение камней в почках может проводиться медикаментами при условии их небольшого размера. Препараты для растворения камней делятся на несколько категорий, в зависимости от типа конкрементов, на которые они оказывают влияние. Поэтому очень важно проходить диагностику и не назначать себе терапию самостоятельно. В качестве альтернативы или дополнения к основному методу устранения камней можно использовать народные средства.
1 Описание патологии
Камни в почках относятся к наиболее распространенным заболеваниям. Боль при выходе конкрементов мучительна и невыносима. Чтобы они не образовывались, необходимо тщательно следить за образом жизни и потребляемым количеством воды. Но сейчас довольно сложно найти продукты без добавления химии, а воду проверить на качество. Поэтому все, что остается, это проходить регулярно обследование, чтобы выявить наличие камней на ранних сроках.
Мочекаменная болезнь
Если камни все же обнаружены, стоит немедленно приступать к лечению. Его необходимо проводить под наблюдением врача. Вывести их из почек трудно, это занимает достаточное количество времени и сил, для достаточной эффективности терапии необходимо следовать всем предписаниям доктора.
Виды камней в почках у мужчин: симптомы заболевания и методы лечения
2 Как назначается лечение?
Врач, прежде чем приступить непосредственно к разрушению образований, назначает обследование, которое помогает выявить их природу. Очень важно знать их состав и вид, таблетки для лечения подбираются в зависимости от этих параметров. Терапия занимает длительный период.
Песок в камнях встречается:
- карбонатный;
- фосфатный;
- оксалатный;
- цистиновый;
- уратный.
Типы камней
Для выведения камней, образованных каждым из них, препарат подбирается индивидуально. Оксалатный песок выводится отказом от употребления продуктов, содержащих щавелевую кислоту. При фосфатном песке нельзя есть богатые кальцием блюда. Уратный песок образуется из-за кофе, чая и шоколада. Цистиновые камни из-за бактерий, которые размножаются в почках.
Обзор лучших лекарств для лечения простатита
3 Лекарства от уратов
Камни уратного типа формируются из солей мочевой кислоты. Диагностировать их можно только с помощью ультразвукового исследования, рентген в этом случае является малоинформативным. Их растворить можно, принимая препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты. Среди них наиболее эффективны следующие:
- Аллопуринол. Помогает растворять и выводить ураты из почек за счет уменьшения кислотности мочи.
- Пуринол. Еще один эффективный препарат, разбивающий образования.
- Цитрат калия. Применяется только для лечения пациентов, у которых уровень кальция в моче в норме. Прием лекарственного средства препятствует рецидиву заболевания.
Как избавиться от камней в почках у мужчин в домашних условиях?
4 Таблетки от фосфатов
Избавление от фосфатных камней происходит путем увеличения кислотности мочи. Помимо приема препаратов, необходимо придерживаться диеты с включением в меню повышенного количества кислых продуктов.
4.1 Экстракт марены красильной
Препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов, эффективно выводит камни из почек. Прием позволяет уменьшить дискомфорт, возникающий во время прохождения образований по мочевым путям, так как дополнительно обладает спазмолитическим действием.
Необходимо подготовиться к тому, что после начала лечения моча приобретает красноватый оттенок, это не означает нахождение в ней крови. Нельзя сочетать прием с Цистоном.
4.2 Пролит
Высокоэффективный препарат, позволяющий удалять фосфатные камни. Является источником органических кислот, которые улучшают функционирование мочевыделительной системы. Позволяет привести в норму метаболизм, устранить сбой в обменных процессах.
Состоит из натуральных компонентов, что снижает риск возникновения побочных эффектов. Действует как мочегонный препарат, не давая жидкости задерживаться в организме. Обладает антисептическим эффектом, не допускает развития воспалительных процессов. Удобно принимать и носить с собой – выпускается в капсулах. Отпуск из аптек безрецептурный.
Главным недостатком является возможное возникновение аллергии. Перед началом необходимо ознакомиться с составом и определить, имеется ли чувствительность к компонентам.
4.2.1 Противопоказания
Нельзя принимать на фоне артериальной гипертензии. Пролит не назначается при выраженном атеросклерозе, кормящим и беременным женщинам. Стоит с осторожностью использовать препарат у больных неврозами и бессонницей.
Перед началом терапии нужно провести обследование желчного пузыря, так как наличие в нем камней большого размера является противопоказанием к приему.
5 Таблетки от оксалатов
Этот вид камней трудно поддается растворению, поэтому процесс лечения длительный. Для избавления используют такие препараты.
5.1 Холестирамин
Работает на уровне ЖКТ. Проникает в кишечник, там его компоненты связываются с оксалатами и препятствуют их всасыванию.
Уровень в моче падает, а меньшие камни начинают разрушаться и выводятся в виде песка по мочевым путям.
5.2 Цистон
Эффективное средство для удаления камней. Не влияет на кислотности мочи. Имеет высокую эффективность за счет комплексного воздействия. Обладает мочегонным, противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным действием. Состоит из натуральных компонентов, имеет минимальный риск побочных эффектов.
Разрешено принимать пациентам с наличием камней на фоне почечной колики, так как он способствует уменьшению болезненности и облегчению состояния. Оказывает лечебное действие относительно наиболее распространенных осложнений при наличии камней в почках: цистита и пиелонефрита. Позволяет ускорить выздоровление и уменьшить воспаление. Оказывает антибактериальное действие. Хорошо переносится, что делает его очень популярным.
Разрешается сочетание с другими препаратами, но только после врачебной консультации. Возможно использование у беременных женщин и во время грудного вскармливания, но дозировка должна соблюдаться точно, а лечение камней в почках происходить под контролем лечащего врача.
Единственным недостатком являются противопоказания к применению:
- 1. Не назначается для лечения людей с камнями, размером более 1 см. Они способствуют затруднение оттока мочи.
- 2. Противопоказан при индивидуальной чувствительности.
5.3 Аспаркам
Является одним из наиболее популярных средств, обладающих высокой эффективностью. Используют его для выведения оксалатных и уратных камней. Во время приема необходим врачебный контроль.
Главным преимуществом является возможность выводить даже самые твердые камни. Аспаркам – препарат, проверенным временем, что делает наиболее изученными возможные побочные эффекты. Это позволяет предотвратить их развитие.
Однозначным плюсом есть возможность использования у беременных женщин, но с осторожностью и под врачебным контролем. Можно принимать с другими лечебными средствами, помимо тех, которые оказывают калийсберегающий действие.
Побочные эффекты проявляются редко, препарат переносится хорошо. К недостаткам можно отнести то, что он оказывает влияние на сердце. Поэтому его нельзя применять более 3 дней. Самолечение недопустимо, так как вместе с оксалатными камнями могут вымываться необходимые для организма соли.
Также недостатком является возможное повышение уровня магния и калия, что приводит к нарушениям в работе ЦНС и сердечной мышцы, может вызвать повторное образование камней. Необходимо строго соблюдать кратность приема и дозировку.
Самостоятельное лечение невозможно. Имеется внушительный список побочных действий и противопоказаний. Запрещено назначать пациентам, страдающим от хронической и острой почечной недостаточности, на фоне олигурии и анурии, при метаболическом ацидозе. Что очень часто сопровождает мочекаменную болезнь.
Не назначается пациентам, находящимся на гемодиализе, и на фоне обезвоживания. Необходимо отметить такие негативные последствия: нарушение проводимости сердечной мышцы, патологии со стороны ЖКТ, признаки гипермагниемии, аллергические реакции.
6 Универсальные препараты
Существуют такие лекарственные средства, которые способны убирать любые камни, независимо от их состава. К ним можно отнести:
- Пеницилламин. Назначается при обнаружении цистиновых камней.
- Тиопронин. Использовать можно для лечения мочекаменной болезни, независимо от состава камней. Несмотря на то что препарат имеет высокую эффективность, назначается он только в крайних случаях, когда не помогают другие. Это связано с тем, что у него очень высокий уровень токсичности.
6.1 Роватинекс
Универсальное средство для дробления камней. Оказывает мочегонное и обезболивающее действие. Роватинекс не только усиливает мочевыведение, раздробляет камни, обеспечивает мягкое их прохождение по мочевыделительным путям, но и останавливает рост их в почках.
Это возможно благодаря растительным компонентом лекарства. Является популярным из-за функции дробления конкрементов и улучшения кровообращения в почках. Несовместим с определенными группами препаратов, такими как Варфарин, Тромбостоп и лекарствами подобного действия.
6.2 Блемарен
Прием способствует ощелачиванию мочи, увеличивает концентрацию ионов натрия и калия. Активно применяется при лечении кальций-оксалатных и мочекисло-оксалатных камней при условии, что оксалатов них содержится не более 25%. Активному выведению кальция способствует калия цитрат, который находится в составе препарата.
Преимуществом является профилактика образования новых конкрементов. Это возможно за счет нормализации кислотности. На фоне лечения препаратом улучшается растворимость оксалата, поскольку ингибируется образование кристаллов. Другими плюсами являются:
- Высокая биологическая доступность – 100%.
- Препарат выпускается в виде шипучих таблеток для растворения в воде с приятным вкусом.
- В комплекте имеется контрольный календарь и индикатор, позволяющий определять кислотность в моче и фиксировать точное значение.
Можно совмещать с другими препаратами, предварительно проконсультировавшись с врачом из-за наличия ограничений. Прием усиливает эффект аллопуринола. Можно использовать для терапии пациентов, больных сахарным диабетом.
Основным недостатком является наличие противопоказаний, не позволяющих использовать для лечения многих пациентов с данной болезнью. Запрещено принимать при инфекции мочевыводящих путей, нарушении функции почек. Не назначается при гипокалиемии и почечной недостаточности. Не используют Блемарен при артериальной гипертензии в тяжелой форме и во время соблюдения бессолевой диеты.
Еще одним минусом являются побочные эффекты после приема: проблемы со стороны органов ЖКТ, аллергические реакции. Не используется для лечения беременных и кормящих, а также детей. Переносится тяжело.
6.3 Уралит-у
Способствует выведению мочекислых камней и содержащих кальций. Оказывает ощелачивающее действие. Преимуществом является препятствие образованию конкрементов.
Во время приема приходит в норму уровень кислотности и не превышает отметки в 7,2. Выпускается в специальных гранулах для приготовления раствора с приятным лимонным вкусом. Имеет полную биологическую доступность, все действующие компоненты воспринимаются организмом. Выводится с мочой.
В комплекте идет индикатор для определения кислотности мочи, что помогает контролировать дозу и при необходимости уменьшать ее для сокращения выраженности побочных эффектов. Имеет мало недостатков и побочных эффектов. Не назначается при:
- почечной недостаточности (в острой и хронической) форме;
- инфекциях мочевых путей у мужчин и женщин;
- сердечной недостаточности;
- метаболическом алкалозе;
- возрасте до 12 лет;
- беременности.
Возможно возникновение расстройств пищеварения, отеков и аллергии.
Во время терапии необходимо помнить о возможных реакциях при совместном приеме с иными средствами, к примеру, сердечными гликозидами. Перед началом терапии консультация врача обязательна.
7 Лекарства растительного происхождения
Для выведения камней возможно применение лекарств, имеющих растительное происхождение. Их можно применять без противопоказаний для лечения женщин во время беременности и детей. Они безопасны, имеют минимальный набор побочных действий. Среди них:
- Цисто-Транзит. Применяется для выведения песка и камней небольшого размера. Назначается в качестве профилактики образования конкрементов.
- Уролакс. Оказывает противовоспалительное действие и позволяет растворять любые камни, даже самые твердые.
7.1 Канефрон
Препарат назначается для выведения камней с любым химическим составом. Основным плюсом является высокая эффективность. Объясняется комплексным воздействием препарата на организм человека. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное, антибактериальное, мочегонное действие.
Возможен прием препарата на фоне осложнений заболевания: пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и другие. Преимуществом является натуральная основа препарата и возможность применения в качестве профилактики. Пациент выбирает самостоятельно приемлемую для него форму выпуска. Производится в виде драже или раствора.
Можно применять детям и беременным женщинам. Часто рекомендуется для приема во время 2-3-го триместра беременности для уменьшения отеков.
Недостатком является наличие таких противопоказаний:
- алкоголизм;
- детский возраст до года (в виде раствора) или до 6 лет (в виде драже);
- наличие чувствительности к компонентам, которые входят в состав препарата.
Среди возможных побочных эффектов стоит выделить аллергию и расстройства ЖКТ.
7.2 Уролесан
Препарат избавляет почки от песка и камней небольшого размера. Является на 100% натуральным, в составе только растительные компоненты. Основное преимущество — оказание комплексного воздействия на мочевыводящую систему.
Применяется при почечной колике для снижения болевых ощущений, при заболеваниях почек воспалительного характера – для оказания антибактериального и мочегонного действия. Оказывает желчегонное воздействие.
Препарат уже более 30 лет успешно и безопасно используется для лечения людей разных возрастов. За это время был накоплен опыт, доказывающий, что он при необходимости избавиться от небольших камней оказывает эффективное воздействие. Выпускается в разнообразных формах: в сиропах, каплях и капсулах.
Преимуществом является способность оказывать седативное воздействие, необходимое при наличии любого заболевания. При этом не происходит угнетения центральной нервной системы и психомоторных реакций. Эффект наступает уже через 20 минут после приема таблетки.
Имеет минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Реакции возникают только при несоблюдении дозировки. Не назначается для лечения людей с сахарным диабетом и наличием камней в желчном пузыре или почках диаметром более 3 мм. Побочные эффекты – редкость, но не исключено проявление таких реакций, как головокружение, тошнота. Избавиться от них можно, достаточно выпить крепкого чая.
8 Правила приема
Достичь необходимых результатов в лечении можно только при соблюдении некоторых правил:
- Прежде чем начинать принимать лекарственные средства, нужно пройти обследования, направленные на определение состава и размера камней.
- Необходимо полностью соблюдать все рекомендации врача.
- В период лечения обязательно пить воду (можно минеральную) в больших объемах.
- Больному следует соблюдать диету, ограничив употребление соли и белковых продуктов, если это не является противопоказанием к приему назначаемого препарата.
9 Дополнительные лекарственные средства
Пациентам с камнями в почках назначаются спазмолитики, облегчающие выведение конкрементов, делая это менее болезненным. К таким препаратам относятся: Фитолит, Баралгин, Спазмалгон и Но-шпа.
Следующие рекомендации помогут снизить вероятность повторного образования камней:
- выпивать в день не менее 2,5 л жидкости;
- вести максимально активный образ жизни;
- правильно питаться.
Определяя тактику лечения, врач исходит из особенностей организма. Большое значение имеет размер и состав камней. Более чем у 80% больных диагностируются небольшие камни, позволяющие проводить лечение с помощью консервативных методов. Самостоятельное назначение препаратов недопустимо.
10 Народные методы
В случае отсутствия конкрементов крупных размеров, можно убрать камни в домашних условиях народными средствами. Наиболее эффективные рецепты (все ингредиенты смешиваются в равных пропорциях):
| Состав | Рецепт | Прием |
| Семена льна, березовые почки, петрушка, плоды шиповника, листья земляники | 2 ст. л. растительной смеси залить 0,5 литра кипятка, настаивать в термосе в течение 12 часов | По полстакана 2 раза в день. Длительность лечения — месяц |
| Лист брусники, корень аира, трава спорыша, кукурузные рыльца | 1,5 ст. л. смеси заварить в 300 мл кипятка, настоять 8-10 часов | По 30 мл 4 раза в сутки. Курс 3 месяца, перерыв 2 недели |
| Плоды можжевельника и укропа, трава пастушьей сумки, корень солодки | 1 ст. л. измельченной в блендере смеси залить кипятком (стакан), проварить 10-15 минут, настоять 5-6 часов | По 25 мл 3 раза в сутки. Курс 2-3 месяца |
| Лист брусники и мяты, плоды укропа, трава спорыша | 1 ст. л. смеси залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 10-12 часов | По 0,5 стакана дважды в день. Курс — месяц |
11 Минеральная вода для растворения камней
Употребление минеральной воды позволяет растворять конкременты, но нужно правильно ее подобрать:
- Минеральная вода щелочного типа подходит для удаления уратных и оксалатных камней. К таким напиткам относятся: Дилижан, Ессентуки 17, Боржоми, Поляна Квасова.
- Кислая минеральная вода выходит из организма фосфатные камни, это Нарзан, Миргородская, Смирновская.
На бутылке с водой может стоять номер. Если, например, указана цифра 17, то вода является щелочной, если после названия цифра 4, то вода относится к слабощелочной. Стоит учитывать, что минеральные воды могут иметь разную кислотность даже при одинаковых названиях. Именно поэтому добавляют цифровой показатель.
Источник