Какое обезболивающее колит скорая
Снижение или полное устранение болевого синдрома при травмах и заболеваниях на всех этапах оказания медицинской помощи – одна из важнейших задач медицины в целом и неотложной – в частности.
Использование современных методов анальгезии и фармакологических препаратов позволяет снизить или устранить стрессовые реакции, количество осложнений и смертность пациентов, страдающих выраженными болевыми синдромами.
Нерациональное обезболивание вызывает активацию нейроэндокринной и симпатико-адреналовой системы, нарушая обменные процессы в организме. Создаются препятствия нормализации функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта и психоэмоционального состояния.
Существуют различные определения боли:
- Неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с имеющимся или вероятным повреждением тканей или же описываемое пациентом терминами, характеризующими состояния при подобных повреждениях (IASP, 1979).
- Интегрированное понятие, включающее ощущение болевых, ноцицептивных раздражений (от лат. noceo – повреждаю, percepcio – восприятие), эмоционального дискомфорта, вегетативных нарушений и функциональных расстройств.
- Сложнейший «коктейль» чувствительности тела и состояния духа в данный момент, предшествующих привычек, воспитания, культуры, мировоззрения. Ощущение физического или нравственного страдания.
Существуют различные субъективные методы оценки интенсивности боли.
Описательная характеристика боли (Evans С. J. [et al.], 2004)
- Отсутствие боли.
- Покалывание.
- Зудящие боли.
- Онемение.
- Сдавливающие боли.
- Жалящие боли.
- Пульсирующие боли.
- Схваткообразные боли.
- Ноющие боли.
- Жгучие боли.
- Стреляющие боли.
- Колющие боли.
- Пронизывающие боли.
- Скручивающие боли.
Визуальную-аналоговую шкалу оценки боли (Jamison R. N., 1998) можно представить следующим образом: 0 – нет боли, 100 – нестерпимая боль.
Представленные методы оценки боли сводятся к регистрации мнения пациента о своем состоянии, не давая возможности оценить индивидуальные особенности.
Нами была предложена система диагностики и оценки степени тяжести травматического шока на догоспитальном этапе. Поставленная задача достигалась использованием четырех степенной оценки функции 10 клинических и инструментальных показателей 3 систем.
- 0 баллов – рассматриваемый показатель находится в пределах возрастной нормы;
- 1 балл – физиологические параметры в покое отличаются от нормы, но их функции компенсируются органами одной или двух систем;
- 2 балла – компенсация достигается изменениями более чем в двух системах и достигает своего пика;
- 3 балла – срыв адаптации или выключение функции одной или нескольких систем.
Общие принципы анальгезии
- Назначать обезболивание следует лишь тогда, когда распознана природа и причина боли и установлен диагноз. Снятие симптома при неустановленной причине боли недопустимо.
- Продолжительность назначения наркотических средств и их дозы должны определяться индивидуально в зависимости от типа, причин и характера болевого синдрома.
- Монотерапия наркотиками не должна применяться. Наркотик в целях увеличения эффективности должен сочетаться с ненаркотическими средствами и адъювантными симптоматическими средствами различного ассортимента.
- Лечение должно быть по возможности этио-патогенетическим, поскольку при спастической природе боли достаточно назначить спазмолитик, а не анальгетик.
- Назначенное средство должно быть адекватно интенсивности боли и безопасным для пациента, не вызывать выраженных побочных явлений (депрессии дыхания, снижения артериального давления, расстройства сердечного ритма).
Схемы обезболивания на догоспитальном этапе (Рябов Г. А. [и др.], 1983)
- Местная или проводниковая анестезия новокаином области перелома с последующей иммобилизацией конечности.
- Внутримышечное или внутривенное введение наркотических и ненаркотических анальгетиков (фентанил, промедол, морфин, анальгин).
- Применение седативных и антигистаминных препаратов (седуксен, димедрол, пипольфен), а также натрия оксибутирата.
- Использование препаратов для нейролептанальгезии (дроперидол).
- Использование кетамина.
- Использование парообразующих анестетиков (закись азота, фторотан).
Схемы обезболивания на догоспитальном этапе (по А. Г. Мирошниченко, В. А. Михайловичу, 2001)
- Внутривенное введение:
- атропина 0,1% -0,5 мл;
- димедрола 1% – 2 мл;
- седуксена 0,5% – 2 мл;
- кетамина 5% – 1 мл.
- Внутривенное введение:
- атропина 0,1% – 0,5 мл;
- седуксена 0,5% – 2 мл;
- фентанила 0,005% – 2 мл.
По представленным данным видно, что при лечении болевого синдрома принято использовать ступенчатую методику повышения интенсивности действия используемых препаратов по мере возрастания боли.
Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов в настоящее время считается первым этапом в лечении болевого синдрома. При назначении НПВП необходим индивидуальный подбор препарата.
Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов (Garret R., 2004)
- Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2, действующие преимущественно в ЦНС (парацетамол).
- Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 с центральным и периферическим механизмом действия (аспирин и другие НПВП).
- Преимущественные ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид).
- Специфические ингибиторы ЦОГ-2 (целекококсиб, рофекоксиб, вальдекоксиб).
Лечение выраженного болевого синдрома наркотическими анальгетиками широко распространено в большинстве клиник. Их применяют так же, используя принцип ступенчатости, подразделяя на слабые (кодеин, трамадол) и сильные (морфин, фентанил, промедол, просидол, бупренорфин и др.).
В схеме лечения болевого синдрома все чаще стали использовать адъювантные и симптоматические средства, позволяющие повысить эффективность противоболевой терапии.
Адъювантные средства:
- глюкокортикоиды;
- транквилизаторы бензодиазепинового ряда (диазепам, феназепам);
- антигистаминные средства (супрастин, тавегил, димедрол);
- трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин);
- антиконвульсанты (карбамазепин, клоназепам).
Симптоматические средства:
- спазмолитики (дротаверин, папаверин);
- диуретики (фуросемид);
- антагонисты гистаминовых Н1- и Н2-рецепторов;
- α2-агонист клофелин;
- синтетический аналог лейэнкефалина (даларгин).
В данной статье не затрагиваются вопросы регионарной анальгезии, так как они требуют отдельного рассмотрения.
Учитывая современные тенденции мультимодального подхода к лечению боли, сотрудниками кафедры неотложной медицины КрасГМА совместно с врачами Городской станции скорой медицинской помощи и Городской клинической больницы № 6 применяется схема лечения болевого синдрома на всех этапах медицинской помощи, направленная на разные уровни проведения боли в организме.
Схема лечения болевого синдрома
На догоспитальном этапе, непосредственно на месте получения травмы внутримышечно вводятся ингибиторы синтеза простагландинов – кеторол (при травмах с умеренным болевым синдромом), что позволяет защитить периферические рецепторы и уменьшить травматическое перевозбуждение рецепторов и афферентов. Возможно назначение кеторола с промедолом (при травмах с выраженным болевым синдромом).
На госпитальном этапе, непосредственно в премедикации используется несколько схем, призванных нивелировать психоэмоциональный компонент стрессорной реакции, стабилизировать гемодинамику и микроциркуляторное русло, а также способствовать поддержанию адаптационной активности нейрогуморальной системы на всех этапах анестезиологического пособия.
Период индукции является важным этапом общей анестезии, в том числе и для профилактики болевого синдрома в послеоперационном периоде. Для выключения сознания и памяти применяются барбитураты (тиопентал натрия) или пропофол. Эти препараты используются в виде монотерапии или в сочетании.
Обязательные компоненты анестезии – опиоид (фентанил) и кетамин. Дальнейшее поддержание анестезии осуществляется всеми перечисленными средствами. Как правило, их комбинация позволяет получить стабильный результат.
В послеоперационном периоде лечение болевого синдрома ведется с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов – кеторолак (кеторол или кетанов) в дозе 60-90 мг/сут при операциях умеренной травматичности, и совместным применением кеторолака, наркотических анальгетиков (промедол) и даларгина при операциях большой травматичности.
Важным условием является применение нестероидных противовоспалительных препаратов на всех этапах оказания медицинской помощи: непосредственно на месте травмы, в премедикации и после операции, когда развиваются воспалительные процессы.
Применяемые варианты анальгетической защиты пациентов хорошо зарекомендовали себя в практической работе, так как комплексный подход к обеспечению непрерывной защиты от боли позволяет предотвратить развитие болевого синдрома, уменьшить потребность в анестетиках и опиоидах в интра- и послеоперационный период.
Таким образом, лечение болевого синдрома, несмотря на разнообразие применяемых схем и методов, продолжает оставаться проблемой чрезвычайной важности, требующей дальнейшего изучения и улучшения качества и эффективности противоболевой терапии.
Причины недостаточной эффективности анальгезии на догоспитальном этапе (системные):
- недостаточное внимание к повышению эффективности анальгезии на догоспитальном этапе;
- нет анализа применения анальгезии на догоспитальном этапе;
- неподготовленность персонала к проведению современной анальгезии;
- недостаточное финансирование.
Пути повышения эффективности анальгезии на догоспитальном этапе:
- провести анализ применения методов анальгезии на догоспитальном этапе;
- усилить преподавание новых методов анальгезии (ТУ, семинары, круглые столы);
- начать производство анальгетиков нового поколения на территории России.
- улучшить финансирования (создание местных списков лекарственного обеспечения догоспитального этапа);
Схема лечения болевого синдрома на этапах медицинской помощи (по А. А. Любченко [и др.], 2005)
А. А. Любченко, С. А. Скрипкин, Е. А. Попова, А. А. Попов, А. В. Лоленко
2008 г.
Источник
Обезболивающие уколы могут потребоваться при сильном болевом синдроме: после операций, при лечении у стоматолога, болях в спине, спазмах, онкологических заболеваниях. Они действуют быстрее, чем таблетки – купируют болевые ощущения за 3-5 минут, главное, правильно подобрать препарат.
Обезболивание в инъекциях
Особенность всех обезболивающих средств в том, что они не влияют на причину боли, а только устраняют ее. Поэтому применяются для симптоматического вспомогательного лечения. Обычно в домашних условиях используют обезболивающие в таблетках или мази, но сильные болевые ощущения можно снять только инъекциями. У такого метода обезболивания есть преимущества:
- препарат начинает действовать быстро, облегчая состояние больного;
- меньше побочных эффектов;
- легче дозировать.
Лекарства обычно внутримышечно – в ягодичную мышцу, реже уколы делают внутривенно или внутрисуставно. В крайнем случае можно поставить укол в ногу или плечо.
Какие обезболивающие используют для инъекций?
Несмотря на то, что это симптоматические лекарственные средства, их применение необходимо для лечения многих патологий. Если больной испытывает дискомфорт, его выздоровление замедляется. При хроническом болевом синдроме снижается работоспособность, развивается депрессия. Поэтому обезболивающие применяются в таких случаях:
- после травм, оперативных вмешательств;
- при стоматологическом лечении, удалении зубов;
- сильной мигрени;
- почечной, желчной или печеночной колике;
- артритах, бурситах, артрозе и других патологиях суставов;
- остеохондрозе, спондилезе, межпозвоночной грыже;
- онкологических заболеваниях;
- болезненных месячных.
Самостоятельно обычно используют обезболивающие в таблетках. Но если болевой синдром сильный, и пероральные средства не помогают, нужно использовать инъекции.
Применяются для этого лекарства из нескольких групп: анальгетики, нестероидные противовоспалительные, кортикостероиды, местные анестетики, спазмолитики.
Список таких препаратов большой, самостоятельно сложно разобраться, какой из них лучше. Но есть несколько средств, которые применяются чаще всего. По мнению врачей и по отзывам больных – это самые лучшие обезболивающие.
| Группа ЛС | Действующее вещество | Названия препаратов | Показания к применению | Сколько действует |
| Наркотические анальгетики | морфин | Морфин, Диаморфин, Скенан, Омнопон | операции, переломы, злокачественные образования, инфаркт, | эффект через 10 минут, держится 8-12 часов |
| Наркотические анальгетики | кодеин | Кодеин, Коделмикст, Седал-М, Каффетин, Солпадеин | операции, невралгические, мышечные и суставные боли, дисменорея, мигрень | действует через 10-20 минут, в течение 4 часов |
| Наркотические анальгетики | тримеперидрин | Промедол, Налоксон | операции, инфаркт, перикардит, почечная колика, неврит, язвенная болезнь, онкология, радикулит, | через 10-20 минут, 3-4 часа |
| Ненаркотические анальгетики | метамизол натрия | Анальгин, Баралгин, Оптальгин, Спазмалгон, Темпалгин, Брал | невралгия, операции, желчная колика, радикулит | через 30 минут, 3-4 часа |
| Ненаркотические анальгетики | трамадол | Трамадол, Трамал, | травмы, невралгии, онкология | через 15 минут, 6 часов |
| Ненаркотические анальгетики | буторфанол | Буторфанол, Морадол, Стадол, Налоксон | обезболивание при родах, операциях, онкологии | сразу, действует 3-4 часа |
| НПВП | кеторолак | Кетанов, Кеторол, Долак | травмы, радикулит, невралгия | 30 минут, 6 часов |
| НПВП | декскетопрофен | Дексалгин, Дексонал, Кетодексал | операции, почечная колика, артрит, остеохондроз | 20 минут, 2-3 часа |
| НПВП | диклофенак | Диклофенак, Вольтарен, Ортофен | артрит, радикулит, травмы, мигрень, альгодисменорея | 20 минут, 2-3 часа |
| НПВП | кетопрофен | Кетопрофен, Кетонал | артрит, ишиас, радикулит, травмы, операции | 15 минут, 6 часов |
| Стероидные гормоны | гидрокортизон | Гидрокортизон | боли в суставах и позвоночнике | через 6-20 часов, несколько дней |
| Стероидные гормоны | дексаметазон | Дексаметазон, Дексазон | онкология, травмы, патологии суставов | 6 часов, несколько недель |
| спазмолитики | дротаверин | Дротаверин, Но-Шпа | колики, спазмы, язвенная болезнь, альгодисменорея | 3-5 минут, 6-8 часов |
| спазмолитики | папаверин | Папаверин, | спазмы кишечника, почечная колика, стенокардия, холецистит | 15-30 минут, 4 часа |
Чтобы правильно выбрать лекарство, нужно учитывать возраст больного, интенсивность болевых ощущений и их причину. Не стоит самые сильные средства наркотические анальгетики, Буторфанол, Кетанов применять в при обычные головных или зубных болях. Суставные патологии, радикулит снимаются нестероидными противовоспалительными средствами. А при спазмах и коликах нужны спазмолитики.
Анальгетики для инъекций
Основное действие этих лекарственных средств – это обезболивание. Поэтому для купирования болевого синдрома их используют чаще всего. Это симптоматические средства, они не лечат, а только облегчат состояние больного. По особенностям действия анальгетики делятся на наркотические и ненаркотические.
Наркотические анальгетики
Это препараты на основе морфина, опиоидов и их производных. Способны купировать сильные болевые ощущения. Влияют на ЦНС, блокируют нервные импульсы. Приводят к появлению сонливости, эйфории, нарушения концентрации внимания.
Недостаток таких анальгетиков – они вызывают привыкание и зависимость, поэтому называются наркотическими.
Есть несколько самых популярных лекарственных средств этой группы.
- Диаморфин – эффективный анальгетик на основе морфина. Быстро и эффективно купирует боль, снижает возбудимость болевых центров, оказывает снотворное действие, расслабляет. Используется только в стационарах, обычно при лечении онкологических больных. Эффективен после операций, при инфаркте. Может вызывать нарушение дыхания, спазмы и сильную зависимость.
- Кодеин – стимулирует опиатные рецепторы, поэтому быстро купирует болевые ощущения. Но основное его действие – это нормализация работы ЦНС, противокашлевый эффект. Тоже вызывает сонливость и зависимость, но не такую сильную, как морфин.
- Промедол с действующим веществом тримеперидрин. Влияет на нервные клетки и прохождение импульсов, обладает небольшим спазмолитическим эффектом. За счет этого быстро снижает болевые ощущения. Применяется в хирургии, онкологии, после травм, при родах. Эффективен также при отеке легких, лихорадке, отравлении, шоке. Допустимо использовать ребенку с 2 лет. Недостаток в том, что вызывает привыкание, замедляет скорость реакции. Поэтому используется только в стационарах или при амбулаторном лечении по рецепту врача.
- Омнопон – комплексный обезболивающий препарат на основе морфина и кодеина. В составе есть также спазмолитики: папаверин, носкапин, тебаин. Применяется в виде инъекций для купирования сильных болевых ощущений. Оказывает противокашлевый и снотворный эффект. Вызывает наркотическую зависимость, может угнетать дыхательную функцию.
Наркотические анальгетики используются в стационарах для кратковременного купирования острых болей. Приобрести в аптеке их можно только по рецепту врача.
Ненаркотические анальгетики
У этой группы препаратов отсутствуют недостатки наркотических анальгетиков, но и обезболивающий эффект у них слабее. Применяются только при болях слабой или умеренной интенсивности.
- Анальгин – самый известный обезболивающий препарат. Действующее вещество – метамизол натрия. Инъекции делаются внутримышечно и внутривенно. Эффективны при болях умеренной тяжести. Помогает при остеохондрозе, невралгии, болезненных ощущениях в мышцах, суставах, внутренних органах, после травм. Использовать за один раз можно не больше 1 ампулы. Более эффективна внутривенная инъекция. Вводить нужно медленно, не менее 5 минут. При уколе в ягодицу эффект наступает только через полчаса. Допустимо не более 3 инъекций в сутки.
- Трамадол относят к группе ненаркотических анальгетиков. Но он влияет на нервные импульсы, а особенности действия схожи с морфином. Он также вызывает привыкание, сонливость, снижение реакции. Продается только по рецептам, чаще всего инъекции делаются в стационаре.Трамадол эффективен при сильных болевых ощущениях, оказывает быстрое действие, результат держится долго. Применяется после травм, операций, невралгических и онкологических патологиях. Не угнетает дыхание, снижает кашлевой рефлекс.
- Буторфанол – относится к опиоидным ненаркотическим анальгетикам. Действующее вещество – буторфанол. Считается эффективнее морфина. Снимает сильные боли, результат сохраняется 4 часа. Применяется для купирования болевых ощущений после травм и операций, при онкологических заболеваниях. Оказывает снотворное и противокашлевое действие. Продается только по рецепту врача, может угнетать дыхание.
- Брал – это комплексный препарат, содержащий метамизол натрия и два вещества со спазмолитическим эффектом. Снимает болезненные ощущения, воспаление, расслабляет гладкую мускулатуру. Поэтому особенно эффективен при спазмах, неврологических патологиях, после операций. Препарат хорошо переносится, разрешено применять детям с 3 месяцев. К противопоказаниям относится беременность, патологии печени, бронхиальная астма. Может вызывать аллергические реакции. Нельзя использовать длительное время.
Из этой группы только Аналгин, Брал и другие лекарства, содержащие метамизол натрия, можно приобрести без рецепта врача. Нужно обязательно учитывать наличие противопоказаний.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Эта группа лекарственных средств оказывает комплексное действие: снимает боль, воспаление, отек и жар. Действие их основано на способности блокировать выработку простагландинов. Эти гормоноподобные вещества отвечают за появление болевых ощущений и участвуют в развитии воспаления. Поэтому НПВП эффективны при болях умеренной тяжести.
- Кетанов – самый распространенный обезболивающий препарат из группы НПВП. Действующее вещество – трометамин кеторолака. Результат заметен уже через 15 минут. Помогает при сильной и умеренной боли. Применяется в стоматологии, при онкологии, почечной колике, болях в пояснице, суставах, после травм, операций. Назначают его женщинам в послеродовой период. Вызывает серьезные побочные эффекты: тошноту, снижение работоспособности, тахикардию. Противопоказано при беременности, язвенной болезни, астме, а также детям до 16 лет. Применяется не более 1 ампулы внутримышечно, до 3 раз в день.
- Дексалгин – действующее вещество декскетопрофен. Помогает при слабых и умеренных болезненных ощущениях, снимает воспаление, обладает небольшим жаропонижающим действием. Воздействует на рецепторы и снижает синтез простагландинов. Эффективен при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, зубной боли, после травм. Хорошо переносится, результат ощущается до 6 часов. Но его нельзя использовать для купирования хронических болей. Есть также противопоказания: беременность, бронхиальная астма, патологии печени и почек.
- Диклофенак эффективен при слабых и умеренных болевых ощущениях. Снимает также воспаление и отек. Применяется для облегчения состояния после травм, удаления зубов, операций, при мигрени, патологиях суставов, болезненных месячных. Часто вызывает аллергические реакции, головокружение, нарушение работы ЖКТ, обострение панкреатита. Имеет много противопоказаний, с осторожностью назначается пожилым пациентам. Применять можно по 1 ампуле внутримышечно, не более 2 раз в день. Длительность курса лечения 2-3 суток.
- Кетонал с действующим веществом кетопрофеном. Способен снимать сильный болевой синдром. Чаще всего используется при патологиях опорно-двигательного аппарата, но помогает от головной и зубной боли, после операций. Назначается по 1 ампуле 2 раза в сутки не дольше 3-5 дней. Желательно использовать самый короткий курс. Если учитывать противопоказания, Кетонал способен быстро облегчить состояние больного.
- Мовалис – современное лекарство из группы НПВП на основе мелоксикама. Быстро снимает дискомфорт в спине и суставах, уменьшает воспаление, эффективен при мигрени, альгодисменорее. Достаточно 1 внутримышечной инъекции в день. Препарат легко переносится, редко вызывает побочные эффекты.
Почти все НПВП противопоказаны при беременности, бронхиальной астме, во время грудного вскармливания. С осторожностью их нужно применять детям, пожилым людям, при наличии аспириновой астмы, патологий печени, сердечной недостаточности. Часто вызывают аллергические реакции, нарушение функций почек и печени, снижение концентрации внимания, брадикардию. В месте введения может появиться отек и болезненная шишка.
Глюкокортикоиды для обезболивания
В медицине уже давно применяются синтетические аналоги стероидных гормонов надпочечников. Они обладают противовоспалительным, антигистаминным, противошоковым действием. Для обезболивания используют такие препараты в виде внутрисуставных инъекций и блокад. Делают уколы в колено, плечевые и тазобедренные суставы, локти.
Применять таким способом стероидные гормоны нужно в крайнем случае, они разрушают хрящевую ткань.
Рекомендуется сделать не более 1 инъекций в 2-3 месяца. К противопоказаниям относятся инфекционные артриты, остеопороз, нестабильность сустава.
- Гидрокортизона ацетат – синтетическое гормональное средство. Применяется чаще всего местно для блокады суставов и позвоночника. Помогает при бурсите, артрите, ревматизме. Накапливается в тканях, результат ощущается не ранее, чем через 6 часов. После введения в сустав может повредить хрящевую ткань, поэтому такие инъекции делаются раз в 1-2 недели, не более 5 раз.
- Дексаметазон – самый сильный глюкокортикостероид. Оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное, антигистаминное, десенсибилизирующее действие. Эффект развивается быстро, держится несколько недель. Переносится легко, редко вызывает побочные эффекты. Помогает при ревматоидном артрите, после травм. Обычно достаточно одной инъекции. Повторное введение разрешено через месяц.
После инъекции возможно развитие некроза, омертвения мышечной ткани. Чтобы избежать осложнений, нельзя нагружать сустав. Противопоказано во время лечения употребление алкоголя.
Когда нужны спазмолитики?
Боли могут быть вызваны спазмом гладкой мускулатуры. Такое бывает при мигрени, почечной или желчной колике, спастическом колите, альгодисменорее. Помогают справиться с такими болезненными ощущениями препараты спазмолитики. Они блокируют поступление кальция в клетки мышц, способствуя их расслаблению.
- Папаверина гидрохлорид – этот спазмолитик используют давно при разных спазмах и коликах. Снимает боль при стенокардии, холецистите. Вводится внутримышечно, внутривенно или подкожно. Может вызывать сонливость, снижение артериального давления, нарушение ритма сердца.
- Но-Шпа – действующее вещество – дротаверин. Действует как сосудорасширяющее и спазмолитическое средство. Помогает при коликах, мигрени, альгодисменореи. Применяется внутримышечно, внутривенно. Вводить нужно медленно.
Больной с гипотонией при введении спазмолитиков должен лежать некоторое время после этого. Такие препараты понижают артериальное давление, могут вызвать головокружение.
Местные анестетики
Для местного обезболивания используются анестетики – средства, которые купируют болевые ощущения в одном месте. Их используют для анестезии при лечении зубов, патологиях суставов, несложных операциях.
- Новокаин – популярное уже давно средство на основе прокаина. Действует местно, применяется для блокад позвоночника или суставов, обезболивают в стоматологии, для проведения диагностических процедур. Особенность в том, что отключает чувствительность нервных окончаний. Можно вводить средство в 3-4 точки, тогда анестезия будет более эффективной. Переносится легко, быстро выводится почками.
- Лидокаин – более сильный анестетик, с действующим веществом лидокаина гидрохлоридом. Блокирует проведение нервных импульсов, расширяет сосуды и расслабляет мышцы. Используется в стоматологии, травматологии, хирургии. Делают инъекции в десну, сустав, мягкие ткани.
Это самые распространенные анестетики, несмотря на то, что вызывают много побочных эффектов. Особенно часто это аллергические реакции, нарушение ритма сердца, снижение или повышение артериального давления.
Как правильно выбрать обезболивающее?
Обезболивающие средства для инъекций помогают при сильной боли. Обычно их используют в стационаре по назначению врача. Но иногда требуется быстро облегчить состояние. Для этого нужно выбрать хорошее обезболивающее, чтобы оно действовало максимально эффективно.
Для облегчения обычной мигрени, достаточно ненаркотических анальгетиков, при болезненных ощущениях в спине больше эффективны НПВП, а почечную колику лучше снимет Но-Шпа. Правильное применение таких инъекций поможет облегчить состояние больного.
Источник