Какие капельницы ставят при язвенном колите

Опубликовано 21.05.2020 ·
Комментарии: 0

·
На чтение: 7 мин
·
Просмотры:

Post Views:
1 749

Неспецифический язвенный колит — наиболее распространённое воспалительное заболевание кишечника. Болезнь хроническая, рецидивирующая. Обострения при НЯК могут развиваться довольно часто, как и различные, опасные для жизни пациента, осложнения. Лечение НЯК направленно на быстрое снятие симптомов заболевания, улучшение качества жизни больного, а также на увеличение стадии ремиссии.

Лечение НЯК

Лечение язвенного колита кишечника предполагает целый комплекс мер: диетическое питание, лекарственную патогенетическую и симптоматическую терапию, а также диспансерное наблюдение в периоды ремиссии и антирецидивную терапию.

Эндоскопическая картина язвенного колита

Выбор схемы лечения зависит от тяжести течения и локализации заболевания. Пациенты со среднетяжёлой и тяжёлой формами НЯК проходят госпитальное лечение с соблюдением постельного режима и диеты. При лёгкой форме госпитализация не требуется, лечение может ограничиваться применением лекарственных средств местного действия (свечи, клизмы).

Диета при язвенном колите кишечника

Лёгкая форма заболевания не требует серьёзных ограничений в питании. Диета при НЯК в период ремиссии подразумевает исключение из рациона острые и пряные блюда, сладости и ограничить употребление молочных продуктов, что особенно касается случаев с частой диареей.

В период обострения НЯК требуется соблюдение белковой диеты, так как у больных развивается белковая недостаточность. Пациентам рекомендовано употребление нежирной рыбы и мяса (паровые котлеты, фрикадели, отварные блюда), яиц (всмятку, паровых омлетов). Молочные продукты при обострении следует исключить. Рекомендовано снижение количества употребляемых жиров до 55-60 г в сутки, максимальное ограничение клетчатки, то есть исключение из рациона овощей и фруктов.

Если обострение НЯК идёт в тяжёлой форме, то применяется щадящая «бесшлаковая» диета. Пациента переводят на энтеральное питание, при котором он употребляет не продукты в привычном виде, а жизненно необходимые вещества — глюкозу, поливитамины, аминокислоты, пептиды и минеральные вещества. Все они полностью усваиваются в верхних отделах тонкого кишечника.

Если в период обострения пациент потерял более 15% массы тела, то питание необходимыми веществами осуществляется через внутривенные капельницы.

Патогенетическая лекарственная терапия при НЯК

Патогенетическая терапия при лечении неспецифического язвенного колита направлена на восстановление нарушенных заболеванием функций толстого кишечника и включает в себя:

базисную противовоспалительную терапию (препараты с 5-аминосалициловой кислотой, глюкокортикостероиды);
применение иммунодепрессантов;
антибактериальную терапию;
лечение дисбактериоза (пробиотики);

Базисная противовоспалительная терапия язвенного колита.

При лёгком течении дистального колита (колита прямой кишки) проводится местная противовоспалительная терапия.
Применяются ректальные клизмы и свечи с 5-АСК («Сульфасалазин») либо с глюкокортикостероидами («Гидрокортизон», «Преднизолон», «Будесонид» и др.). В каждом конкретном случае предпочтение отдаётся препарату, к которому у больного выше чувствительность. В случае развития резистентности препарат заменяется.

При лёгком и среднетяжёлом течении распространённого на сигмовидную и ободочную кишки язвенного колита противовоспалительная терапия проводится с использованием системных и местных салициловых сульфаниламидных препаратов. То есть применяются не только ректальные свечи и клизмы, но и пероральные таблетированные или капсулированные формы этих препаратов. Как правило, в начале лечения назначают средства, содержащие соединение 5-АСК с сульфапиридином («Сульфасалазин», «Салазопиридин» и др.). При возникновении серьёзных побочных эффектов или необходимости высоких дозировок пациента могут перевести на препараты, содержащие 5-АСК в чистом виде («Салофальк», «Мезакол», «Месазолин»). Эти препараты обычно переносятся больными значительно легче даже в большой дозировке.

Тяжёлое течение НЯК, а также среднетяжёлое с развитием внекишечных осложнений, является показанием к пероральному применению глюкокортикостеройдов («Преднизолон», «Гидрокортизон»). Также системная гормональная терапия применяется, если препараты 5-АСК оказались неэффективными.

В самых тяжёлых случаях рекомендовано внутривенное введение гормонов. Применение системной глюкокортикостироидной терапии только при тяжёлых формах НЯК объясняется большой вероятностью развития серьёзных побочных явлений: системного остеопороза, стероидного диабета, язв желудка и двенадцатиперстной кишки и др. После снятия острой симптоматики НЯК пациент постепенно переводится на 5-АСК.

Следует отметить, что для местной терапии НЯК используются и другие противовоспалительные, а также ускоряющие регенерацию тканей средства. В том числе применяются фитотерапевтические клизмы с ромашкой, кровохлёбкой, зверобоем, свечи с метилурацилом.

Применение иммунодепрессантов.

Непрерывное течение язвенного колита и невосприимчивость организма к глюкокортикостероидам является показанием для применения иммуносупрессоров («Азатиоприн», «Метотрексат», «Циклоспорин»).Однако при продолжительном приёме препаратов этой группы возможно развитие лейкоплакии и панкреатита, существенно возрастает риск возникновения онкологии.

Антибактериальная терапия.

Антибиотики при НЯК назначаются с учётом вида флоры, определяемой по бактериологическому исследованию кала, и её чувствительностью к препаратам. Часто для лечения используются цефалоспорины, полусинтетические антибиотики — «Метронидазол», «Бисептол» и др. При стафилококковом колите применяют «Эритромицин», «Ампиокс», при протейном – «Фуразолидон».

Лечение дисбактериоза.

Пробиотики при НЯК назначают для лечения дисбактериоза после подавления патогенной микрофлоры антибиотиками. Для восстановления здоровой кишечной флоры применяют «Бификол», «Колибактерин» и другие биопрепараты, содержащие нормальные кишечные бактерии.

Симптоматическая лекарственная терапия

Эта терапия направлена на устранения симптомов колита, она включает в себя:

дезинтоксикацию организма;
устранение болевого синдрома и диареи;
восстановление метаболизма и устранение анемии;
устранение болевого синдрома и диареи, восстановление пищеварительных процессов;
восстановление функций ЦНС.

Дезинтоксикация организма.

НЯК приводит к серьёзным нарушениям барьерной функции кишечника. Это становится причиной сильнейшей интоксикации организма. Для устранения интоксикации в тяжёлых случаях НЯК применяются внутривенные капельницы с растворами глюкозы, электролитов, натрия хлорида, а также раствор Рингера. При среднетяжёлых формах используются такие энтеросорбенты, как «Энтеросгель», «Ваулин» и др.

Устранение болевого синдрома и диареи, восстановление пищеварительных процессов.

Для устранения боевых ощущений и спазмирования кишечника при НЯК широко применяются такие спазмолитики, как «Дротаверин», «Папаверин». Используются также свечи с местными анестетиками (лидокаином, ультракаином и др.).

Для восстановления пищеварительной функции кишечника пациентам назначаются ферменты («Мезим», «Креон», «Панкреатин»).

Купирование диарейного синдрома при НЯК осуществляется вяжущими, обволакивающими препаратами («Алмалокс»). Часто применяются фитотерапевтические вяжущие средства: кора дуба, зверобой, корни кровохлёбки, а также кровоостанавливающие травы: калган, кровохлёбка, хвощ полевой.

Восстановление метаболизма и устранение анемии.

Восстановление метаболизма и коррекция анемии — важнейшие терапевтические мероприятия у больных с тяжёлой формой НЯК. Нарушения метаболизма устраняются курсовым внутривенным введением альбумина, аминокислотных смесей и плазмы. Повышение уровня гемоглобина в крови достигается внутримышечными инъекциями железосодержащих препаратов.

Восстановление функций ЦНС.

Одной из причин, запускающих развитие язвенного колита, является психоэмоциональное состояние человека. Именно поэтому важное место в лечении НЯК занимает нормализация функций ЦНС у пациента. Такие лечебные мероприятия проводятся совместно с психоневрологами и психотерапевтами. Главным аспектом здесь является создание благоприятной психологической атмосферы, исключение стрессов, создание у пациента уверенности в успехе лечения. По необходимости применяются седативные препараты, транквилизаторы и антидепрессанты.

Следует отметить, что лечение такого сложного и опасного заболевания, как НЯК, народными методами невозможно. Однако фитотерапия является важным вспомогательным элементом в устранении такой симптоматики, как диарея и кровотечения, помогает в снятии воспалительного процесса. При этом, болезнь требует постоянного наблюдения специалистами и грамотного медикаментозного лечения.

Хирургические операции при НЯК

Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита проводится по строгим показаниям:

наличие в толстом кишечнике перфорированных язв;
раковое перерождение процесса;
тяжёлая форма с интенсивными кровотечениями, не поддающаяся терапевтическому лечению;
неэффективность терапии токсичной дилатации участков кишечника;
рецедивирующий колит, не поддающийся медикаментозному лечению.

Лечение НЯК в период ремиссии

Пациенты с НЯК ставятся на диспансерный учёт. Профилактическое обследование проводится от 1 до 4 раз в год в зависимости от формы заболевания. Обследование включает в себя процедуру ректороманоскопии, анализ кала, посев на флору, контроль веса больного. При длительном анамнезе рекомендована ежегодная колоноскопия.

При ремиссии с полным отсутствием жалоб и симптоматики пациенту с целью предотвращения развития рецидивов назначают длительный приём салициловых сульфаниламидов, общеукрепляющие витаминные комплексы. Существенных ограничений в питании в этом случае нет.

При частичном сохранении симптоматики назначаются также антидиарейные препараты и спазмолитики. Рекомендуется приём вяжущих отваров коры дуба, зверобоя. Пациент переводится на механически щадящую белковую диету, из питания исключается молоко и грубая клетчатка.

Профилактика НЯК

Механизмы запуска развития этого заболевания настолько сложны, что профилактические меры на сегодняшний день не разработаны. Общие рекомендации — правильное питание и исключение вредных привычек.

Профилактика рецидивов заключается в диспансерном наблюдении и антирецидивном лечении.

Post Views: 1 749

Источник

Колит толстого кишечника – самое распространенное и довольно опасное заболевание органов пищеварительной системы человека. С этой патологией могут столкнуться люди любых возрастов, но наиболее подвержены заболеть те, у кого есть какие-то проблемы с желудочно-кишечным трактом. Подробнее о колите кишечника мы расскажем в этой статье.

Содержание статьи:

Колит кишечника: причины

Колит кишечника очень сложное по своей природе заболевание, которое до сих пор является объектом внимания ученых.

Тем не менее, есть уже некоторые установленные факты об этой патологии. О них должен знать каждый, чтобы предостеречь себя от возникновения воспалительного процесса в толстой кишке или в любом другом органе пищеварительной системы.

Причины, из-за которых это заболевание может возникнуть:

Попадание инфекции в организм человека

Употребляя в пищу некачественные продукты питания (просроченные или немытые), мы рискует отравиться и тем самым создать благоприятную атмосферу для размножения в микрофлоре кишечника микроорганизмов, которые спровоцируют возникновение незаразного колита.

Неправильное питания

Если еда не содержит в своем составе необходимых микроэлементов для того, чтобы кишечник своевременно опорожнялся, и в нем не накапливались шлаки, то риск возникновения колита очень высок. Поэтому людям, которые в силу своей занятости не могут своевременно и полноценно питаться, часто оказываются в зоне риска первыми.

Врожденные патологии органов пищеварительной системы

Чаще всего они возникают из-за наследственных факторов. В семье, в которой кто-то из родителей имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом, может родиться малыш с врожденным колитом.

Любые хронические заболевания ЖКТ

Читайте также: Колит и тонкий кал

Если хоть один орган пищеварительной системы не может функционировать полноценно, то это негативно отражается на работе всей пищеварительной системы, что в свою очередь приводит к воспалительному процессу в толстой кишке.

Прием лекарств

Любой лекарственный препарат имеет побочные эффекты. Прежде всего, они касаются сбоев в работе пищеварительных органов – возникает метеоризм, запоры и другие неприятные проблемы, которые могут привести к колиту.

Искусственное очищение кишечника

Речь идет о клизмах, с помощью которых, например, женщины решают сбросить лишние килограммы. Однако, отметим, что такие попытки могут спровоцировать не только колит, но и рак толстой кишки.

Виды колитов кишечника

Воспалительный процесс в кишечнике может проявлять себя по-разному, потому что колит – заболевание многогранное и имеет несколько видов, у каждого из которых свои признаки и методы лечения.

Язвенный колит кишечника

С этим видом колита сталкиваются в основном люди в возрасте 20-55 лет. Он характеризуется воспалением и дегенеративными изменениями слизистой оболочки толстой кишки. Может протекать в трех степенях тяжести:

Легкой – стены кишечника не подвергаются каким-либо изменениям. Человек не чувствует практически никаких симптомов, кроме незначительных примесей крови в дефекациях.

Средней – у больного может подняться очень высокая температура, у него болит живот, он чувствует слабость во всем теле, а ночью у него случается до 10 позывов к дефекации.
Тяжелой – кишечник полностью видоизменен, больной чувствует сильные боли (по характеру схваткообразные) во время опорожнения кишечника.

Если неспецифический язвенный колит совсем запущен, то возможны случаи кровотечения или перитонита.

Спастический колит кишечника

Основной симптом такого колита кишечника заключается в расстройстве его работы. Спастическое воспаление толстой кишки не имеет тяжелой стадии. Больного могут беспокоить частые запоры и метеоризм.

Такое название этот вид колита получил, потому что при нем на кишечнике образуются спайки, которые значительно понижают его тонус, приводят к слизистым выделениям и даже отекам.

Катаральный колит кишечника

Этот вид колит считается начальной стадией развития воспалительного процесса в кишечнике. Он длится всего пару дней, но проявляется в виде многочисленных неприятных симптомов:

В подвздошной части брюшины возникает сильное чувство дискомфорта из-за того, что кишечник увеличился в объеме и давит на внутренние органы;
В кале в обильном количестве видны кровяные примеси;
Больной чувствует постоянную боль в животе, обусловленную дегенеративными изменениями толстой кишки.

Если человеку диагностируют этот вид колита, важно не упустить момент и срочно его вылечить. Ведь, если этого не сделать, катаральный колит быстро перерастет в другой, более опасный вид заболевания.

Атрофический колит кишечника

Этот вид колита касается только дегенерации толстой кишки, прямая и тонкая не страдают при атрофическом воспалении кишечника. Врачи отмечают, что этот вид заболевания пищеварительной системы сложно диагностируется, потому что у больного очень схожие симптомы с язвенным колитом и гастритом.

Если не выявить атрофический колит своевременно, это может привести к сепсису и фатальным последствиям.

Диффузный колит кишечника

Этот вид является самым тяжелым, потому что поражен полностью весь кишечник. Больной испытывает нестерпимые коликообразные боли во всей брюшине и даже в сердце.

Человек перестает питаться, потому что у него пропадает аппетит, его мучат поносы, после которых он испытывает сильную боль в области ануса. Больного тошнит и рвет, у него появляется изжога, а на языке – серый налет. Любое прикосновение к животу вызывает боль.

Эрозивный колит кишечника

Медики называют этот вид колита начальной стадией язвенного, однако нельзя не отметить особенности протекания эрозивного воспаления кишечника:

Больного тошнит
Он чувствует тяжесть и боль в области желудка
В животе постоянно слышится урчание
Во рту преобладает кислый вкус и запах
Нарушается процесс опорожнения кишечника

Колит кишечника: формы заболевания

Воспалительный процесс в кишечнике имеет не только разные виды, но и формы протекания заболевания:

Острый колит кишечника

Возникает, если человек отравился. Первое, что больной чувствует – озноб из-за очень высокой температуры тела, слабость, потливость, головокружение. Затем у него усиливаются боли в брюшине, они приобретают схваткообразный характер. В кале присутствует гнойная слизь, он жидкий и имеет очень сильный неприятный запах.

Если острую форму колита не вылечить, то она перерастет в хроническую.

Хронический колит кишечника

Возникает или из-за неправильного питания, или вследствие не долеченного острого колита. Больше всего с такой формой воспаления кишечника сталкиваются женщины, которые переусердствуют с моно-диетами. Из-за них нарушается нормальный обмен веществ и происходит гормональный сбой, который негативно отразится на детородной функции женщины.

Хронический колит кишечника лечению практически не поддается и часто сопровождает больного до конца его жизни.

Диагностика колита кишечника

При возникновении каких-либо из вышеназванных признаков колита кишечника стоит немедленно обратиться к проктологу – врачу, который специализируется на заболеваниях толстой кишки и не только.

Он направит вас на сдачу таких анализов:

Крови (общего и биохимического)
Кала (на выявление в нем крови или слизи, а, возможно, даже яиц гельминтов)
Любой из существующих методов ультразвуковой диагностики, с помощью которых легко выявить новообразования в толстой кишке, дегенеративные изменения. Речь идет об эндоскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии, колоноскопии.

Отметим, что перед любой процедурой, связанной с применением ультразвукового оборудования, больному придется пройти определенную подготовку.

Медикаментозное лечение колита кишечника

Лечение колита кишечника предполагает комплексный подход, когда нужно совмещать прием лекарств и курс физиотерапии.

Для начала разберемся, какие нужно принимать препараты при колите кишечника:

Обязателен пятидневный курс антибиотиков:

Энтерофурила
Альфа Нормикса
Цифрана

Противогельминтные препараты, если таковые паразиты были выявлены в результате анализа кала. В зависимости от вида гельминта, будет назначено соответствующее лекарство, которое поможет быстрее избавиться от паразита.
Больному прописывают прием таких препаратов, как Но-Шпа и Папаверин – спазмалитиков, снимающих боль в животе.
Ректальные препараты:

Свечи
Микроклизмы

Назначается прием пробиотиков, которые нормализуют микрофлору кишечника:

Линекс
Полифепан
Энтросгель
Фильтрум

Все вышеназванные лекарства подойдут для лечения всех видов колита, кроме язвенного.

Как лечить язвенный колит:

Обязателен курс интенсивной терапии – прием дорогостоящих препаратов по индивидуальной схеме, прописанной лечащим врачом. Эти препараты выпускаются в трех видах:

В таблетках (могут прописать применение Салофалька, Пентаса, Мезаванта, Месакола)
В ректальных свечах (чаще всего выписывается Хумир и Ремикейд)
В капельницах

Больного отправляют в профилакторий для прохождения комплексного лечения.

Лечение колита кишечника народными средствами

Не многие приветствуют лечение какого-либо заболевания народными средствами, считая их неэффективными. Но древние люди лечили себя только такими методами, причем в большинстве случаев, удачно. Так как мы живем в век новейших технологий, рисковать своим здоровьем все же не нужно. Все равно необходимо показаться врачу, если есть симптомы колита, который составит для вас разумные методы лечения.

Кстати, среди них нередко можно встретить рекомендации принимать некоторые травяные настойки и отвары, способствующие улучшению пищеварения. К ним относятся:

Настойка из корки арбуза, которая применяется при остром или хроническом колите
Отвар корней бадана, который рекомендуется принимать в количестве двух столовых ложек по два раза в течение дня
Отвар из гранатовой корки рекомендуется пить, если колит был спровоцирован аллергией
Ядра грецких орехов – по 70 г в день в течение трех месяцев
Чай из калины с мятой
Сок репчатого лука употребляется трижды в день по чайной ложке перед едой
Микроклизмы из отваров ромашки с медом – нужно сделать около восьми таких процедур

Отметим, что применение народных средств при язвенном колите кишечника категорически противопоказано!

Питание при колите кишечника

Лечить колит кишечника в домашних условиях возможно, скорректировав свое питание. Больному нужно полностью изменить свой рацион. Главное, что нужно сделать – убрать из питания все продукты, которые могут раздражать кишечник. Речь идет о еде, содержащей в себе клетчатку:

Подсолнечные и тыквенные семечки
Любые виды орехов (особенно арахис)
Фрукты и овощи в сыром виде
Крупы и отруби

Диета при колите кишечника предусматривает также исключение из пищи сладостей, соленостей, жареной, маринованной и кислой еды. Все продукты должны готовиться исключительно на пару, так как только в этом случае будет снижена нагрузка на желудочно-кишечный тракт.

Если колит кишечника сопровождается вздутием живота, то диета будет еще жестче – всю пищу придется перед тем, как забросить в пароварку, полностью измельчить на треке или блендером.

Последствия колита кишечника

Последствия воспаления кишечника могут быть очень серьезными, если вы своевременно не начали квалифицированное лечение. В список самых опасных осложнений входят:

Образование на стенках кишечника язв, которые могут привести к выводу дефекаций в брюшную полость, вслед за чем последует переинтоксикация организма и смерть человека.
Из-за перфорации кишечника может открыться внутреннее кровотечение в брюшной полости, устранить которое будет возможным только хирургическим путем.

Профилактика колита кишечника

Чтобы не стать жертвой колита кишечника, соблюдайте профилактические меры:

Хорошо пережевывайте еду во время приема пищи
Следите за здоровьем зубов
Ежьте витамины
Не запускайте заболевания органов пищеварительной системы
Занимайтесь спортом
Откажитесь от вредных привычек

Соблюдая эти простые действия, вы не только убережете себя от воспаления кишечника, но будете хорошо выглядеть и пребывать всегда в отличном расположении духа.

Видео: Симптомы и лечение язвенного колита кишечника

Это видео – отрывок из телепередачи «Жить здорово» с Еленой Малышевой. В нем эксперты-проктологи и другие специалисты освещают подробности протекания всех видов колита кишечника.

Source: thewom.ru

Источник