Как влияет кандидоз на зачатие

Если обратиться к врачу с вопросом, можно ли при молочнице забеременеть, то однозначного ответа не будет. Для оценки фертильности женщины необходимо учитывать сопутствующие факторы и индивидуальные особенности. Ответить на этот вопрос можно как положительно, так и отрицательно, но только после обследования.

Что такое молочница и почему она возникает?

Молочницей называется грибковое поражение слизистых оболочек, кожных покровов и волосистой части тела. Заболевание в большинстве случаев проявляет себя на половых органах, именуясь вагинальным кандидозом. Возбудителями болезни становятся условно-патогенные микроорганизмы – дрожжеподобные грибы Кандида. Они населяют организм каждого человека, но находятся в латентном состоянии. Размножение условно-патогенных микроорганизмов предупреждается стойким иммунитетом.

Микрофлора влагалища здоровой женщины более чем на 90% состоит из полезных бактерий – лактобацилл. Они поддерживают кислую среду и предотвращают рост «плохой» флоры. Под влиянием отрицательных факторов, способствующих снижению иммунной защиты, количество лактобацилл снижается. Грибковая микрофлора беспрепятственно начинает увеличиваться, вызывая симптомы кандидоза:

обильные выделения с кислым неприятным запахом;
творожистые вкрапления в вагинальной слизи;
боль при мочеиспускании и во время полового контакта;
дискомфорт в промежности;
жжение и зуд слизистой наружных и внутренних половых органов.

Предрасполагающими факторами к снижению иммунитета и образованию кислой среды влагалища становятся:

пренебрежительное отношение к интимной гигиене или чрезмерное увлечение ею (например, спринцевания могут привести к такой проблеме);
пребывание в агрессивных климатических условиях;
долгий курсовой прием антибиотиков, самолечение противомикробными лекарствами;
ношение тесных брюк, синтетического нижнего белья (особенно трусиков-стрингов);
беспорядочный незащищенный секс;
инфекционно-воспалительные заболевания.

Молочница может проявляться яркой клинической картиной или не иметь никаких признаков, обнаруживаясь только в процессе лабораторного изучения влагалищной среды. Зачастую этот фактор является определяющим в вопросе вероятности наступления беременности при такой патологии, как размножение Кандида.

В группу риска по частоте заболеваемости молочницей входят девочки до момента установления естественного гормонального фона, беременные женщины, а также представительницы слабого пола в климактерическом возрасте.

Можно ли планировать беременность с молочницей?

Молочница и зачатие не являются взаимоисключающими понятиями. Беременность при кандидозе наступить может. И точно так же грибковое заболевание может возникнуть после зачатия. Можно ли планировать ребенка при молочнице, каждая женщина решает в силу своей образованности и ответственности. Врачи рекомендуют уделить этому процессу особое внимание, ведь от здоровья будущей мамы напрямую зависит состояние малыша.

Забеременеть при молочнице можно, как и не запрещено планировать зачатие заранее, зная о своем заболевании. Возможно, патология никак не скажется на скорости наступления желаемого момента и течении гестации. Однако будущие родители должны понимать, что грибковое заболевание имеет свойство осложнятся. Так, молочница открывает беспрепятственный доступ вторичным половым инфекциям и вызывает рост другой условно-патогенной флоры.

В таком случае речь уже будет идти не о кандидозе, а о вагинозе или даже вагините. К тому же, инфекция способна передаваться ребенку. Если она не навредит плоду в течение беременности, то вполне может перейти к малышу в момент естественных родов. Возможно даже, что женщине будет назначено кесарево сечение, чтобы уберечь новорожденного от инфекции.

Планировать беременность при молочнице или нет – необходимо решать, здраво оценивая грядущие перспективы.

Мешает ли молочница забеременеть?

Грибы рода Кандида

Если у женщины нет сопутствующих проблем со здоровьем, то забеременеть при молочнице вполне реально. Грибковое поражение, особенно в острой стадии, не влияет на работу репродуктивных органов. Кандида поражает исключительно влагалище и наружные половые органы, а это значит, что процесс выхода яйцеклетки из яичника и рост эндометрия не нарушается. Можно забеременеть при острой и хронической форме молочницы. Однако вероятность успешного зачатия будет значительно ниже, чем у здоровой женщины.

Молочница при зачатии ребенка может помешать оплодотворению. Как известно, мужские сперматозоиды для успешного процесса должны проникнуть через влагалище в шейку матки, а затем встретиться с женской гаметой. Благополучную транспортировку и сохранность генетического материала обеспечивает вагинальный секрет. В дни, ближайшие к овуляции, он начинает разжижаться, становясь питательной средой. Щелочная микрофлора, преобладающая во время вагинального кандидоза, не позволяет происходить данному процессу так, как это задумано природой. В результате мужские половые клетки гибнут еще во влагалище, так и не достигнув своей цели.

Молочница влияет на зачатие – это факт. Насколько серьезным будет это влияние и помешает ли наступлению беременности – сказать однозначно нельзя. Женщина может предполагать, что забеременеть при кандидозе не получится и будет вести незащищенную половую жизнь, а в результате окажется в интересном положении.

Влияние молочницы на ребенка и плод

Так как забеременеть во время молочницы можно, необходимо знать о последствиях данного состояния. Первое, чем опасна молочница на ранних сроках беременности – внутриутробное инфицирование. В период после оплодотворения кандидоз может спровоцировать прерывание беременности еще до задержки менструации.

Молочницу можно считать одной из причин биохимической беременности, которая встречается в течение жизни почти у каждой женщины, живущей половой жизнью без предохранения. Если заражение эмбриона не спровоцирует его гибель, то может нарушиться формирование органов и систем, которое осуществляется вплоть до 14 недели беременности.

Женщина, страдающая молочницей, может почувствовать усиление клинических признаков в начале гестации, что побудит к лечению. Однако использование медикаментов от кандидоза в первом триместре запрещено, так как они могут оказать тератогенное действие на плод. Перед пациенткой встанет выбор: принять запрещенное лекарство или отказаться от лечения, испытывая мучительные проявления болезни.

Если осложнения в период вынашивания удалось предотвратить, то инфицирование может произойти в момент родов. При вагинальном кандидозе инфекция поражает здорового ребенка, проявляясь впоследствии в области глаз, во рту, на гениталиях и коже. Патология способствует снижению и без того слабого иммунитета и вредит здоровью малыша.

Молочница как причина бесплодия

Непосредственное влияние молочницы на зачатие – минимальное. Грибковая флора может пагубно повлиять на подвижность и жизнеспособность спермиев, затрудняя зачатие. Однако оплодотворение все же возможно. Полностью исключить вероятность беременности при кандидозе можно по следующим причинам:

влагалищные выделения с неприятным кислым запахом и зуд заставляют женщину отказаться от регулярных половых контактов, что значительно снижает возможность естественного оплодотворения;
при лечении патологии используются вагинальные средства, большинство из которых называет воздержание обязательным условием;
острая форма болезни сопровождается выраженными клиническими проявлениями, становясь причиной отсутствия беременности.

Молочница мешает забеременеть женщине из-за того, что вызывает дополнительные воспаления. Подавляя сопротивляемость организма, дрожжеподобные грибки провоцируют рост условно-патогенной флоры. В результате у женщины развивается гарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие заболевания, незаметные невооруженному глазу.

Чтобы выявить патологии, требуется время: появление симптоматики, обращение к врачу, обследование. За это время болезнь может распространиться на матку и фаллопиевы трубы, что вызывает эндометрит и образование спаек. Кульминацией данного патологического процесса становится женское бесплодие, изначально вызванное вагинальным кандидозом.

Молочница как причина бесплодия медиками обычно не рассматривается. Однако при длительном течении кандидоз поражает глубокие слои эпителиальных тканей, вызывая серьезные изменения слизистой влагалища.

Может ли молочница начаться сразу после зачатия?

Молочница на ранних сроках беременности – состояние, не вызывающее удивления. Случается, что заболевание развивается сразу после зачатия. Располагающими к этому факторами становятся:

изменение гормонального фона, в частности, увеличение уровня прогестерона;
снижение иммунной защиты для успешного прикрепления эмбриона;
изменение влагалищной микрофлоры под влиянием нового положения.

Статистические данные показывают, что вагинальный кандидоз обнаруживается у 30 пациенток из 100, обратившихся к гинекологу для постановки на учет по беременности. При этом значительная часть из них не имеет клинических проявлений патологии. Отзывы неоднократно рожавших женщин рассказывают, что для них молочница – признак беременности. Сначала у них появлялись симптомы вагинального кандидоза в виде творожистых выделений, а потом наступала задержка, и подтверждалось зачатие. Получается, что иногда молочница – первый признак беременности, возникающий еще до предполагаемого дня очередного менструального цикла.

Врачи говорят о том, что возникновение кандидоза в начале беременности обычно является обострением хронического процесса. Это гораздо безопаснее для плода, чем первичное инфицирование. А значит, скорее всего, серьезных проблем не возникнет. Особенно если начиная со второго триместра женщина будет принимать лекарства, которые назначит акушер-гинеколог, чтобы к моменту родов влагалище было «чистым».

Однако хроническое течение патологии не оправдывает заболевших пациенток, а дает повод для размышления о проведении профилактических мероприятий. Воспринимать молочницу признаком беременности – не нормально. Врачи настоятельно рекомендуют при планировании зачатия проводить профилактику рецидива кандидоза.

Кандидоз и ЭКО

При хронической форме кандидоза рецидив может возникнуть во время протокола ЭКО. Основной причиной обострения становится гормональная терапия. Если молочница возникла до момента переноса эмбрионов, и у женщины имеется время, то необходимо незамедлительно начать терапию, которую назначит врач. Современные медикаменты для лечения вагинального кандидоза имеют разный срок использования. Ряд препаратов достаточно выпить всего один раз, чтобы распрощаться с неприятными творожистыми выделениями.

Когда уже выполнено ЭКО, и молочница проявила себя на фоне использования прогестерона, следует подождать некоторое время. После подтверждения имплантации перенесенных клеток решение о проведении противогрибковой терапии принимается врачом. Доктор взвешивает все за и против, подбирая безопасные для беременной женщины лекарственные средства.

Грибок может рецидивировать и на поздних сроках беременности после ЭКО. Необходимо в течение всего гестационного периода проводить профилактику, а при появлении симптомов молочницы обращаться к гинекологу.

Источник

По статистике около 80% женщин хотя бы раз сталкивались с грибковой инфекцией половых органов, и практически всегда их интересует вопрос о том, можно ли забеременеть во время молочницы. Из-за высокой распространенности хронического кандидоза многие женщины беременеют при наличии большого количества грибков в половых путях, даже не подозревая об этом.

Кандидоз и зачатие: совместимость

Причиной заболевания может выступать разнообразная хроническая соматическая патология, дисбактериоз кишечника и влагалища, снижение резистентности организма, а также инфицирование во время полового акта.

Под воздействием любого из этих факторов происходит активация условно патогенной флоры (дрожжевых грибков), которая начинает активно размножаться и вызывать местное воспаление. Клинические проявления болезни довольно неприятные и носят навязчивый характер: сильный зуд, раздражение в области половых органов и обильные белесоватые выделения.

Как известно, кандидозная инфекция не влияет на менструальный цикл, функцию яичников и тем более на гуморальную регуляцию. Из этого можно сделать вывод, что зачатие при молочнице вполне возможно. Однако есть и ряд факторов при кандидозе, способных помешать оплодотворению.

К тому же, грибковая инфекция довольно часто является спутницей тяжелых эндокринопатий, иммунодефицитов и воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы, при которых забеременеть крайне трудно.

Можно ли забеременеть при молочнице?

Несмотря на то, что грибки поражают слизистые оболочки половых путей женщины, забеременеть во время молочницы все-таки возможно, особенно, если она протекает в хронической форме. Такое течение болезни обычно не сопровождается субъективными симптомами, а имеет клинические проявления лишь в период обострений.

Нормальное оплодотворение происходит в ампулярном отделе фаллопиевой трубы. Перед этим в яичнике разрывается доминантный фолликул и высвобождается яйцеклетка, которая мигрирует в полости малого таза и захватывается фимбриями маточной трубы. В здоровом организме нейроэндокринная регуляция репродуктивной системы работает слаженно, что обеспечивает нормальное функциональное состояние яичников и матки.

У женщин ежемесячно происходит подготовка к возможному зачатию, что проявляется в увеличении толщины эндометрия, разрастании маточных желез и изменении вагинального секрета. Молочница никоим образом не может повлиять на работу гипофиза, женских половых желез или матки, от которых напрямую зависит оплодотворение.

Вероятность

С учетом наличия активного воспаления во влагалищной полости, вероятность забеременеть при молочнице все же существует. В первую очередь она зависит от общего состояния женского организма, наличия сопутствующей патологии половой или эндокринной системы, а также от степени тяжести и распространенности инфекционного процесса.

Если взять за пример относительно здоровую женщину с острой молочницей и установленным циклом, то шанс забеременеть, даже во время болезни, достаточно велик. Но также следует учитывать, что при кандидозе происходит окисление pH влагалищного секрета и имеется большое количество густого экссудата. В данном случае значительное число сперматозоидов просто разрушится под воздействием агрессивной среды, а остальная часть не может пройти дальше из-за блока, представленного выделениями.

Таким образом, молочница не нарушает репродуктивную функцию, но мешает нормальному передвижению сперматозоидов. Хронический генитальный кандидоз также вызывает выраженные изменения в микробиоценозе влагалища и способствует развитию атрофии слизистой оболочки.

Что делать, если молочница мешает завести ребенка?

Беря в учет вышеописанные факторы, нередко молочница мешает забеременеть женщине. Следовательно, единственный выход из ситуации – это доскональное и комплексное лечение грибковой инфекции, причем только под наблюдением врача-гинеколога.

Основные цели и подходы комплексной терапии:

выявить первопричину болезни и при возможности устранить либо достичь стадии компенсации;
провести бактериологический анализ с целью определения чувствительности высеянных микроорганизмов к антибиотикам;
назначить соответствующие антимикотические препараты, как с системным, так и местным воздействием;
произвести восстановление нормального биоценоза влагалища;
в обязательном порядке назначаются витамины и иммуностимуляторы;
выполняются лечение или профилактика кандидоза у полового партнера.

Лечение кандидозного вульвовагинита необходимо не только для достижения беременности, но и для санации полости влагалища, так как оно в будущем будет служить родовыми путями. Прохождение через инфицированные грибками родовые пути крайне опасно для ребенка и в будущем приводит к возникновению у него кандидоза кожи, ротовой полости или кишечника.

Как предохраняться, чтобы не забеременеть во время молочницы?

На самом деле, гинекологи настоятельно рекомендуют воздержаться от половых контактов на период лечения кандидоза. Это обусловлено частой диспареунией у женщины (кроме того, еще больше повреждается слизистая оболочка и затягивается выздоровление) и риском забеременеть при молочнице.

Самый оптимальный и хороший способ контрацепции – это барьерный метод, в частности, использование презервативов. Но не стоит забывать, что некоторые противогрибковые свечи способны разрушать латекс и сводить на нет предохранение. В данном случае лучше проконсультироваться с врачом.

Возможно ли зачатие после лечения?

После молочницы можно забеременеть в том случае, если было назначено грамотное лечение, а женщина соблюдала все врачебные советы и рекомендации.

Критериями эффективной терапии являются:

отсутствие субъективных жалоб и клинических проявлений;
нормальная картина влагалища при осмотре в зеркалах;
отсутствие роста грибковых колоний при повторной сдаче анализа;
отрицательные результаты микроскопического исследования влагалищной слизи.

Каждая женщина должна серьезно относиться к своему здоровью и при появлении каких-либо жалоб всегда обращаться за медицинской помощью. Ввиду того, что забеременеть при кандидозе можно, то рекомендуется своевременно и до конца лечить данную болезнь и обязательно предохраняться.

Источник

Как влияет кандидоз на зачатие

Симптомы и лечение молочницы

Кандидоз встречается у беременных в 40% случаев, а непосредственно перед родами этот показатель еще возрастает ввиду изменений в организме женщины в период вынашивания плода. На процесс зачатия молочница влияет опосредованно, но это не значит, что ее можно не лечить. Как у беременных, так и у новорожденных возникает целый ряд осложнений, связанных с кандидозом. Внутриутробное инфицирование может привести к гибели плода.

Вероятность наступления беременности

Грибки Candida являются условно-патогенными микроорганизмами, которые есть на коже, слизистых и в кишечнике практически у каждого человека. Они становятся патогенными только под влиянием определенных внешних и внутренних факторов (эндокринные нарушения, бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных средств, ослабление иммунитета). Кандидоз – распространенная грибковая инфекция, с которой сталкивается хотя бы раз в жизни ¾ всех женщин. Упорно рецидивирующая молочница чаще всего свидетельствует о нарушении кишечной микрофлоры.

Научно подтвержденных исследований о том, что невозможно забеременеть при молочнице, не существует. Более того, у многих женщин первый случай кандидоза диагностируется именно при беременности. В гестационный период почти у половины пациенток, перенесших ранее кандидоз, наблюдается рецидив заболевания. Это связано с несколькими факторами:

Гормональные изменения. Повышенный уровень эстрогенов влияет на эпителий влагалища, вызывая его разрыхление. Это способствует проникновению патогенной микрофлоры. Клетки дрожжеподобных грибов также имеют рецепторы, чувствительные к половым гормонам.
Снижение иммунитета, связанное с предупреждением отторжения плода материнским организмом. В результате уменьшается сопротивляемость слизистой женских половых органов к условно-патогенным бактериям и грибкам.
Повышение концентрации гликогена во влагалище, являющегося питательной средой для грибков.

Несмотря на благоприятный прогноз для зачатия, грибки кандида опосредованно способствуют развитию воспалительных заболеваний органов малого таза, что в определенной степени может помешать забеременеть при молочнице. Рожать при кандидозе, если нет других показаний для кесарева сечения, показано естественным путем. Проведение операции искусственного родоразрешения не дает гарантии, что ребенок не заразится молочницей.

Если кандидоз обнаружен у женщины до наступления беременности, то его необходимо лечить, так как инфекция приводит к осложнениям в период вынашивания плода и вызывает развитие тяжелых заболеваний у новорожденного ребенка. К патологиям, которые могут возникнуть на фоне кандидоза и непосредственно влияют на репродуктивную способность, относятся:

эндометрит;
миома матки;
киста яичника;
сниженное количество подвижных сперматозоидов у полового партнера, заразившегося кандидозом при половом акте.

Сами грибки не приводят к развитию эндометрита, но способствуют дополнительному заселению другими патогенными микроорганизмами. У большинства беременных женщин, наряду с кандидами, в микрофлоре влагалища выявляется несколько возбудителей. Грибки обладают также антилизоцимной активностью, то есть повышают устойчивость микроорганизмов к антибактериальному ферменту, разрушающему клеточные стенки бактерий.

Как влияет кандидоз на зачатие

Кандидоз влагалища

Как и другие инфекционные заболевания, молочница оказывает влияние не только на женские репродуктивные органы, но и на весь организм в целом. Изменяются такие процессы, как регулирование уровня сахара в крови, выработка гормонов, и возникают воспалительные процессы, что, в свою очередь, играет определенную роль в бесплодии.

Читайте также: Мазь для кандидоза кожи

Кандидоз приводит к нарушению пищеварительного процесса (это ухудшает состояние иммунной системы), а продукты жизнедеятельности грибков влияют на нервную систему. Поэтому, при отсутствии других причин, кандидоз следует рассматривать как один возможных факторов женского бесплодия.

Можно ли забеременеть при прерванном половом акте: вероятность зачатия

Осложнения

В дородовом периоде у женщин, страдающих молочницей, возрастает риск таких осложнений, как:

преждевременное излитие околоплодных вод;
уретроцистит;
цервицит;
преждевременные роды (угроза прерывания беременности возрастает в 2,5 раза);
инфицирование околоплодной оболочки и вод;
внутриутробная гибель плода в результате его заражения;
компенсированная и субкомпенсированная плацентарная недостаточность;
образование эрозий шейки матки, приводящих к обильным кровотечениям во время родов и разрывам.

Угроза прерывания беременности чаще всего отмечается во 2 триместре.

Во время родов происходят следующие негативные явления:

разрыв влагалища, шейки матки или тканей промежности;
инфицирование новорожденного при прохождении через половые пути;
возникновение раневой инфекции родовых путей.

Повышенная травматичность объясняется тем, что воспаленные ткани обладают меньшей эластичностью за счет отеков и пропитывания их большим количеством лейкоцитов.

После родов у женщин могут развиться дополнительные осложнения:

кандидозный эндометрит;
присоединение суперинфекций;
расхождение швов.

Выраженные воспалительные изменения при молочнице приводят к формированию очагов дистрофических изменений в шейке матки, которые служат фоном для развития ее патологий, включая неопластические процессы.

Можно ли забеременеть при климаксе: признаки беременности

Последствия для ребенка

У новорожденных малышей наблюдаются следующие осложнения из-за молочницы, полученной внутриутробно, во время родов или после рождения при контакте с матерью:

недостаточная масса тела при рождении;
гипоксия;
локальные поражения: воспаление конъюнктивы, пупочной ранки, слизистой рта, гортани, кожного покрова, легких;
общее инфекционное поражение, сепсис – данная форма заболевания характерна для недоношенных детей и новорожденных с низкой массой тела.

Эти явления могут выявиться сразу после рождения или развиться в более поздние сроки. У некоторых детей отмечается длительное бессимптомное носительство на первом году жизни. Передача инфекции от матери к ребенку регистрируется в 80% случаев. Иногда грибки определяются в меконии и мазке из носоглотки сразу после рождения.

Чаще всего у новорожденных детей происходит поражение кожи и полости рта. Слизистая ротовой полости у малышей, родившихся от матерей с кандидозом, инфицируется в 20 раз чаще, чем у детей здоровых женщин. Так как головное предлежание плода является наиболее распространенным, то высыпания обычно возникают на верхней части тела ребенка и на голове. Для кандидоза кожи новорожденных характерны следующие признаки:

наличие большого количества пузырьков с гнойным содержимым;
отсутствие лихорадки;
поражение начинается с подмышечных впадин;
в последующем процесс распространяется до голеней, вовлекается кожа спины и живота, половые органы;
при поражении всего кожного покрова (у 14% детей) возникают сливающиеся отечные области;
в случае обширных повреждений ухудшается общее состояние ребенка (беспокойство, плач, плохой аппетит), а при присоединении вторичной инфекции – признаки токсикоза;
пузырьки вскрываются, на их месте возникают эрозии;
поверхность эрозий имеет белесые слои, а по краям – шелушащиеся пятна;
слизистые оболочки отечны, гиперемированы, имеют на своей поверхности серовато-белые пленки, творожистые образования.

У части детей, которые являются носителями грибков кандида в кишечнике, поражение кожи происходит по другому механизму – в виде пеленочного дерматита. Развитию инфекции способствуют влажность, отсутствие аэрации под пеленками и памперсами. Вначале появляются небольшие узелки, выступающие над уровнем кожи, затем они сливаются в красные бляшки с четкими очертаниями. Вокруг крупных эрозий наблюдаются мелкие образования. Поражаются паховая область и нижняя часть живота. Мочеиспускание становится болезненным и затруднительным.

Как влияет кандидоз на зачатие

Молочница у ребенка

Осложнениями кандидоза у грудных малышей являются следующие патологии:

поражение дыхательных путей;
воспаление слизистой оболочки пищевода;
гастродуоденит;
воспаление тонкого кишечника и толстой кишки.

При кандидозе желудочно-кишечного тракта у детей отмечаются следующие симптомы:

резкое ухудшение аппетита, полный отказ от груди;
обильные срыгивания;
рвота;
стул беловатого или зеленоватого цвета, с большим количеством слизи и желтыми комочками;
вздутие живота, урчание, диарея.

В 73% случаев поражение ЖКТ сочетается с кожными проявлениями, поэтому постановка диагноза не представляет трудностей.

Можно ли забеременеть во время ГВ: признаки зачатия

Лечение

Спонтанное излечение от молочницы у беременных – редкое явление. Чтобы избежать негативных последствий для матери и ребенка, необходимо проводить своевременное лечение. Многие медицинские специалисты сходятся во мнении о том, что противогрибковая терапия нужна даже в том случае, если отсутствуют характерные признаки кандидозного вульвовагинита (грибки выявляются в мазке). Так как беременность – это состояние с повышенным риском для развития кандидоза, то у беременных женщин лечение проводится более длительными курсами.

На фармацевтическом рынке существует большой выбор антимикотических препаратов, которые подразделяют на 3 основные группы (средства местного и системного действия):

1. Азолы:

имидазолы: Кетоконазол, Миконазол, Клотримазол, Эконазол и другие;

триазолы: Флуконазол, Терконазол, Итраконазол.

2. Полиены: Натамицин, Нистатин.
3. Производные пиримидина: Флуцитозин.

Системные препараты применяются для лечения небеременных женщин. Во время беременности назначают только полиеновые противогрибковые средства. Так как Нистатин является токсичным лекарством, всасывание в кровь которого при местном применении составляет около 2%, то его использование не рекомендуется, а препаратом выбора служит Натамицин.

Большинство антимикотических средств в большой дозировке обладают тератогенным действием на плод, но широких исследований о влиянии на здоровье будущего ребенка не проводилось. Поэтому в гестационный период врачи назначают в основном препараты местного действия (вагинальные таблетки, мази, свечи). Местная терапия менее эффективна (особенно при хроническом течении болезни), поэтому перед планированием беременности важно пройти полное обследование и санировать очаги инфекций.

Источник