Как узнать из чего состоит камень в почке

Как определить камни в почках этим вопросом задаются пациенты, которые страдают мочекаменной болезнью. Так как лечение не может быть назначено правильно, если не известен вид и состав камня.

Причины образования камней

В том случае если в медицинское учреждение обращается пациент, у которого возникли боли внизу живота или в поясничной области, сопровождающиеся тошнотой, рвотой или повышением температуры в первую очередь организм проверяется на наличие камней в почках. От правильной и своевременной диагностики полностью зависит результат назначенного лечения.

В основном мочекаменная болезнь возникает из-за следующих нарушений:

• плохого обмена веществ;
• затрудненного мочеиспускания;
• нерегулярного или неправильного питания;
• недостатка в организме веществ, которые отвечают за удержание солей.

Как показывает медицинская практика в зависимости от того из чего состоят камни, легко можно определить причину их возникновения.

Симптомы камней в почках

На начальном этапе образования камней в почках у пациента не наблюдается практически никаких выраженных симптомов. Поэтому многие пациенты при обнаружении симптомов не представляют себе, как узнать есть ли камни в почках. Но совершенно по-другому дела обстоят в том случае, когда у пациента появляются болевые ощущения в поясничной области. Это происходит уже в том случае, когда камни достигают внушительных размеров и начинаю ранить орган.

Для того чтобы удостовериться в наличии или отсутствии образований в почках необходимо прежде всего обратиться за помощью к доктору, который назначит соответствующие анализ, проведет рентген или УЗИ.

Разновидности камней

Перед тем как определить, какие камни в почках давайте разберемся с их разновидностями. В зависимости от количества образований камни могут быть одиночные, множественные, двухконкрементные и трехконкрементные. Кроме этого камни в почках классифицируются в зависимости от своего расположения и бывают односторонние и двусторонние.

Также камни различаются по форме и размеру. По размеру они бывают маленькие, средние и крупные. Что касается формы, то они классифицируются на следующие разновидности:

• с гранями;
• с шипами;
• плоские;
• круглые;
• коралловидные.

Различаю камни в почках еще и по химическому составу, а также по органической составляющей. По химическому составу камни в почках бываю:

• фосфаты;
• струвиты;
• ураты;
• карбонаты;
• оксалаты.

А по органической составляющей он отличаются и бывают:

• холестириновыми;
• белковыми;
• цистиновыми;
• ксантиновыми.

В зависимости от того какие камни распознаются у пациента, выбирается метод и способ лечения, а также подбираются препараты. Что касается способа избавления от камней, то он выбирается только после проведения всех процедур и сдачи анализов. Так как в зависимости от размера и состава камней зависит то, будет ли, проводится для их удаления, операция или же можно будет размягчить камни и вывести их из организма с помощью таблеток.

Уратные камни

В том случае если у больного диагностируются гладкие и твердые камни, которые имеют желто-оранжевый цвет и больше похожи на каменистые образования, относятся к уратным конкрементам. Для того чтобы определить такого рода камни обязательно необходимо провести УЗИ. Пытаться определить такие образования с помощью обычного рентгена или сдачи анализов не следует, так как это не даст никаких результатов. Такого рода камни в основном образуются у пациентов в среднем возрасте. В основном эти образования появляются по следующим причинам:

• из-за избытка мочевой кислоты;
• от малоподвижного образа жизни;
• при болезнях пищеварительной системы;
• недостатке витамина В;
• при наличии кислой реакции урины;
• подагре;
• при употреблении некачественной воды, а также кислых и соленых продуктов.

Для того чтобы избавиться от таких камней необходимо консервативное лечение. В большинстве случаев врачи отдают предпочтение назначению специальной диете и щелочному питью.

Оксалатные камни

Когда в почках пациента специалисты обнаруживают плотные камни, которые имеют острые края или шипы то их называют оксалатные. В основном таким камням присущ черный или темно-коричневый цвет. Для того чтобы диагностировать именно эти образования вполне достаточно сделать снимок почек и сдать соответствующие анализы. В основном такая разновидность камней образуется вследствие следующих факторов:

• при сахарном диабете;
• пиелонефрите;
• дефиците витамина В и магния;
• нарушении обмена веществ;
• заболевании Крона.

Когда у пациента диагностируются такие образования, единственным лечением является операция, так как их состав совершенно не поддается никакому воздействию препаратов и поэтому такие камни не растворяются. Даже после того как у больного с помощью операции удаляются камни очень часто впоследствии это приводит к рецидиву. Поэтому в процессе восстановительного периода необходимо придерживаться строгой диеты, а также включить в свой рацион продукты и комплекс витамин, в которых содержится магний и витамин В.

Струвитные камни

Когда образование камней происходит из-за воздействия на организм человека различных бактерий и инфекций появляются струвитные камни. По внешнему виду они больше напоминают гладкие образования серого цвета. Такие камни представляют огромную опасность для организма человека, так как имеют способность разрастаться и образовывать на своей поверхности шипы.

Такие камни появляются вследствие щелочной реакции мочи, в процессе развития бактерий и инфекционных заболеваний.

В зависимости от размера такого камня выбирается и метод избавления от него. В основном это происходит в процессе операции. Исключения составляют только те случаи, когда камни имеют незначительные размеры. В таком случае предпочтение отдается литотрипсии или чрескожной литотомии.

Фосфатные камни

Главной составляющей фосфатных камней являются фосфатные кислоты. Эти камни отличаются тем, что имеют мягкую, гладкую поверхностью. Встречаются совершенно различной формы, но несмотря на это никогда не повреждают внутренние органы. Диагностика происходит благодаря рентгеновским снимкам. Такие образования образуются при попадании инфекций в организм человека, при злоупотреблении молочными видами продукции и неправильном объеме веществ.

Главный особенностью таких образований является то, что для избавления от них в большинстве случаев даже не требуется хирургического вмешательства. Достаточно будет лишь придерживаться назначенной специалистами диеты, а также строгого применения лекарственных средств. Прекрасно подходит для лечения таких камней использование средств народной медицины и минеральной воды.

Белковые и холестеринсодержащие камни

Такие камни в почках как белковые и холестеринсодержащие достаточно нечасто обнаруживаются у пациентов. Внешне они больше всего похожи на мягкие и плоские образования белого цвета.

Белковые камни состоят из фибрина, бактерий и солей, а холестериновые соответственно из холестерина. Данный вид образований считается опасным для здоровья человека. В основном это обуславливается их предрасположенностью к раскрашиванию. Поэтому при первых признаках необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Так как только врач расскажет вам, как определить состав камней в почках. После проведения анализов и рентгена врач назначит соответствующее лечение препаратами, а также подберет соответствующую диету.

Цистиновые камни

Одним из самых редких видов камней считаются цистиновые образования. В основном они образуются у детей.  Диагностировать такие образования можно только с помощью УЗИ. Основополагающим компонентом этих образований считаются аминокислота. По внешнему виду они напоминают круг с мягкой и идеально гладкой поверхностью.  У людей с подобными образованиями симптомы очень выражены и проявляются в виде сильной и острой боли.

Для того чтобы избавиться от таких образований пациентам назначается лечение специальными лекарственными средствами, а также подбирается соответствующая диета. Кроме всего прочего в некоторых ситуациях такие камни удаляются с помощью операции. В основном это происходит, если камни имеют значительные размеры.

Ксантиновые образования

Также у некоторых пациентов могут в процессе жизни диагностироваться ксантиновые камни, которые образуются в результате генетической предрасположенности. Для диагностирования таких образований проводится УЗИ, так как остальные способы совершенно бесполезны.  Для того чтобы избавиться от такого рода образований врач в зависимости от каждого индивидуального случая выбирает определенный метод, который может заключаться:

• в удалении камней с помощью операции;
• в процессе ударно-волновой литотрипсии.

Выведение ксантиновых камней с помощью лекарственных средств не приносит никаких результатов.

Обратите внимание! Кроме определенных типов камней в природе существуют еще и смешанные, которые содержат в себе различные кислоты.

Заключение

Многие пациенты задаются вопросом, как узнать какие камни находятся в их почках. А сделать это в настоящее время очень просто благодаря огромному количеству методов диагностики, таким как УЗИ, рентген и урография. Эти методы не только помогут определить наличие камней, но и их состав. Так как именно от состава образований можно выбрать действительно действенное лечение. Ведь образования в почках могут привести к таким последствиям как почечная кома, гнойные воспаления и абсцесс. Для того чтобы избежать не только образования камней, но и предотвратить неприятные последствия необходимо укреплять свое здоровье и придерживаться правильного и рационального питания.

Причины образования камней

При появлении острой боли внизу живота и в спине, с сопровождением сильной тошноты, следует обратиться к урологу или к нефрологу. Это первые симптомы камнеобразования в почках.

Этому способствует несколько факторов:

• Нарушение обмена веществ, из-за которого в моче появляется переизбыток солевых кристаллов.
• Плохое мочеиспускание из-за недостаточного потребления воды.
• Инфекционное заражение мочеполовых путей.
• Недостаточное содержание в организме специальных веществ, отвечающих за удержание солей в растворимом состоянии.
• Регулярное применение диет, способствующих нерегулярному и неправильному питанию.

В зависимости от типа новообразования, причины их появления могут быть разными. Поэтому чтобы установить, что именно повлияло на ухудшение здоровья, необходимо знать, как определить разновидность почечных камней.

Классификация камней в почках

По количеству камней:

• одиночные;
• двух- или трехконкрементные;
• множественные.

По расположению:

• односторонние;
• двусторонние.

Диета при фосфатных камнях в почках

По форме:

• коралловидные;
• плоские;
• с шипами;
• круглые;
• с гранями.

По локации:

• в почках;
• в мочеточнике;
• в мочевом пузыре.

По размеру:

• маленькие (примерно как ушко иголки);
• средние;
• крупные (иногда достигают размера всей почки).

По химическому составу:

• струвиты;
• оксалаты;
• ураты;
• фосфаты;
• карбонаты.

По органической составляющей:

• белковые;
• ксантиновые;
• цистиновые;
• холестериновые.

Различные типы камней в почках, в зависимости от состава, размера, расположения и локации, лечатся различными методами. Для некоторых достаточно пропить лекарственные препараты. Другие же выводятся только операбельным вмешательством.

Какие бывают виды почечных камней

Чтобы разобраться в существующей проблеме, нужно знать какие виды камней в почках бывают, и сейчас мы с ними со всеми ознакомимся.

Международная минералогия группирует все почечные камни в 4 большие группы. К первой группе относятся неорганические соединения солей кальция, которые являются самой распространенной группой камней и встречается на практике в 7 случаях из 10 возможных.

Вторую группу почечных камней составляют инфекционные образования, которые занимают второе место по частоте распространенности — в среднем 2 из 10 случаев.

К третьей группе почечных камней относят ураты. Это мочекислые камни, которые составляют от 5 до 10% от всех встречающихся почечных камней.

В четвертую группу входят редкие виды камней в почках — ксантины и цистины, возникающиеиз-за нарушения аминокислотного обмена. На практике они встречаются не чаще, чем в 5 случаях из 100.

Как утверждают специалисты, практически в каждом втором случае уролитиаза в ходе обследования обнаруживаются смешанные по своему составу камни.

По размеру камни бывают самими разнообразными — от крошечной песчинки до размера всей лоханки. Но удивить могут не только размеры, но и форма почечных камней. Они бывают плоскими, острыми, с шипами, овальными, коралловидными и др. Зачастую в одной почке встречается от 2 до 4 камней, но случается, что их количество превышает десяток или даже сотню.

Уратные камни

Уратные конкременты представляют собой твердые и гладкие каменистые образования желто-оранжевого цвета, которые могут появляться в самых различных местах мочеполовой системы. Их особенность в том, что для определения необходимо пройти УЗИ. Стандартные анализы и рентген не покажут наличия патологии в организме. Это заболевание присуще пациентам в возрасте от 20 до 55 лет. Причем в почках и мочетоке повлятся уратные образования у людей среднего возраста. А вот у детей и пенсионеров они локализуются в мочевом пузыре.

Причины появления:

• избыток мочевой кислоты;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаток витамина В;
• кислая реакция мочи;
• болезни пищеварительной системы;
• подагра;
• диета с избытком пуринов;
• плохое качество воды;
• избыток кислых и соленых продуктов в рационе.

Это заболевание лечится консервативным методом. Чаще всего врачи назначают обильное щелочное питье и специальную диету. Операция в этом случае не нужна.

Пример урата

Типы почечных кристаллов

Стандартно камни подразделяют по химическому составу. На сегодняшний день, урологи и нефрологи утверждают, что формирование почечных камней зависит от нарушения солевого и коллоидного баланса в моче. Она подразделяется на:

• оксалаты – из солей щавелевой кислоты;
• фосфаты – из фосфата кальция;
• ураты – солей мочевой кислоты;
• карбонаты – из угольной кислоты;
• струвиты – из фосфата аммония.

Также, надо выделить камни органического происхождения. Это:

• цистиновые и ксантиновые;
• холестериновые;
• белковые.

Оксалаты

Тревожным звонком формирования оксалатов врачи-урологи относят оксалатурию – возникновение кристаллов, являющихся продуктом щавелевой кислоты с кальцием. Щавелевая кислота содержится в зелени, морковке, лимонах, огурцах, апельсинах, яблоках и других продуктах, содержащих аскорбиновую кислоту. Нельзя на этой стадии кушать кофе и шоколад, потому что в их состав входит кальций, который может спровоцировать появление песка в почке, а также кофе может забивать почечные канальцы. Почему же образуется оксалатурия? Обычно этот процесс начинает образовываться, когда в организме происходит нехватка Mg и пиридоксина (витамин группы В), нарушения метаболизма, избытка сахара в крови, воспаление почек (либо гломерулонефрит), болезнь Крона. Определить камень можно по темно-коричневой либо черной цветовой гамме. Еще одной особенностью являются шипы, легко травмирующие внутренности и нередко вызывают кровотечения. Обычно, лечение заключается в удалении оксалатов хирургическим путем. Лечение заключается в:

• приеме большого количества воды;
• занятий спортом;
• приеме лекарственных средств;
• соблюдении диеты.

Фосфаты

Основой фосфатов являются кальциевые соли фосфорной кислоты. Диагностировать камень можно с помощью рентгена. Они имеют пористую структуру и гладкую поверхность. Цветовая гамма от серого до беловатого. Возникновение фосфатов происходит из-за инфекционных заболеваний, возникающих в мочеполовой системе. Какие осложнения появляются? Прежде всего – это быстрый рост, который способен за короткий срок заполнить почечные полости и ухудшить процесс мочеобразования.

Лечение, прежде всего, заключается в соблюдении строгой диеты с питьем минеральной воды и применением специальных лекарственных препаратов, которые помогают растворить фосфаты или сделать их более хрупкими. Чтобы убрать фосфаты из почечных полостей необходимо сделать операцию. Если еще не все так запущено, то не менее эффективным способом является обычное дробление камней.

Нередко бывают случаи, когда уролитиаза является наследственной. Последствия, которые могут следовать: уретрит, цистит, потеря функциональной активности в почках. Еще одной причиной образования может являться проблемы с метаболизмом.

Ураты

Первое, что следует знать об уратах – это то, что они способны возникать в разных местах мочевой системы. Возрастная категория людей, которые могут болеть – 20-50 лет. Именно возраст заболевшего влияет на место появления камня. У маленьких деток и стариков камни возникают в мочевом пузыре, а у людей от 20 до 40 лет – в мочеточнике и почках. Какие же факторы способны спровоцировать рождение уратов? К ним относятся:

• некачественная вода;
• плохие внешние факторы среды;
• спокойный образ жизни;
• нарушения метаболизма;
• плохое питание, избыточное потребление, жареной, соленой, жирной пищи. Маленькое употребление витаминов (особенно это касается группы В).

Определить ураты просто. Они круглой формы, с гладкой поверхностью и пористой структурой. По цвету от желтоватого до коричневого.

Лечение состоит, прежде всего, в устранении воспаления. Для этого необходимо правильное питание, применение лекарственных препаратов. Ураты способны достаточно быстро растворяться, и поэтому в этой ситуации можно обойтись без хирургического вмешательства. Необходимо просто много пить воды (важно, чтобы она была очищенная, поэтому лучше всего пропускать через фильтр или пить бутилированную воду), питье отваров из лекарственных трав (подойдет почечный сбор). Также в качестве профилактических мер нужно больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и принимать курсами поливитаминные препараты.

Струвиты

В их составе имеются фосфат аммония-магния и карбонатный апатит. Формирование струвитов происходит исключительно в щелочной среде, которая поражена инфекцией. Коралловые камни в почках способны быстро расти и стремительно заполнять всю почечную полость, вызывая сепсисы и нарушая функционирование почек. Определить камень можно по сильной боли, даже после введения обезболивающих препаратов. Чаще всего коралловые камни в почках формируются у женщин. Лечение в таких ситуациях может быть только одно – применение ударно-волновой литотрипсии. Если плохо пролечить, то болезнь может возникнуть повторно.

Цистиновые камни

Цистиновые камни способны образовать цистинурия. Страдают этим заболеванием чаще всего маленькие детки и подростки. Лечение используется в:

• урегулировании кислотности мочи с использованием цитратов;
• соблюдении строгой диеты;
• фитотерапия лекарственными препаратами;
• дроблением камней;
• хирургическое вмешательство тогда, когда обычная стандартная терапия не помогла. Иногда необходима даже пересадка почки.

Смешанные камни

Эта патология возникает обычно из-за долгого приема некоторых лекарств. Такие камни сочетают совокупность солевых и белковых почечных компонентов. Лечение при такой патологии назначается врачом индивидуально для каждого человека. При этом должны учитываться все особенности пациента и тяжесть патологии.

Оксалатные камни

Оксалатные камни представляют собой образования плотного состава с острыми краями и шипами, преимущественно черного или темно-коричневого цвета. Иногда встречаются слоистого типа. Характеристика оксолатных камней позволяет обнаружить их по анализу мочи или при помощи снимка почек. Специалисты утверждают, что предвестником этого заболевания является щавелевая кислота, вступившая в реакцию с кальцием, на фоне чего возникают маленькие кристаллики.

Еще оксалаты образовываются из-за таких факторов:

• дефицит магния и витамина В в организме;
• сахарный диабет;
• нарушение обмена веществ;
• пиелонефрит;
• заболевание Крона.

Отличаются эти конкременты тем, что не поддаются растворению. Для их устранения придется делать операцию. Чтобы предупредить рецидив, который случается довольно часто, необходимо длительное время придерживаться диеты, употреблять витамин В6 и магний.

Пример оксалата

Струвитные камни

Струвитные камни появляются из-за воздействия инфекций и бактерий. Внешне они представляют собой гладкие образования серого цвета, мягкие по состоянию, напоминающие крышки гробов. Эти конкременты особенно опасны для человека, так как быстро увеличиваются в размерах и способствуют появлению кораллового подвида с шипами. Бактерии входят в реакцию с мочевиной, образовывая выпадение осадков аммония, фосфатов, магния и карбоната.

Основные причины:

• щелочная реакция мочи;
• наличие инфекционных заболеваний в мочеполовых путях;
• развитие бактерий.

Лекарственное лечение струвитных камней не особо эффективно. Если булыжник большой, он удаляется операбельным путем. Маленькие образования могут устраняться при помощи литотрипсии почек или чрескожной литотомии.

Пример струвита

Фосфатные камни

Фосфатные кислоты являются основной составляющей фосфатных камней в почках. Могут быть разнообразной формы. На ощупь мягкие, гладкие или немного шероховатые, белого или светло-серого цвета. Они опасны тем, что очень быстро растут, заполняя собой всю почку. Однако благодаря структуре, не повреждают внутренние органы. Обнаружить новообразование можно только при помощи рентгена. Описание видов и причин возникновения:

• попадание инфекции из кишечника в мочеполовые пути;
• злоупотребление молочными продуктами;
• неправильный обмен веществ.

Если вовремя обнаружить фосфатные конкременты, избавиться от них можно даже баз хирургического вмешательства. Дробление происходит при помощи изменения кислотности мочи. Для этого необходимо придерживаться диеты, пить специальную минеральную воду и лекарственные препараты, прописанные врачом. В качестве народных методов можно испробовать настои шиповника, барбариса и корней винограда.

Пример фосфата

Методы определения типа конкремента

При подозрении на мочекаменную болезнь необходимо посетить квалифицированного специалиста, который сможет правильно поставить диагноз. Для выявления нефролитиаза проводится комплексное обследование.

Его начальным этапом является осмотр пациента. Чтобы узнать, какие камни присутствуют в почках у больного, нефролог изучает анамнез, собирает данные о том, как проявляется болезнь.

Уролитиаз диагностируют следующими методами:

• Анализы мочи — биохимический и общий. В ходе их проведения определяется кислотность/щелочность биологической жидкости, тип и количественное содержание солей, в том числе и соединений мочевой кислоты, наличие микроорганизмов, уровень эритроцитов и лейкоцитов. Исходя из данных результата анализа, специалист может предположить состав конкрементов, их этиологию, а также диагностировать воспаление.
• Ультразвуковое исследование. Данный метод аппаратной диагностики определяет параметры конкрементов и область их нахождения. УЗИ малоинформативно для установления разновидности конкремента. В ходе процедуры в почках идентифицируются эхогенные отложения оксалатных солей.
• Рентгенодиагностика. Данный способ обследования успешно может определить такие показатели, как состав камней в почках, их местонахождение, число и параметры:

1. обзорная урография. По результатам процедуры специалист может предположить разновидность отложения по основному компоненту. Камни в почках высокой плотности с преобладанием соединений кальция на снимке представлены темными пятнами с четкими контурами. Пептидные, мочекислые, цистиновые конкременты не относятся к рентгеноактивным, поэтому они не визуализируются либо имеют вид бледных, едва заметных пятен со смазанными контурами;
2. пиелография. Метод позволяет обнаружить нерентгеноактивные конкременты и подразумевает введение во внутреннее пространство почки рентгеноконтрастных веществ с помощью пункции;
3. экскреторная урография. В основе метода лежит экскреторная функция почки. Перед обследованием пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, проникающее в почки. Через равные промежутки времени рентгеновский аппарат фиксирует перемещение контраста по мочевыделительным путям. В итоге получается серия снимков, по которой можно устанавливает патологические изменения в тканях почки, вызванные уролитиазом, локализацию, величину и форму конкремента;
4. компьютерная томография. При исследовании специалист получает послойное изображение органа. В нефрологии его применяют для обнаружения уратных камней, установления их параметров и местоположения.

В определенных ситуациях может рекомендоваться МРТ. Томография не определяет тип, величину и число конкрементов. МРТ позволяет диагностировать серьезные патологические процессы в мочевыводящих органах, появившиеся вследствие уролитиаза.

Белковые и холестериновые камни

По внешнему виду белковые камни в почках плоские, мягкие, белого цвета. Состоят из фибрина, с наличием бактерий и солей. Встречаются очень редко. Холестериновые камни состоят исключительно из холестерина. На вид они также мягкие, черного цвета. Опасны крошением, поэтому могут повредить внутренние органы. При диагностировании этих разновидностей конкрементов необходимо обратиться к врачу. Он назначит лекарственные препараты для дробления и вывода, а также диету. Обязательно необходимо знать, какие бывают камни в почках, чтобы принять правильные меры по их ликвидации.

Размеры конкрементов

Выбор терапии зависит от размеров камней в почках. Исходя из диаметра образований, их относят к одному из трех типов.

Каких размеров бывают камни в почках:

1. Малые отложения, мелкие минеральные образования (микролиты). Их максимальный размер составляет 1 см.
2. Макролиты — имеют диаметр, превышающий 1 см
3. Гигантские конкременты. Их размер более 15 см. В эту группу относят крупные струвиты.

Цистиновые камни

Основным компонентом цистинового камня является аминокислота. Довольно редкий вид, присущий молодым людям и детям, вследствие генетического патологического заболевания – цистинурия. Внешне желтого цвета и округлой формы, с идеально гладкой мягкой поверхностью. Диагностировать можно при помощи УЗИ. Образование сопровождается сильными болевыми ощущениями в области живота.<