Как узнать что камень в почках
Когда мы нормально себя чувствуем и нас ничего не беспокоит, не задумываемся о том, какую воду пьем и пищу едим.
Но, как только боль в почках заявляет о себе, мы начинаем думать о здоровье и предпринимаем все необходимые меры по устранению почечных колик и образования камней в почках.
Что же такое камни в почках и почему они возникают?
Почка – парный орган, главная функцией которого – фильтрация электролитов и продуктов метаболита. С мочой эти соединения выводятся почками из организма, но часть из них в моче остается, образуя кристаллы. Откладываясь на стенках почек, эти соединения постепенно формируют конкременты.
Камни – твердая кристаллоподобная масса, состоящая из солей, которые входят в состав мочи в малых количествах.
Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав. Подразделяют конкременты на:
- фосфаты;
- ураты;
- оксалаты.
Основной причиной образования камней – употребление продуктов питания, богатых на витамины D и Ca.
Поэтому следует ограничить употребление продуктов: консервов рыбных и мясных, бульонов мясных, изделий из колбас, кофе, шоколада, лимонов, перца и горчицы, сухофруктов, фасоли и гороха, петрушки, редьки, крыжовника и смородины. Продукты из молока рекомендуется употреблять с осторожностью.
Что является “звоночком” наличия конкрементов в почках?
Боль – основной симптом перемещения почки по мочеточнику. Если камни небольшие, то боль может и не проявляться, а лишь заявлять о себе небольшими кратковременными резями при мочеиспускании.
К основным симптомам присутствия мочекаменной болезни относятся:
- острые или колющие боли в пояснице или боку, боль в области почки (почечная колика);
- иррадиационная боль в почке, отдающая в соседние органы;
- болевые ощущения внизу живота;
- приступы тошноты и рвоты;
- нарушение мочеиспускания (задержка или учащенное);
- частые позывы к мочеиспусканию;
- боль и жжение во время мочеиспускания;
- отхождение песка или камешков;
- повышение температуры тела;
- холодный пот;
- вздутие кишечника;
- повышение давления.
Повышение температуры тела может быть обусловлено воспалительными процессами в почках. Почечные колики длятся около 1-2 часов, но иногда продолжаются и более суток с небольшими перерывами. После стихания боли иногда с мочой можно наблюдать выделение песка или небольших камней. В редких случаях моча имеет примесь крови, что объясняется кровотечением из поврежденных стенок мочеточника. При первых подобных признаках рекомендуется идти к врачу.
Чем различаются симптомы у мужчин и у женщин?
Заболеваемость мочекаменной болезнью в среднем составляет до 5% среди взрослого населения по всему миру. Мужчины болеют немного чаще, чем женская половина. Но у женщин чаще образуются сложные формы камней, занимающие всю чашечно-лоханочную область почки.
Во время почечной колики боль начинается внизу спины под ребрами, распространяясь в область паха и в бедро. У мужчин и женщин все органы мочевыделительной системы одни и те же, поэтому болевые ощущения у обоих полов одинаковые. Единственное, что у мужчин боль отдает в яички и половой член, а у женщин иррадиирует в половые губы.
Как узнать, что камни выходят самостоятельно?
Внезапно начавшаяся приступообразная боль в области поясницы, связанная с наличием камня в мочеточнике, говорит о его передвижении. При этом боль может быть режущей, острой или схваткообразной. Болит в области паха и при мочеиспускании становится все больнее. Может появиться тошнота и рвота, вздутие кишечника и головная боль. Кровообращение в почках при этом резко нарушается. Ишемия и есть причина появления сильной боли.
В результате нарушения выхода мочи из почек, происходит рост внутрилоханочного давления, растяжение фиброзной капсулы почки, нарушение лимфо- и кровообращения в них. Сильная боль распространяется на область живота, что ведет к нарушению работы и двигательной активности кишечника.
Пациентам с почечными коликами следует как можно скорее снять боль.
В качестве расслабляющих средств для гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и почек, рекомендуется больного положить в теплую ванну и принять спазмолитическое средство типа но-шпы или папаверина.
Эффективные способы лечения болезни
Чтобы избавить почки от камней необходимо выполнить три основные задачи:
- Удалить камень из почки;
- Восстановить организм после удаления;
- Провести профилактику в целях недопущения рецидива.
Удаление камней из почек производят определенными способами.
Открытая полостная операция
Метод известен уже давно и применяется он в случае, если нет ему альтернативы. Может вызвать осложнения: пневмонию, кровотечения, летальный исход. Из-за склонности болезни к рецидиву, следующее оперативное вмешательство может привести к непредвиденным обстоятельствам, включая смерть пациента.
Эндоскопическая и лапароскопическая операция
В полость почки вводится специальный инструмент-манипулятор, с помощью которого происходит дробление. От предыдущего способа отличается меньшей травматичностью и быстрым восстановлением.
Прокол
Разрушить в почке камень можно с помощью инструмента через прокалывание в области поясницы. Камень удаляют с помощью металлической трубки со светоидом – нефроскопа. Через эту трубку вводят инструменты, предназначенные для разрушения и удаления камней. Прокол при этом минимальный, практически не виден. Метод является оптимальным в случае, если больше нет других заболеваний мочевыводящей системы. Он наиболее точный среди всех.
Удаление через мочевыводящий путь
Способ подразумевает введение инструмента через мочеиспускательный канал для дробления и выведения камня из почки. В основном метод применяется в случае присутствия камня в мочеточнике и мочевом пузыре.
Ударно-волновая литотрипсия
Этот метод дистанционного дробления камней – наиболее щадящий из всех. В процессе происходит разрушение при помощи волнового воздействия, после чего камни выводятся естественным путем. Ударно-волновая литотрипсия является наиболее эффективной, когда камень в диаметре составляет не более 2 см.
С помощью лекарственных средств
Самый предпочтительный метод и наиболее безопасный из всех. Но только в тех случаях, когда камешек в диаметре не более 4 мм. Только при таком условии он способен самостоятельно выйти. Поэтому следует ему помочь выйти наружу и не дать вырасти до больших размеров. В лечении применяют растение пол-пала, препараты “Фитозилин”, “Уролесан”, “Канефрон” и другие.
Сегодня доступно множество способов удаления камней из почек, выбирать которые следует, принимая во внимание размер и тип конкрементов.
Почечная колика очень часто сопровождает развитие мочекаменной болезни, поэтому очень важно знать о ее лечении. Информацию о способах и методах лечения почечной колики вы найдете здесь.
Общие рекомендации и советы
Следует взять за правило ежедневно выпивать необходимый объем жидкости. Это необходимо для полноценной работы почек и вымывания ненужных солей. Полезны клюквенные морсы – они способствуют подкислению мочи, что препятствует размножению бактерий и предотвращению инфекций.
В острый период нельзя пить алкогольные и газированные напитки. Лучше выпить отвар из шиповника – он способствует выведению песка из органов мочевыделения.
В профилактических целях необходим активный режим, больше двигаться, заниматься физическими упражнениями (ходьба, бег, прыжки). В сутки необходимо выпивать не менее двух литров воды, принимать спазмолитики и анальгетики, растительные уросептики.
Видео: Как проявляется мочекаменная болезнь и как с ней бороться
Советуем так же прочесть:
Источник
Почечнокаменная болезнь может сопровождаться очень сильной болью и ухудшаться со временем при отсутствии надлежащего лечения. Однако определить, есть ли камни в почках, не всегда просто, так как основным симптомом является боль. Тем не менее, эта задача облегчается, если учесть симптомы и факторы риска. Если вы подозреваете, что у вас почечнокаменная болезнь, без промедления обратитесь к врачу.
Выявление симптомов
1
Определите, испытываете ли вы боль, которая может быть вызвана камнями в почках. Боль является одним из самых распространенных симптомов почечнокаменной болезни, поэтому она может проявиться раньше других признаков. Обычно камни в почках вызывают очень острую и сильную боль, она может даже лишать больного трудоспособности. Боль может возникать в разных местах и в различное время. При почечнокаменной болезни боль характеризуется следующими особенностями:[1]
- она локализуется в области паха и нижней части живота;
- боль чувствуется сбоку спины под ребрами;
- боль появляется и исчезает, но при этом усиливается со временем;
- боль становится более интенсивной, затем ослабевает;
- боль возникает при попытках мочеиспускания.
2
Проверьте, не изменились ли цвет или запах мочи. Изменение внешнего вида мочи также может свидетельствовать о камнях в почках. Чтобы выявить почечнокаменную болезнь, присмотритесь к следующим признакам:[2]
- коричневый, красный или розовый цвет мочи;
- мутная моча;
- моча имеет неприяный запах.
3
Присмотритесь к переменам в привычках посещения туалета. Изменение частоты мочеиспускания также является признаком почечнокаменной болезни. О камнях в почках свидетельствуют следующие симптомы:[3]
- ощущение, что вам необходимо помочиться, даже если вы только что сделали это;
- более частое посещение туалета, чем обычно.
4
Обратите внимание на тошноту. Иногда камни в почках могут вызывать тошноту и даже рвоту. Если вы испытываете тошноту и/или рвоту, это может указывать на почечнокаменную болезнь.[4]
5
Присмотритесь к серьезным симптомам. В случае появления серьезных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы получить надлежащее лечение. К серьезным симптомам относятся следующие:[5]
- сильная, не дающая покоя боль;
- боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой или высокой температурой и ознобом;
- кровь в моче;
- большие трудности с мочеиспусканием.
Учет факторов риска
1
Подумайте о своей медицинской истории (анамнезе). Самым значительным фактором риска являются случаи появления почечных камней в прошлом. Если у вас уже были камни в почках, то риск их повторного образования повышен.[6]
Необходимо также предпринять меры, чтобы понизить остальные факторы риска.2
Расспросите членов семьи об семейном анамнезе. Если кто-то из родственников имел камни в почках, у вас также может быть повышен риск почечнокаменной болезни.[7]
[8]
При рассмотрении вероятности того, что у вас почечнокаменная болезнь, учтите, была ли эта болезнь у кого-нибудь из ваших близких.3
Пейте больше воды. Употребление недостаточного количества воды является еще одним фактором риска образования камней в почках.[9]
Вода помогает растворять минералы, из которых образуются почечные камни. Чем больше воды вы пьете, тем ниже вероятность того, что минеральные вещества соберутся вместе и образуют камни.4
Соблюдайте здоровую диету. Нездоровый рацион питания повышает риск образования камней в почках. Этот риск увеличивается в том случае, если вы употребляете большое количество белков, а также соли и сахара.[10]
Подумайте о своей повседневной пище и определите, является ли она одним из факторов риска.- Согласно последним рекомендациям, следует воздерживаться от сладких газированных напитков, которые содержат фосфорную кислоту, например кока-колы, так как они повышают риск почечнокаменной болезни.[11]
5
Если вы страдаете ожирением, сбросьте лишний вес. Лишний вес является еще одним фактором риска образования камней в почках.[12]
Тучными считаются люди, чей индекс массы тела (ИМТ) превышает 30.[13]
Взвесьтесь и рассчитайте свой ИМТ, чтобы определить, подвержены ли вы данному фактору риска.- Помните, что если вы недавно набрали вес, то также подвержены риску образования камней в почках, даже если вы не страдаете ожирением.[14]
6
Учтите заболевания или перенесенные операции, которые также могут повысить риск развития почечнокаменной болезни. Некоторые болезни и операции увеличивают риск образования камней в почках. Вспомните, не было ли у вас недавно подобных болезней или операций. Это может быть следующее:[15]
- воспалительные заболевания кишечника;
- операция по шунтированию желудка;
- хроническая диарея;
- гиперпаратиреоз;
- инфекция мочевых путей;
- цистинурия.
Диагностика и лечение
1
Посетите врача для определения диагноза. При отсутствии лечения камни в почках могут вызывать все более сильную боль. Если вы подозреваете, что у вас камни в почках, необходимо без промедления обратиться к врачу. Врач сможет диагностировать почечнокаменную болезнь по характерным симптомам, результатам анализа крови и мочи и с помощью методов медицинской визуализации, например компьютерной томографии.[16]
- Компьютерная томография представляет собой наиболее точный метод выявления камней в почках. Врач сможет определить, где именно расположены камни, а также их величину.[17]
2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения. Если у вас диагностируют камни в почках, врач порекомендует вам подходящие методы лечения. Это может быть питье достаточного количества воды, чтобы облегчить выведение камней, или прием соответствующих лекарственных средств.
- В случае крупных камней врач может провести так называемую “дистанционную ударно-волновую литотрипсию” (ДУВЛ). Данная процедура позволяет раздробить большие камни на более мелкие, которые легче выводятся из организма.[18]
- Врач может также раздробить застрявшие в мочеточнике камни с помощью уретроскопа, чтобы облегчить их выведение из организма.[19]
- Учтите, что в серьезных случаях почечнокаменной болезни при неудаче других методов может потребоваться хирургическое вмешательство.[20]
3
Принимайте отпускаемые без рецепта обезболивающие, чтобы справиться с болью. В случае сильной боли врач может выписать рецептурное болеутоляющее. Менее острую боль можно облегчить с помощью отпускаемых без рецепта препаратов.[21]
- Можно принимать ибупрофен, парацетамол или аспирин, в зависимости от медицинских показаний и личных предпочтений.
- Если вы не знаете, что принимать, посоветуйтесь с врачом.
- Изучайте указания по применению препаратов и соблюдайте их.
Советы
- Постарайтесь приучить себя пить воду с лимоном. Добавляйте в воду немного лимонного сока — это поможет снизить риск образования камней в почках.[22]
Предупреждения
- Не откладывайте лечение, если вы подозреваете, что у вас почечнокаменная болезнь. При отсутствии лечения болезнь может прогрессировать, и в конце концов может потребоваться хирургическая операция, или у вас возникнет инфекция. Как можно скорее обратитесь к врачу!
- В случае высокой температуры, сильной боли, болей при мочеиспускании или плохо пахнущей мочи обратитесь за медицинской помощью, независимо от наличия камней в почках. Эти симптомы требуют медицинского обследования.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 8418 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.
Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.
Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.
Виды камней в почках
Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:
- плоскими;
- округлыми;
- угловатыми;
- коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).
В зависимости от состава, встречаются следующие камни:
- Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
- Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
- Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
- Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
- Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
- Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
- Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.
Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.
Причины образования камней в почках
Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:
- генетическая предрасположенность;
- пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
- нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
- инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
- избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- врожденные аномалии почек, мочеточников;
- заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
- недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).
К внешним причинам относятся:
- неблагоприятное воздействие окружающей среды;
- особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
- малоподвижный образ жизни;
- вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
- злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
- употребление слишком малого количества жидкости.
Симптомы
О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:
- Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
- Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
- Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
- Песок в моче.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Тошнота и/или рвота.
- Помутнение мочи.
- Боли при мочеиспускании.
- Повышение температуры и артериального давления.
Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:
- нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
- инфекции органов мочевыделительной системы;
- хронические воспалительные заболевания почек;
- боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
- острая почечная недостаточность;
- анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).
Диагностика
Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:
- общие и биохимические анализы мочи и крови;
- урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей);
- УЗИ органов мочевыделительной системы.
Дополнительно могут быть назначены:
- компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
- радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
- посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).
Лечение
Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:
- при неэффективности консервативной терапии;
- при наличии осложнений.
Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.
Хирургическое вмешательство может быть:
- малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
- традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).
К малоинвазивным методам относятся:
- Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
- Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.
К традиционным хирургическим методам относятся:
- Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
- Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
- Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.
К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.
Профилактика
После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:
- Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
- Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
- Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
- Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
- Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
- Избегание переохлаждения.
- Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
- Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
- Ежегодная сдача общего анализа мочи.
- Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.
Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.
Источник