Как уснуть при кори

Обзор

Корь – это крайне заразное вирусное заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела, сыпью на коже и слизистых оболочках, воспалением дыхательных путей и слизистой глаз.

Заразиться корью может любой человек, если ему не делалась прививка или он раньше не болел корью, но чаще всего ей болеют дети в возрасте от одного до четырех лет. Если вы переболели корью, крайне маловероятно, что вы заболеете ей повторно, потому что ваш организм выработает иммунитет (сопротивляемость) к вирусу.

Первые симптомы появляются обычно через 10 дней после заражения. Корь начинается с симптомов простуды, повышения температуры тела, покраснения глаз. Через несколько дней появляется характерная сыпь.

По данным Роспотребнадзора, в нашей стране сохраняется неблагополучная ситуация по кори. Это связано с частым посещением нашими туристами регионов, где заболеваемость корью достаточно высока: Турция, Индонезия, Таиланд, Китай и др.

В 2013 году случаи кори зарегистрированы в 58 субъектах Российской Федерации, около 45% заболевших – дети, преимущественно, не вакцинированные. Групповые очаги кори зарегистрированы в Астраханоской области, Республике Дагестан. Вспышки кори у непривитых зафиксированы в Рязанской, Ярославской, Тульской, Калужской, Оренбургской, Саратовской, Нижегородской областях, республиках Башкортостан и Адыгея, Ставропольском крае. Крупная вспышка кори с числом пострадавших свыше 90 человек, зарегистрирована в Курской области среди членов религиозной общины, которые отказываются от вакцинации.

Люди, не переболевшие корью и не получившие прививку остаются восприимчивыми к болезни на протяжении всей жизни. Роспотребнадзор рекомендует плановую вакцинацию от кори в сроки, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок. Особенно это актуально для лиц, регулярно выезжающих в неблагополучные по кори страны.

Вирусы кори содержатся в слюне, которая при чиханье и кашле выделяется из дыхательных путей в виде миллионов микроскопических капель. Заразиться корью можно, вдохнув эти капельки, то есть воздушно-капельным путем. Кроме того, вирусы кори могут оседать на поверхности предметов. С грязными руками инфекцию можно легко занести в организм, дотронувшись до носа или рта. Находясь на поверхностях предметов, вирус кори может сохранять жизнеспособность в течение несколько часов.

Попав в организм, вирус размножается на горле и легких, после чего распространяется по всему телу. Больные корью становятся заразными за 1-2 дня до первых симптомов и до конца 4-го дня после появления сыпи. Поэтому нужно оставаться дома как минимум четыре дня с момента появления сыпи, чтобы ограничить распространение болезни.

Если вы думаете, что у вас или вашего ребенка корь, вызовите врача на дом. Не стоит самостоятельно идти на прием в поликлинику, чтобы не подвергать риску заражения других людей. Для диагностики кори врачу обычно достаточно простого осмотра. Однако в некоторых случаях может потребоваться дополнительные анализы.

Специального лечения кори нет, но ваш иммунитет должен самостоятельно побороть болезнь за 7-10 дней. Если болезнь протекает тяжело, особенно если появились осложнения, вам может потребоваться госпитализация в больницу.

Корь может вызвать очень тяжелые осложнения, которые иногда приводят к смертельному исходу. Среди них – вызываемое бактериями воспаление легких (пневмония) и мозга (энцефалит). В группе риска – дети младше 12 месяцев, дети с ослабленным здоровьем, подростки и взрослые. По статистике, из-за тяжелых осложнений кори умирает один из 5000 больных.

Симптомы кори

Первые признаки кори обычно появляются примерно через 10 дней после заражения и длятся 7-10 дней. Это:

симптомы как при простуде – насморк, слезящиеся глаза, припухлость век и чиханье;
покраснение глаз, повышенная чувствительность к свету;
высокая температура, которая может доходить до 40°C;
чувство усталости, раздражительность и упадок сил;
различные боли;
сухой кашель;
маленькие серовато-белые точки (симптом Бельского-Филатова-Коплика) во рту и горле;
отсутствие аппетита.

Коревая сыпь появляется через 2-4 дня после первых симптомов и сохраняется примерно неделю. Точки обычно появляются за ушами и на лице, затем в течение нескольких дней переходят на голову, шею, туловище и конечности. Точки сначала маленькие, но быстро увеличиваются в размерах и зачастую сливаются между собой. Иногда подобную сыпь, вызванную какой-нибудь другой болезнью, принимают за коревую, но у кори помимо сыпи есть множество других симптомов.

Лечение кори

Особого лекарства от кори нет, но болезнь обычно проходит без лечения в течение 7-10 дней. Если симптомы кори вызывают дискомфорт у вас или вашего ребенка, вы можете облегчить их, пока ваша иммунная система борется с болезнью.

При необходимости можно принимать парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру и снять боль. Маленьким детям можно давать детский парацетамол в жидкой форме. Не следует давать аспирин детям младше 16 лет. Если вы не уверены, какое лекарство подходит вашему ребенку, обратитесь к за советом к врачу.

Если у вашего ребенка высокая температура, давайте ему обильное питье, чтобы избежать обезвоживания. Это также поможет облегчить дискомфорт, причиняемый кашлем.

Можете осторожно удалять корочки с век и ресниц, протирая глаза смоченным в кипячёной воде кусочком стерильной ваты. При повышенной чувствительности к свету можно задернуть шторы или приглушить освещение.

Если у вас появились симптомы как при простуде – насморк или кашель, можно облегчить их с помощью ингаляции пара. Для этого нужно держать голову над емкостью с горячей водой. Накиньте на голову полотенце, закройте глаза и глубоко вдыхайте, стараясь избегать попадания горячего пара в глаза.

Ингаляции пара не следует делать детям, так как они могут обжечься. Вместо этого отведите ребенка в ванную комнату, предварительно наполнив ванну горячей водой. Или положите влажное полотенце на батарею, чтобы увлажнить воздух. Давайте ребенку теплое питье, особенно с лимоном или медом, это поможет расслабить дыхательные пути, а также облегчит кашель. Детям до одного года мед давать нельзя.

Если вы заболели корью, необходимо снизить риск заражения других людей. Если у вас или у вашего ребенка корь, необходимо оставаться дома и не ходить в школу или на работу в течение четырех дней после появления сыпи. Постарайтесь избегать контакта с людьми, которые более подвержены заболеванию, например, с маленькими детьми и беременными женщинами.

Если у вас или вашего ребенка нашли корь, необходимо следить за появлением симптомов тяжелых осложнений, которые могут возникнуть, пока ваш организм будет бороться с болезнью. Признаки осложнений:

одышка;
острая боль в груди, которая усиливается при дыхании;
кашель с кровью (кровохарканье);
сомнолентность (степень оглушения сознания, когда человек засыпает при любых обстоятельствах, но просыпается при попытке его растормошить, а затем – снова засыпает);
дезориентация в пространстве и времени;
конвульсии (судороги).

При появлении подобных признаков вызовите скорую помощь, позвонив с домашнего телефона 03 или с мобильного 911, 112. Осложнения кори нередко требуют срочной медицинской помощи и госпитализации в больницу.

Осложнения при кори

При кори могут возникнуть осложнения, некоторые из них очень тяжелые. По статистике, из-за тяжелых осложнений кори умирает один из 5000 больных. Осложнениям больше подвержены определенные группы людей:

дети младше одного года;
голодающие дети;
дети с ослабленным иммунитетом, например, больные СПИДом или проходящие курс химиотерапии при лейкемии;
подростки и взрослые.

Дети старше одного года с нормальным здоровьем менее всего подвержены появлению тяжелых осложнений.

Распространенные осложнения при кори:

понос;
рвота;
воспаление среднего уха (средний отит), что может вызывать боль в ухе;
глазная инфекция (конъюнктивит);
воспаление гортани (ларингит);
пневмония, бронхит и круп (инфекционные заболевания дыхательных путей и легких);
судороги, вызванные высокой температурой тела (фебрильные судороги).

Менее распространенные осложнения при кори:

воспалительное заболевание печени (гепатит);
расстройство координации движения глаз (косоглазие), если вирус поразил глазные нервы и глазодвигательные мышцы;
воспаление оболочек головного и спинного мозга (менингит) и самого головного мозга (энцефалит).

В редких случаях корь может вызывать следующие осложнения:

тяжелые нарушения зрения, например, воспаление зрительного нерва (который передает информацию из глаза в мозг) – оптический неврит, который может привести к слепоте;
нарушения работы сердца и нервной системы;
смертельно опасное осложнение, поражающее головной мозг – подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ), которое иногда происходит спустя несколько лет после заболевания корью; однако ПСПЭ очень редок и появляется только в одном случае кори из 25000.

Осложнения кори при беременности

Если у вас нет иммунитета к кори и вы заболели во время беременности, появляются следующие риски:

выкидыш;
мертворождение;
недоношенность ребенка (роды до 37 недели беременности);
маленький вес ребенка при рождении.

Если вы во время беременности были в контакте с больным корью и знаете, что у вас нет иммунитета к ней, как можно быстрее обратитесь к врачу. Он назначит лечение, чтобы снизить риск заболевания.

Профилактика кори

Лучший способ профилактики кори – своевременная вакцинация согласно Национальному календарю профилактических прививок.

Для профилактики кори существуют разные типы вакцин: от кори, а также комбинированные вакцины (корь+краснуха; корь+краснуха+паротит). Согласно Национальному календарю профилактических прививок, детей, при отсутствии противопоказаний вакцинируются от кори в возрасте 12 месяцев, а затем повторно в 6 лет.

Кроме того, прививают детей в возрасте 15-17 лет, а также взрослых до 35 лет в том случае, если они не болели корью и не делали прививку ранее. Делают две прививки с интервалом не менее 3-х месяцев. По эпидемическим показаниям (при контакте с больным корью) проводят вакцинацию детей старше 12 месяцев и взрослых без учёта возраста, если они не были привиты ранее и не болели, или если была сделана только одна прививка. Если у контактировавших с больным корью людей есть противопоказания к вакцинации (или они отказываются от прививки), им вводят человеческий противокоревой иммуноглобулин.

Если вы не помните, были ли привиты от кори, рекомендуется плановая вакцинация. В этом случае вакцина не принесет вам вреда. Сведения о прививках должны проставляться медицинским сотрудником в прививочный сертификат, оригинал которого или копию нужно хранить как важный документ.

Не рекомендуется делать прививку от кори детям до года. Если мать ребенка раньше болела корью или была привита, защитные антитела от кори обычно передаются ему при рождении и сохраняются до 12 месяцев. Если мать до беременности не болела корью и не была вакцинирована, допускается первая вакцинация ребенка от кори в возрасте 8 месяцев, вторая – в 15-16 месяцев и третья – в 6 лет.

Если ребенок до года (не привитой) был в контакте с больным корью, ему вводят человеческий противокоревой иммуноглобулин. Это готовые защитные антитела против кори, которые обеспечивают надёжную, но кратковременную защиту ребенка от инфекции.

Если вы планируете завести ребенка и в прошлом вы не болели корью, поговорите сврачом о плановой вакцинации от кори. Прививку не рекомендуется делать во время беременности. Если в этот период вы подверглись риску заразиться корью, вам могут ввести человеческий противокоревой иммуноглобулин.

К какому врачу обращаться при кори?

Если у вас появились симптомы кори, вызовите врача на дом, чтобы не стать источником инфекции при самостоятельном визите к врачу. С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти клиники, где можно вызвать на дом терапевта или педиатра.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник

Зараженные коронавирусной инфекцией все чаще жалуются на плохой сон и проблемы с засыпанием, которых не было раньше. Что это – очередное проявление агрессивного Sars-CoV-2, побочные эффекты препаратов или закономерный итог нервного напряжения?

Разберемся, является ли бессонница при коронавирусе тревожным признаком, и как от нее избавиться.

Виновата «корона» или что-то еще?

По словам врачей-пульмонологов, ухудшение сна при Covid-19 действительно может быть вызвано воздействием вируса на ЦНС, а также развиваться на фоне интоксикации организма. Кроме того, у многих пациентов причиной является психосоматическое расстройство – проще говоря, сильное волнение по поводу заболевания как такового и его возможных последствий.

Страхи и фобии

Значительная часть заболевших жалуется на проблемы психоэмоционального характера. Их тревожит отсутствие уверенности в завтрашнем дне: что будет с работой, как оформлять больничный, сколько придется «сидеть без денег».

К этому добавляется тревога за здоровье близких родственников, особенно проживающих совместно, а также за возможные осложнения у себя самих.

Вирус-нейротроп

С другой стороны, вирус сам по себе обладает нейрогенным влиянием, то есть он способен воздействовать и на нервные клетки, а не только на дыхательную систему. Sars-CoV-2 для всех пока остается неразгаданным до конца, хотя с каждым днем знаний становится все больше.

Несмотря на наличие характерных симптомов, у разных людей течение коронавируса может отличаться, и предсказать его особенности у конкретного пациента не представляется возможным.

Врачи подтверждают, что бессонница бывает при коронавирусе, однако на практике она встречается достаточно редко.

Неврологический дефицит

Дело еще и в том, что Covid-19 провоцирует дискомфорт при поражении нервной системы. Инфицированные люди говорят о болях и ломоте во всем теле или в мышцах, суставах, преходящем онемении в конечностях, как будто отлежал руку или ногу. Жалуются также на жжение и неприятное давление в грудной клетке.

Неудивительно, что с описанными симптомами трудно уснуть, ведь, по сути, нервная система просто переполняется импульсами. Следовательно, чем тяжелее протекает болезнь, тем хуже человек спит – то у него где-то жжет или давит, то немеет или мешает нормально дышать.

Недостаток минералов

Вирусологи и сомнологи сходятся во мнении по поводу связи бессонницы с нехваткой микроэлементов. Точнее, одного из них – магния, уровень которого снижается при высокой температуре и интоксикации, свойственной лихорадке. Поэтому врачи могут дополнять основное лечение соответствующими препаратами или витаминно-минеральными комплексами с магнием.

Стресс как причина плохого сна

Бессонница на фоне стресса присуща в основном мнительным людям, которые слишком беспокоятся о своем здоровье и склонны фиксироваться на своих ощущениях. Особенно часто это встречается у женщин, так как они предпочитают анализировать и искать причины любого нарушения.

С коронавирусом ситуация более сложная, и волнуются все – мужчины, женщины, молодежь и даже дети. Из-за стресса защитные силы организма еще больше снижаются и вносят разлад в работу нервной системы.

Как результат – в нужный момент области мозга, отвечающие за сон, не срабатывают, что влечет за собой уменьшение синтеза гормона сна и рост уровня адреналиноподобных веществ. Нервная система перевозбуждается, и человек не может уснуть.

Если причина бессонницы именно в стрессе, то распознать ее можно по нескольким особенностям:

опасениям перед невозможностью заснуть;
продлением времени засыпания до получаса и больше;
тревожным сновидениям и кошмарам, поскольку преобладает фаза быстрого сна;
дневной сонливости при отсутствии нормального ночного сна;
периодическим головокружениям, вплоть до обмороков;
дрожанию рук или ощущению внутренней дрожи;
болям за грудиной, учащенному сердечному ритму;
частым головным болям.

Загадочный длинный Covid

Неврологи, к которым направляли ковидных пациентов, рассказывают о необычных симптомах коронавируса. Некоторые пациенты, не имеющие проблем с психикой, жаловались на галлюцинации и чувство постороннего присутствия. При этом в комнате никого, кроме них, не было.

Подобные иллюзии непросто волнуют, они нередко пугают, так как никакого объяснения странным видениям люди не находят. Больные не понимают – это заболевание затянулось и дало осложнения, или они в самом деле сходят с ума, и коронавирус здесь ни при чем.

В прессе часто встречается описание так называемого «long Covid», – затяжного Ковида – при котором симптоматика сохраняется до месяца. Сильного кашля и одышки уже нет, но остается жжение, дискомфорт, болезненность в груди, сопровождающиеся неполноценными вдохами и заметной слабостью.

В подобных ситуациях важно правильно поставить диагноз и определить, связаны ли постковидные проявления со сниженной сатурацией (концентрацией кислорода в крови), или имеет место функциональное нарушение в работе внутренних органов. При описанных жалобах необходимо обследоваться и сдать анализы.

Лица среднего и пожилого возраста часто сообщают о признаках, среди которых:

боли в разных частях тела;
жжение и покалывание в конечностях;
синдром беспокойных ног – очень неприятные ощущения, возникающие в ногах в основном ночью и не дающее уснуть.

Описанная клиника характерна для полинейропатий – множественного поражения нервов. Она может наблюдаться как во время, так и после болезни, и требует консультации невролога.

Стоит отметить, что Covid-19 зачастую «маскируется» под остеохондроз и болезни суставов. Заподозрить Ковид в таком случае позволяет повышенная температура, которая хотя и бывает, но не свойственна патологиям опорно-двигательного аппарата.

Картина более явная при наличии таких известных симптомов, как ухудшение обоняния и изменение вкуса. И тогда уже невролог, а не терапевт или инфекционист, перенаправляет пациента к врачу, который лечит коронавирус.

Бессонница и невроз

Если бессонницу спровоцировала депрессия, невроз, психическое заболевание или сотрясение мозга, она проявится:

трудным засыпанием;
частыми пробуждениями;
чуткостью и прерывистостью сна;
абсолютной невозможностью заснуть;
коротким сном с пробуждением около 3-х часов утра и неспособностью спать дальше.

Таким образом, отличить бессонницу, вызванную Ковидом, от неврологических заболеваний без помощи врача довольно сложно, поскольку симптомы очень похожи. Слаженная работа ЦНС заключается в том, что на одних участках мозга превалируют процессы торможения, тогда как центры сна остаются возбужденными.

Под действием травмирующих факторов этот механизм дает сбой, и баланс процессов возбуждения/торможения смещается в одну из сторон. Это и приводит к ухудшению качества сна.

Важно знать, что причиной бессонницы нередко становятся такие болезни, как гипертония, стенокардия, язва желудка, простатит, артроз. По большому счету, любая патология, которой сопутствует интоксикация или боль, способна нарушить сон.

Хронические патологии, особенно сердечно-сосудистые, вызывают сбой циркадных ритмов и продолжительные проблемы со сном.

Лекарственная бессонница

Нельзя не сказать о лекарствах, которые тоже могут стать причиной «сонных расстройств». Ведь многие принимают разные препараты для лечения других заболеваний.

Когда обращаться к врачу

Если бессонница продолжает беспокоить и после выздоровления от коронавирусной инфекции, и нормальный сон не приходит 3 и более раз в неделю, то нужно проконсультироваться с врачом. Лучше всего обратиться к сомнологу или неврологу. Это особенно важно, если бессонница негативно влияет на качество жизни, вызывает дневную сонливость и снижение способности концентрироваться.

Самостоятельно назначать себе снотворные крайне нежелательно, поскольку они способны угнетать дыхательный центр. При заражении Sars-CoV-2 это небезопасно.

Что делать и как победить бессонницу

В первую очередь необходимо точно понять, почему сон нарушился. Если системной патологии нет, то врачи советуют для начала просто признать существование проблемы.

Нарушения сна – это уже норма для 2020 года. Большинство из нас спали меньше, чем хотелось бы, и меньше, чем требуется организму для нормального функционирования. Если признать проблему и смириться с ней, это поможет устранить лишний стресс, возникающий каждый раз при неудачных попытках заснуть.

В целом рекомендации по устранению бессонницы при коронавирусе стандартные. В 70% случаев наладить сон можно без лекарств, хотя многие считают панацеей успокоительные (седативные) препараты.

Однако седативные средства, даже вполне безобидные пустырник и валериана, могут вызвать обратный эффект и усилить бессонницу.

Иногда люди принимают за нарушения более короткий сон, чем обычно. Это не совсем так: важно не количество, а качество. Если утром есть ощущение бодрости, значит, сна достаточно.

Правила здорового сна:

Соблюдение режима дня.
Физическая активность в течение дня.
Ужин не позднее чем за 2 часа до сна.
Категорический отказ от употребления тонизирующих напитков – кофе, алкоголя – и курения во второй половине дня.
Комфортные условия в спальне – прохладный и свежий воздух, удобная постель.
Расслабление перед сном с помощью спокойной музыки, принятия теплой ванны, чтения интересной книги или медитации.

Антисоветы – чего делать нельзя

Совет №1

Нельзя пить снотворные без назначения врача, даже если коронавирус полностью прошел. Они помогают только несколько раз, после чего наступает привыкание, и лекарство просто перестает действовать. Полезнее и безопаснее выпить отвар успокоительных трав.

Совет №2

Кофеинсодержащие напитки – чай, кофе, кока-кола – приводят нервную систему в тонус. Поэтому пить их желательно не меньше чем за 6 часов до сна.

Совет №3

Энергетические напитки с лимонником, экстрактом гуараны, таурином тоже имеют свойство активизировать ЦНС. Они вдвое сильнее, чем кофе, с точки зрения создания помех для сна. То есть они не дадут уснуть в 2 раза дольше.

Частые вопросы

Какие лекарства можно купить в аптеке без рецепта?

Это в первую очередь всем известные Корвалол и Валокордин. Активное вещество этих препаратов – фенобарбитал, который угнетает нервную систему путем тормоза происходящих в ней процессов. Он успокаивает и обладает снотворным действием. Благодаря добавлению масла мяты эти средства расширяют сосуды и купируют мышечные спазмы, что в итоге улучшает питание головного мозга. Принимают данные лекарства на ночь, натощак. Курс лечения не должен превышать 2-х недель, чтобы не возникло привыкания.

Еще одна группа средств – улучшающие мозговое кровообращение с Гинкго Билоба в составе. Их принимают 2-3-х недельным курсом для нормализации состояния церебральных (мозговых) сосудов. В ходе лечения стабилизируется баланс процессов торможения и возбуждения ЦНС, улучшается сон, память и внимание.

Многие специалисты рекомендуют пить лекарства на основе мелатонина – гормона сна. Они называются Мелатонекс или Мелатонин. Активное вещество при поступлении в организм избавляет от разных типов бессонницы, «настраивает» циркадные (суточные) ритмы. Кроме того, оно обладает антиоксидантным эффектом.

Назначают ли физиолечение от бессонницы?

Да, восстановлению сна способствуют процедуры гальванизации, электрофореза с бромистым калием или натрием, дарсонваль, рефлексотерапия и водолечение.

Читайте также: АЦЦ при коронавирусе: можно ли АЦЦ лонг при ковиде или нет? Как принимать?

Источник apkhleb.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Источник