Как повысить иммунитет при язвенном колите

Как повысить иммунитет при язвенном колите thumbnail
Кишечная палочкаКишечная палочка

Обнаружение специфических генетических изменений и иммунологических биомаркеров может помочь предсказать ответ на QBECO SSI у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). Эти данные были получены в результате исследования фазы 2 при язвенном колите.

QBECO SSI был разработан компанией Qu Biologics на основе платформы иммунотерапии (SSI). QBECO SSI представляет собой терапию инактивированными компонентами кишечной палочки (E.coli), целью которой является восстановление врожденного иммунного ответ в желудочно-кишечном тракте.

По сравнению с имеющимися в настоящее время препаратами иммунотерапии, QBECO SSI не ингибирует, а восстанавливает нормальную иммунную функцию, избавляя тем самым организм от аутоиммунного заболевания.

Результаты исследования 2-й фазы QBECO SSI (NCT02426372) в отношении людей с умеренным и тяжелым язвенным колитом показали, что у 73% пациентов был зафиксирован значимый клинический ответ, а у 45% – улучшение по результатам эндоскопического осмотра. Длительность исследования составила 16 недель.

Для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, к которым относятся язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК), полученные нами данные означают, что в ближайшем будущем может появиться препарат, который не подавляет, а, наоборот, восстанавливает иммунитет.

В отличие от нынешних способов лечения ВЗК, которые подавляют адаптивную иммунную систему, QBECO SSI нацелен на генетические и иммунологические пути, лежащие в основе заболевания.

Hal Gunn, генеральный директор Qu Biologics

Дополнительные генетический и биохимический анализы показали, что ответ участников эксперимента на лечение был связан с наличием специфических мутаций, характерных для язвенного колита.

Было обнаружено, что эти мутации влияют на гены, участвующие в активации врожденного иммунного ответа и в дезактивации бактериальных инфекций, которые являются механизмом, необходимым для работы QBECO SSI.

Анализ также показал, что пациенты, которые ответили на лечение QBECO SSI, имели более высокие уровни некоторых сигнальных белков (цитокинов), которые участвуют в нормальном иммунном ответе на бактериальную инфекцию.

Аналогичная связь между уровнями цитокинов и ответом на лечение наблюдалась в предыдущем исследовании QBECO SSI (NCT01809275) в отношении пациентов с болезнью Крона.

Полученные данные не только раскрывают новые иммунологические механизмы действия QBECO SSI, но также демонстрируют участие врожденного иммунитета в развитии ВЗК.

Благодаря этим двум исследованиям мы выяснили, что у НЯК и БК есть общие “точки соприкосновения”. Это и объясняет положительный ответ обоих групп пациентов на терапию QBECO SSI.

Результаты проведенной нами работы подчеркивают потенциал этого нового подхода к лечению язвенного колита путем восстановления, а не подавления иммунной функции.

Shirin Kalyan, директор научных инноваций в Qu Biologics

Qu Biologics планирует начать следующие изучения воздействия QBECO SSI на пациентов с болезнью Крона в течение первого квартала 2018 года. Исследование будет оценивать, сколько QBECO SSI потребуется времени на восстановление слизистой оболочки кишечника. Работа также определит прогностическую ценность идентифицированных генетических и биохимических биомаркеров и их корреляцию с реакцией на лечение.

Способность прогнозировать реакцию пациента с ВЗК на лечение будет важным поворотным моментом как для больных, так и для их лечащих врачей, которые в настоящее время вынуждены путем метода проб и ошибок находить ту схему терапии, которая подойдет каждому конкретному человеку с НЯК или БК.

Источник

иммуноглобулины

Ох уж этот иммунитет… Как правило, он играет роль защитника нашего организма от разного рода вредителей. Но так ли это однозначно?

Одна из теорий возникновения неспецифического язвенного колита обусловлена сбоем работы иммунной системы человека. Что это значит? “Плохие” клетки, по мнению иммунитета, таковыми не являются, что и приводит к необходимости постоянного купирования симптомов различными препаратами (в случае с НЯК такими лекарствами являются 5-АСК, глюкортикоиды, цитостатики, препараты биологический инженерии). Что приводит к нарушению работы иммунитета? Увы, на сегодня у ученых есть всего лишь догадки, среди которых нашли свое место факторы внешней среды, неправильное питание, чрезмерная чистоплотность, стрессы и др. Попытаемся сегодня вникнуть в проблему несколько глубже и рассмотреть ее изнутри.

Иммуноглобулины, иммунитет и аутоагрессия

Иммуноглобулины (антитела) – это особые соединения, вырабатываемые клетками иммунной системы, которые осуществляют защиту человека от бактерий, вирусов и других враждебно настроенных веществ (антигенов). Иммуноглобулины, помимо вышеупомянутой защиты организма, используются в медицине в целях определения имеющихся в человеке антител. Также, антитела входят в состав препаратов для профилактики и лечения инфекционных заболеваний. Все просто: для уничтожения антигена нужны антитела.

Иммуноглобулины присутствуют в крови, в межтканевой жидкости, а также в секретах, вырабатываемых железами слизистых оболочек. Антитела бывают нескольких классов, и каждый класс отвечает конкретно за свою сторону защиты организма от заболеваний. Иммунитет может быть:

  1. Врожденным (неспецифическим).
  2. Адаптивным (специфическим).

Врожденный иммунитет подразумевает под собой способностью идентифицировать и обезвреживать разнообразные патогенные организмы по наиболее консервативным, общим для них признакам.

Адаптивный иммунитет имеет способность распознавать и реагировать на индивидуальные антигены. Характеризуется моноклональным ответом (производством единственно верных для того или иного патогена антител), и, внимание, может быть аутоагрессивным.

Аутоагрессия – активность, нацеленная (осознанно или неосознанно) на причинение себе вреда в физической и психической сферах. wikipedia

Любое живое существо, будучи в здравом уме, не может осознанно наносить себе вред, т.к. это противоречит основной установке – жить. Однако, есть обстоятельства, которые не подвержены какому-либо контролю, и иммунная система – одно из них.

НЯК, как и другое аутоиммунное заболевание, является продуктом патологической выработки аутоиммунных антител против здоровых тканей организма, приводящих к повреждению и разрушению последних и к развитию аутоиммунного воспаления. При НЯК наблюдается повышение функции Т-лимфоцитов, что в свою очередь приводит к производству избыточных антител на собственные антигены организма. Неспецифический язвенный колит характеризуется выработкой “неправильно настроенных” иммуноглобулинов, атакующих ткани собственного организма.

Читайте также:  Не чувствую палец колит

Иммуноглобулин здорового человека работает по следующей схеме:

  1. Определяет патогенное вещество.
  2. Связывается с антигеном, образуя иммунный комплекс против чужеродного агента.
  3. Участвует в удалении образовавшихся иммунных комплексов.

Антитела против перенесенных заболеваний сохраняются в организме, дабы защитить человека от повторного инфицирования. Помимо всего прочего, существуют иммуноглобулины, деактивирующие избыточно образовавшиеся антитела. Но, как мы уже знаем, в случае с НЯК функция эта не очень-то и хорошо работает.

Виды антител

Различают пять классов иммуноглобулинов:

  1. Иммуноглобулин G (IgG). Основной класс антител, содержащихся в сыворотке крови (70-75% от всех антител). Включает четыре подкласса (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), каждый из которых выполняет свои уникальные функции. Обеспечивает вторичный иммунный ответ, начиная вырабатываться спустя несколько дней после IgM. Сохраняется в организме длительно, не позволяя повторно заболеть перенесенной инфекцией. Проникает во время беременности через плаценту к плоду, защищая его от возможных патогенов. Важно: при НЯК IgG значительно повышен.
  2. Иммуноглобулин М (IgM). Начинает вырабатываться сразу после попадания неизвестного чужеродного агента в организм, являясь первой линией защиты от антигенов. Норма – около 10% от общего числа антител. IgM наиболее крупные среди всех иммуноглобулинов, поэтому во время беременности не способны проникать к плоду. Важно: при НЯК IgM значительно повышен.
  3. Иммуноглобулин Е (IgE). В норме практически отсутствует в крови. Участвует в возникновении аллергических реакций и защите от паразитов. После того, как IgE воздействует на антиген, возникают различные внешние проявления аллергии, такие как отек, слезоточивость, покраснение кожи, различного рода дерматиты и т.д.
  4. Иммуноглобулин А (IgA). Норма – около 15-20% от всех антител. Основная функция – защита слизистых оболочек от вредных агентов.
  5. Иммуноглобулин D (IgD). Самый загадочный из всех иммуноглобулинов. Норма концентрации в крови – менее 1%. На сегодняшний день функции IgD остаются тайной для ученых.

Если вы, как и я, планируете сдать кровь на анализ иммуноглобулинов, то приведенная ниже информация будет для вас полезной. Итак, что может дать нам знать анализ крови на антитела?

  • Положительный анализ на IgG против конкретной инфекции может являться вариантом нормы,и говорить о наличии иммунитета, сформировавшегося после перенесенного заболевания или проведения вакцинации.
  • Высокая концентрация IgG в сочетании с IgM может говорить об активном инфекционном процессе.
  • Небольшие концентрации IgM являются вариантом нормы и могут длительно сохраняться после перенесенной болезни.
  • IgЕ в норме может не определяться, а его повышение говорит об аллергической патологии или об инфицировании паразитами.
  • Недостаточное количество антител какого-либо вида (в особенности, недостаток IgG) свидетельствует об иммунодефицитном состоянии.

Нормы (качественные и количественные) в разных лабораториях разные, поэтому приводить здесь более конкретные примеры не имеет смысла. Что насчет меня, то через неделю я поеду в другой город, чтобы сдать анализы на антитела и непереносимость отдельных продуктов. Посмотрим, к чему это приведет. Авось, врачи ошиблись, и тотального неспецифического язвенного колита у меня никогда и не было 😉 Ведь в истории болезни я не нашел никаких упоминаний о проведение анализов на иммуноглобулины.

Источник

Болезнь Крона: лечение с помощью натуральных средств

Что такое болезнь Крона – аутоиммунное заболевание, которое сопровождается воспалительными явлениями по всей протяженности желудочно-кишечного тракта, и в тонкой и в толстой кишке, с образованием язв на всю глубину кишечной стенки, а также может скрываться под маской анальных трещин (парапроктита), воспаления на слизистой века, коньюнктивита, кожных высыпаний.

В данном обзоре будет немного самой необходимой теории, чтобы Вы понимали суть проблемы и далее – логика использования натуропатических средств при неспецифическом язвенном колите и БК.

Плохая новость: при БК периоды обострения могут полностью лишать трудоспособности из-за болей и нарушения стула.

Хорошей новостью является то, что у многих людей обострения случаются редко (несколько раз за жизнь) и нет доказательств того, что БК существенно влияет на продолжительность жизни.

В чем разница Болезни Крона и НЯК – неспецифического язвенного колита.

Если в двух словах, то различия между двумя диагнозами в расположении симптоматики – повреждения при БК находятся во всех отделах ЖКТ, начиная прямо от слизистой рта и до прямой кишки, они глубокие. При этом при БК участки здоровой и поврежденной ткани всегда чередуются. В России считается, что в кишечной стенке при колоноскопии обязательно должны быть т.н. гранулемы (Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с Болезнью Крона
2013 г, Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Российская ассоциация колопроктологов). В мировой практике это уже не является критерием. 

Из-за повреждения глубоких слоев стенки кишки могут развиваться стриктуры – участки разрастания соединительной ткани, что приводит к запору и потенциально – к непроходимости.

При НЯК поражена полностью толстая кишка. Эпизоды диареи преобладают. Можно так сказать, что болит меньше, но в туалет бегаем чаще. Воспаление поверхностное. Интоксикация – постоянная, отсюда часто повышается температура, снижается гемоглобин, усталость, апатия.

Врачи могут еще десятилетия спорить о том, чем отличается болезнь Крона от от неспецифического язвенного колита, но если Вы ориентированы на причины, а не симптомы – важно понимать следующее. 

Серьезные аутоиммунные нарушения не возникают на пустом месте. К его развитию приводит цепочка трех неблагоприятных факторов:

· генетическая предрасположенность;

· перенесенные кишечные инфекции (особенно активность клостридий, дизентерия, сальмонеллез, грибковое поражение);

· нарушение микрофлоры.

Стресс + переутомление + неправильное питание это дополнительные факторы, которые мешают избавиться от болезни Крона.

Логика в лечении 

Лечение болезни Крона, естественно проводит врач. Но оно направлено на симптоматику, а мы будем ориентироваться на причины. Если посмотреть на список лекарств при БК, то вы обнаружите там многие препараты, применяемые при ревматоидном артрите и других аутоиммунных нарушениях (сульфасалазин, метотрексат, преднизолон). О чем это говорит? Официальная медицина использует иммуносупрессоры и противовоспалительные вещества. Значит и с помощью натуропатии есть шанс влиять кишечник, если взять под контроль иммунную систему.

Читайте также:  Сильно колит в мозгу

Было бы странным только пить лекарства, а не задавать себе вопрос почему собственная иммунная система поражает свои же клетки слизистой кишечника. Поэтому, человеку, который хочет на самом деле что-то изменить, должен устранять самые вероятные предрасполагающие факторы –  вялотекущее воспаление, сбои микрофлоры, хроническую интоксикацию. В этих условиях можно рассчитывать, что не только симптомы исчезнут, но и иммунитет “одумается” и перестанет уничтожать свои клетки

Именно разрушение воспалением гликопротеидов слизистой кишечника приводит к образованию множества клеточных обломков, на которые потом реагируют иммунные клетки. Поэтому очищение слизистой от продуктов хронического воспаления, поддержка заживления, восстановление микрофлоры – главный путь по которому применяются натуральные средства при БК и НЯК.

Другими словами – разницы в натуропатическом подходе между двумя проблемами нет, поскольку и там и там есть сбой иммунной системы и хроническое воспаление.

Разумные изменения в образе жизни и питании при БК и язвенном колите

1. Диету вы скорее всего уже соблюдаете. Но если, по каким то причинам врач ничего не посоветовал, то нужно ограничить количество мясной пищи – она при переваривании оставляет в кишечнике самые раздражающие побочные продукты, а также острое, копченое, с осторожностью – к мучному. Есть нужно почаще (3 раза в день) и понемногу. Сложнее всего с количеством клетчатки – салаты и слишком много овощей, отруби могут вызвать боли, а резкое ограничение овощей, каш – запоры. 

Очень простая логика: ограничьте свинину, говядину, нагретые животные жиры, молоко, сладкое, острое

Особое внимание – к продуктам с красителями и ароматизаторами и усилителем вкуса. Все, где есть глутамат натрия – под строгим запретом!

2. Количество чистой воды в день – не менее литра.

3. Отнеситесь ответственно к своему эмоциональному состоянию. О влиянии эмоций на здоровье можно прочитать здесь. 

4. Важно во сколько  вы ложитесь и сколько часов спите. Если Вы хотите прекратить негативное влияние сбоев биологических часов и мелатониновой регуляции иммунитета на свой кишечник, то придется научиться готовиться ко сну – почитать молитвы перед сном или послушать спокойную музыку, почитать что-то успокаивающее, погулять и т.п. Уж точно не нужно смотреть новости, возбуждающие фильмы, обсуждать важные вопросы. Заснуть важно не позднее полуночи. Продолжительность сна – не менее 7 часов. Для восстановления слизистых лучше спать 8-9 часов.

Натуральные средства при болезни Крона и НЯК – без фантазий.

Сколько бы не говорили, что лечить заболевание можно только лекарствами, люди все равно ищут способы как обходиться без химии. Поскольку иммуносупрессоры, особенно гормональные очень сильно разрушают здоровье в целом. В период эпидемии вируса, например, такие пациенты находится в зоне риска, поскольку им просто нечем сопротивляться. Поэтому в практике Центра Соколинского (мы не являемся медицинским центром, а занимаемся оздоровительным питанием и детоксом) накопилось достаточно много наблюдений на протяжении 2-7 лет за клиентами с НЯК и БК. И опыт показывает, что при разумном подходе с их стороны вполне можно помогать натуральными средствами.

Важно понимать в какой стадии Вы находитесь по активности процесса и какие принимаете лекарства. Если есть постоянный прием сульфасалазина или метатрексата, то ограничено использование сорбента ЗостериумДетокс-65 в дни приема лекарства, который играет в программе ключевую роль. Нужно посоветоваться, чтобы не снизить эффективность терапии. Остальные средства – пробиотик, насизоль, НутриДетокс со спирулиной и псиллиумом, противовоспалительные омега-3 кислоты можно сочетать с любой терапией, назначенной врачом. Но самолечение травами, витаминами и т.п. не советуем. Трудно предсказать результат сочетания.

Тактика будет совсем простой, если нет постоянного приема препаратов, которые должны накапливаться.

В первый месяц нужно очистить слизистые от  продуктов воспаления, которые провоцируют дальнейший аутоиммунный процесс. 

Используем сорбент из морской травы зостера – ЗостериумДетокс 65. Достаточно принимать по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца. Причем содержимое капсулы ВЫСЫПАЕМ на язык, а не глотаем капсулу целиком.

Одновременно в течение всего месяца поддерживаем пищеварение и слизистые ЖКТ с помощью НутриДетокс со спирулиной и растительными волокнами псиллиума в сочетании с совершенно уникальным по составу комплексом бактерий (включает специальный штамм МЕ-3 с противовоспалительными свойствами) по 2 капсулы вечером Баланса Адвансед Пробиотик.

Многие спросят, а как быть с вероятностью активности патогенных микроорганизмов, которые вызывают и поддерживают воспаление. Для страховки мы всегда рекомендуем в течение 21 дня пить особочистое коллоидное серебро Насизоль 10 по 12 чайной ложки. Причем удобство в том, что подтверждено отсутствие влияния коллоидного серебра на дружественную флору. Поэтому можно его принимать в те же дни, что и пробиотик, но обязательно разделяйте все по времени.

Например: утро перед завтраком – зостериум детокс 65, днем коллоидное серебро насизоль и можно совместить с зеленым коктейлем из НутриДетокса, потом ближе к вечеру еще раз зостериум детокс 65, а перед сном – Баланса Адвансед Пробиотик.

Отдельный момент – эмоциональное состояние. При БК и НЯК часто развивается хроническая усталость, депрессия, апатия. Можно поддерживать нервную систему с помощью Биолана по 1 капс. в день (содержимое высыпать на язык). Его можно использовать в любое время, но не совмещайте  с Зостериум Детокс.

Если по результатам первого месяца Вы чувствуете, что жить стало легче, то логично продолжить использование натуральных средств, переходим ко второму этапу восстановления. Ни в коем случае не отказывайтесь резко от приема лекарственных препаратов. Может быть синдром отмены. При положительной динамике идет сначала снижение дозы, а только потом замена на натуральные. Слабительные для коррекции стула, разумеется можно не использовать, если кишечник и так стал работать нормально.

Читайте также:  Длительность болей при колите

Второй месяц

Продолжаем прием пробиотика и НутриДетокса. 

Усилить природные противовоспалительные механизмы можно еще и с помощью качественных омега-3 кислот. Для нашего центра выпускается Мегаполинол. Опыт его использования более 18 лет. О полезных свойствах рыбьего жира слышали многие, но большое значение имеет его качество. В день достаточно принимать одну капсулу Мегаполинола, массой 1 гр, вместе с едой. В ней 35% омега-3 кислот стабильной структуры, что отличает его от аналогов. Подробнее о Мегаполинол

Как долго нужно использовать натуральные средства

С курсом второго месяца все не заканчивается. Получив результат, Вы можете узнать у консультантов Центра Соколинского, как поддерживать устойчивое пищеварение и спокойствие иммунной системы.

На первое место выходит периодический прием действительно работающих пробиотиков + поддержка адекватного уровня растительной клетчатки в рационе – Волокна Реди, витаминов и минералов – НутриДетокс, природных противововоспалительных и антиоксидантных продуктов – Мегаполинол.

В зависимости от результата полученного за 60 дней и частоты обострений в прошлом, наличия или отсутствия проблем со стулом из-за сужений в кишечнике или трещин в прямой кишке, того какие лекарства в данный момент принимаете, можно спрогнозировать объем натуральной поддержки.

Но нужно понимать, что цель – устранение проблем с хроническим воспалением, возвращение к норме веса, работоспособности, нормальный стул. Неправильно думать, что устранив проявления болезни Крона или язвенного колита, можно будет расширить рацион до бесконечности  и вообще не думать о том, что едите. Кроме того, разумно продолжить соблюдать режим сна, и обязательно готовиться к любым далеким поездкам. Поскольку смена климата и часовых поясов, привычной микробной среды нарушает нормальную работу иммунитета и может приводить к обострениям. Как готовиться к поездкам.

Посмотрите видео “Как не заболеть в отпуске”

Что делать, если Вы живете не в России, но хотите использовать натуральные средства

Согласно европейским и американским рекомендациям в области питания при болезни Крона, наиболее полезным является регулярное использование волокон псиллиума. Для Центра Соколинского в Праге выпускается специальный натуральный продукт “Свободиум”. Он содержит псиллиум наивысшей возможной степени чистоты. Его удобно дозировать, поскольку это капсулы. Порошок можно высыпать в воду и выпить. Он мягко обволакивает слизистые при прохождении через пищеварительный тракт, что способствует облегчению спазмов и метеоризма и профилактике запоров. Принимать его можно по 1-3 капсулы в день постоянно без опастности получить привыкание или побочные действия. Заказать Свободиум можно в любую страну

Одновременно с ним используется для активизации противовоспалительных механизмов и подавления грибковой и другой патогенной флоры, для заживления – Куркуминум Q10 комплекс по 1 капсуле в день. Это настолько уникальный по универсальности действия натуральный продукт, что стоит прочитать о нем отдельно и он также доступен в любой стране. Подробнее о Куркуминум Q10 комплекс

Наконец, на третий предрасполагающий фактор – гармонизацию нервной системы, влияет Рестартиум Антистресс по 1 капсуле в день. Он стабилизирует нервы, но не вызывает вялости. Подробнее о Рестартиум Антистресс

Причины болезни Крона – подробнее

Медицина не может установить 100% причины появления болезни Крона. Известно, что риск ее развития повышается, когда действует несколько факторов:

1. Иммунологические нарушения. При сбое иммунной системы, который может быть вызван хронической интоксикацией, стрессом или выраженным дисбактериозом, лейкоциты атакуют полезную кишечную микрофлору, ошибаясь и распознавая в ней будто бы чужеродный фактор. В результате слизистая воспаляется, образуются эрозии.

2. Генетическая предрасположенность. Примерно у 17% больных есть кровные родственники с аналогичными проблемами с кишечником. В ДНК у таких людей более 200 генов повторяются чаще, чем у остальных. Ученые также выявили мутировавший геном, который может передаваться по наследству и провоцировать развитие болезни Крона.

3. Инфекции. Среди причин заболевания выделяют кореподобный вирус и бактерии псевдотуберкулеза. При наличии генетической предрасположенности есть вероятность, что зараженность этими микроорганизмами вызовет воспалительный процесс в ЖКТ.

4. Образ жизни. Курение, злоупотребление спиртным и медикаментами, плохая экология — все это повышает риск развития болезни Крона. По статистике, у заядлых курильщиков патология протекает тяжелее и им чаще требуется хирургическое лечение.

5. Стрессы и переутомление. Эти факторы снижают иммунитет, что создает почву для развития обострения болезни. Также установлено, что при стрессе повышается подвижность кишки, при этом наблюдается учащение стула.

Симптомы обострения болезни Крона

Болезнь Крона или язвенный колит, натуральные средства в Центре Соколинского

Заподозрить болезнь Крона можно по сбоям в пищеварении, снижению веса, . Появляются такие симптомы:

· постоянная или ночная диарея с болями при дефекации;

· боли в животе;

· непроходимость кишечника;

· вздутие живота;

· рвота.

При обострении повышается температура до 38-39°С. Человек слабеет, теряет аппетит, худеет, мучается от сухости во рту и жажды. Часто присутствуют и другие признаки иммунного воспаления:

· артрит (поражение суставов);

· стоматит (поражение слизистой ротовой полости);

· узловатая эритема (плотные болезненные образования на коже);

· эписклерит (поражение белков глаз).

По симптоматике болезнь Крона похожа на неспецифический язвенный колит. В обоих случаях пациенты жалуются на диарею, но обычно при НЯК в поносе присутствует кровь, слизь, гной. Если при болезни Крона появляются щелевидные язвы без значительных изменений вида слизистой, то при НЯК она становится зернистой и утрачивает сосудистый рисунок.

Источник