Как определить кандидоз у мужчин

Несмотря на то, что мужской пол в большинстве своем является всего лишь носителем дрожжеподобных грибков из рода Кандида, в последние годы у представителей сильного пола регистрируется рост возникновения и острых разновидностей генитального кандидоза. Для того чтобы вовремя распознать болезнь и своевременно начать лечение, необходимо знать какие симптомы молочницы у мужчин регистрируются: ее вариации, визуальные признаки и методы диагностики.

Первые симптомы молочницы у мужчин

Самая частый вид генитальной кандидозной инфекции у мужчин – это грибковый баланопостит, то есть поражение кожи головки и крайней плоти. Заболевание начинается с появления пятнисто-чешуйчатых очагов покраснения, экземоподобных высыпаний и отека кожных покровов, позже присоединяется интенсивный зуд и ощущение жжения в области гинеталий.

По мере прогрессирования процесса на поверхности кожных покровов появляются мелкоточечные белесоватые налеты, имеющие густую структуру и напоминающие вид творога. Со временем их объем и количество увеличивается, вплоть до того, что налеты могут покрывать большую часть пениса. В тяжелых случаях они распространяются на кожу паховой области и мошонки.

Венечная борозда и внутренний листок препуциального мешка ярко гиперемированы, отечны и инфильтрированы. Зоны с мацерацией также покрыты бело-сероватыми налетами, которые с легкостью снимаются шпателем и обнажают незначительно кровоточащие эрозивные поверхности. На самой головке полового органа выявляются небольшие по размеру эрозии, а со внутренней стороны крайней плоти – псевдопленчатые беловатые налеты.

Листки крайней плоти инфильтрируются, имеют тоненькие трещины по краям, их растяжение затруднено и сопровождается сильными болезненными ощущениями.

То есть типичные местные признаки кандидоза у мужчин выглядят следующим образом:

Яркая гиперемия и отек тканей пораженной области.
Участки мацерации и иногда – пузырьков.
Изолированные островки, покрытые беловатыми мелкоточечными или пластинчатыми налетами.
Мелкие эрозии с мокнущими поверхностями.
Постоянный и мучительный зуд.
Чувство жжение и болевые ощущения, возникающие в конце акта мочеиспускания за счет попадания мочи на пораженные грибками участки.

Вторичные признаки кандидоза у представителей сильного пола

Урогенитальный кандидоз не всегда протекает в острой форме, при которой зачастую есть классические проявления, помогающие вовремя заподозрить именно этот недуг.

Возможны и такие варианты болезни:

Стертая форма баланопостита.
Хроническое течение кандидозного баланопостита.
Кандидозный уретрит и цистит.

Вот какие признаки молочницы у мужчин при стертой ее форме наблюдаются в большинстве своем: на коже головки в области венечной борозды можно обнаружить изолированную гиперемию легкой степени; характерно скопление порошковатых масс белого цвета под кожей препуциального мешка; изредка имеются мелкие папулезные высыпания и микроэрозивные поверхности.

В случае хронического течения баланопостита появляются мелкие трещины по всему краю крайней плоти с последующим рубцеванием и формированием стойкого фимоза, или сужения препуциального кольца. Выведение головки затруднено или невозможно из-за нестерпимой боли и рубцового препятствия. Осложнение опасно тем, что собирающиеся под крайней плотью массы налетов не отходят, что благоприятно для еще большего размножения грибков. А чрезмерно длительное сдавливание головки может привести к развитию гангрены.

Для воспаления мочеиспускательного канала кандидозной этиологии характерно появление резей при мочеиспускании, густого беловатого отделяемого из наружного отверстия уретры, которое легко можно спутать с таковым при гонорее. Кроме того, больной испытывает частый зуд и дискомфорт, а вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала можно обнаружить венчик гиперемии, скопление эрозий и выраженную мацерацию кожи.

В том случае, если активный инфекционный процесс следует дальше и затрагивает внутренние стенки мочевого пузыря можно говорить об остром цистите, вызванном Кандидой Альбиканс. Как и любое воспаление, цистит сопровождается болевым синдромом: боль локализуется в надлобковой области и возникает при акте мочеиспускания.

Симптомы дизурии могут проявляться в следующем:

Никтурия – учащенное мочеиспускание в ночное время суток.
Поллакиурия – частое мочеиспускание, которое может достигать 20 и более посещений туалетной комнаты.
Ишурия – имеется ощущение наполненности мочевого пузыря, а в момент мочеиспускания выделяется скудное количество мочи.
Императивные позывы – когда возникает острое желание помочиться, но моча не выделяется.
Недержание мочи – редкое проявление, но вместе с тем имеет место быть, особенно у мужчин с нейрогенным мочевым пузырем в анамнезе.

Также при остром кандидозном цистите могут быть увеличенные и болезненные регионарные паховые лимфоузлы. В общем анализе мочи выявляются лейкоциты (в норме их до 4-6), большое количество слизи, десквамированный переходной, плоский эпителий и мицелий дрожжевых грибов.

Как определить молочницу, если симптомы не фиксируются?

Если у пациента нет классических проявлений болезни, но он предполагает у себя кандидоз, то знание того, как определить молочницу у мужчин, поможет исключить или подтвердить диагноз.

Диагноз молочница выставляется на основании характерных жалоб и симптомов. Но ввиду большого процента носительства, стертых или хронических форм, проводятся такие лабораторные методы диагностики:

Выявление заболевания с помощью метода прямой иммунофлюоресценции. Этот способ позволяет лишь обнаружить наличие грибов из рода Кандида, но не показывает их количество, а для постановки диагноза необходима патологическая концентрация возбудителя, так как дрожжевые грибы – сапрофиты для человека.
Метод полимеразной цепной реакции, который выявляет участки ДНК вируса, но, к сожалению, не проводит количественный подсчет.
Прямая микроскопия нативного урогенитального мазка – золотой стандарт для диагностики кандидозного баланопостита у мужчин. Патологические материал в виде мазка наносят на предметное стекло и окрашивают по Граму (тогда грибки имеют темно-фиолетовый окрас) или по Цилю-Нильсону (кандиды розового цвета с бело-желтоватыми липидными включениями).
На ранних сроках болезни можно использовать прямую иммунофлуоресценцию, при которой дрожжевые грибки в мазках дают яркое зеленоватое свечение.
Самый надежный способ диагностики молочницы – выделение чистой культуры Кандиды Альбиканс после посева исследуемого материала на специальную плотную среду под названием Сабуро либо на обычный сусло-агар. Также в эти среды добавляют антибактериальные препараты из группы пенициллинов и макролидов для угнетения роста микроорганизмом сопутствующей флоры. Если обнаружен рост более одной тысячи колоний на 1 грамм среды, то диагноз подтверждается.

Зная, как проявляется молочница у мужчин, симптомы на ранних этапах и вторичные проявления болезни, можно своевременно обратиться к врачу-урологу за рациональной терапией, которая хорошо и быстро устраняет недуг.

Источник

Содержание:

Кандидоз (молочница) – это заболевание, о котором слышали многие. Чаще всего оно упоминается как женская патология, поскольку организм женщины в силу своих анатомических особенностей более предрасположен к развитию данного недуга. Однако мужчины также не застрахованы от этой болезни, что подтверждает актуальность проблемы и указывает на необходимость населения иметь о ней представление.

Немного о возбудителе

Candida Albicans – это грибок, относящийся к дрожжам. Имеет овальную или округлую форму и не образует истинный мицелий. Вместо этого удлиненные клетки образуют псевдомицелий. Также грибки данного рода образуют споры, отличные от других представителей грибов.

В норме он выявляется у 80% человек и мирно сосуществует с организмом своего хозяина. Присутствует в составе нормальной микрофлоры человека. Если организм здоровый и иммунная система в норме, то микроорганизмы не представляют абсолютно никакой угрозы для человека.

Патологическое размножение кандид в организме может начаться тогда, когда по определенным причинам ослабевает иммунитет (заболевания, прием отдельных лекарственных препаратов), ослабевает другая микрофлора (связано с приемом антибиотиков), не соблюдаются правила личной гигиены.

Данный дрожжевой грибок часто является возбудителем оппортунистических инфекций у ВИЧ-положительных пациентов. Нередко именно он является причиной вспышек внутрибольничных инфекций. Поэтому, нужно понимать, что безобидными кандиды являются только для здоровых людей и в любой момент могут «перейти на сторону зла».

Причины развития молочницы у мужчин

Особо много кандид медики обнаруживают в теплых и влажных местах организма, к которым можно отнести полость рта и наружные половые органы. Именно они чаще всего и поражаются при кандидозе. Помимо этого, врачам приходится работать с пациентами, у которых в результате размножения грибков произошло поражение кожных покровов или попадание инфекции в кровь (наиболее тяжелые пациенты).

Заболевание удается выявить у каждого десятого мужчины, обращающегося по определенным причинам за помощью к дерматовенерологу. Многие не уделяют своему здоровью должного внимания и продолжают жить в обычном ритме, не обращая внимания на симптомы болезни. Это опасно не только риском развития осложнений, но еще и тем, что такие мужчины представляют угрозу для своих половых партнеров: попадание большого количества грибка за один раз во влагалище женщины может спровоцировать заболевание и у нее.

Группы риска

Вне зависимости от образа жизни, внимательности по отношению к себе, соблюдения правил личной гигиены, отдельные люди имеют больший риск развития кандидоза.

Пациенты, у которых был обнаружен вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) очень часто болеют кандидозом, а нередко и погибают от него. Дело в том, что при данном заболевании постепенно развивается сильнейший иммунодефицит за счет поражения отдельных лейкоцитов вирусами. В результате организм человека становится более восприимчивым к возбудителям различных инфекций. Если некоторые микробы еще нужно «найти» для того, чтобы заразиться, то грибки рода кандида практически всегда рядом. Как только иммунитет перестает сдерживать их развитие, развивается молочница.

Поэтому, дерматолог всегда помнит данный факт и при наличии тяжелых поражений сразу нескольких анатомических областей назначает диагноз на наличие ВИЧ-инфекции.

Избыточный вес – настоящий бич современной цивилизации. В развитых странах все больший процент людей имеет индекс массы тела, превышающий норму. Данное состояние всегда сопровождается утолщением кожи – места обитания грибков. Помимо всего прочего у лиц с ожирением иногда значительно выражены складки на теле, что затрудняет соблюдение правил гигиены и предрасполагает к размножению микроорганизмов.
Пациенты с сахарным диабетом (как 1, так и 2 типа). Повышение уровня глюкозы в крови всегда приводит к повышению ее уровня во всех тканях организма. Кожа не является исключением и также насыщается глюкозой. В результате формируется прекрасная среда для размножения возбудителя. Кроме того, сахарный диабет приводит к нарушению всех видов обмена в организме и значительному снижению иммунитета.

Часто человек не догадывается о том, что у него есть сахарный диабет, но при этом регулярно борется с проявлениями кандидоза. Если при этом отмечается жажда, частые позывы к мочеиспусканию, периодически кружится голова – высока вероятность того, что это именно диабет.

Причины развития заболевания

Несоблюдение правил личной гигиены приводит к тому, что половые органы накапливают значительное количество смегмы – хорошей питательной среды для микробов. Отсутствие туалета полового члена при этом не мешает постепенному прогрессированию заболевания.
Отдельные средства личной гигиены могут сами спровоцировать развитие кандидоза. Это относится к гелям и мылам, способным раздражать кожу пениса, его головку. Воспаленная ткань более восприимчива к развитию заболевания.
Прием антибактериальных препаратов может привести к тому, что нарушится баланс микрофлоры в организме. В результате у грибков не будет естественных конкурентов, и они смогут бесконтрольно размножаться, вызывая молочницу.
Препараты на основе гормонов надпочечников (преднизолон и др.) – очень эффективные вещества, способные значительно помочь человеку в сложной ситуации. Однако они имеют много побочных эффектов, одним из которых является кандидоз полости рта. Поэтому, если предстоит длительный прием данных препаратов, то необходимо внимательно следить за своим организмом и при первой же необходимости обратиться к специалистам.
Наличие в организме вируса иммунодефицита человека.
Другие заболевания, поражающие иммунную систему.
Сахарный диабет.
Химиотерапия при злокачественных новообразованиях также сильно снижает способность организма противостоять возбудителям инфекций.
Трансплантация органов и тканей сопровождается иммуносупрессивной терапией с целью подавления собственного иммунитета организма. Это необходимо для того, чтобы пересаженный орган прижился и не отторгался, нормально выполняя возложенную функцию. Одновременно с этим такое лечение делает человека в некотором роде беззащитным перед многими инфекциями.
Резкая смена климатических условий и часовых поясов – серьезная нагрузка для организма.
Эмоциональное и физическое перенапряжение.

Симптомы молочницы мужчин

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от того, какой вид молочницы наблюдается у пациента.

Кандидоз половых органов

Данная форма заболевания – самая распространенная. Именно с ней врачам приходится сталкиваться чаще всего.

Покраснение крайней плоти, окружающей головку полового члена, а также кожи, покрывающей головку. Это связано с тем, что размножение бактерий провоцирует воспаление тканей.
Отек полового члена, особенно в области головки. Это может проявиться в виде затруднения оголения головки и затруднительным возвращением крайней плоти на прежнее место.
Половой член чувствителен к внешнему раздражению, нередко болит даже в полном покое.
Под крайней плотью обнаруживаются шероховатые выделения, имеющие творожистую консистенцию. Под белой пленкой выделений удается обнаружить красную воспаленную ткань пениса, иногда гнойные поражения. Если пациент не соблюдает правила личной гигиены, то может не придать данному симптому значения: смегма, скапливающаяся в больших количествах, также может выглядеть похожим образом.
Зуд в области половых органов (особенно сильно проявляется на головке).
Неприятный запах, исходящий от полового члена.
Режущие боли при мочеиспускании – следствие раздражения мочой и без того воспаленных тканей.
Боль при осуществлении полового акта.

Кандидоз кожных покровов

Данная форма развивается в тех местах, где кожа большую часть времени собрана в складки:

подмышечные впадины;
паховые складки и промежность;
кожа между ягодицами, около ануса;
промежутки между пальцами ног.

На начальном этапе пациенты наблюдают мелкую зудящую сыпь, которая постепенно становится все более выраженной. Участок пораженной кожи постепенно увеличивается и, в конце концов, покрывается специфическим творожистым отделяемым, имеющим кислый неприятный запах. Если речь идет о коже между пальцами ног, то она становится толстой, но вместе с тем мягкой, легко слущивается.

Кандидоз полости рта

У взрослых мужчин такое состояние наблюдается относительно редко (только в самых тяжелых случаях). Это объясняется тем, что слюна человека содержит специальные вещества, препятствующие росту колоний грибков. Однако иногда пациенты сталкиваются и с такой проблемой.

Симптомы напоминают таковые других форм болезни. Сначала слизистая оболочка полости рта становится красной и чувствительной к раздражению. После становятся видны очаги поражения, и появляется светлый налет на языке и других поверхностях. При попытках счистить его обнажается воспаленная слизистая, иногда кровоточащая (см. фото).

Диагностика молочницы у мужчин

Самого возбудителя болезни выявить достаточно просто. Врач берет палочку с ватой и забирает небольшое количество светлого налета с пораженных областей. После проводится микроскопия и культуральные методы исследования, позволяющие выявить возбудителя. Симптомы болезни сложно перепутать с чем-то другим, особенно, если пациент уже болел молочницей ранее.

Если вспомнить причины, которые могут вызывать молочницу у мужчин, становится понятно, что это заболевание во многих случаях является просто одним из симптомов чего-то более серьезного. На такую мысль врача должны наталкивать регулярные рецидивы болезни или трудное ее лечение. Поэтому, при необходимости, пациента консультируют специалисты по другим заболеваниям (эндокринолог, инфекционист, иммунолог и т.д.). Иногда получается так, что после направления к эндокринологу пациент впервые узнает о том, что у него сахарный диабет.

Главное – ничего не утаивать от медиков, поскольку они в любом случае сохранят врачебную тайну. Неполное же их информирование может привести к долгому диагностическому поиску.

Лечение молочницы у мужчин

Леча заболевание, всегда нужно помня о том, что стало причиной его развития. В противном случае пациент будет снова и снова сталкиваться с кандидозом, страдать по этому поводу, иметь недостаточное качество жизни.

Лекарственные средства

Поскольку речь шла о местных формах заболевания, когда поражались кожные покровы пациента, то и лечить людей в таких случаях лучше местными препаратами. Современная фармакологическая промышленность выпускает достаточно эффективные мази и крема, содержащие в своем составе противогрибковые препараты (клотримазол, кетоконазол, миконазол, эконазол). Их можно приобрести без рецепта врача, но всегда предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.

У некоторых пациентов во время использования крема отмечается жжение в области пораженной кожи. Если симптом этот слабо выражен, то можно продолжать лечение. Сильное жжение и раздражение является сигналом к прекращению использования крема и смене препарата. Если прошло уже 2 недели, а симптомы болезни не исчезли, то нужно обращаться к дерматологу с целью коррекции лечения. Возможно, придется принимать более мощные препараты.

Помимо всего прочего необходимо:

Тщательно соблюдать правила личной гигиены. Ежедневно мыть половые органы теплой водой с мылом.
Тщательно следить за уровнем глюкозы в крови (пациентам с сахарным диабетом), что предотвратит частые рецидивы заболевания.
Употреблять достаточное количество овощей и фруктов, вести здоровый образ жизни – это обеспечит нормальное функционирование иммунной системы.
Быть особо осторожным при приеме химиопрепаратов при раке, иммуносупрессивных веществ при трансплантации органов.

Источник