Как определить есть ли антитела к кори

Корью называется острая инфекция вирусной природы, которая может сопровождаться такими тяжелыми симптомами, как пневмония, температура равная 39–41 °C, воспаление верхних дыхательных путей, общая слабость, экзантема и т. д. В некоторых случаях люди становятся инвалидами или же погибают от осложнений.

Согласно медицинским данным, иммунитет к кори имеет возможность полноценно сформироваться лишь после фактического перенесения человеком недуга, а прививки в подавляющем большинстве случаев не только не способствуют образованию антител по отношению к вирусу, но и нередко ослабляют защитные барьеры организма. Для того чтобы выявить инфекционную болезнь, а также подтвердить наличие или отсутствие должной иммунной реакции на нее, специалисты применяют анализ крови на антитела к кори. В чем же состоит его особенность?

Значимость антител для человека

Когда вирус кори (морбилливирус), преодолевая естественные защитные барьеры организма, попадает во внутреннюю среду, он придается активному размножению и распространению. В это же время иммунная система производит необходимое количество защитных белков – антител: вырабатываемые структуры обнаруживают инородные клетки, входят с ними в контакт и купируют их развитие. Если организм изначально имел в наличии большое количество иммуноглобулинов, то процесс его очистки от враждебных тел пройдет как можно быстрее без каких-либо осложнений.

Принцип действия защитной реакции на вирусное вторжение основывается на так называемой системе «замочка и ключика». Иммунитет не только продуцирует необходимое количество антител, но и придает им уникальную структуру, которая позволяет оборонительным белкам подобно ключам «встраиваться» в соответствующие скважины замочков инфекционных агентов и подвергать их ликвидации.

Также следует отметить хорошую память белков: столкнувшись ранее с врагом, они навсегда запоминают их «внешний вид», что позволяет им при повторной попытке захвата моментально среагировать на опасность, ликвидируя болезнь еще до её начала. А поскольку возбудитель кори не подвергается практически никаким изменениям, «лицо» вируса будет на протяжении всей жизни человека идентифицироваться его защитной системой и незамедлительно атаковываться.

Так как чаще всего во время первого заболевания корью антитела вырабатываются организмом не столь быстро, во время иммунной реакции повышается вероятность заражения окружающих людей воздушно-капельным путем.

Детальное строение морбилливируса – возбудителя кори

В каких случаях проводится исследование?

Анализ крови на соответствующие иммуноглобулины делается, в первую очередь, людям, у которых во время комплексного обследования были диагностированы подобные симптомы или совокупность таковых:

• Боли в области горла.
• Слезотечение.
• Сухой кашель.
• Лихорадка.
• Стоматит.
• Конъюнктивит.
• Зудящая сыпь на поверхности кожного покрова.
• Температура, поднимающаяся выше 38-39° C.
• Покраснение глаз.
• Боязнь света.
• Тахикардия.
• Пристеночное дыхание.
• Истощение организма.
• Ангина.
• Эпидермальная пигментация.
• Потеря аппетита.
• Интоксикация.
• Артериальная гипотензия (пониженное АД).
• Гиперемия.
• Чихание.
• Отечность век.
• Отит.
• Красноватые и белесые пятна на нёбе.
• Непрекращающиеся головные боли.
• Суставная боль.
• Ринит (насморк).
• Видоизменение голоса, его осиплость.
• Энцефалит.
• Выраженные хрипы при дыхании.

СПИД, значительно ослабевая иммунную систему человека, нередко способствует беспрепятственному проникновению морбилловируса в организм. Исследование крови на напряженность иммунитета к кори часто просят сдать детей и подростков при введении карантинного режима на территории учебных учреждений. Помимо прочего, существуют так называемые факторы риска, которые тоже могут способствовать назначению анализа на иммуноглобулины.

Если говорить о том, сколько их существует на данный момент, стоит выделить наиболее значимые из них:

• Проживание в условиях крайней антисанитарии.
• Посещение государств, в которых вирусное заболевание является распространенным явлением.
• Общее снижение уровня иммунитета.

Люди, страдающие от последствий дефицита витамина A, также попадают в группу риска: на фоне признаков авитаминоза (куриной слепоты, сухости кожи и пр.) у них могут параллельно проявляться симптомы опасной инфекции. Поэтому при хроническом недостатке ретинола следует немедленно посетить врача с целью восстановления защитных барьеров организма.

Следует помнить о том, что кори в большинстве случаев подвергаются те, кто напрямую контактировал с больными людьми.

Подготовка к анализу

Подготовка к диагностике титров нарастания антител подразумевает всего несколько крайне важных требований. Следует минимум за сутки до исследования минимизировать тяжелые физические нагрузки. За 2 недели до того, как сдавать кровь на корь, требуется обязательная консультация со специалистом относительно дальнейшего употребления каких-либо лекарственных средств. Необходимо постараться удерживать положительный психологический настрой, не поддаваясь панике и стрессу.

За 24–48 часов стоит исключить распитие энергетиков и алкогольных напитков. Нужно отложить на полноценный сон накануне диагностики примерно 7–8 часов – на прием к врачу следует приходить выспавшимися и отдохнувшими. За 8–10 часов до анализа крови рекомендуется употребить последний прием пищи: сбор биоматериала осуществляется на пустой желудок.

Медики советуют не проходить лабораторное исследование сразу после каких-либо физиотерапевтических процедур, колоноскопии, МРТ, рентгена, компьютерной томографии или флюорографии. Последний прием еды перед исследованием должен быть максимально простым и нежирным: лучше всего приготовить крем-суп, запеченные овощи или легкий салат. Когда до медицинской манипуляции останется 10–20 минут, пациенту потребуется присесть на свободную скамью в коридоре и немного передохнуть после спешной дороги.

Техника проведения

Для того чтобы диагностика показала достоверный результат, а также не нанесла урон здоровью человека, её следует выполнять согласно установленным инструкциям, предполагающим следующий порядок действий:

• Пациент заходит в оборудованное помещение и усаживается на кушетку, располагающуюся около манипуляционного столика.
• Специалист подготавливает необходимые стерильные ёмкости, маркирует их, указывая также личные данные конкретного человека и подписывает направление в лабораторию, с дальнейшим занесением очередной заметки в журнал.
• Одну из рук пациента укладывают в разогнутом состоянии на стол так, чтобы ладонь была направлена к потолку, кладут под локоть небольшой валик.
• На нижнюю часть плеча накладывают жгут из резины или иной материи, проверяя наличие пульса близь запястья.
• Кожу над локтевой веной обрабатывают с помощью медицинского спирта, затем просят пациента интенсивно чередовать сжимания и разжимания кулака для лучшего насыщения сосудов кровью.
• Когда игла вакуумной системы или одноразового шприца будет введена в вену под углом в 25 градусов, лаборант аккуратно подкорректирует направление иглы, расположив её параллельно сосудистым стенкам.
• Далее производится забор необходимого количества крови, которая должна обладать бордовым (темно-красным) оттенком.
• К месту прокола прижимают ватный диск, одновременно извлекая из вены иглу, после чего с плеча снимают жгут.
• На протяжении минимум 5 минут пациенту нужно неподвижно держать руку в согнутом состоянии, для того чтобы в области пункции образовался тромб (кровяной сгусток): он закупорит сосуд и предотвратит дальнейшую потерю крови.

Если локтевая вена при первичном осмотре практически не наблюдается (т.е. глубоко залегает), тогда специалист может взять пробу из вен нижней части конечности: кисти или запястья.

Схема забора биоматериала из вены

Специфика лабораторного исследования

Данный анализ крови на корь предполагает исследование двух типов иммуноглобулинов – M и G. Антитела первого типа вырабатываются иммунной системой в острой фазе инфекционного заболевания. На протяжении последующего месяца их уровень значительно повышается, а потом начинает падать, стремясь к нулю. Можно сказать, что IgM является непостоянным параметром, проявление которого сигнализирует о наличии возбудителя кори. После излечения, эта белковая структура исчезает.

Иммуноглобулин G появляется следом за IgM, его концентрация также начинает временно увеличиваться до определенной отметки. В отличие от своего собрата IgG, после перенесения человеком вирусной патологии, остается в крови на постоянной основе, свидетельствуя о том, что пациент когда-то заболевал инфекцией и в последствие приобрел стойкий иммунитет к кори. Крайне часто по окончании лабораторного исследования на руки пациенту выдают 2 бланка результатов

Дело в том, что врачи предпочитают подходить к важному обследованию комплексно, поэтому в большинстве случаев серологическая диагностика иммуноглобулинов производится в совокупности с общим анализом крови. ОАК позволяет специалистам выявить корь по состоянию наиболее значимых элементов крови – моноцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Последние форменные элементы в письменной расшифровке анализа скрываются под термином СОЭ – скоростью оседания эритроцитов.

Принципы расшифровки результатов

Анализ крови на иммуноглобулины не имеет классических стандартов содержания IgG и IgM, так как каждая лаборатория устанавливает собственные параметры нормы. Как правило, допустимые значения антител указаны в бланке рядом с результатами диагностики, поэтому пациент сам может методом сравнения установить частичный диагноз. Если цифирные обозначения личных данных ниже нормы – речь идет об отрицательном показателе, если выше нормы – тогда о положительном.

Рядом с каждым параметром для удобства можно аккуратно нарисовать «+» или «-» в зависимости от вычислений, затем приступить к сопоставлению результатов:

В результатах общего анализа крови при кори будет наблюдаться снижение количества нейтрофилов, лейкоцитов, моноцитов, эозинофилов (могут отсутствовать) и лимфоцитов. Показатель СОЭ, в свою очередь, немного повышен. Анализы крови на антитела к кори никогда, при правильном подходе к обследованию, не берутся самостоятельно в отсутствии уточняющих методов диагностики.

Поэтому до окончательного объявления диагноза не следует поддаваться тревожным ощущениям. Если пациент будет выполнять предписания специалиста, следовать намеченному плану лечения и восстановления, тогда вероятность благоприятного исхода повышается в несколько раз.

Корь – инфекционное заболевание. Считается, что это детская болезнь, но заразиться может и взрослый человек. Характеризуется появлением высыпаний на теле, которые со временем преобразуются на не долгосрочную пигментацию кожи. При заболевании повышается температура, и развивается конъюнктивит глазного яблока. Происходят воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Данные признаки не всегда присутствуют при развитии инфекции. Чтобы подтвердить наличие заболевания в организме проводят анализ на антитела к вирусу кори. Такой метод актуален при бессимптомном проявлении инфекции.

Общая характеристика заболевания

Парамиковирус – возбудитель появления инфекции в организме. Распространителем бактерий кори является зараженный больной. Такой человек представляет угрозу инфицирования здоровых людей только во время инкубационного периода течения болезни. С момента появления характерных высыпаний пациент перестает быть заразен. Также у больного вырабатывается иммунитет к последующему инфицированию.

Передача парамиковируса происходит воздушно-капельным путем. Возбудители кори распространяются при чиханье и кашле больного. Корь не проявляется сразу. Проходит больше 10 дней с момента инфицирования прежде чем появятся первые признаки заболевания.

При возникновении первичных симптомов этой болезни необходимо в срочном порядке сдать анализ крови на корь, а после пройти интенсивную терапию.

Как подготовиться к анализу

Перед сдачей иммуноферментного анализа венозной крови на антитела к кори следует:

• Избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок накануне проведения теста.
• Не принимать лекарственные средства за две недели до скрининга (если они не назначены врачом).
• Избегать стрессовых ситуаций.
• За 1-2 суток не употреблять спиртные напитки.
• Не курить за 6 часов до исследования.
• Перед походом в лабораторию спать не меньше 7-8 часов.
• Не употреблять пищу за 8-10 часов до сдачи анализа. Грудничкам необходимо выдержать максимально длинную паузу между кормлениями.

Специалисты советуют не приходить на анализ после прохождения колоноскопии, рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и любых физиотерапевтических процедур (рефлексотерапия, иглоукалывание, электрофорез). Ужин пациента перед сдачей крови на наличие антител к кори должен быть легким, без жирной и трудноусваиваемой пищи.

Важно! После проведения манипуляции через 3-4 дня результаты будут готовы.

Симптоматика и течение болезни

Здоровый человек может заразится корью при тесном контакте с распространителем инфекции.

Течение болезни происходит в несколько периодов:

Катаральный этап. Длительность составляет 6 суток с момента инфицирования.

Характеризуется наличием такой симптоматики:

• повышением температуры тела выше 38° С;
• боль в области головы;
• кашель без выделения мокроты;
• появление ринита;
• конъюнктива глаза;
• воспаление век и их отечность.

Во время осмотра специалист может заметить образование красных пятен на небе. На внутренней стороне щек возможно появление точечных белесоватых мест.

Появление высыпаний. Этап продолжается на протяжении 4 суток.

Клиническая картина включает в себя такие проявления:

• высокая температура от 39° С;
• кашель;
• непереносимость света;
• обильное слезоотделение;
• появление сыпи, которая позже преобразуется в пятна. Их диаметр чуть больше 1 см. В центре пятнышек находятся узелки. Пятнистые образования могут сливаться воедино;
• пигментация на теле может оставаться до 2 недель.

Последний период течения болезни. Он наступает после 5 дней от начала второго этапа. Образовавшиеся пигментация постепенно принимает бледный цвет. Вместо нее появляются пятна бурого оттенка.

Важность наличия антител у человека

Микроорганизмы вируса кори проникают в организм человека минуя его защитную систему. Как только бактерии оказываются во внутренней среде, они начинают в быстром темпе размножаться и также активно распространяться. В этот же период организм начинает сопротивляться инфекции. Вырабатывается большое количество антител, которые вступают во взаимодействие с бактериями, предотвращая их размножение и дальнейшее распространение. Если в организме до столкновения с инфекцией присутствовало достаточное количество антител, то процесс избавления от чужеродных микобактерий происходит довольно быстро и без особого вреда для человека.

Защитная реакция организма на вредоносные тела основывается на выработке нужного количества антител. Иммунная система не только продуцирует белки, но и придает им нужное строение подходящие для борьбы с конкретным вирусом. Благодаря такой защитной функции организма инфекция благополучно ликвидируется.

Не мало важным является и наличие у иммунной системы памяти. То есть после одного столкновения с вирусом, оборонительные белки организма запоминают структурные особенности бактерий, что дает возможность мгновенного отпора при последующих «встречах» с возбудителями. Заболевание устраняется еще до начала развития. Поэтому после первого столкновения с вирусом кори у человека вырабатывается стойкий иммунитет, который будет оберегать его всю жизнь.

Именно из-за того, что при первой встрече с вирусом антитела формируются в замедленном темпе, вирус получает возможность распространения на здоровых людей. Это происходит в основном воздушно-капельным путем.

Показания к проведению диагностики

Существует три основных показания к проведению анализа на антитела к вирусу кори:

• Подозрение на наличие кори. Поскольку главным симптомом кори является кожная сыпь, ее приходится дифференцировать с иными патологиями со сходными симптомами: краснухой, скарлатиной, дерматитом. Также этот анализ позволяет выявить корь при ее малосимптомном или атипичном течение, которое часто может наблюдаться у взрослых и ошибочно приниматься за ОРВИ.
• Оценка состояния людей, которые могли заразиться вирусом. Если у человека, который не болел корью и не был от нее привит присутствовал контакт с заразным пациентом, то определение антител в крови в первые дни заболевания позволяет четко установить факт заражения.
• Оценка эффективности проведенной вакцинации. После введения в организм вакцины не всегда происходит выработка иммунитета. Особо трудно протекает этот процесс у пациентов с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. Для точного подтверждения эффективности проведенной иммунизации прибегают к определению наличия иммуноглобулинов в крови.

Показания к анализу на антитела

Существует три основных показания к анализу:

• подозрение на присутствие вируса в организме. Главным признаком кори является сыпь. Но такой симптом характерен не только для этой болезни (краснуха, скарлатина, дерматит). Схожие признаки с корью наблюдаются при ОРВИ и аллергических экзантемах. Поэтому необходимо откинуть наличие других заболеваний, чтобы правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение;
• оценка возможного инфицирования вирусом. В этом случае кровь на корь берется для установки наличия антител в организме к вирусу, а также определения здоров человек или нет после контакта с больным. Особое внимание уделяется людям, ранее не привитым от заболевания и не переболевшим корью в детстве;
• оценка результатов прививания от кори. Не во всех случаях после вакцинации происходит выработка антител. Довольно сложно это протекает у людей с врожденными или полученными иммунными отклонениями в организме. Поэтому для определения эффекта от вакцины проверяют присутствие иммуноглобулинов в крови.

Это самые распространенные причины к назначению на анализ крови на корь. При появлении первых признаков и после контакта с больным необходимо проходить обследование, чтобы избежать неприятных последствий и не заразить окружающих. Направление на анализ выдает терапевт.

Анализ на антитела к кори – расшифровка

Исследование на антитела к вирусу кори, расшифровка которого длится до 48 часов, проводится в медицинском учреждении.

Чтобы расшифровать результат, рассматривают антитела классов IgG и IgМ:

• оба показателя отрицательны – иммунитета к кори нет, инфекция в крови отсутствует;
• оба показателя положительны – корь перешла в финальную стадию, иммунитет выработан;
• IgG – положительный, IgM – отрицательный – иммунитет есть, кори нет;
• IgG – отрицательный, IgM – положительный – иммунитета нет, корь в самой начальной стадии.

Антитела к кори – норма

Расшифровка анализа основывается на показателе титр антител к кори, который бывает:

• менее 0,12 – в таком случае результат отрицательный;
• в промежутке от 0,12 до 0,18 – этот результат считается сомнительным, анализ рекомендуется пересдать через 7-14 дней;
• более 0,18 – положительные показатели антител к кори.

Антитела к вирусу кори IgG

Присутствующие в крови антитела к кори IgG свидетельствуют о перенесенном в прошлом заболевании или о присутствии инфекции в крови в настоящем времени, а также показывают напряженность иммунной системы против вируса кори. Наличие антител после вакцинации говорит о том, что иммунитет благополучно выработался. При заболевании антитела класса IgG появляются примерно через 3 недели после инфицирования, за 2 дня до появления сыпи.

Повторное вакцинирование от кори (при угасании иммунитета к заболеванию) приводит к быстрому росту антител IgG, которые обеспечивают защиту организма от опасной болезни. У младенцев до 6-7 месяцев наблюдается высокий уровень антител IgG – это материнские противокоревые антитела, которые защищают ребенка в первые месяцы жизни, но затем этот приобретенный от матери иммунитет угасает.

Подготовительные мероприятия перед сдачей анализа

Требований перед проведением анализа не так уж много. Но несмотря на их количество четкое выполнение обязательно. Перед обследованием нельзя подвергать организм физическим нагрузкам хотя бы сутки. Если человек регулярно употребляет какие-либо медицинские препараты, то перед тем как сдавать титры на корь необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Сделать это нужно минимум за две недели до предстоящей процедуры. Поддаваться панике и бурно реагировать на стрессовые ситуации не рекомендуется. Психологическое состояние человека должно быть уравновешенным.

Употребление спиртных или энергетических напитков нужно исключить за несколько дней до анализа. Необходимо хорошо выспаться и отдохнуть перед процедурой. Сон должен длится не менее 8 часов. Прием любых пищевых продуктов нужно прекратить за 10 часов до сдачи анализа. Биоматериал собирается на голодный желудок.

Прохождение обследования не рекомендуется после физиотерапевтических процедур. Таких, как:

• рентген;
• компьютерная томография;
• флюорография;
• МРТ;
• колоноскопия.

Перед исследованием рекомендуется употреблять не жирную пищу. Идеальным вариантом станет легкий салат из овощей или суп из куриного мяса. Примерно за 10 минут до процедуры следует немного передохнуть на лавочке или в кресле. Особенно, если для прибытия в медучреждение был преодолен большой путь.

Нормы анализа крови на корь

Понятия «норма» для этого анализа нет. Поскольку приемлемым считается и положительный, когда антитела есть, и отрицательный, когда антител нет, результат исследования. То есть все зависит от особенностей клинической ситуации.

Об «отрицательном» результате говорят, если иммуноглобулина нет вообще или же если его концентрация не превышает пороговое значение (в одних лабораториях оно может быть 0,12 МЕ/мл, в других 0,8 и выражаться в виде индекса без единиц измерения). «Сомнительный» результат – показатель немного больше минимальной границы (например, находится в пределах 0,9-1,0). «Положительный» результат – иммуноглобулин выявлен в количестве, превышающем пороговое.

Возможны и «ложноположительные» результаты исследования, в частности на противокоревый IgM. Причины этого феномена – хронический гепатит, аутоиммунные заболевания, инфекционный мононуклеоз.

Серологическое обследование

Анализ на антитела к кори и все другие процессы, связанные с определением иммуноглобулинов в крови – это серодиагностика. Целью обследования является не определение присутствия инфекции в организме, а оценка наличия защитных белков для борьбы с вирусом. Недочет процедуры заключается в том, что по прошествии нескольких месяцев после излечения от кори уже невозможно будет выяснить присутствовало заболевание у человека или иммуноглобулины повышены из-за работы иммунной системы.

Серодиагностика для женщин в положении проводится еще для того, чтобы обнаружить аутоиммунные патологии. У беременных может возникать резус-конфликт с плодом. Такая патология образовывается из-за несовпадения резус-фактора ребенка и матери. В такой ситуации организм беременной женщины представляет плод, как угрозу. Вследствие такой реакции начинается активная выработка антител, что в конечном итоге приводит к отторжению плода (выкидыш). Если вовремя пройти исследование, то такого результата можно избежать и выносить здорового малыша.

Это важно: Практически перед всеми трудными операциями проводят серодиагностику крови. Анализ на иммуноглобулины в организме человека очень важен. При повышенных показателях в крови белков быстрого реагирования (IgM) хирургическое вмешательство могут исключить. При пересадке органа высокая вероятность того, что организм начнет процесс отторжения трансплантата.

Существует два метода определения антител в крови:

1. Для исследования берут белки животного происхождения. Их структура имеет схожесть с белками вируса. На них осаживают кровь пациента, и начинается реакция. В зависимости от того как кровь начнет сворачиваться можно судить о присутствии в ней антител.
2. Данный способ не всегда показывает правильные результаты. На специально подготовленной планшетке адсорбируются животные белки. Если в крови пациента находятся антитела к вирусу, то происходит соединение со схожими к инфекции белками. Далее их обрабатывают флуоресцентном. Благодаря этому веществу связываются искомые иммуноглобулины. При их обнаружении планшетка флюоресцирует.

Когда нужен анализ на антитела к кори?

Делать анализ на антитела к кори часто приходится беременным женщинам, у которых отсутствует информация о том, переносили они эту инфекцию или нет, была ли сделана прививка, и при этом существует риск заражения. Для беременных корь опасна серьезными последствиями:

• возможностью выкидыша;
• преждевременных родов;
• осложнениями течения болезни для самой женщины.

В некоторых случаях (на усмотрение врача) анализ на антитела к кори делают даже после перенесенной болезни или сделанной прививки, это необходимо, потому что:

• у небольшого количества людей (около 10%) иммунитет после прививки не вырабатывается;
• 20-30% людей утрачивают коревой иммуноглобулин из-за лечения иммунодепрессантами, антибиотиками или по другим причинам.

Как расшифровать ответы на анализ крови на корь

Значения результатов на IgM (белки быстрого реагирования на вирус) отмечают таким образом:

• отрицательный результат. Присутствие инфекции в организме и антител для борьбы с вирусом не обнаружено. Также ответ может свидетельствовать о том, что анализ был проведен раньше положенного срока. Иммуноглобулины в крови могли не сформироваться к этому моменту или вирус уже устаревший (больше т