Как обезопасить ребенка от кори

Как обезопасить ребенка от кори thumbnail

Корь у детей: симптомы, осложнения, профилактика

Корь относится к детским инфекциям. Однако считать, что это заболевание безопасно, не стоит: опасность заключается не в плане течения болезни, а в плане его осложнений. В 15-17 веках корь, ветрянка, паротит и прочие инфекционные болезни уносили жизни тысяч людей, среди которых основную часть составляли малолетние дети. Сегодня предупредить смертность от этих инфекций гораздо легче, поскольку медицина развита лучше. Более подробно о кори рассказала педиатр и вакцинолог Данилова Ольга Евгеньевна.

Что такое корь?

Итак, корь – это острое инфекционное заболевание вирусного происхождения. Характеризуется высокой контагиозностью – коэффициент заразности составляет более 98%. Это значит, что болезнь высокозаразна, передается воздушно-капельным путем от больного к здоровому человеку при самом безобидном чихе или покашливании. Поэтому родители должны понимать, что заразиться корью ребенок может везде: в магазине, на улице, в развлекательном центре, в транспорте и т.д., достаточно лишь непродолжительное время находиться рядом с инфицированным человеком.

Симптоматика кори

Как правило, первыми признаками заболевания являются катаральные проявления, среди которых:

  • повышение температуры тела до высоких отметок;
  • лающий кашель;
  • насморк;
  • головная боль;
  • светобоязнь;
  • общая слабость;
  • першение в горле.

Все эти симптомы характерны для ОРВИ, ОРЗ и гриппа. Поэтому понять сразу, что ребенок заболел корью, невозможно. Спустя некоторое время на теле ребенка появляется сыпь. Она достаточно характерная и узнаваемая, появляется поэтапно:

  • сначала на носу;
  • затем за ушами и на лице;
  • спускается ниже по телу.

Распознать корь до появления сыпи на теле можно по распространению на внутренней стороне щеки, где находятся малые коренные зубы, мелких белесых пятен, окруженных тонкой красной каймой – пятен Бельского-Филатова-Коплика. Заметны они уже на второй день заболевания – это некроз тканей, то есть их отмирание. Убрать или соскоблить эти белесые участки невозможно, в отличие от молочницы. Всего инкубационный период заболевания длится 8-14 дней (в редких случаях 17 дней).

Возможные осложнения кори

Самым страшным в заболевании педиатры считают не симптоматику, которой оно проявляется, а осложнения, что характерны для кори:

  • стоматит;
  • отит;
  • ларингит;
  • трахеобронхит;
  • пневмония;
  • менингоэнцефалит;
  • гепатит;
  • лимфаденит и прочие.

Таким образом, осложнения могут серьезно поражать центральную нервную систему, желудочно-кишечный тракт и дыхательную систему.

Как защитить ребенка?

К сожалению, против вируса кори препаратов не существует. Поэтому единственным методом, который поможет защитить ребенка, является вакцинопрофилактика. К тому же вероятность заболеть корью у ребенка резко снижается, если мать до рождения малыша была вакцинирована или переболела данным заболеванием. Ведь у человека, перенесшего корь, вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет к этой инфекции. Вакцинация и ревакцинация (повторное вакцинирование согласно национальному графику прививок) также неплохо защищают от инфекции – у человека вырабатываются антитела.

Когда ребенку исполняется год, антитела, которые попали в его организм от матери (с грудным молоком или через кровеносное русло во время внутриутробного развития), уже практически полностью выведены из его организма. А потому ребенок становится уязвимым к инфекции кори, возникает необходимость вакцинации.

Как обезопасить ребенка от кори

Вам могут быть интересны темы:

Когда можно вакцинировать ребенка?

Рекомендуемый возраст для первой вакцинации ребенка от кори – 12 месяцев. При этом малыш должен быть абсолютно здоровым. Если же кроха родился с маленьким весом, был недоношенным, у него имеется какая-либо судорожная готовность, то прививку делают исключительно после консультации у детского невролога. И если специалист даст разрешение на вакцинацию, делать прививку такому ребенку можно.

При отсутствии противопоказаний годовалому малышу делают прививку корь-краснуха-паротит, причем допускается одновременная вакцинация от указанных заболеваний одним уколом. Такая прививка достаточно легко переносится и не вызывает осложнений при условии соблюдения всех рекомендаций педиатра.

Прививка против кори противопоказана, если:

  • у ребенка есть медотвод по состоянию здоровья;
  • у малыша диагностировано острое вирусное заболевание, кишечная инфекция;
  • если в окружении ребенка есть больные: братья, сестры, родители.

После выздоровления врач обязан дать ребенку медотвод от вакцинации на определенный период. Так, если речь идет об обычной простуде или ОРВИ, то медотвод дают на 2 недели. Чем сложнее заболевание (например, пневмония, обструктивный бронхит), перенесенное ребенком, тем продолжительней будет медотвод.

Родителям также стоит знать, что прививки стимулируют детский иммунитет, а не подавляют его. Дети, которые были привиты вовремя, болеют реже. К тому же педиатр Ольга Евгеньевна уверяет, что употребление разнообразных иммуномодуляторов гораздо опаснее, нежели вакцинация.

Может ли заболеть привитый от кори ребенок?

Действительно, такие случаи бывают, но они единичны. К тому же привитый ребенок гораздо легче переносит заболевание и, как правило, без осложнений. Если уж такая ситуация произошла, в первую очередь нужно доказать, что ребенок болен именно корью. Для этого необходимо сдать кровь на анализ, поскольку ее показатели привитого и не привитого ребенка отличаются. Стоит помнить, что лабораторная диагностика при подозрении наличия данного заболевания – наиболее точный метод определения кори. Помните: самолечение при кори может привести к летальному исходу! Больному корью ребенку необходим присмотр компетентных врачей в условиях стационара – это позволит избежать печальных последствий заболевания.

Читайте также:  После прививки от кори краснухи и паротита появились сопли

comments powered by HyperComments

Другие материалы рубрики

Источник

© Дмитрий Рогулин/ТАСС

В начале февраля в московском хостеле был обнаружен очаг кори. Врачи рассказали ТАСС о степени ее опасности для детей и взрослых, мифах, связанных с болезнью, и правилах защиты от нее

Болезнь, которую еще десять лет назад считали почти побежденной, сегодня все чаще поражает не только детей, но и взрослых. Случаи заболевания корью перестали быть единичными.

По данным Минздрава, представленным на пресс-конференции ведомства 30 января, показатель заболеваемости корью в регионах России составил 1,73 на 100 тыс. населения в 2018 году, что более чем в три раза выше уровня 2017 года. Причем большинство случаев связано с завозом инфекции из-за рубежа. 

Ранее в пресс-службе Роспотребнадзора сообщили, что в школах 1434 и 1797 в Москве были зафиксированы два очага кори (после проверки очаг в школе 1434 подтвердился, а в школе 1797 — нет). Также более 50 человек, в том числе 39 детей, подхватили инфекцию во Владимирской области. Все они проживают в цыганском таборе на территории села Сновицы. Роспотребнадзор также неоднократно сообщал о тревожно высокой заболеваемости корью в странах, граничащих с Россией, в том числе на Украине.

5 февраля стало известно, что из хостела “Тут как дома” на юго-востоке Москвы были госпитализированы 25 человек с подозрением на корь — в основном это строительные рабочие. У двоих диагноз подтвердился. Член президиума Лиги здоровья нации Геннадий Онищенко заявил во вторник, что “дополнительные, туровые, как мы их называем, вакцинации не нужны”, при этом врачи настоятельно призывают к первичной и вторичной иммунизации против инфекции. 

ТАСС поговорил с ведущими специалистами-медиками о том, какие мифы связаны с корью, почему взрослые ее не боятся, как уберечься от болезни и что делать, если вам противопоказана прививка от кори. 

Симптомы кори у детей и взрослых схожи: в первые два-три дня болезнь напоминает вирусную инфекцию, детскую розеолу, аденовирус. Температура тела повышается до 40°C. Далее появляются более характерные симптомы — одутловатость лица, конъюнктивит, лающий кашель, воспаление слизистых оболочек рта и дыхательных путей, белесые пятна с красной каймой на внутренней поверхности щек (их еще называют пятнами Бельского — Филатова — Коплика). 

На вторые-четвертые сутки присоединяется кожная красноватая сыпь, она имеет четкую этапность: сначала распространяется на лице, за ушами, на шее, затем спускается на плечи и туловище, потом — на ноги. На четвертый-пятый день пятна становятся бурыми, кожа на них начинает шелушиться. Пятна не болят и не чешутся, после выздоровления не оставляют шрамов и пигментации. 

После того как человек переболел корью, у него на всю жизнь сохраняется иммунитет к этой инфекции.  

Действительно, корью чаще болеют дети, поэтому за ней и закрепился “детский” статус. И у многих “детскость” ассоциируется с несерьезностью. На самом деле это глубокое заблуждение.

Непривитые взрослые рискуют заразиться не меньше детей, а вот протекает болезнь у взрослых тяжелее, чем в детстве, точнее — чаще приводит к инвалидности и к смерти. Осложнения у кори очень серьезные: слепота, глухота, воспаление сердечной мышцы — миокардит, пневмонии, коревой энцефалит (потенциально смертельное заболевание). 

Лекарства от кори не существует: на инфекцию не действуют обычные противовирусные препараты, поэтому врачи даже в больнице могут осуществлять только симптоматическую и поддерживающую терапию: вводить иммуноглобулин для иммунитета, стараться не допустить инфекционных осложнений. Однако часто все меры медиков не могут их предотвратить. 

Да. Это чрезвычайно заразная инфекция. Чтобы подхватить корь, необязательно даже контактировать с больным человеком, достаточно коснуться дверной ручки, поручня, кнопки в лифте, а потом потереть глаза или нос.

Кроме того, вирус выживает в воздухе более двух часов, поэтому если больной корью чихнул в комнате, лифте или самолете и вышел оттуда, а вы зашли значительно позже, вы заразитесь, если не привиты. Медицинские маски и оксолиновая мазь от вируса не защищают. 

Читайте также:  Не кори меня своим взглядом

Если вы прошли полную иммунизацию от кори, то есть вас прививали в детстве по календарю, то считается, что иммунитет к инфекции сформирован на 95–97% и сохраняется в течение всей жизни.

“Заболевшие в московском хостеле, скорее всего, либо никогда не были привиты, либо прививка им была сделана не по правилам, — говорит завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный инфекционист ФМБА России Владимир Никифоров. — Могли быть нарушены условия хранения вакцины, холодовой режим. Это все очень сложно, есть четкие требования, сроки хранения и проведения иммунизации. Если все сделано правильно, то привитые болеть не должны”.

Если же вы не знаете, прививали вас или нет, то считаетесь врачами непривитым.

“Можно расспросить родителей, поднять в архиве свою детскую медицинскую карту, — объясняет педиатр, аллерголог-иммунолог Алексей Бессмертный. — Также можно сдать платный анализ на напряженность иммунитета к кори, он покажет, есть ли в крови антитела к инфекции. Но и в случае положительного ответа анализа мы рекомендуем сделать прививку, потому что сегодня иммунитет есть, а через месяц или год он может угаснуть”.

Врачи — коллеги Алексея Бессмертного также рекомендуют в любом случае прививаться третий раз после 25–35 лет, так как не исключено, что к этому возрасту иммунитет к кори у человека может ослабеть. В первую очередь эту рекомендацию следует соблюдать людям, находящимся в группе риска.

“Особенно это касается работников, которые общаются с детьми, медицинских работников. Для них вакцинация от кори идет в первую очередь, это обязательно”, — объясняет эксперт Лиги здоровья нации, врач-вакцинолог Евгений Тимаков. 

Сделать прививку от кори можно в районной поликлинике или центрах вакцинопрофилактики — процедура бесплатна и для детей, и для взрослых. Курс вакцинации проводится в два этапа.

“Детей прививают в год и в шесть лет, — поясняет Алексей Бессмертный. — В случае если вы сделали ребенку первую прививку от кори, а до шести лет еще нужно ждать, из-за обострившейся эпидобстановки мы рекомендуем провести повторную вакцинацию досрочно, но не раньше, чем через шесть месяцев после первой. Дело в том, что на маленький процент людей первая прививка от кори не действует, и вторую мы называем подчищающей, после нее иммунитет к вирусу формируется точно”. 

Немедленно обратиться в поликлинику и сделать прививку от кори, если к ней нет противопоказаний, — но не позднее, чем на третьи сутки после контакта с больным.

Менее сильную защиту дает введение уже готовых антител — противокоревого специфического иммуноглобулина. Даже если в кровь уже попал вирус, иммуноглобулин значительно повышает шансы не заболеть. Врач может также ввести и обычный, а не противокоревой, но эффективность такого иммуноглобулина невысока.

Экстренная вакцинация касается и непривитых по желанию родителей детей: если в школе или саду кто-то заболел корью, нужно срочно обратиться к врачу и сделать прививку.  

Вакцинация против кори противопоказана детям в возрасте до года, беременным, пациентам с текущими онкологическими и гематологическими заболеваниями, получающим терапию стероидными гормонами, людям после пересадки органов, у которых врачи препаратами подавляют иммунитет для исключения отторжения трансплантата, в случае тяжелых заболеваний иммунной системы. 

Прививки не делают при аллергии на антибиотик неомицин и на желатин, потому что эти компоненты присутствуют в вакцине. При наличии аллергии на яйца — сыпи, зуде, покраснении кожи, но отсутствии тяжелых реакций (судорог, анафилактического шока) прививаться можно. 

Такие люди особо уязвимы, поэтому, по словам Алексея Бессмертного, им нужно тщательнее беречься от инфекции. В случае если от кори привиты 70% населения, 30% — и среди них как раз те, кому прививаться нельзя, — не заболеют.

Человеку, который находился в зоне заражения или контактировал с больным, но которому по состоянию здоровья противопоказана вакцинация, должен быть введен противокоревой иммуноглобулин. 

Если противопоказаний нет, то прививку делают живой вакциной — это значит, что в ней находятся ослабленные штаммы кори. Иммунная система атакует их и вырабатывает антитела, которые при повторной встрече с вирусом уже знают, как себя вести, и действуют очень быстро. 

После прививки возможны побочные эффекты: отсроченная температура, сыпь, в редких случаях — фибрильные судороги (то есть судороги на фоне высокой температуры), снижение количества тромбоцитов, которое восстанавливается через несколько недель после процедуры.

Заразиться корью в результате вакцинации нельзя. Люди, которым недавно сделали прививку, даже при наличии у них реакции в виде легкой кожной сыпи, незаразны для окружающих. 

Карина Салтыкова при участии Инны Финочки

Источник

Как обезопасить ребенка от кори

Корь является крайне заразной вирусной инфекцией, которой болеют только люди. Заболеть может как ребёнок, так и взрослый. Преимущественно корью болеют в детском возрасте, причём наибольшее число заболеваний приходится на возраст до 5 лет. Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире.

Читайте также:  Болеют ли дети корью если уже привиты

Возбудитель инфекции – вирус, инфицирующий слизистую оболочку, а затем распространяющийся по организму. Вне организма вирус неустойчив. Крайне чувствителен к высушиванию. Вирус интенсивно размножается в клетках слизистой оболочки дыхательных путей.

Восприимчивость к кори чрезвычайно высокая. Единственный источник инфекции – больной человек, выделяющий вирус с капельками слюны во время чихания, кашля. Больной является заразным в продромальном периоде  (стадия развития болезни, предшествующая появлению основных симптомов) и до 3-5-го дня после начала высыпаний. Общая продолжительность заразного периода около 8 дней. При осложнениях, которыми может сопровождаться болезнь, возможно удлинение заразного периода до 10-го дня от появления сыпи. Выздоравливающие не опасны для окружающих. Предметы обихода и обстановки, пищевые продукты в распространении вируса кори  участия не принимают из-за малой устойчивости вируса. Вирус передается через плаценту от матери плоду во время беременности.

Признаки заболевания

Первые признаки заболевания появляются на 8-12-й день после заражения и характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щёк появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова Коплика). На 13-14-й день за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на всё лицо и шею. Сначала она появляется на теле, а затем – на руках и ногах. В период высыпания температура тела поднимается до 390С, нарастают симптомы интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4 дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась. Смертельные случаи после развития инфекции связаны с осложнениями кори. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, каждые 15 секунд в мире от коревого энцефалита погибает 1 ребёнок, в год погибает более 2 миллионов детей.

Иммунитет

Перенесенная корь оставляет пожизненный иммунитет. Число повторных случаев заболеваний не превышает 0,5 – 1%.

Осложнения кори

– слепота,энцефалит (инфекция, приводящая к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев;

– менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты (в основном, наблюдаются у взрослых);

– инфекции дыхательных путей (пневмония);

– корь может усугубить течение туберкулеза;

– тяжёлая диарея (дегидратация);

– отит;

– корь у беременных женщин ведет к потере плода.

Группы риска

– невакцинированные дети раннего возраста;

– взрослые, не прошедшие вакцинацию;

– невакцинированные беременные женщины.

Профилактика

Изоляция больного, находящегося в заразном периоде, обязательна. Госпитализация – избирательная. Дезинфекция в очагах из-за малой устойчивости вируса вне организма не проводится.

Специфического лечения, направленного на вирус кори, на сегодняшний момент нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания. Единственным безопасным и эффективным средством профилактики является вакцинация.

В Российской Федерации вакцинация проводится в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию детей в возрасте от 1 года до 18 лет, женщин от 18 до 25 лет, а также взрослых от 36 до 55 лет включительно, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций).

Для специфической профилактики кори используют живую коревую вакцину для подкожного введения. Прививка делается детям в возрасте 1 года и в 6 лет. Если прививка не была проведена вовремя или если нет информации о прививках, то она проводится взрослым также в 2 этапа с разницей в 3 месяца. После двукратного введения вакцины иммунитет формируется в 95% случаев.

Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного.

Детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека. В связи со слабой реактогенностью коревой вакцины, поствакцинальные осложнения возникают крайне редко. Одним из вариантов течения заболевания после вакцинации является митигированная корь – незначительные высыпания без температурной реакции, без осложнений.

Сделайте прививку – это единственный способ защиты от кори!

Подольский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Московской области 

Источник