Как набрать вес при язвенном колите
РисНаверняка, многие из людей с неспецифическим язвенный колитом (НЯК) и болезнью Крона (БК) хотят набрать вес. Однако, попытки оказываются тщетны, и больной впадает в депрессию или, что еще хуже, продолжает худеть.
Так как же все-таки можно набрать вес при НЯК и БК? Сегодня я предложу вам ряд действующих методов, которыми я пользовался в обострение и пользуюсь по сей день, но уже будучи в ремиссии. Несмотря на то, что в нижеизложенной информации нет ничего сверхъестественного, очень много больных с воспалительным заболеванием кишечника задают однотипные вопросы. Расставим все точки над “i”!
Ремиссия
Конечно, самый очевидный и самый продуктивный способ набрать вес – войти в ремиссию. Ваш организм возвращает утерянную во время обострения функцию правильно усваивать пищу, насыщая себя необходимым количеством БЖУ (белков, жиров и углеводов), витаминов и минералов. Если даже будучи в ремиссии у вас не получается набрать заветные килограммы, обратите внимание на необходимое количество калорий, рассчитав потребность.
“Жидкая” диета
Несколько слов о “жидкой” диете было сказано в статье “Как питаться при БК“. Основная ее концепция заключается в том, что все необходимые питательные вещества человек будет получать из жидкой пищи, которая, в свою очередь, минимизирует нагрузку на систему желудочно-кишечного тракта.
На самом деле, здесь есть “где разгуляться”: перемолоть можно практически любую пищу, сделав из ингредиентов импровизированный коктейль. К тому же, в продаже есть большое разнообразие уже готовых смесей. В их числе:
- Нутриэн.
- Пентамен.
- Нутридринк.
- Алфаре.
- Модулен.
- Нутрикомп и мн. др.
Если вы так же как и я любите рисковать и готовы ставить на себе эксперименты, можете попробовать популярное спортивное питание, такое как протеин и гейнер. Как правило, в спортивном питании, помимо БЖУ, содержится большое разнообразие различных витаминов и аминокислот. Это связано с тем, что спортсменам требуется гораздо больше питательных веществ по сравнению с “обычными” людьми. Впрочем, людям с НЯК и БК это как раз на пользу!
Многоразовое питание
Если вашей целью является набор веса, стандартная схема “завтрак-обед-ужин” вам не подходит. Вы должны питаться 5-6 раз в день средними, скажем так, порциями. Делаем упор на сложные углеводы и животные белки.
“Сложные” углеводы – те, которые усваиваются не сразу, а на протяжении длительного времени. Получить сложные углеводы можно из гречки, риса, макарон. Я бы вам посоветовал обратить внимание на бурый рис. На самом деле, это тот же самый обычный рис, который мы все с вами знаем, но с одной большой разницей – бурый рис не подвергается такой сильной шлифовке. Благодаря этому, сохраняется верхняя оболочка риса и зародыш, в которых-то и сосредоточены все питательные и ценные вещества этого продукта. Именно из-за цвета сохраненной оболочки этот рис и называется “бурым”.
С животными белками еще все проще, чем со сложными углеводами. Животные белки можно получить из продуктов животного происхождения. Например, из яиц, мяса, рыбы, икры и т.д. Животные белки отличаются от растительных наиболее полноценным набором аминокислот, что положительно скажется как на прогрессе в наборе веса, так и на вашем общем самочувствии.
Стоит отметить, что по мере увеличения веса возрастает необходимый для последующего массонабора объем БЖУ. Поэтому, повторюсь, рассчитывайте свою потребность в калориях, руководствуясь несложной инструкцией.
Предлагаю пример суточного рациона питания для набора веса при НЯК и БК:
- Завтрак. Овсянка на воде со сливочным маслом, 2 вареных куриных яйца, белый подсушенный хлеб с твердым сыром.
- Второй завтрак. 100 г куриной грудки, 300 г вареной гречки, сливочное масло, тушеная морковь.
- Обед. Суп с мясом, 200 г куриной грудки, 300 г бурого риса, 1 вареное куриной яйцо, тушеная брокколи.
- Полдник. Черный чай с сухарями и твердым сыром.
- Ужин. 100 г куриной грудки, 300 г вареной гречки, сливочное масло, тушеные помидоры.
- Перед сном. 300 г жирного творога с медом, 1 вареное куриное яйцо.
Естественно, следовать этому рациону можно только при хорошей переносимости включенных в него продуктов. К слову, ознакомьтесь со статьей о пищевой аллергии.
Минимизация расхода калорий
С этим пунктом, на самом деле, все элементарно. Калории – это энергия. Нам, даже будучи в состоянии покоя, нужна энергия, т.к. несмотря на то, что вы, например, лежите на диване, ваши внутренние органы и системы находятся в рабочем состоянии.
С повышением нагрузки повышается потребление калорий. Ходьба или бег, плавание или прыжки с парашютом… Да даже когда вы кушаете, вы все равно тратите энергию.
Если вкратце, вы должны потреблять больше калорий, чем тратите. Конечно, лежать сутками без движения мало того, что вредно, так еще и, по большей части, невозможно (не будем брать в расчет “особые”, не очень радостные, случаи). Помню, во времена тяжелейшего обострения в 2013 году мне даже сесть было трудно, не то что встать. За исключением посещения уборной комнаты, я почти месяц лежал на кровати в стационаре. После того, как я снова смог встать на ноги, на протяжение пары недель у меня болели кости и суставы.
Более подробно о калориях вы можете узнать из статьи о наборе мышечной массы эктоморфом с НЯК.
На этом, наверное, и закончим. Как было сказано в предисловии, новую Америку я здесь не собирался открывать. Надеюсь, вы найдете применение полученным знаниям.
Источник
27.12.2009 16:12
#71
Новичок
Array
Вес репутации
0НЯК и вес тела
Меня, практически как толко заболел, а после и похудел, интересовал и интересует вопрос о том, насколько сильно связан няк с весом тела. Может из присутствующих кто-то поделиться своими мыслями по этому поводу, опыт свой приведет. В течении моей болезни как похудел, больше вес не набирал независимо от того, была ли ремиссия или тяжелое осложение, но, по крайнемей мере, если вес менялся, то на мизерную величину. (влияние гормонов естественно я не считаю за прибавку в весе)
27.12.2009 16:27
#72
Администратор
Array
Вес репутации
10Очень много раз эта тема уже поднималась.
Вот, хотя бы из соседней ветки
Подскажите, как набрать вес
Часто поднималась, потому что подавляющее число обладателей ВЗК теряет вес после начала болезни. И, как правило, его восстановление нечастое явление. Встречается чаще на фоне глубочайших и долгих ремиссий и правильной диеты.Я, кстати, тоже не могу “потолстеть” ни на грамм, как ни стараюсь. Похоже, в отличие от здоровых людей, нам проще увеличить свой вес за счет мышечной массы. Но тут надо быть предельно осторожным и очень глубоко понимать, какие тренировки допустимы. Например, упражнения на пресс (а также все те, где кишечник “массажируется”) категорически запрещены.
Еще, я думаю, НЯКовцам в ремиссии поправляться проще, чем БКшникам.
27.12.2009 16:43
#73
Новичок
Array
Вес репутации
0спасибо большое за информацию…будем просвещаться дальше 😉
28.12.2009 16:31
#74
Новичок
Array
Вес репутации
0У мужа БК. Семь лет назад была операция 9перфорация, перетонит, вырезеали 7см повздошной). Познакомились мы через 5 мес после оперции, весил он где-то 90кг (рост183). За семь лет набрал до 103кг, а когда бросил курить было 108. При этом похудеть не мог даже сидя на диете. Примерно за три-четыре мес до второй операции начал терять вес. И на операцию шел 91кг, сразу после операции 85кг. Сейчас спустя 2мес после операции уже 92кг. Никогда бы не подумала, что после стольких лет желания похудеть (это было желание мужа), я буду так радоваться каждому набранному кг.
28.12.2009 18:55
#75
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Сообщение от Saqwe
У мужа БК. Семь лет назад была операция 9перфорация, перетонит, вырезеали 7см повздошной). Познакомились мы через 5 мес после оперции, весил он где-то 90кг (рост183). За семь лет набрал до 103кг, а когда бросил курить было 108. При этом похудеть не мог даже сидя на диете. Примерно за три-четыре мес до второй операции начал терять вес. И на операцию шел 91кг, сразу после операции 85кг. Сейчас спустя 2мес после операции уже 92кг. Никогда бы не подумала, что после стольких лет желания похудеть (это было желание мужа), я буду так радоваться каждому набранному кг.
:))) А представьте, как я радуюсь каждому килограмму, когда юноша того же роста весит 64 кг!!! (до болезни 70 кг, тоже хотелось побольше, занимался в тренажерном зале, питался отлично). В худшее обострение вес падал до 57 кг. И мы воочию увидели, как выглядели узники концлагерей, когда они еще могли передвигаться и как-то работать. Сейчас те 70 кг – просто предел мечтаний!
15.01.2010 18:23
#76
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Ну после долгого перерыва, поделюсь еще своими наблюдениями.
Сначала напомню, что даже до болезни, я был достаточно худощавым, так что мне в принципе сложно набрать вес. А с приходом этой гадости, то и еще сложнее. Скажу так, тренировки это круто, но проблема вся в том, что я по видимому поздно начал тренироваться (где-то в года 24), в итоге, если прекращаешь тренировки на полгода, то вес медленно, но уверенно сползает вниз :(. В среднем, через полгода ничегонеделания вес возвращается в свою генетическую норму (ну может чуть выше, на кг-два)) :(.
Также думал, что после операции смогу набрать вес (мне даже врачи говорили, чтобы я был осторожен, так как после операции можно слишком быстро и чересчур потолстеть), но не тут-то было. Но удивил факт, что вес все же не уменьшился, а просто вернулся в свою норму, хотя я думал, что из-за потери толстой кишки на кг-два стану легче ). Сейчас я вешу на кг-два больше, чем до болезни. И точно не могу сказать, в чем причина, в моих интенсивных до этого тренировках, или все же операции.
Так что вот такие пироги.15.01.2010 18:27
#77
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Сообщение от svetiko
Да, мне прокалывали инсулин (не помню в какой дозировке)еще до НЯК, в инфекционном отделении. Лежала на обследовании по поводу субфебрильной температуры в течении длительного времени. Инсулин назначили для повышения аппетита (как мне объяснили)
А, да, у него есть такое свойство, а еще от него становишься очень спокойным и на сон тянет ))). А аппетит повышается из-за низкого содержания глюкозы в крови.
15.01.2010 19:23
#78
Banned
Array
Вес репутации
0Дважды за время болезни лежал в больничке, оба раза были очень тяжелые обострения, лежал по месяцу, каждый раз терял от нормы больше 20 кг. Смешно вспоминать, но самое толстое место на ногах были коленки. В организме все взаимосвязано, и плохое усвоение белка при НЯК ведет к тому, что организм его берет за счет мышечной массы. Самое удивительное, что после снятия гормонов вес приходит в норму. Я пытался про запас увеличить мышечную массу, но не получается. Дошел до нормы и все. Что касается специальных диет, то мне кажется, этеральное питание только как крайняя мера, лучше все таки говядина, баранина, печень всякая и т.д. и без фанатизма. Кстати лучше в день раз пять есть, понемногу. Заметил, что так лучше. Удачи
15.01.2010 19:43
#79
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Из продуктов еще, наверно, куриный белок в виде парового омлета. Или омлет из яиц, но желтка поменьше (отдать собачке).
Про баранину – удивилась. Врач запретила категорически. На всю жизнь. Мол, и для здорового человека это самое тяжелое мясо.
15.01.2010 20:01
#80
Banned
Array
Вес репутации
0for NNT
когда говорят яичный белок (протеин) имеется в виду как раз вот это желтое в серединке яйца (поверь, я это знаю наверняка). А вот яичный белок к белку (протеину) имеет не сильно большое отношение, хотя и в нем они в незначительных количествах присутствуют
Источник
Содержание статьи
Неспецифический язвенный колит — один из самых загадочных гастроэнтерологических недугов. Точные причины его развития до сих пор не определены, но эффективные методы лечения, позволяющие максимально повысить качество жизни хронического больного, уже разработаны.
Неспецифический язвенный колит: можно ли вылечить навсегда
Теории развития заболевания
При неспецифическом язвенном колите страдает слизистая оболочка толстого кишечника. Она воспаляется, доставляя пациенту сильные болевые ощущения. В отличие от вирусных или инфекционных заболеваний, когда возбудитель попадает в организм извне, НЯК — патология аутоиммунная. Зарождается она внутри организма, при определенном сбое иммунной системы, точный характер которого пока не определен. Соответственно, нет возможности разработать профилактические меры, на 100% гарантирующие защиту от НЯК. Существуют лишь теории, позволяющие говорить о факторах риска:
- Генетический. Статистика выявила, что недуг отличается семейной предрасположенностью.
- Инфекционный. Некоторые специалисты предполагают, что НЯК возникает вследствие реакции организма на действие определенных бактерий, которые в обычных условиях являются непатогенными (безопасными). Что именно способствует модификации бактерий в болезнетворные, пока не ясно.
- Иммунный. Согласно этой теории, при НЯК возникает аллергическая реакция на определенные компоненты в составе пищевых продуктов. В ходе этой реакции слизистая вырабатывает особый антиген, вступающий в «конфронтацию» с естественной микрофлорой кишечника.
- Эмоциональный. Менее распространенная теория, согласно которой НЯК развивается на фоне продолжительных глубоких стрессов.
Неспецифический язвенный колит
Диагноз «неспецифический язвенный колит» стремительно молодеет. Более 70% заболевших, по статистике последних двадцати лет — подростки и люди до 30 лет. Пенсионеры страдают от язвенного колита гораздо реже. Согласно последним статистическим данным, заболеваемость составляет 1 случай примерно на 14 тысяч человек.
| Признаки | Легкая | Средняя | Тяжелая |
|---|---|---|---|
| Частота дефекации (в сутки) | До 4-х раз | 4-6 | Более 6 |
| Кровянистые выделения из прямой кишки | Незначительные | Умеренные | Выраженные |
| Уменьшение массы тела | Менее 5% | 5-10% | Более 10% |
| Гемоглобин | Более 110 | 90-110 | Менее 90 |
Неспецифический язвенный колит изнутри
Можно ли излечиться насовсем?
Этот вопрос волнует многих, кто впервые слышит свой диагноз. К сожалению, ни один врач, называющий себя профессионалом, не даст гарантии излечения. Дело в том, что НЯК — заболевание хроническое, а это значит, что недуг можно только «залечить», но не избавить от него полностью. Колит отличается циклическим течением, то есть рецидивы (периоды обострения) чередуются с месяцами застоя, когда болезнь себя почти не проявляет. Цель терапии при НЯК — максимально отодвинуть наступление рецидива, а при его наступлении — снизить остроту симптомов.
Некоторые больные, узнав свой диагноз, впадают в панику, полагая, что остаток жизни придется провести на строгой диете. Между тем эмоциональное состояние пациента является немаловажным фактором, определяющим успешность терапии. Поэтому опускать руки ни в коем случае нельзя. Строгие ограничения в питании необходимы только при острой фазе болезни, в периоды ремиссии диета гораздо мягче.
Этиопатогенез неспецифического язвенного колита
Пути лечения
Поиски эффективных методик лечения НЯК ведутся еще с 80-х годов прошлого века. В настоящее время наилучших результатов удалось добиться при комплексном подходе к терапии, сочетая разные пути лечения:
- прием медикаментов;
- диета;
- психоэмоциональная коррекция.
Практикуется также хирургическое лечение НЯК, но в последние годы наблюдается тенденция к замене оперативной терапии консервативной.
Язвенный колит
План лечения разрабатывается на основании индивидуальных особенностей организма (пол, возраст, наличие других хронических недугов и т.д.). Терапия НЯК по общей схеме давно доказала свою неэффективность. Поэтому до назначения определенных препаратов или оперативного вмешательства пациент должен пройти длительное обследование.
При невозможности полного излечения, терапия неспецифического язвенного колита ставит перед собой такие задачи:
- уменьшение симптоматики болезни;
- предотвращение рецидивов;
- улучшение качества жизни.
Видео — Неспецифический язвенный колит: симптомы и лечение
Медикаментозная терапия при НЯК
Основной группой лекарств, назначаемых при лечении язвенного колита, являются противовоспалительные препараты. Их цель — остановить воспалительный процесс в слизистых толстого кишечника.
Лечение различных степеней язвенного колита
- Глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон). Группа лекарств, которую начали первой использовать для снижения воспаления прямой кишки. Наибольшая эффективность глюкокортикоидов наблюдается при терапии левосторонних форм НЯК. Раньше эти лекарства использовались в виде клизм, в последние годы распространение получила особа особая лекарственная — ректальная пена. Терапия глюкокортикоидами демонстрирует хорошие результаты при средней и тяжелой формах НЯК. Продолжительность курса зачастую составляет не более 10 суток, далее рассматривается вопрос о целесообразности замены глюкокортикоидов препаратами другой группы.
Препарат Гидрокортизон используют для снижения воспаления прямой кишки
- Сульфасалазин. Данный препарат изначально разрабатывался для борьбы с бактериальными инфекциями. Он показал высокую эффективность при лечении легких и средних форм воспаления слизистой прямой кишки. Назначается в виде клизм или свечей. Главным минусом этого препарата в лечении НЯК является обилие побочных эффектов даже при малой передозировке. У пациентов открывается диарея, наблюдаются тошнота, слабость, сильные абдоминальные боли. Поэтому выверенная дозировка — главный залог успешного лечения сульфасалазином.
- Лекарства группы 5-АСК (аминосалициловой кислоты) — Месакол, Мезавант, Кансалазин, Салофальк и др. Показатели эффективности терапии НЯК этими препаратами сходны с сульфасалазином, но, в отличие от последнего, 5-АСК менее токсичны для организма. Используются в качестве основного лекарства при легких и средних формах тяжести колита. Могут назначаться в дополнение к препаратам группы глюкокортикоидов.
Препарат Месакол назначается в дополнение к препаратам группы глюкокортикоидов
Анализ эффективности того или иного противовоспалительного средства проводится в течение недели с момента приема. Если стабилизации состояния больного не наблюдается, препарат заменяют на другой.
Снижение воспаления слизистой — главная, но не единственная задача, которую должен решить план терапии НЯК. В дополнение к противовоспалительным средствам лечащий врач может назначать лекарства следующих групп:
- Антибиотики (Ампициллин, Рифаксимин, Цебофид и др.). Рекомендуются в случаях, когда течение болезни осложняется повышением температуры.
Препарат Ампициллин
- Противодиарейные препараты (Лоперамид, Хилак, Энтерол). Эти средства назначаются с особой осторожностью во избежание развития токсического мегаколона (патологическое состояние, характеризующееся нарушением тонуса толстого кишечника).
- Обезболивающие. Рекомендуются для снижения болевых симптомов в острой фазе НЯК. При этом определенные средства данной группы, например, популярный Ибупрофен, могут ухудшить симптоматику недуга.
- Препараты железа (Мальтофер, Ферретаб, Тардиферон). Назначаются для предотвращения железодефицитной анемии при тяжелых формах НЯК, сопровождающихся кишечными кровотечениями.
Препарат Мальтофер для предотвращения железодефицитной анемии при тяжелых формах НЯК
В зависимости от формы течения недуга и индивидуальной чувствительности к отдельным препаратам гастроэнтеролог может назначать как все вышеописанные средства, так и лекарства 1-2 групп.
Когда нужна операция
В настоящее время хирургическое вмешательство назначается в 10-15% всех случаев заболевания НЯК. В начале нулевых этот показатель был как минимум вдвое выше. Операция рекомендуется в крайних случаях, когда консервативное лечение оказалось безрезультатным и состояние больного ухудшается. На фоне НЯК может развиться злокачественная опухоль кишечника (колоректальный рак). Тогда операция необходима уже для спасения жизни пациента, а не для улучшения ее качества.
Сейчас практикуются следующие виды оперативного вмешательства:
- Колпроктэктомия. Наиболее радикальный метод оперативной терапии неспецифического колита, когда полностью вырезаются толстая и прямая кишка. Каловые массы выводятся через хирургически оформленное отверстие в передней брюшной стенке (стому). Пациенты, пережившие колпроктэктомию, вынуждены постоянно пользоваться калоприемниками для выведения переработанной пищи.
Колпроктэктомия при язвенном колите
- Континентная илеостомия. Эта операция также предусматривает удаление толстой и прямой кишки, но вместо стомы каловые массы выводятся в специальный резервуар, вшитый в брюшную стенку. Данный метод позволяет обходиться без калоприемников, но чреват другими сложностями. Внутренний резервуар может протекать, вызывая нагноение окружающих тканей.
- Пауч. Прогрессивным методом хирургического лечения НЯК считается формирование резервуара из фрагмента тонкого кишечника (пауча). Такой «накопитель», соединенный с анусом, выполняет роль прямой кишки и позволяет обойтись без удаления анального канала. Операция исключает риск рецидива язвенного колита и при этом позволяет сохранить функцию естественного опорожнения.
Виды операций при НЯК
Выбор той или иной методики оперативного вмешательства, как и в случае консервативного лечения, зависит от состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний.
Особенности диеты при НЯК
Питание при язвенном колите предусматривает строгий контроль баланса питательных веществ в потребляемых продуктах. Превышение нормы углеводов или жиров в период ремиссии может привести к рецидиву. Поэтому визиты к диетологу, который будет корректировать меню в течение разных циклов болезни, обязательны.
Диетический стол №4 при неспецифическом язвенном колите
При НЯК рекомендуется полностью убрать из рациона продукты, содержащие грубую клетчатку или молочный белок. Мучное повышает кишечную перистальтику, что при воспалении слизистых чревато резкой приступообразной болью. Что касается запрета на молочные продукты, то он обусловлен повышенной чувствительностью организма к белку, который содержится в них. Если у здоровых людей аллергия на этот белок подавляется иммунной системой, то при НЯК организм с этой задачей не справляется. Также под запретом сладости с высоким содержанием лактозы (шоколад, конфеты, различные сиропы и т.д.). Потребление овощей и фруктов в период обострения следует свести к минимуму. Яблоки и груши в запеченном виде разрешены только при стойкой ремиссии, цитрусовые лучше исключить вовсе.
Основой рациона больного неспецифическим колитом в период острой фазы должны стать каши и бульоны. Мясо и рыба разрешены только в отварном или паровом виде, без корочки. Из гарниров, помимо каш, рекомендуется картофельное пюре мягкой консистенции. Яйца также разрешены, но только в виде парового омлета.
Список запрещенных и разрешенных продуктов при язвенном колите
Главным принципом формирования меню в период ремиссии является оценка реакции организма на добавление того или иного продукта. Коррекция рациона производится только под контролем врача-гастроэнтеролога.
Правильно подобранная схема лечения НЯК и соблюдение диеты обеспечивают стойкую, продолжительную ремиссию, при которой ограничения в питании сводятся к минимуму. Пример тысяч пациентов показал, что с неспецифическим язвенным колитом можно вести яркую, полноценную жизнь, качество которой зависит в первую очередь от желания соблюдать план лечения.
Неспецифический язвенный колит: можно ли вылечить навсегда — сводная информация на ForeverHealth.ru
Источник: foreverhealth.ru
Источник