Как и чем лечат кандидоз и хламидиоз

Среди грибковых заболеваний не последнее место в списке часто беспокоящих людей занимает хламидиоз и кандидоз.

Что это такое кандидоз?

Это поражение кожного покрова и слизистой оболочки, которое происходит в короткие сроки из-за бурной деятельности микробов Candida, имеющих дрожжеподобную форму. Чаще всего причиной заражения этими грибковыми заболеваниями является снижение защитных функций организма или же половой контакт с больным.

Кандидой называют грибы, присутствующие в организме почти всех здоровых людей. Они могут быть обнаружены на слизистой ротовой полости, в мочеполовой системе или кишечнике. Как только в здоровье человек найдется брешь и будет нарушен нормальный микробаланс, появятся благоприятные условия для развития молочницы (кондиоза).

Кандиде свойственно поражать внутренние половые органы и гениталии. В случае если от молочницы страдают гениталии, то заболевание переходит в хроническую форму, которой свойственны рецидивы.

Спутниками кандиоза часто бывают проблемы с желудочно-кишечным трактом, в частности дисбактериоз, гинекологические заболевания у женщин. Все эти проблемы приводят к еще большему снижению местного иммунитета.

Причины

Какие причины могут привести к появлению молочницы? Помимо ослабления иммунитета, также спровоцировать заболевание кондиозом может:

• прием таких медикаментов, как цитостатики, антибиотики, кортикостероиды,
• проблемы с эндокринной системой, диабет, гипотиреоз или ожирение,
• различные инфекционные заболевания (хламидиоз, гонорея, сифилис, микоплазмоз и т. д.).

Стать причиной молочницы может и изменение физического состояния тела — беременность, оперативное вмешательство, возраст. Нередко кондиоз возникает после приема гормональных контрацептивов или ношения синтетического и тесного нижнего белья.

Нельзя сказать, что кондидоз серьезно угрожает здоровью человека, но может доставить массу неприятностей. А все это из-за симптомов, снижающих качество жизни, повышающих раздражение слизистых оболочек.

Типы

Инфекционное заболевание кандидоз может быть нескольких типов: молочница, кишечный, кожный, генитальный, висцеральный.

Молочницей, например, называют большую часть инфекций, которые связаны с Candida Albicans и ротовой полостью. Воспаления появляются в уголках рта, на губах, небе или языке. Инфекция может проявиться не только при заболеваниях, связанных с понижением иммунитета, но и при неудобно подобранных зубных протезах.

Кишечный кандидоз нередко бывает следствием серьезных заболеваний, онко или СПИДа, где происходит распространение грибов из ротовой полости дальше по пищеводу.

Кожный кандидоз появляется на тех участках тела человека, которые подвержены опрелостям: в ягодичных складках, в паху, под грудью. Кандидоз появляется на коже рук, которые подвергаются частому ношению резиновых перчаток или влажной среде.

Кандидоз гениталий чаще всего поражает женщин, мужчины же им страдают редко.

Висцеральный кандидоз проявляется загрязнением крови, и распространением по всему телу инфекций и дрожжеподобных грибов. Инфекция в этом случае может проникать в кровь при оперативном вмешательстве, через катетеры или же при приеме наркотиков, глубоких ранах или ожогах.

Хламидиоз

Немало проблем здоровью человека доставляет хламидиоз.

Распространением этой инфекции люди обязаны хламидии (Chlamydia trachomatis), которая является паразитом, обитающим внутри клеток. Хламидии, так же как и грибы Candida, могут находиться в спящем режиме долгое время. Когда организм дает сбой, хламидии активизируются и начинают размножаться. Таким толчком для паразитов может быть переохлаждение, прием антибиотиков, перегрев тела. Причиной заболевания хламидиозом может быть незащищенный половой вагинальный или анальный акт. Зафиксированные редкие случаи заражения на контактно-бытовом уровне.

Заразиться хламидиозом может и новорожденный малыш, проходя через родовые пути больной матери.

Но даже после заражения симптомы заболевания могут не проявляться достаточно долго. Подобное бессимптомное течение болезни встречается у 67% женщин и 46% мужчин.

На инкубационный период заболевания уходит 1-3 недели. При хламидиозе урогенитальном наблюдаются такие симптомы: ощущение зуда и жжения после мочеиспускания, небольшая тянущая боль в области поясничного отдела или гениталий, появление характерных выделений, общей слабости, субфебрильной температуры.

Симптомы

Женский организм очень восприимчив к хламидиозу, поэтому они нередко от него страдают. Одним из неприятных симптомов развития хламидий являются выделения из влагалища с резким запахом гнойного характера. Перед менструациями могут проявляться ощутимые боли.

Иногда между менструальными циклами у женщины могут появиться кровотечения.

При заболевании хламидиоз у мужчин наблюдается длительное воспаление уретрита (мочеиспускательного канала). К симптомам мужского хламидиоза относят помутнение мочи, незначительные выделения, наличие гнойных нитеобразных образований в моче, появление небольшого количества крови при семяизвержении или мочеиспускании.

Становится ясно, что большая часть симптомов молочницы и хламидиоза у мужчин и женщин имеет много схожего.

Даже при появлении симптомов, убедиться в присутствии хламидий в теле человека непросто. Для этого необходимо провести специальную диагностику, а иногда и несколько методов сразу. Материалом для обнаружения хламидиоза являются моча, сперма мужчины, кровь. Есть возможность пройти мини-тест на предмет обнаружения этих паразитов, но полученная информация будет минимальной.

Большая точность, 70%, определяется при помощи реакции иммунофлюоресценции, 60% — при иммуноферментном методе, и почти 100% — при полимеразной цепной реакции.

Малосимптомный хламидиоз опасен тем, что может стать причиной очень сложных заболеваний или привести к осложнениям.

Такой проблемой в будущем может стать болезнь Рейтера, которая характеризуется уретритом, конъюнктивитом, артритом и пр. Эндометрит или сальпингоофорит у женщин может стать следствием хламидиоза.

Еще одной болезненной неприятностью, которой могут наделить хламидии организм — это наличие рубцов и спаек.

Современные препараты помогают значительно сократить курс лечения хламидиоза, а некоторые даже дают возможность принимать их при беременности.

Также лечащий врач может при комплексном лечении назначить противогрибковые препараты, местные средства и средства, стимулирующие иммунную систему.

На протяжении всего курса лечения не рекомендуется половая связь.

Медики относят хламидиоз к группе вензаболеваний. Но, если вовремя диагностировать его, то лечение окажется эффективным. Женщины же чаще всего страдают от запущенной и хронической форм хламидиоза, и результатом становится бесплодие.

Коварные хламидии у женщин могут поражать шейку матки, брюшину, маточные трубы, яичники и саму матку.

Труднодиагностируемое заболевание нередко маскируется под прочие заболевания, и поэтому врачи могут назначать антибиотики широкого спектра действия.

Таким препаратом может быть сульфаниламид, тетрациклин, пенициллин и пр. Чтобы поддержать иммунитет больного, назначают прием стимулирующих средств. Например, при хламидиозе назначают препарат Циклоферон в инъекциях.

Конечно же, особое лечение назначают беременным женщинам, которые страдают этим заболеванием в 10% случаев. Не нужно лишний раз упоминать, насколько опасно это заболевание, как для здоровья будущей матери, так и ее малыша.

Хламидиоз и кандидоз могут стать причиной преждевременных родов или появления гнойных воспалений. В случае отсутствия противопоказаний женщинам в положении назначается эритромицин либо азитромицин. Хотя последний препарат является новым и не полностью изученным.

Симптомы молочницы и хламидиоза свойственны большему числу заболеваний. При их лечении главное — прохождение курса обоими партнерами.

Кроме упомянутых форм препаратов применяются внутрь таблетки, местно кремы и гели, а также свечи.

Все методы диагностики заболеваний требуют спецоборудования, квалифицированных специалистов и немалых материальных средств.

Медики уверяют, что стресс может служить провокатором заболеваний, которые ведут к снижению защитных функций человека.

При кандидозе женщинам могут быть назначены вагинальные капсулы Полижинакс. Они эффективны при бактериальных и грибковых инфекциях.

Полезные советы

Любительницам спринцевания стоит прекратить эти процедуры без назначения врача, ведь они тем самым нарушают полезную микрофлору влагалища и разрушают его защитный барьер. Исключить при мытье интимных зон губки и мочалки. Пить достаточное количество жидкости. Не носить тесное и влажное нижнее белье. Отказ от вагинальных тампонов в первые два менструальных цикла после приема антибиотиков. Снизить употребление сладкой пищи.

Загрузка…

Хламидиоз входит в число самых распространенных венерических заболеваний. Любой человек, практикующий незащищенный секс с малознакомыми партнерами, входит в группу риска. Согласно статистике, каждый год во всем мире регистрируют в среднем 100 000 000 (!) случаев инфицирования.

Что такое хламидиоз

Хламидиоз – это заболевание бактериальной природы, которое передается преимущественно половым путем. В этом случае под удар попадают органы мочеполовой системы. Чаще всего хламидиоз поражает мочеиспускательный канал и шейку матки. При развитии восходящей инфекции могут поражаться семенные пузырьки, предстательная железа, яички и придатки матки. Несмотря на то, что заболевание проявляется преимущественно многоочаговыми поражениями мочеполовой системы, при заражении хламидиями страдать могут и другие органы:

• конъюнктива,
• прямая кишка,
• дыхательные пути,
• лимфатические узлы,
• печень,
• нервная система,
• сердечно-сосудистая система.

Отмечаются также случаи поражения суставов, которые часто путают с обычным артритом. То, как будет протекать хламидийная инфекция, во многом зависит от конкретного возбудителя и способа его попадания в организм. Подробно о разных видах хламидиоза читайте в нашей основной статье, посвященной этому заболеванию. 

Возбудитель

Болезнь вызывают бактерии родов Chlamydia и Chlamydophila. Они паразитируют и размножаются в клетках своего хозяина, которым может быть не только человек, но также животные и птицы. 

Самый главный враг человека среди хламидий – возбудитель мочеполового хламидиоза Chlamydia trachomatis. Ее «излюбленными» местами внедрения можно назвать эпителиальную ткань маточных труб, уретры и прямой кишки. Проникая в эпителиальную клетку хозяина, хламидии начинают питаться за счет ее энергетических ресурсов. Затем они выходят в межклеточное пространство с тем, чтобы поражать новые клетки – этот процесс развивается достаточно стремительно, определяя продолжительность инкубационного периода и клиническую картину заболевания. Хламидии разрушают здоровую эпителиальную клетку в течение 2-3 суток, после чего начинается новый цикл размножения, который обычно не превышает 48 часов.

Пути заражения

За счет своего двухфазного жизненного цикла хламидии хорошо адаптируются к неблагоприятным условиям окружающей среды, поэтому обзавестись этими «маленькими негодяями» можно даже при использовании чужого мыла.

Согласно статистике, каждый год во всем мире регистрируют в среднем 100 000 000 (!) случаев инфицирования.

Половой путь 

Наибольшая вероятность заражения хламидиозом возникает при сексе с инфицированным партнером. Чаще всего поражается мочеиспускательный канал и органы малого таза, причиной болезни служат бактерии Chlamydia trachomatis.

От матери к ребенку

Ребенок может получить хламидиоз от матери будучи в утробе, при родах или грудным молоком. В этом случае поражены могут быть дыхательная система, конъюнктива, суставы, половые органы.

Бытовой путь

Контактно-бытовой путь передачи встречается реже. Обычно заражению подвержены люди, имеющие частые контакты с птицами, поскольку многие птицы, например утки и куры, тоже подвержены хламидиозу (его другое название — орнитоз). Вызывают орнитоз бактерии Chlamydophila psittaci. Обычно заражение происходит на птицефабриках, где человек постоянно вдыхает пыль, которая содержит микроскопические частицы птичьего помета. Дети в семьях, где держат пернатых питомцев, тоже часто болеют орнитозом. Помимо дыхательной системы болезнь в этом случае часто поражает глаза. 

Контактный путь

Сюда относят все способы передачи, когда причиной заражения становится прямой или косвенный контакт с биологическими жидкостями больного человека. Это прежде всего контактно-бытовой путь передачи, когда источником заражения становятся общие предметы личной гигиены. Термин «хламидийная семья» появился потому, что дети часто становятся носителями инфекции, заразившись дома от родителей.

Воздушно-капельный путь

Воздушно-капельный путь передачи хламидиозом характерен для бактерий Chlamydophila pneumoniae, которые являются одной из причин бактериальной пневмонии.

Чем опасны хламидии

Хламидии вызывают воспаление в органах малого таза, результатом которого могут стать различные осложнения. Для женщин основная опасность хламидиоза заключается в возможности развития стойкого бесплодия, а также в увеличении риска внематочной беременности, которая опасна для жизни. У мужчин может развиться воспаление яичек и хронический простатит.

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период болезни составляет в среднем 1-2 недели, но иногда он может затянуться и до месяца. После этого болезнь прогрессирует, при этом часто не вызывая никаких клинических проявлений.

Бессимптомное течение – крайне неприятная особенность хламидиоза. По данным из разных источников, это от 46 до 80% всех случаев инфицирования. Казалось бы, что в этом плохого? Если нет симптомов, зачем лечиться? Но не все так просто. Во-первых, в подобных ситуациях увеличивается риск заражения ближайшего окружения больного – он ведь пока не знает о своей болезни. Во-вторых, хламидиоз сам по себе не проходит, а его поздняя диагностика всегда чревата дополнительным риском тяжелых осложнений.

Важно! Поскольку хламидиоз часто протекает бессимптомно, женщинам на этапе планирования беременности целесообразно пройти обследование на наличие венерических заболеваний. Даже если нет никаких признаков хламидиоза, лучше перестраховаться, чтобы не допустить инфицирование плода, ведь болезнь передается не только половым путем.

Также следует учитывать, что симптомы хламидиоза зачастую могут носить неспецифический характер, то есть напоминают симптомы других заболеваний. Поэтому если после случайного сексуального контакта появляется боль в горле или без видимой причины воспаляется слизистая глаз, следует без промедления обратиться к врачу (его специализация будет зависеть от характера симптомов). Сделать это нужно даже в том случае, если во время секса использовался презерватив – он существенно снижает риск инфицирования, но не дает 100% гарантии безопасности.

У мужчин

Обычно клинические проявления хламидиоза у мужчин напоминают хроническое воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. Отмечают следующие симптомы:

• скудные полупрозрачные выделения из уретры,
• умеренная болезненность, усиливающаяся при мочеиспускании (боль может отдавать в прямую кишку),
• моча мутная, может содержать незначительные примеси гноя или крови,
• интоксикация проявляется общей слабостью и повышением температуры в среднем до 37.5 оС,
• в редких случаях может наблюдаться отек мошонки и боль в яичках, отдающая в поясницу,
• после незащищенного анального контакта наблюдаются симптомы, напоминающие проктит – боль и зуд в прямой кишке, а также гнойные и/или кровянистые выделения.

При осмотре слизистая оболочка наружного отверстия уретры больного покрасневшая и отечная.

Если эти симптомы быстро прошли без лечения, это вовсе не означает, что организм справился с инфекцией самостоятельно и о проблеме можно забыть. Чаще всего внезапное «самоустранение» клинических признаков хламидиоза означает, что болезнь перешла в скрытую форму.

У женщин

Характерной особенностью клинических проявлений хламидиоза у женщин можно назвать тянущие боли в нижней части живота, напоминающие ощущения накануне менструации. Другие симптомы:

• зуд и боль во влагалище,
• густые выделения слизи из мочеиспускательного канала (их количество со временем увеличивается, цвет меняется на желтовато-зеленый, появляется резкий неприятный запах),
• учащенное и болезненное мочеиспускание,
• слабость и незначительное повышение температуры,
• межменструальные кровянистые выделения из половых путей.

При визуальном осмотре слизистая оболочка наружного отверстия мочеиспускательного канала отечная, отмечается гиперемия (покраснение). При эндоскопическом исследовании: изъязвления на слизистой оболочке шейки матки, отечность и покраснение, слизистые выделения с примесями гноя.

Если заражение произошло во время орального или анального контакта, могут появляться боли в горле и прямой кишке соответственно.

Диагностика

В качестве материала для исследований используют отделяемое из мочеиспускательного канала, первая порция мочи, секрет простаты (у мужчин) и отделяемое цервикального канала (у женщин). Существует несколько методов, которые на сегодняшний день считаются наиболее эффективными в диагностике хламидиоза.

1. Урогенитальный мазок. Этот универсальный диагностический метод ПЦР (полимеразно-цепную реакцию), при помощи которой в биоматериале определяют ДНК хламидии. Неоспоримое достоинство метода в том, что ДНК у каждого микроорганизма уникальна, а это означает, что анализ будет специфичным. Проще говоря, в этом случае хламидию нельзя перепутать с другими бактериями.
2. Иммуноферментный анализ крови (ИФА). В основе метода лежит определение иммуноглобулинов IgM и IgG. Это антитела, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на активность патогенных микроорганизмов. Главный недостаток метода – возможность получения ложноположительных результатов.
3. Культуральный метод (бакпосев). Суть метода: у пациента берут соскоб эпителиальных клеток из уретры (процедура малоприятная, но короткая). Из полученного биоматериала делается посев на питательной среде, который затем размещают в инкубаторе. Если через несколько дней на поверхности питательной среды начинают размножаться колонии хламидий, лаборант имеет все основания сообщить пациенту неприятную новость. Благодаря высокой достоверности культуральный метод считается золотым стандартом диагностики хламидиоза.
4. Микроскопия. Этот метод считается устаревшим, поскольку хламидии в числе прочих патогенных микроорганизмов не выделяются своими габаритами, а потому определить их под микроскопом получается примерно в 30% наблюдений. Единственный плюс метода в том, что себестоимость исследования низкая, поэтому в большинстве государственных учреждений микроскопию проводят бесплатно.
5. РИФ (реакция иммунофлюоресценции). У пациента берут мазок из уретры, после чего к полученному биоматериалу добавляют антитела, распознающие белок хламидий. Для удобства их помечают флюоресцентным маркером, поэтому если в биоматериале действительно есть хламидии, светящиеся антитела их распознают, и образуют комплекс «антиген-антитело». В этом случае образец биоматериала будет сверкать под линзами микроскопа, словно новогодняя елка. Недостаток метода – невысокая достоверность (40-50%).
6. Экспресс-тесты. В последние годы в продаже появились тесты, которые помогают определить хламидиоз даже в домашних условиях. Результат можно получить в течение 15 минут, при этом производитель заявляет о высокой достоверности и специфичности экспресс-тестов (90-95% соответственно).

Важно! Диагностику необходимо проходить также сексуальному партнеру пациента.

Лечение

Главная цель при лечении хламидиоза – эрадикация Chlamydia psittaci и Chlamydia trachomatis, то есть полное уничтожение этих бактерий. Для этой цели применяют антибиотики. 

Антимикробная терапия

Конкретный препарат и схема приема антибиотиков подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Хуже всего отношения у хламидий складываются с тетрациклинами и макролидами, поэтому они являются препаратами первой линии. В качестве  альтернативы используют антибиотики группы фторхинолонов.

Дополнительные методы и средства лечения

Помимо системного лечения антибиотиками при хламидиозе применяют и местную терапию. Наиболее распространенные методы:

• промывание мочеиспускательного канала дезинфицирующими растворами у мужчин и женщин (например, фурацилин или отвар ромашки),
• влагалищные тампоны с тетрациклином,
• индометациновые свечи для снижения зуда и отечности.

Мужчинам по окончании курса лечения рекомендуют массаж предстательной железы.

Восстановление микрофлоры после приема антибиотиков

Для восстановления микрофлоры кишечника вовремя и после приема антибиотиков могут назначаться пробиотические препараты, содержащие живые лакто- и бифидобактерии. Для женщин возможно также использование вагинальных свечей и капсул.

Диета при хламидиозе

Лечить хламидиоз следует в комплексе с переходом на сбалансированное питание. В первую очередь, как ни странно, необходимо исключить любую молочную продукцию. Дело в том, что кисломолочные бактерии помогают хламидиям вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Вполне ожидаемые ограничения касаются алкоголя, жареных, жирных и копченых блюд – о них на время лечения придется забыть.

Рекомендуемые продукты (рис. 1):

• фрукты и овощи,
• любые крупы (лучше всего – гречка, овсянка, перловка),
• нежирное мясо (индейка, курица, говядина),
• морепродукты.

Рисунок 1. Рекомендуемые продукты для больных хламидиозом: овощи, злаки, нежирное мясо. Фото: Marta Cuesta/Pixabay

Лечение в домашних условиях

Лечить хламидиоз самостоятельно не рекомендуется. Домашние средства лечения не обладают доказанной эффективностью. Лечение с помощью народных средств может только усугубить проблему и привести к осложнениям. Во время прохождения терапии можно принимать витамины, посоветовавшись с врачом, пить ромашковый чай или делать ромашковые ванны. 

Иммуномодулирующие препараты

Хламидиоз НЕ лечат иммуномодулирующими препаратами. Это неэффективно и не дает положительного результата. В основе лечения лежит антибиотикотерапия.

Отличия лечения у мужчин и женщин

Терапия для женщин и для мужчин не имеет кардинальных отличий. Подбор препаратов сложнее для беременных женщин. У беременных антибиотикотерапия проводится на любом сроке. Препараты назначает акушер-гинеколог, поскольку необходимо учитывать влияние антибиотика на плод. Чаще всего выбирают антибиотики группы макролидов.

Прогноз

При своевременном выявлении прогноз на излечение хламидиоза благоприятный. Как правило, продолжительность курса антибиотиков при неосложненной форме болезни составляет 1-2 недели.

Поздняя диагностика чревата переходом болезни в хроническую форму. Осложненный хламидиоз верхних отделов мочеполовой системы и органов малого таза требует более длительного лечения – в подобных случаях курс антибиотикотерапии варьируется от 2 до 6 недель.

Какие последствия вызывает хламидиоз, если его не лечить

При отсутствии своевременного лечения хламидиоз может быть чреват рядом неприятных осложнений. Как мы уже знаем, заболевание очень часто протекает бессимптомно, поэтому риск неприятных последствий достаточно высок.

Одно из самых распространенных осложнений хламидиоза – синдром Рейтера (рис. 2). Он проявляется сочетанием симптомов конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаз), артрита (воспаление суставов) и уретрита (воспаление мочеиспускательного канала).

Рисунок 2. Синдром Рейтера – осложнение хламидийной инфекции. Фото: metmuseum.org

Последствия у мужчин

У мужчин наиболее распространены следующие осложнения:

• воспаление яичек и их придатков (орхоэпидидимит),
• сужение протоков предстательной железы,
• хронический простатит,
• сужение мочеиспускательного канала (лечится только оперативно).

Последствия у женщин

Если хламидиоз долго не вылечивать, у женщин может возникнуть распространение инфекции в матку, ее придатки и маточные трубы с дальнейшим образованием в них спаек. Это, в свою очередь, может привести к бесплодию или внематочной беременности. В тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется и на брюшину, вызывая перитонит и воспаление фиброзной капсулы печени (перигепатит). Процесс сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости. В медицине это осложнение называют синдромом Фитца-Хью-Куртиса.

Последствия при беременности

У беременных возможны такие осложнения, как врожденный хламидиоз у ребенка, а также прерванная беременность (выкидыш).

Профилактика

В первую очередь следует соблюдать разумную осторожность в выборе сексуальных партнеров. Использование презерватива существенно снижает риск инфицирования, однако не дает полной гарантии безопасности. Поэтому после сексуальных контактов с малознакомыми людьми лучше перестраховаться и пройти диагностику – это поможет избежать неприятных осложнений. 

Людям, тесно контактирующим с нашими пернатыми собратьями, также рекомендуют регулярный скрининг здоровья. Это касается как работников птицефабрик, так и владельцев домашних птиц. Особую настороженность должны вызывать такие симптомы, как болезненность при мочеиспускании, воспаление конъюнктивы и боль в суставах. В этом случае с диагностикой лучше не затягивать.

Заключение

Хламидиоз опасен прежде всего своим бессимптомным течением, которое нередко создает у зараженного человека ложное ощущение безопасности. Это излечимая болезнь, против которой эффективна антибиотикотерапия, однако при этом очень важно вовремя диагностировать инфекцию – в противном случае возможны переход в скрытую форму и осложнения. Именно поэтому своевременное выявление хламидиоза во многом определяет успех лечебных мероприятий.