Йодид калия и кандидоз
Содержание
- Структурная формула
- Латинское название вещества Калия йодид
- Фармакологическая группа вещества Калия йодид
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Характеристика вещества Калия йодид
- Фармакология
- Применение вещества Калия йодид
- Противопоказания
- Ограничения к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия вещества Калия йодид
- Взаимодействие
- Передозировка
- Пути введения
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности вещества Калия йодид
- Взаимодействия с другими действующими веществами
- Торговые названия
Структурная формула
Русское название
Калия йодид
Латинское название вещества Калия йодид
Kalii iodidum (род. Kalii iodidi)
Брутто-формула
KI
Фармакологическая группа вещества Калия йодид
- Макро- и микроэлементы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния
- E01.0 Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью
- E01.1 Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью
- E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]
- E05.5 Тиреоидный криз или кома
- H11.3 Конъюнктивальное кровоизлияние
- H17 Рубцы и помутнение роговицы
- H25 Старческая катаракта
- H26 Другие катаракты
- H31.3 Кровоизлияние и разрыв сосудистой оболочки глаза
- H58.8 Другие нарушения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках
- K11.2 Сиаладенит
- K11.7 Нарушения секреции слюнных желез
- R09.3 Мокрота
- Z58.4 Воздействие радиационного загрязнения
Код CAS
7681-11-0
Характеристика вещества Калия йодид
Соединение неорганического йода.
Бесцветные или белые кубические кристаллы или белый мелкокристаллический порошок горько-соленого вкуса, без запаха. Хорошо поглощает воду из влажного воздуха. Легко растворим в воде (1:0,75), спирте (1:12), глицерине (1:2,5).
Фармакология
Фармакологическое действие – восполняющее дефицит йода, отхаркивающее, противогрибковое, муколитическое, радиопротективное, антитиреоидное, рассасывающее.
При поступлении в организм в физиологических количествах йодид нормализует нарушенный из-за недостатка йода синтез гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), нормализует показатели соотношения Т3 /Т4. В клетках эпителия фолликула щитовидной железы под действием тиреопероксидазы окисляется до элементарного йода, который обеспечивает йодирование тирозиновых остатков на боковых цепях молекулы тиреоглобулина с образованием предшественников тиреоидных гормонов — монойодтирозинов (МИТ) и дийодтирозинов (ДИТ), при этом из 140 тирозиновых остатков, входящих в состав тиреоглобулина, йодированию подвергается лишь 1/5 часть. Под действием окислительных ферментов МИТ и ДИТ конденсируются с образованием тиронинов, основными из которых являются трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Комплекс тиреоглобулина с тиронинами путем эндоцитоза перемещается из коллоида в фолликулярную клетку, где депонируется. Высвобождение тиреоидных гормонов из связи с тиреоглобулином происходит в апикальной части тиреоцита посредством гидролиза лизосомальными ферментами. В результате гидролиза тиреоглобулина высвобождается ряд соединений, в т.ч. трийодтиронин и тироксин, а также МИТ и ДИТ. Последние дейодируются внутри железы, и высвободившийся йод вновь используется для биосинтеза гормонов.
Введение значительного избытка йодида (более 6 мг ежедневно) при гипертиреозе по принципу обратной связи приводит к подавлению синтеза и высвобождения тиреотропного гормона гипофиза, ингибирует синтез и высвобождение (преимущественно) тиреоидных гормонов, возможно за счет подавления протеолиза тиреоглобулина. Кроме того, йодид уменьшает васкуляризацию и размеры щитовидной железы, уплотняет ее ткань, препятствует гиперплазии щитовидной железы и восстанавливает ее размеры у детей и подростков.
У пациентов с гипертиреозом быстро вызывает ремиссию симптомов, в связи с чем большие дозы йодида применяют при предоперационной подготовке больных к резекции щитовидной железы для облегчения тиреоидэктомии (вместе с другими антитиреоидными средствами) и при тиреотоксическом кризе. Антитиреоидный эффект йодида нестойкий — продолжается всего 2–3 нед и используется для временного снижения функции щитовидной железы.
Радиопротективное действие йодида обусловлено тем, что он предотвращает поглощение щитовидной железой радиоактивных изотопов йода и защищает ее от действия радиации. При приеме калия йодида одновременно с воздействием радиации защитный эффект составляет около 97%; при приеме за 12 и 24 ч до воздействия радиации — 90% и 70% соответственно, при приеме через 1 и 3 ч после воздействия — 85% и 50%, более чем через 6 ч — эффект незначительный.
Отхаркивающее действие связано с тем, что йодид, выделяясь бронхиальными слизистыми железами, вызывает реактивную гиперемию слизистой, способствует разжижению мокроты, в т.ч. вследствие увеличения содержания в секрете воды, усиливает функцию мерцательного эпителия и повышает мукоцилиарный клиренс.
Имеются данные об эффективности йодида при узловатой эритеме и грибковых инфекциях.
После приема внутрь быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике и в течение 2 ч распределяется во внутриклеточном пространстве. Накапливается в основном в щитовидной железе (концентрация йодида более 500 мкг/г ткани), а также в слюнных и молочных железах, слизистой желудка. Хорошо проникает через плаценту. Выводится преимущественно почками (следовые количества определяются в моче через 10 мин после приема, 80% дозы выводится в течение 48 ч, остальная часть — в течение 10–20 дней), частично — с секретами слюнных, бронхиальных, потовых и других желез.
Применение вещества Калия йодид
Профилактика йоддефицитных заболеваний (эндемический зоб и др.) в областях с дефицитом йода, в т.ч. у детей, подростков, беременных и кормящих женщин, предотвращение рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
— лечение зоба и других йоддефицитных заболеваний у детей (в т.ч. новорожденных), подростков и взрослых;
— гипертиреоз, подготовка к резекции щитовидной железы, тиреотоксический криз;
— затрудненное отхождение мокроты (воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, актиномикоз легких);
— предотвращение поглощения щитовидной железой радиоактивного йода и защита от радиации;
— сифилис (рассасывание инфильтратов в третичном периоде) — вспомогательное лечение;
— в офтальмологии: катаракта, помутнение роговицы и стекловидного тела, кровоизлияние в оболочки глаза, грибковые поражения конъюнктивы и роговицы;
— в стоматологии: воспалительные заболевания слюнных желез, ксеростомия.
Противопоказания
Гиперчувствительность к йоду, выраженная и скрытая (для доз, превышающих 150 мкг/сут) гиперфункция щитовидной железы, токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб и другие доброкачественные опухоли щитовидной железы (для доз, превышающих 300 мкг/сут, за исключением предоперационной йодотерапии), герпетиформный дерматит Дюринга, туберкулез легких, нефрит, геморрагический диатез, нефроз, фурункулез, угревая сыпь, пиодермия.
Ограничения к применению
Беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Во время беременности и кормления грудью возможно применение только в физиологических (профилактических) дозах. Применение во время беременности может привести к угнетению функции щитовидной железы (гипотиреозу) и увеличению ее размеров у плода, а в период кормления грудью — к появлению сыпи и понижению функции щитовидной железы у новорожденного (при дозах свыше 300 мкг йода в день грудное вскармливание следует прекратить).
Побочные действия вещества Калия йодид
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспептические явления, гастралгия, диарея.
Со стороны нервной системы и органов чувств: беспокойство, головная боль.
Аллергические реакции: ангиоэдема, геморрагии на коже и слизистых, отек слюнных желез, крапивница.
Прочие: изменение функции щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), гиперкалиемия, паротит, йодная токсичность (спутанность сознания, нерегулярные сердечные сокращения; онемение, покалывание, боль или слабость в руках и ступнях ног; необычная вялость, слабость или тяжесть в ногах); йодизм (при длительном применении, особенно в высоких дозах): жжение во рту или горле, металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, болезненность зубов и десен, покраснение конъюнктивы, отек век, ринит, лихорадка, артралгия, акне, дерматит (эксфолиативный и др.), эозинофилия.
Взаимодействие
Антитиреоидный эффект усиливают (взаимно) антитиреоидные препараты. Тиреотропный гормон активирует аккумуляцию йода щитовидной железой, перхлорат и тиоцианат калия — тормозят. Прием высоких доз йодида одновременно с калийсберегающими диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии и аритмии. При одновременном приеме с ингибиторами АПФ также повышается риск развития гиперкалиемии, с препаратами лития — риск развития гипотиреоза и возникновения зоба.
Передозировка
Симптомы острой передозировки: окрашивание слизистой оболочки полости рта в коричневый цвет, ринит, бронхит, гастроэнтерит, отек голосовых связок, кровотечение из мочевыводящих путей, анурия, коллапс (вплоть до летального исхода).
Лечение острой передозировки: промывание желудка раствором крахмала (до исчезновения синей окраски раствора) и 1% раствором натрия тиосульфата, прием кашицы из муки, кукурузного, картофельного, рисового или овсяного густого отвара, симптоматическая и поддерживающая терапия.
Пути введения
Внутрь, конъюнктивально.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Профилактика зоба: в 1 прием, взрослым и детям с 12 лет — 100–200 мкг/сут, новорожденным и детям до 12 лет — 50–100 мкг/сут, профилактику проводят в течение нескольких лет, иногда — в течение всей жизни; при беременности и кормлении грудью — 150–200 мкг/сут; профилактика рецидива зоба после резекции — 100–200 мкг/сут. Лечение зоба: взрослым — 200–600 мкг/сут, новорожденным, детям и подросткам — 50–200 мкг/сут, курс лечения — 6–12 мес и более (по решению лечащего врача). Как муколитическое средство: по 2–3 ст.ложки 1–3% раствора (0,3–1 г) 3–4 раза в сутки. Лечение сифилиса в третичном периоде: по 1 ст.ложке 3% раствора 3 раза в сутки. Как радиопротективное средство: взрослым и детям старше 2 лет — по 0,125 г 1 раз в сутки, детям до 2 лет — по 0,04 г 1 раз в сутки.
Гипертиреоз: внутрь, по 250 мг 3 раза в сутки.
В офтальмологии: по 2 капли 3% раствора (глазные капли) 3–4 раза в сутки в виде в конъюнктивальных инстилляций, курс — 10–15 дней.
В стоматологии: внутрь, по 1 ст.ложке 0,5–2% раствора 3 раза в сутки в течение 1 мес.
Меры предосторожности вещества Калия йодид
До начала лечения необходимо исключить злокачественное поражение щитовидной железы. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек (необходим периодический контроль уровня калия в крови).
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Источник
Молочница часто становится причиной проблем интимного характера, женщины при этом жалуются на зуд, неприятный запах и творожистые выделения. Эти проявления вызывает грибок рода Candida, который размножается на фоне как общего иммунодефицита, так и в условиях дисбаланса местной микрофлоры. Йодинол при молочнице у женщин продемонстрировал высокую эффективность и продолжительность действия. Выбор данного препарата для лечения основан на широком спектре действия лекарственного вещества.
Показания для использования
Йодинол в разведенном виде показал результативность в излечении от молочницы и других воспалительных заболеваний наружных половых органов, что подтверждается давностью использования, отсутствием привыкания и хорошими отзывами об опыте применения. Лекарство проявило эффективность при терапии заболеваний, вызванных дрожжевыми грибами, стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, протеем, трихомонадой. За счет широкого спектра действия препарат также используют в составе комплексной терапии следующих состояний:
- Хронические воспалительные заболевания лор-органов: тонзиллит, атрофический ринит, гнойный отит.
- Язвенные поражения кожи трофического или сосудистого характера.
- Ожоги термические и химические 1-2 степени.
- Гнойные хирургические болезни (раны, абсцессы) и травмы.
- Воспалительные заболевания ротовой полости: хронический периодонтит, стоматит, гингивит и другие.
Благодаря своим антисептическим свойствам Йодинол используется при обработке операционного поля.
Побочные явления
Большая часть пациентов отмечает хорошую переносимость препарата. Среди нежелательных явлений выделяют жалобы на местную реакцию слизистых: сыпь, покраснение, зуд.
Длительное использование лекарства или недостаточное разведение перед применением ведет к накоплению йода в организме с возможным развитием таких симптомов, как ухудшение сна, сердцебиение, раздражительность, нарушение стула, повышенная потливость, слюнотечение и угревая сыпь.
Если соблюдать рекомендации по применению, то использование Йодинола при молочнице не вызывает побочных эффектов.
Преимущества препарата
Кандидоз характеризуется способностью переходить в хроническую форму заболевания ввиду частой ассоциации с другой патогенной флорой. Широкий спектр противомикробного действия лекарственного вещества позволит ускорить процесс выздоровления. Лечение препаратом Йодинол в этих случаях имеет явные преимущества по сравнению с другими противогрибковыми препаратами.
Эффективность лекарства против большинства микроорганизмов, таких как грибки, простейшие, вирусы и бактерии, определяет его использование как практически универсального антисептического средства. Кроме того, йодид калия и молекулярный йод помогают лечить симптомы заболевания, оказывая выраженное противовоспалительное действие.
Лекарственное средство выпускается в форме водного раствора, что дает возможность назначать Йодинол для наружного применения в различных ситуациях: против молочницы с помощью спринцеваний, при кожных болезнях и ранах в виде аппликаций и примочек, при ангинах и стоматитах для орошения ротовой полости.
В отличие от этанола поливиниловый спирт уменьшает раздражающее действие йода на слизистые. Из-за его низкой токсичности Йодинол применяют даже в педиатрии. Но при всех положительных качествах лекарство имеет низкую стоимость.
Свойства препарата
Йодинол стал средством, применяемым при молочнице у женщин, за счет проявлений следующих свойств:
- Антисептическое: действующие вещества активны против большого спектра микроорганизмов.
- Противовоспалительное: местное применение вызывает улучшение кровообращения, снимает отечность и уменьшает болевой синдром.
- Протеолитическое: вызывает разрушение и осаждение бактериальных белков.
Длительный прием Йодинола может оказать резорбтивное действие, которое выражается в изменении функций щитовидной железы, уменьшении холестерина крови, усилении фибринолитической и липротеиназной активности сыворотки, замедлении свертывания крови.
Состав препарата Йодинол
Молекулярный йод и калия йодид, входящие в составе лекарства, с середины 20 века используются в лечении грибковых заболеваний, таких как кандидоз половых органов, ротовой полости, кожи и ногтей. Содержание первого вещества в количестве 100 мг на 100 мл позволяет добиться лечебного результата без развития токсических и побочных явлений. Кроме того, стабилизация активных веществ поливиниловым спиртом в водном растворе Йодинола способствует медленному высвобождению йода в окружающие ткани и снижению его раздражающего действия при молочнице.
Способы применения
Йодинол показан для наружного и местного применения. Лекарственные средства на основе молекулярного йода ранее назначались и внутрь при лечении атеросклероза и третичного сифилиса, но на сегодня эта практика широко не используется, так как лекарство может вызвать ожог слизистой желудочно-кишечного тракта.
Перед использованием раствор Йодинола 1% рекомендуется развести. Так, для орошения горла готовят раствор из 15 мл препарата и 200 мл воды комнатной температуры. Также лекарство наносят на марлевые повязки, тампоны либо закапывают в полости носа, слухового прохода или в конъюнктивальный мешок.
Процедура спринцевания и тампоны
Йодинол при молочнице используют двумя способами:
- Спринцевание. Для процедуры готовят 250-300 мл раствора с кипяченой теплой (не горячей!) водой в соотношении 1:1. Предварительно проводят тщательный туалет наружных половых органов и вводят раствор во влагалище с помощью спринцовки. Процедуру повторяют 1-2 раза в сутки в течение 7 дней. При необходимости лечащий врач продлит лечение.
- Введение смоченных в препарате тампонов во влагалище. Раствор готовят так же, как для спринцевания. Тампон вводят во влагалище после тщательного туалета наружных половых органов. Процедуру повторяют 1-3 раза в сутки, возможно сочетание со спринцеванием.
Можно ли использовать для детей
Лекарство не используют для лечения детей младше 5 лет, у них высок риск заглатывания раствора. Если возникла такая необходимость, то нанесение средства возможно без орошения, только точечно, для этого используют палочки со смоченным на конце ватным тампоном. Детям постарше Йодинол применяют по тем же показаниям, что и для взрослых, но в уменьшенной в два раза дозировке (разводят большим количеством воды).
Противопоказания
Препарат используют строго по показаниям. Применение Йодинола невозможно или ограничено в следующих ситуациях:
- Индивидуальная непереносимость йода и других компонентов лекарственного средства.
- Заболевания щитовидной железы.
- Беременность, период лактации.
- Возраст младше 5 лет.
- Нефриты и нефрозы.
- Геморрагический диатез.
- Хроническая пиодермия и фурункулез.
- Туберкулез легких.
Перед применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Существуют ли аналоги Йодинола
Других лекарственных средств с составом, аналогичным Йодинолу, нет. Аналогами можно назвать йодсодержащие медикаменты: свечи от молочницы и растворы для наружного применения, такие как Бетадин, Повидон-йод, Йодосепт, Йодоксид. Для лечения заболеваний полости рта и горла применяются раствор Люголя и Йокс-спрей.
Источник
Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)
Макро- и микроэлементы
Входит в состав препаратов
Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):
ОНЛС
ЖНВЛП
АТХ:
H.03.C.A Препараты йода
Фармакодинамика:
Антигипертиреоидный (подавление выброса тиреоидных гормонов в системную циркуляцию за счет снижения васкуляризации, уплотнения железистой ткани, уменьшения размеров клеток, реаккумуляции коллоида в фолликулы и повышения доли связанного йода; эти процессы могут облегчать удаление щитовидной железы при использовании в предоперационном периоде).
Средство защиты щитовидной железы от ионизирующего излучения (при приеме до и во время воздействия радиоактивных изотопов йода при медицинских вмешательствах или радиационных авариях блокирует поглощение радиоактивных изотопов йода щитовидной железой; при приеме во время облучения протективный эффект ~97 %; за 12 ч и 24 ч до воздействия – 90 % и 70 % соответственно; через 1 ч и 3 ч после облучения – 85 % и 50 % соответственно; при приеме больше, чем через 6 ч после воздействия – протективный эффект незначителен).
Фармакокинетика:
Абсорбция из желудочно-кишечного тракта – быстрая и полная. Концентрация в плазме 0,1-0,5 мкг/дл. Интенсивно поглощается щитовидной железой, где окисляется до йода. Обеспечивает йодирование тирозина в щитовидной железе с образованием моно- и дийодтирозина, тироксина и трийодтиронина. Накапливается также в слюнных и лактирующих молочных железах, ткани желудка (содержание в слюне, молоке и желудочном соке превышает плазменный уровень в 30 раз). Выводится почками, частично – бронхиальными, слюнными и слезными железами.
Показания:
– профилактика йоддефицитных заболеваний (эндемический зоб) в областях с дефицитом йода, в том числе у детей, подростков, беременных и кормящих женщин, предотвращение рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
– лечение зоба и других йоддефицитных заболеваний у детей (в том числе новорожденных), подростков и взрослых;
– гипертиреоз, подготовка к резекции щитовидной железы, тиреотоксический криз;
– затрудненное отхождение мокроты (воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, актиномикоз легких);
– предотвращение поглощения щитовидной железой радиоактивного йода и защита от радиации;
– сифилис (рассасывание инфильтратов в третичном периоде) – вспомогательное лечение;
– в офтальмологии: катаракта, помутнение роговицы и стекловидного тела, кровоизлияние в оболочки глаза, грибковые поражения конъюнктивы и роговицы;
– в стоматологии: воспалительные заболевания слюнных желез, ксеростомия.
IV.E00-E07.E01.0 Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью
IV.E00-E07.E01.1 Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью
Противопоказания:
– гиперчувствительность (в том числе для местного применения);
– гипертиреоз, в том числе диффузный и узловой токсический зоб (для применения по всем показаниям, за исключением антигипертиреоидного средства: длительное применение йода может привести к гиперплазии щитовидной железы, развитию аденомы щитовидной железы, зоба или гипотиреоза);
– токсическая аденома и другие доброкачественные опухоли щитовидной железы;
– беременность (за исключением угрозы поступления радиоактивного йода, назначают совместно с калия перхлоратом);
– кормление грудью.
С осторожностью:Нет данных.Беременность и лактация:
Проникает через плаценту. Применение при беременности может приводить к нарушению функции щитовидной железы и/или зобу у новорожденного и возможно только в рекомендуемых дозах (когда поступление йода с пищей меньше 150-300 мкг в сутки). Проникает в грудное молоко. Применение при лактации (в дозах более 1 мг в сутки) может вызывать кожные высыпания и угнетение функции щитовидной железы у ребенка.
Категория рекомендаций FDA не определена.
Способ применения и дозы:
Защита щитовидной железы от ионизирующего излучения (до и после введения или вдыхания радиоактивных изотопов йода или при техногенных катастрофах с источниками радиоактивных изотопов):
– внутрь (в виде таблеток, раствора для приема внутрь или сиропа) 130 мг 1 раз в сутки – до устранения риска попадания радиоактивных изотопов йода в организм;
– внутрь 100-150 мг за 24 ч перед облучением, затем 1 раз в 3 дня, интервал постепенно увеличивают до 10 дней на протяжении всего периода воздействия облучения.
Лечение зоба – 300-500 мкг в сутки.
Профилактика зоба при недостаточности йода – 100-200 мкг в сутки.
Профилактика рецидива после терапевтического лечения эндемического зоба – 100-200 мкг в сутки.
Продолжительность лечения определяет врач; профилактически взрослым обычно назначают в течение нескольких месяцев, лет или всей жизни; детям и подросткам – обычно в течение 6-12 месяцев.
Эндемический зоб у лиц среднего и старшего возраста – калия йодид (300 мкг в сутки) сравним по эффективности и безопасности с левотироксином (1,5 мкг/кг в сутки).
Профилактика рецидива эутиреоидного эндемического зоба после хирургической резекции – левотироксин (75 мкг) + калия йодид (150 мкг) в большей степени снижают размеры щитовидной железы, чем монотерапия левотироксином или калия йодидом (200 мкг).
Кожно-лимфатический споротрихоз:
– внутрь (в виде таблеток, раствора для приема внутрь или сиропа) 600 мг 3 раза в сутки; дозу постепенно увеличивают с инкрементом 60 мг до достижения максимальной переносимой дозы.
Инволюция щитовидной железы в предоперационном периоде (в комбинации с антитиреоидными средствами перед тиреоидэктомией):
– внутрь (в виде раствора для приема внутрь с концентрацией 1 г/мл) 5 капель (~250 мг) 3 раза в сутки в течение 10 дней до оперативного вмешательства (обычно в комбинации с антитиреоидными средствами);
– внутрь (в виде сиропа) 4 мл (~260 мг) 3 раза в сутки в течение 10 дней до оперативного вмешательства (обычно в комбинации с антитиреоидными средствами);
– внутрь 2 таблетки (~260 мг), растворенные в 1 стакане воды, 3 раза в сутки в течение 10 дней до оперативного вмешательства (обычно в комбинации с антитиреоидными средствами).
Катаракта, помутнение роговицы и стекловидного тела, кровоизлияние в оболочки глаза, грибковые поражения конъюнктивы, роговицы и век:
– в конъюнктивальный мешок по 2 капли 3-4 раза в день в течение 10-15 суток.
Эффективность калия йодида в качестве отхаркивающего средства низкая.
Побочные эффекты:
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспептические явления, гастралгия, диарея.
Со стороны нервной системы и органов чувств: беспокойство, головная боль.
Аллергические реакции: ангиоэдема, геморрагии на коже и слизистых, отек слюнных желез, крапивница.
Прочие: изменение функции щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), гиперкалиемия, паротит, йодная токсичность (спутанность сознания, нерегулярные сердечные сокращения; онемение, покалывание, боль или слабость в руках и ступнях ног; необычная вялость, слабость или тяжесть в ногах); йодизм (при длительном применении, особенно в высоких дозах): жжение во рту или горле, металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, болезненность зубов и десен, покраснение конъюнктивы, отек век, ринит, лихорадка, артралгия, акне, дерматит (эксфолиативный и другой), эозинофилия.
Передозировка:
Симптомы острой передозировки: окрашивание слизистой оболочки полости рта в коричневый цвет, ринит, бронхит, гастроэнтерит, отек голосовых связок, кровотечение из мочевыводящих путей, анурия, коллапс (вплоть до летального исхода).
Лечение острой передозировки: промывание желудка раствором крахмала (до исчезновения синей окраски раствора) и 1 % раствором натрия тиосульфата, прием кашицы из муки, кукурузного, картофельного, рисового или овсяного густого отвара, симптоматическая и поддерживающая терапия.Взаимодействие:
Антитиреоидные средства – комбинирование может усиливать гипотиреоидный и зобогенный эффекты калия йодида; необходимо определение функции щитовидной железы до и периодически во время терапии с целью выявления изменений ответа гипофизарно-щитовидной системы; поскольку калия йодид может снижать эффект тиоамидов при тиреотоксическом кризе, его следует назначать за 1 час до приема тиоамидов.
Включение йода в щитовидную железу подавляется калия перхлоратом (при концентрациях в крови более 5 мг/мл) и стимулируется тиреотропный гормон.
Диуретики калийсберегающие – возможно развитие гипергликемии и аритмий или остановка сердца при параллельном применении; необходим мониторинг концентрации калия в плазме крови.
Каптоприл, эналаприл, лизиноприл – возможно развитие гиперкалиемии при параллельном применении; необходим мониторинг концентрации калия в плазме крови; однако стандартные дозы калия йодида при защите от радиационного поражения (130 мг) содержат незначительное количество калия и не вызывают проблем при комбинировании с ингибиторами АПФ.
Натрия йодид 131I (в терапевтических дозах), натрия йодид 123I – калия йодид может снижать захват 131I и 123I щитовидной железой.
Препараты лития – возможно усиление гипотиреоидного и зобогенного эффектов калия йодида при параллельном применении; необходимо определение функции щитовидной железы до и периодически во время терапии с целью выявления изменений ответа гипофизарно-щитовидной системы.
Особые указания:
Общие сведения.
Содержание калия – 6 мэкв (234 мг)/1 г калия йодида.
Для минимизации раздражения желудочно-кишечного тракта возможен прием препарата после еды либо перед сном, совместно с приемом пищи либо запивая лекарство молоком.
Для профилактики поражения слизистой желудочно-кишечного тракта концентрированными растворами солей калия рекомендуется в раствор для приема внутрь добавить полный стакан (240 мл) воды, фруктового сока, молока или бульона, таблетки растворяют в ½ стакана (120 мл) воды или молока; для приготовления раствора низкой концентрации таблетку 130 мг можно растворить в 240 мл воды – получится раствор с концентрацией 0,54 мг/мл (30 мл раствора содержат 16 мг).
Длительное применение дозы йода более 1 мг в сутки вызывает снижение усвоения йода щитовидной железой и синтеза тиреоидных гормонов, что в дальнейшем проявляется в виде гипотиреоза, зоба, паротита, йодизма и акнеформных поражений кожи (особенно в постпубертатном возрасте).
В экстренных ситуациях при невозможности отсчета необходимой дозы возможен прием 130 мг всеми пациентами, за исключением новорожденных детей.
Мониторинг: концентрации калия в плазме крови (периодически во время терапии при нарушении функции почек).
Отличительные характеристики:
– калия йодид может вызывать увеличение или нагрубание слюнных желез, жжение во рту или горле, металлический привкус, саднение зубов и десен и необычное усиление саливации.
Применение у детей: калия йодид может вызывать кожные высыпания и угнетение щитовидной железы у детей младшего возраста. Исследования переносимости при применении в качестве системного противогрибкового средства не проводились.
Исследования переносимости калия йодида пожилыми пациентами не проводились, однако и факторы, ограничивающие его применение у данной категории пациентов, не определены.
Особенности комбинирования с диагностическими исследованиями.
Исследования функции щитовидной железы, радионуклидные исследования щитовидной железы, тесты накопления щитовидной железой – калия йодид может снижать накопление 131I, 123I и натрия пертехнетата 99mTc в щитовидной железе.
Не рекомендуется применение калия йодида в виде таблеток замедленного растворения, поскольку данная лекарственная форма может вызывать поражение тонкой кишки с развитием ее обструкции, кровотечения, перфорации и, возможно, гибель.
Инструкции
Источник