Эпиднадзор за корью и краснухой

Ïðèêàç №69 îò 01.03.2010

Â öåëÿõ ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà çà êîðüþ è êðàñíóõîé, ïîâûøåíèÿ êà÷åñòâà ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè êîðè è êðàñíóõè, îñóùåñòâëÿåìîé â ðàìêàõ Ðåãèîíàëüíîé ïðîãðàììû Åâðîïåéñêîãî ðåãèîíàëüíîãî áþðî Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ ïî ýëèìèíàöèè êîðè è êðàñíóõè, ñíèæåíèÿ çàáîëåâàåìîñòè ñèíäðîìîì âðîæäåííîé êðàñíóõè â Åâðîïåéñêîì ðåãèîíå ê 2010 ãîäó, ï ð è ê à ç û â à þ:

1. Ðóêîâîäèòåëÿì óïðàâëåíèé Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî ãîðîäó Ìîñêâå, Ðîñòîâñêîé, Íèæåãîðîäñêîé, Íîâîñèáèðñêîé, Àìóðñêîé îáëàñòÿì, Ïåðìñêîìó, Êðàñíîÿðñêîìó è Ïðèìîðñêîìó êðàÿì, Ðåñïóáëèêå Áàøêîðòîñòàí, ãëàâíûì âðà÷àì ÔÃÓÇ «Öåíòð ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè» â ãîðîäå Ìîñêâå, Ðîñòîâñêîé, Íèæåãîðîäñêîé, Íîâîñèáèðñêîé, Àìóðñêîé îáëàñòÿõ, Ïåðìñêîì, Êðàñíîÿðñêîì è Ïðèìîðñêîì êðàÿõ, Ðåñïóáëèêå Áàøêîðòîñòàí, äèðåêòîðó ÔÃÓÍ “Ñàíêò-Ïåòåðáóðãñêèé ÍÈÈ ýïèäåìèîëîãèè è ìèêðîáèîëîãèè èì. Ë. Ïàñòåðà” Ðîñïîòðåáíàäçîðà (À. Á. Æåáðóí):

1.1. Îáåñïå÷èòü â çàêðåïëåííûõ ñóáúåêòàõ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè (ïðèëîæåíèå 1) ìåòîäè÷åñêîå ðóêîâîäñòâî è êîîðäèíàöèþ äåÿòåëüíîñòè:

1.1.1. Ïî ýïèäåìèîëîãè÷åñêîìó íàäçîðó çà êîðüþ è êðàñíóõîé, ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêå ýòèõ çàáîëåâàíèé, ñáîðó ñûâîðîòîê êðîâè îò áîëüíûõ êîðüþ è ïîäîçðèòåëüíûõ íà ýòî çàáîëåâàíèå, îò áîëüíûõ ñ ïÿòíèñòî-ïàïóëåçíîé ñûïüþ è ëèõîðàäêîé, áåðåìåííûõ æåíùèí, áîëüíûõ êðàñíóõîé èëè èìåâøèõ êîíòàêò ñ áîëüíûì êðàñíóõîé, áîëüíûõ ñ âðîæäåííîé êðàñíóøíîé èíôåêöèåé è ñèíäðîìîì âðîæäåííîé êðàñíóõè, à òàêæå êëèíè÷åñêîãî ìàòåðèàëà äëÿ ãåíîòèïèðîâàíèÿ âèðóñîâ êîðè è êðàñíóõè.

1.1.2. Ïî ñåðîëîãè÷åñêîìó ïîäòâåðæäåíèþ ñëó÷àåâ êîðè, êðàñíóõè.

1.2. Îáåñïå÷èòü âçàèìîäåéñòâèå ñ Íàöèîíàëüíûì íàó÷íî-ìåòîäè÷åñêèì öåíòðîì ïî íàäçîðó çà êîðüþ è êðàñíóõîé (ÔÃÓÍ «Ìîñêîâñêèé íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêèé èíñòèòóò ýïèäåìèîëîãèè è ìèêðîáèîëîãèè èì. Ã. Í. Ãàáðè÷åâñêîãî» Ðîñïîòðåáíàäçîðà) ïî âîïðîñàì îðãàíèçàöèè è îñóùåñòâëåíèÿ

ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà è ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè êîðè, êðàñíóõè, âðîæäåííîé êðàñíóøíîé èíôåêöèè, ñèíäðîìà âðîæäåííîé êðàñíóõè, à òàêæå ïðîôèëàêòèêè ýòèõ çàáîëåâàíèé.

1.3. Ïðåäñòàâëÿòü èíôîðìàöèþ î êàæäîì âûÿâëåííîì ñëó÷àå êîðè, à òàêæå åæåìåñÿ÷íûå îò÷åòíûå ìàòåðèàëû è åæåãîäíûé îò÷åò î ïðîâåäåííîé ðàáîòå â Íàöèîíàëüíûé íàó÷íî-ìåòîäè÷åñêèé öåíòð ïî íàäçîðó çà êîðüþ è êðàñíóõîé â óñòàíîâëåííîì ïîðÿäêå.

2. Ðóêîâîäèòåëÿì óïðàâëåíèé Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî ñóáúåêòàì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, ãëàâíûì âðà÷àì ÔÃÓÇ «Öåíòð ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè» â ñóáúåêòàõ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îáåñïå÷èòü:

2.1. Ïðåäñòàâëåíèå èíôîðìàöèè â ðåãèîíàëüíûå öåíòðû ïî íàäçîðó çà êîðüþ è êðàñíóõîé ïî ïðèíàäëåæíîñòè (ïðèëîæåíèå) â óñòàíîâëåííûå ñðîêè î ñëó÷àÿõ çàáîëåâàíèé êîðüþ, à òàêæå ïîäîçðèòåëüíûõ íà ýòî çàáîëåâàíèå, î ñëó÷àÿõ çàáîëåâàíèÿ êðàñíóõîé áåðåìåííûõ, ñëó÷àÿõ âðîæäåííîé êðàñíóõè è ñèíäðîìà âðîæäåííîé êðàñíóõè.

2.2. Êîíòðîëü çà ñâîåâðåìåííûì âçÿòèåì ñûâîðîòîê êðîâè ó áîëüíûõ êîðüþ, à òàêæå ó áîëüíûõ ñ ïîäîçðåíèåì íà ýòî çàáîëåâàíèå, áîëüíûõ ñ ïÿòíèñòî-ïàïóëåçíîé ñûïüþ è ëèõîðàäêîé, áåðåìåííûõ æåíùèí, áîëüíûõ êðàñíóõîé èëè èìåâøèõ êîíòàêò ñ áîëüíûì êðàñíóõîé, áîëüíûõ ñ ñèíäðîìîì âðîæäåííîé êðàñíóõè è äîñòàâêîé ìàòåðèàëà â âèðóñîëîãè÷åñêóþ ëàáîðàòîðèþ ðåãèîíàëüíîãî öåíòðà ïî íàäçîðó çà êîðüþ è êðàñíóõîé ïî ïðèíàäëåæíîñòè.

2.3. Êîíòðîëü çà ñâîåâðåìåííûì ñáîðîì è äîñòàâêîé êëèíè÷åñêîãî ìàòåðèàëà îò áîëüíûõ êîðüþ è êðàñíóõîé â Íàöèîíàëüíûé íàó÷íî-ìåòîäè÷åñêèé öåíòð ïî íàäçîðó çà êîðüþ è êðàñíóõîé äëÿ ïðîâåäåíèÿ ãåíîòèïèðîâàíèÿ øòàììîâ âèðóñîâ êîðè è êðàñíóõè.

2.4. Ïðåäñòàâëåíèå åæåìåñÿ÷íûõ îò÷åòîâ î çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ è êðàñíóõîé íà òåððèòîðèè ñóáúåêòà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â ðåãèîíàëüíûé öåíòð ïî íàäçîðó çà êîðüþ è êðàñíóõîé.

3. Äèðåêòîðó ÔÃÓÍ Ìîñêîâñêîãî íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêîãî èíñòèòóòà ýïèäåìèîëîãèè è ìèêðîáèîëîãèè èì. Í. Ã. Ãàáðè÷åâñêîãî (Â. À. Àëåøêèí) îáåñïå÷èòü:

3.1. Ìåòîäè÷åñêîå ðóêîâîäñòâî è êîîðäèíàöèþ äåÿòåëüíîñòè ðåãèîíàëüíûõ öåíòðîâ ïî íàäçîðó çà êîðüþ è êðàñíóõîé.

3.2. Ïðîâåäåíèå ãåíîòèïèðîâàíèÿ øòàììîâ âèðóñîâ êîðè è êðàñíóõè.

3.3. Îðãàíèçàöèþ è ïðîâåäåíèå ìåðîïðèÿòèé ïî ïîâûøåíèþ êâàëèôèêàöèè âðà÷åé-ýïèäåìèîëîãîâ è âèðóñîëîãîâ, îñóùåñòâëÿþùèõ ýïèäåìèîëîãè÷åñêèé íàäçîð çà êîðüþ è êðàñíóõîé è ëàáîðàòîðíóþ äèàãíîñòèêó ýòèõ çàáîëåâàíèé.

3.4. Ïðîâåäåíèå ïðèêëàäíûõ íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé ïî ýïèäåìèîëîãèè, ïðîôèëàêòèêå è ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêå êîðè è êðàñíóõè.

3.5. Ïîäãîòîâêó èíôîðìàöèîííûõ è àíàëèòè÷åñêèõ ìàòåðèàëîâ î çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ è êðàñíóõîé è ó÷àñòèå â ðàçðàáîòêå ïðîåêòîâ

îðãàíèçàöèîííî-ðàñïîðÿäèòåëüíûõ äîêóìåíòîâ ïî ñîâåðøåíñòâîâàíèþ ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà çà êîðüþ è êðàñíóõîé è ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêå ýòèõ çàáîëåâàíèé.

4. Êîíòðîëü çà âûïîëíåíèåì íàñòîÿùåãî ïðèêàçà âîçëîæèòü íà çàìåñòèòåëÿ ðóêîâîäèòåëÿ Ôåäåðàëüíîé ñëóæáû ïî íàäçîðó â ñôåðå çàùèòû ïðàâ ïîòðåáèòåëåé è áëàãîïîëó÷èÿ ÷åëîâåêà È.Â. Áðàãèíó.

Ðóêîâîäèòåëü

Ã. Ã. Îíèùåíêî

Источник

Ïðèêàç №69 îò 01.03.2010

2 Ìàðòà 2010

1.1.2. Ïî ñåðîëîãè÷åñêîìó ïîäòâåðæäåíèþ ñëó÷àåâ êîðè, êðàñíóõè.

3.2. Ïðîâåäåíèå ãåíîòèïèðîâàíèÿ øòàììîâ âèðóñîâ êîðè è êðàñíóõè.

Ðóêîâîäèòåëü

Ã. Ã. Îíèùåíêî

411

Источник

По информации Европейского регионального бюро ВОЗ в 2018 г. в странах Европейского региона зарегистрировано 82 596 случаев кори, заболеваемость корью регистрировалась в 47 из 53 стран региона, в 72 случаях заболевание закончилось летально.

Крайне неблагополучная ситуация по кори (наиболее высокие показатели заболеваемости) отмечена в Украине, Сербии, Грузии, Албании, Черногории, Греции, Кыргызстане и ряде других стран.

Так, по итогам прошедшего года на Украине показатель заболеваемости корью составил 1209,25 случаев кори на 1 млн. населения, в Сербии – 579,3, Грузии – 563,8, Албании – 499,6, Израиле – 345,3, в Черногории – 322,6, в Греции – 196,8, Кыргызстане – 164,4, Молдове – 84, Румынии – 55,1, Франции – 44,7, Италии – 42,5 случая кори на 1 млн. населения.

Вспышки кори в 2018 г. регистрировались также в Великобритании, Германии, Бельгии, Болгарии, Швейцарии, Словакии, Польше, Казахстане, а также в странах других регионов мира – Венесуэле, Бразилии, США, Австралии, Мадагаскаре.

По данным ВОЗ за 4 мес. 2019 г. в Украине зарегистрировано 42,9 тыс. случаев кори (974,4 случая на 1 млн. населения). По данным Минздрава Украины в 2019 г. от кори и ее осложнений умерло 6 человек, в том числе 2 детей. Наиболее высокие показатели заболеваемости в текущем году регистрируются во Львовской, Винницкой, Ровенской, Хмельницкой областях и г. Киев.

Широкое распространение и рост заболеваемости корью в странах Европейского региона по данным ВОЗ является следствием недостаточных и неравномерных охватов вакцинацией против кори населения.

Неблагополучная эпидситуация во многих странах оказывает влияние на ситуацию по кори в Российской Федерации – в течение 2018 г. увеличилось число завозов коревой инфекции из неблагополучных стран, зарегистрирован рост заболеваемости корью по сравнению с 2017 г.

В 2018 г. в Российской Федерации зарегистрировано 2539 случаев кори, показатель заболеваемости составил 1,73 на 100 тыс. населения (в 2017 г. – 0,49 на 100 тыс. населения). У 94,3% заболевших диагноз подтвержден лабораторно, в 100 случаях была доказана эпидемиологическая связь с лабораторно подтвержденным случаем кори и в 41 случае диагноз поставлен на основании клинических проявлений.

Распространение кори на территории Российской Федерации сдерживает высокий уровень популяционного иммунитета у населения к вирусам кори, поддерживаемый в результате системной плановой работы по иммунизации против кори граждан в рамках национального календаря профилактических прививок, а также широко проводимые при регистрации первых случаев заболевания противоэпидемические и профилактические мероприятия.

В Российской Федерации по итогам за 6 мес. текущего года зарегистрирован 3251 случай кори, показатель заболеваемости составил 2,21 на 100 тыс. населения, что в 1,9 раза выше по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года.

В Смоленской области за 6 месяцев 2019 года зарегистрировано 7 случаев кори, в том числе 2 среди детей.

С начала года привито против кори 13500 человек (61,4% от плана, при регламентируемом показателе 50%), в том числе детей 10033 (55,7% от плана).

В 2019 г. в связи с ростом заболеваемости корью принято постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.03.2019 № 2 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации» (зарегистрировано в Минюсте России 11.03.2019, регистрационный № 54004), в соответствии с которым проводится работа по подчищающей иммунизации против кори. По субъектам Российской Федерации общая численность подлежащих прививкам против кори в рамках подчищающей иммунизации в целом по стране составляет около 1 045 тыс. чел., в том числе более 163 тыс. детей и 690 тыс. взрослых граждан Российской Федерации, а также более 191 тыс. иностранных граждан, осуществляющих трудовую деятельность в Российской Федерации. Завершить подчищающую иммунизацию населения против кори планируется до конца текущего года.

На 26.07.2019 на территории Смоленской области в рамках подчищающей иммунизации привито 1125 человек (87% от плана), в том числе иностранных граждан, осуществляющих трудовую деятельность на территории Смоленской области привито 325 человек (65% от плана).

В 2018 г. в Российской Федерации было зарегистрировано 5 случаев краснухи. За 6 мес. 2019 г. зарегистрировано 29 случаев краснухи. Европейской региональной комиссией по верификации элиминации кори и краснухи 15.06.2018 выдан сертификат, подтверждающий статус элиминации краснухи в Российской Федерации за период 2015 – 2017гг. Поддержание данного статуса обеспечено высокими уровнями охвата населения Российской Федерации профилактическими прививками.

Читайте также: Работа в очаге с корью

Источник

Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Национальным научно-методическим центром по надзору за корью и краснухой (ФБУН Московским научно-исследовательским институтом эпидемиологии и микробиологии им.Г.Н.Габричевского) в г.Астрахань на базе гостиницы Азимут с 18 по 20 ноября 2014г. проведено региональное совещание по вопросам мониторинга кори и краснухи в странах СНГ совершенствования эпидемиологического надзора за корью и краснухой в РФ в период верификации их элиминации.

В работе совещаний приняли участие представитель Роспотребнадзоар, представители Национального научно- методического центра по надзору за корью и краснухой, представители 3 стран СНГ (Беларусь, Армения, Азербайджан), руководители и специалисты 5 региональных центров по надзору за корью и краснухой (Ростовской, Московской, Санкт-Петербургской, Нижегородской, Башкиркостанской), ФБУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии, специалисты Управления Роспотребнадзора по субъектам РФ, курируемыми РЦ по надзору за корью и краснухой (57 территорий).

На совещании рассмотрена эпидемиологическая ситуация по кори и краснухе в мире, странах европейского и азиатского регионов, ее влияние на эпидемиологическую ситуацию в РФ, Глобальная и Европейская стратегии элиминации кори и краснухи на современном этапе, мониторинга кори и краснухи в странах СНГ, актуальные вопросы поддержания процесса элиминации кори и краснухи в РФ. Участниками совещания из Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации были представлены отчеты о реализации программы элиминации кори и результатах эпидемиологического надзора за краснухой в регионах.

На территории РФ продолжают регистрироваться вспышки кори.

Более 89,5% случаев кори зарегистрированы в субъектах Центрального, Южного и Северо-Кавказского федеральных округов. Корь регистрируется на 68 территориях страны, в 60% территорий регистрируется спородическая заболеваемость. Максимальные интенсивные показатели заболеваемости отмечаются на территориях Ростовского РЦ, Московским РЦ. Крупная вспышка кори произошла в Курской области, среди членов баптистской церкви. За 10 мес. 2014г. импортировано 63 случая кори из 25 стран ближнего и дальнего зарубежья (Украина, Казахстан, Польша, Тайланд, Китай, Сингапур, Турция, Франция, США, и др.). В Республике Мордовии в 2013г. было зарегистрировано 18 случаев кори, а за 10 мес.2014г.- 2 случая кори. Доля серонегативных к кори лиц из индикаторных групп населения на территории Республике Мордовия за 10 мес. 2014г. составила 8,6 %. Для исследования были использованы тест-системы Вектор-Бест.

По краснухе отмечается снижение заболеваемости.

Зарегистрировано 47 случаев краснухи на 33 территориях страны, что в 36,7 раз ниже уровня прошлого года. Лабораторное подтверждение диагноза краснуха осуществляется в лабораториях региональных центров. В РФ и в Республике Мордовии за 2013г. и 10мес. 2014г. не зарегистрировано ни одного случая краснухи. Доля серонегативных к краснухи лиц из индикаторных групп населения на территории Республике Мордовия за 10 мес. 2014г. составила 3,4 %. Отправлено на ретестирование в 2013г. – 25 серонегативных к кори лиц, что составило 100% совпадение с Нижегородским РЦ.

Основные критерии реализации программы

1. Достижение устойчивой спорадической заболеваемости корью и краснухой – менее 1 случая на миллион населения, что является необходимым этапом элиминации местных случаев кори и краснухи в стране в последующем

2. Достижение высокого охвата (95-98%) населения прививками (вакцинация и ревакцинация), включая территории и группы риска инфицирования

3. Сравнительный молекулярно-генетический анализ штаммов вируса кори и краснухи, выделенных в разных территориальных регионах РФС учетом генетических линий.

ЗАДАЧИ:

Обеспечить повсеместное поддержание высокого охвата (не менее 90-95%) вакцинацией и ревакцинацией против кори и краснухи декретированных групп населения полнота и достоверность.

Обеспечить первоочередную иммунизацию групп риска: медицинских работников, педагогов, работников торговли, а также студентов высших и средних учебных заведений, призывников, мигрантов и труднодоступных групп населения (цыган, вынужденных переселенцев, религиозных общин и др.), полнота охвата групп риска.

Продолжить повсеместное осуществление активного эпид. надзора за корью (исходя из критерия не менее 2 обследованных на 100тыс. населения ежегодно) своевременность и анализ.

Проводить целенаправленную работу по информированию населения о важности профилактических мероприятий и возможности завоза инфекции из вне.

Проводить регулярную переподготовку специалистов лечебной сети по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики кори, краснухи/СВК.

Источник