Экспертиза камня из почки

Экспертиза камня из почки thumbnail

Код 11.16.1.
Моча

  • Приём, исследование биоматериала
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест — 156 отделений
  • Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Cпектроскопия

Формат представления результата

Количественный

Подробное описание исследования

Накануне исследования расходный материала (контейнер) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении. 

Анализ мочевых камней является важным шагом при обследовании пациентов с камнями в мочевой системе. Знание состава камней дает основную информацию о патогенезе заболевания, в том числе о метаболических нарушениях, о наличии инфекционного процесса, и даже о метаболизме принимаемых медикаментов.

Получение камней для изучения возможно при естественном выхождении с мочой, а также в результате хирургического вмешательства и литотрипсии (дроблении камней). Камни (конкременты) представляют собой нерастворимые субстанции (отложения), которые чаще всего образуются из минеральных солей – оксалата и фосфата кальция, трипельфосфата (фосфата аммония и магния), уратов (мочевой кислоты) или цистина. Они могут формироваться в любом отделе мочевой системы и значительно варьировать в размерах (от 1 мм до нескольких сантиметров). Примерно треть камней состоит из  Са3 (Р0 4)2 , МgNH4 PO 4 , CaC2 4 или их смесей, то есть это щавелевокислые (оксалатные), фосфорнокислые (фосфатные) или смешанные мочевые камни. Образованию камней способствует избыточное выделение ионов Са, например при гиперпаратиреоидозе, остеопорозе и при необычайно высоком содержании кальция в пище. У больных подагрой, как правило, встречаются камни, состоящие в основном из мочевой кислоты, реже – из ее аммониевых или натриевой соли. Эти камни получили название мочекислых, или уратных. Цистиновые камни (при отложении цистина) почти постоянно наблюдаются у больных с цистинурией. Как правило, камни формируются в чашечно-лоханочной системе почки, мигрируют в мочеточник и мочевой пузырь, а затем выходят наружу во время мочеиспускания. Однако не все камни могут отойти самостоятельно в этих случаях необходимо оперативное вмешательство (литоэкстракция или дистанционная ударно-волновая литотрипсия). 

Особенности и преимущества методики

В Лаборатории Гемотест анализ мочевого камня выполняется методом спектроскопия – это метод, основанный на регистрации спектров поглощения образца в инфракрасном диапазоне. Достоинство этого метода заключается в использовании минимального количества исследуемого вещества и быстрое получение спектрограмм достаточной специфичности. При множественных камнях или фрагментах мочевых камней исследованию должен подвергаться не менее чем один образец материала.    

Подготовка к исследованию

Перед исследованием:

Если камни пациент собирает самостоятельно, то их необходимо собирать путем сбора мочи и отфильтровать ее. При этом, каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
Если камни доставляются в лабораторию в результате оперативного вмешательства, правила подготовки объясняет хирург.

Условия взятия и особенности хранения биоматериала:

  • Необходимо собрать всю профильтрованную порцию мочи. Для этого понадобится сухой чистый контейнер для хранения камней и фильтр (марлевая салфетка размером 10×10 см или сетка с мелкими ячейками). 
  • Пациенту необходимо мочится через фильтр, чтобы отделить камни от жидкой фазы.
  • Поверхность фильтра тщательно осмотреть, так как камень может быть очень маленьким (не крупнее песчинки).
  • Поместить камни в контейнер.
  • В лабораторию доставить камни в сухом виде.

Источник

В основе развития мочекаменной болезни (МКБ) лежат нарушения обменных процессов в организме, возникающие чаще всего на фоне морфофункциональных изменений в мочевыделительной системе, наследственной предрасположенности, заболеваний эндокринной системы.

Высокий риск камнеобразования:

  • Общие факторы: развитие МКБ в раннем возрасте, семейный анамнез МКБ, брушит в составе конкрементов, мочевая кислота и ураты в составе конкрементов, инфекционные конкременты, единственная почка;
  • Заболевания, связанные с развитием МКБ: гиперпаратиреоидизм, нефрокальциноз, заболевания и патология ЖКТ, саркоидоз;
  • Генетические причины: цистинурия, первичная гипероксалурия, почечный канальцевый ацидоз, 2,8-дигидроксиаденин, ксантинурия, синдром Леша-Нихена, муковисцидоз;
  • Лекарственные препараты, способствующие камнеобразованию: аллопуринол/оксипуринол, амоксициллин/ампициллин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, эфедрин, индинавир, трисиликат магния, сульфониламид, триамтерен; аскорбиновая кислота, фуросемид, витамин D, кальций.
  • Анатомические и уродинамические нарушения: медуллярная губчатая почка, обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента и др.

Показания к исследованию:

  • выбор оптимальной тактики лечения при мочекаменной болезни
  • выбор эффективных мер профилактики образования повторных камней
  • выбор наиболее эффективных мероприятий, направленных на торможение процесса камнеобразования при мочекаменной болезни

Классификация конкрементов в зависимости от их этиологии:

  • Неинфекционные: оксалаты кальция, фосфаты кальция, мочевая кислота;
  • Инфекционные: фосфат магния и аммония, апатит, урат аммония;
  • Генетические причины: цистин, ксантин, 2,8-дигидроксиаденин.
Читайте также:  Первые признаки выхода камней из почек

Согласно рекомендациям европейских и российских урологов анализ состава конкремента следует проводить во всех случая первичного диагностирования МКБ (при неосложненном и осложненном течениях), повторно – по показаниям. Метод инфракрасной спектрометрии является одним из рекомендованных методов исследования состава мочевого камня. Он позволяет определить состав камня и соотношение химических веществ. Анализ элементарного и фазового состава мочевого камня – важный и обязательный компонент диагностики МКБ. Знание химической структуры и метаболических нарушений в организме позволяют выработать адекватную медикаментозную терапию. Кальциевые камни обнаруживают у 75-85% больных, чаще у мужчин старше 20 лет. Рецидив регистрируют в 30-40% случаев (брушит – в 65%). Струвитные камни связаны с инфекционным агентом. Встречаются в 45-65% случаев, чаще у женщин, сопровождаются высоким риском воспалительных осложнений. При отсутствии лечения рецидив быстрый. Уратные камни чаще формируются у мужчин. Метафилактика (комплекс мероприятий, направленных на предупреждение роста имеющихся и появления повторных камней в почках) снижает риск рецидива.

Пример результата исследования:

Параметр Результат Ед. изм.
Химический состав мочевого камня (метод инфракрасной спектроскопии) Готов
Мочевая кислота %
Мочевая кислота дигидрат %
(Моно)аммония урат %
(Моно)натрия урат моногидрат %
L-Цистин   %
Ксантин   %
Вевеллит (кальция оксалат моногидрат)   %
Ведделлит (кальция оксалат дигидрат) %
Карбонат кальция %
Витлокит (трикальция фосфат) %
Апатит %
Гидроксиапатит %
Октакальция фосфат %
Карбонатапатит %
Брушит   %
Струвит %
Магния-аммония фосфат моногидрат %

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Источник

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.28.018 Анализ минерального состава мочевых камней

Код : 95-56-799

Биоматериал : Мочевой камень

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется.

Описание

Камни (конкременты) представляют собой нерастворимые субстанции (отложения), которые чаще всего образуются из минеральных солей – оксалата и фосфата кальция, трипельфосфата (фосфата аммония и магния), уратов или цистина.
Камни могут формироваться в любом отделе мочевой системы и значительно варьировать в размерах (от 1 мм до нескольких сантиметров). К факторам риска мочекаменной болезни относятся снижение диуреза, повышение экскреции минеральных солей, стаз мочи, изменения ее рН и снижение концентрации веществ, препятствующих камнеобразованию. Как правило, камни формируются в чашечно-лоханочной системе почки, мигрируют в мочеточник и мочевой пузырь, а затем выходят наружу во время мочеиспускания. Однако не все камни могут отойти самостоятельно, в этих случаях необходимо оперативное вмешательство (литоэкстракция или дистанционная ударно – волновая литотрипсия).
Определение химического состава мочевых камней позволяет дифференцировать мочевые камни по их химическому составу. Более 50% всех мочевых камней состоят из двух минеральных солей и более, причем наиболее частыми компонентами являются оксалаты и фосфаты. Определение состава камней позволяет диагностировать различные метаболические нарушения, правильно подбирать лечение и методы профилактики.

Показания к назначению

Мочекаменная болезнь: подбор диеты лечащим врачом, профилактическое лечение.

Интерферирующие факторы

Интерферирующие факторы не установлены.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Чаще всего встречаются следующие типы камней:                                                  Оксалатовые камни ( из щавелевокислого кальция ). Оксалатовые камни занимают первое место, составляя до 75% случаев из всех камней, которые образуют соли кальция.                                                                                    Уратовые камни ( из мочекислых солей и мочевой кислоты ). Кристаллы мочевой кислоты и ураты встречаются в 10% случаев мочекаменной болезни. Величина и форма этих камней очень различны.                                      Фосфатовые камни ( из фосфорнокислого кальция и трипельфофата ). Кристалы фосфатов встречаются приблизительно в 5% случаев, могут достигать значительных величин.                                                                        Цистиновые камни встречаются редко, в 1-2% случаях мочекаменной болезни. Цистиновые камни образуются первично и могут достигать значительной величины.                                                                                                 Инфекционные ( струвитные ) камни встречаются относительно часто, в 15-20% случаев мочекаменной болезни ( у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин ).

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

нет

Метод:

Инфракрасная спектроскопия;

Анализатор:

Фурье-спектрометр инфракрасный, модель Nicolet iS10, Thermo Fisher Scientific, США;

Читайте также:  Когда камни в почках ли греть спину

Источник

пн-пт08:00 — 21:00
сб09:00 — 20:00
вс10:00 — 18:00

Анализ камня из почкиот 3570 р.

Клиники «Медквадрат» основаны на стремлении помогать своим пациентам и ставят своей целью здоровье каждого, кто обратится к нам за помощью. В наших клиниках вы можете быть уверены, что не переплатите за наши услуги — мы сделаем все, чтобы вы были…

Москва, Каширское шоссе, д. 74, стр. 1

Кантемировская (1.6 км)Каширская (2.3 км)Домодедовская (4.3 км)

пн-пткруглосуточно
сбкруглосуточно
вскруглосуточно

Анализ камня из почкиот 2080 р.

В клинике «Медицина» предоставляется полный спектр медицинской помощи по 69 медицинским направлениям, среди которых диагностика, терапия, педиатрия, поликлиническая и оперативная гинекология, вспомогательные репродуктивные технологии, включая ЭКО, кардиология…

Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

Маяковская (400 м)Белорусская (650 м)Новослободская (800 м)

пн-пт08:00 — 20:00
сб09:00 — 18:00
вс09:00 — 17:00

Анализ камня из почкиот 2900 р.

ЦЭЛТ — многопрофильная клиника с огромным спектром услуг, в которой взрослые и дети могут получить помощь более чем по 50 медицинским специальностям. В составе ЦЭЛТ работает: консультативно-диагностическое отделение (многопрофильная поликлиника)…

Москва, ш. Энтузиастов, д. 62

Перово (1.4 км)Шоссе Энтузиастов (1.6 км)

пн-пт09:00 — 21:00
сб09:00 — 21:00
вс09:00 — 21:00

Анализ камня из почкиот 2100 р.

Добро пожаловать в нашу новый ультрасовременный Научно-практический центр хирургии! В нем возможно осуществление как экстренных так и плановых операций различного уровня сложности. В марте 2014 года на Госпитальной площади в Москве после полной реконструкции…

Москва, Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Бауманская (1.5 км)Электрозаводская (1.8 км)Авиамоторная (1.9 км)

пн-пт08:00 — 21:00
сб09:00 — 18:00
вс10:00 — 18:00

Анализ камня из почкиот 3400 р.

Многопрофильная клиника «Медквадрат» оказывает помощь по всем основным медицинским специальностям: терапия, неврология, оториноларингология, гинекология, урология, гастроэнтерология, ревматология, дерматовенерология, эндокринология, диетология, проктология…

Химки, ул. Воротынская, д. 4

Планерная (3.6 км)Сходненская (4.8 км)Митино (5.3 км)

пн-пт08:00 — 21:00
сб09:00 — 21:00
вс09:00 — 21:00

Анализ камня из почкиот 2100 р.

Миссия: мы оказываем высококвалифицированную медицинскую помощь всем категориям пациентов с целью повышения качества и увеличения продолжительности их жизни. Стратегия: развивать качественную медицинскую помощь, используя лучшие технологии, непрерывно…

Москва, ул. Первомайская, д. 42

Измайловская (600 м)Первомайская (800 м)

пн-пт08:00 — 21:00
сб09:00 — 21:00
вс09:00 — 21:00

Анализ камня из почкиот 2100 р.

Миссия мы оказываем высококвалифицированную медицинскую помощь всем категориям пациентов с целью повышения качества и увеличения продолжительности их жизни. Стратегия развивать качественную медицинскую помощь, используя лучшие технологии, непрерывно…

Москва, Хорошевское шоссе, д. 80

Полежаевская (200 м)Хорошевская (300 м)Хорошево (950 м)

пн-пт08:00 — 21:00
сб09:00 — 21:00
вс09:00 — 21:00

Анализ камня из почкиот 2100 р.

Миссия мы оказываем высококвалифицированную медицинскую помощь всем категориям пациентов с целью повышения качества и увеличения продолжительности их жизни. Стратегия развивать качественную медицинскую помощь, используя лучшие технологии, непрерывно…

Москва, ул. Фестивальная, д. 4

Речной вокзал (600 м)

пн-пт08:00 — 21:00
сб09:00 — 21:00
вс09:00 — 21:00

Анализ камня из почкиот 2100 р.

Миссия мы оказываем высококвалифицированную медицинскую помощь всем категориям пациентов с целью повышения качества и увеличения продолжительности их жизни. Стратегия развивать качественную медицинскую помощь, используя лучшие технологии, непрерывно…

Москва, Университетский пр-т, д. 4

Университет (1.3 км)Воробьёвы горы (1.5 км)Академическая (1.6 км)

пн-пт08:00 — 21:00
сб09:00 — 19:00
вс09:00 — 19:00

Анализ камня из почкиот 4200 р.

АВС-МЕДИЦИНА — это сеть поликлиник, рассчитанных на прием взрослых и детей, в которых оказывается широкий спектр амбулаторно-поликлинической помощи, включая стоматологию, а также выезд врача на дом. Клиники оснащены современным оборудованием, штат…

Москва, пр. Андропова, д. 42, корп. 1

Читайте также:  Беременность камни в почках что делать

Коломенская (850 м)

пн-пт08:00 — 21:00
сб09:00 — 21:00
вс09:00 — 21:00

Анализ камня из почкиот 2100 р.

Всего в нескольких минутах от станций «Римская» и «Площадь Ильича», по адресу улица Сергия Радонежского, д. 5/2, стр 1, с 2008 года открыто отделение клиники «Семейная». В филиале отсутствует педиатрическое отделение, зато имеется собственный стационар…

Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

Площадь Ильича (450 м)Римская (450 м)

пн-пт08:00 — 21:00
сб09:00 — 20:00
вс09:00 — 19:00

Анализ камня из почкиот 4200 р.

АВС-МЕДИЦИНА — это сеть поликлиник, рассчитанных на прием взрослых и детей, в которых оказывается широкий спектр амбулаторно-поликлинической помощи, включая стоматологию, а также выезд врача на дом. Клиники оснащены современным оборудованием, штат…

Москва, Плетешковский пер., д. 4

Бауманская (250 м)

пн-пт08:00 — 21:00
сб09:00 — 21:00
вс09:00 — 21:00

Анализ камня из почкиот 2100 р.

Миссия мы оказываем высококвалифицированную медицинскую помощь всем категориям пациентов с целью повышения качества и увеличения продолжительности их жизни. Стратегия развивать качественную медицинскую помощь, используя лучшие технологии, непрерывно…

Москва, Каширское шоссе, д. 56

Кантемировская (1.4 км)Каширская (1.7 км)

пн-пт08:00 — 21:00
сб09:00 — 21:00
вс09:00 — 21:00

Анализ камня из почкиот 2100 р.

Миссия мы оказываем высококвалифицированную медицинскую помощь всем категориям пациентов с целью повышения качества и увеличения продолжительности их жизни. Стратегия развивать качественную медицинскую помощь, используя лучшие технологии, непрерывно…

Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1

Сходненская (300 м)Планерная (950 м)

пн-пт08:00 — 21:00
сб09:00 — 20:00
вс09:00 — 19:00

Анализ камня из почкиот 4200 р.

АВС-медицина в Балашихе — крупнейший многопрофильный медицинский центр сети клиник ABC-медицина. Здесь ведут прием квалифицированные терапевты, педиатры, кардиологи, оториноларингологи, офтальмологи, неврологи, врачи ультразвуковой диагностики (УЗИ)…

Балашиха, Горенский бульвар, д. 3а

пн-пт09:00 — 20:00
сб09:00 — 19:00
вс09:00 — 18:00

Анализ камня из почкиот 4200 р.

АВС-МЕДИЦИНА — это сеть поликлиник, рассчитанных на прием взрослых и детей, в которых оказывается широкий спектр амбулаторно-поликлинической помощи, включая стоматологию, а также выезд врача на дом. Клиники оснащены современным оборудованием, штат…

Москва, Чистопрудный б-р, д. 12, стр. 2

Чистые пруды (550 м)Тургеневская (650 м)Сретенский бульвар (750 м)

пн-пт08:00 — 21:00
сб09:00 — 20:00
вс09:00 — 19:00

Анализ камня из почкиот 4200 р.

Медицинское оборудование клиники от ведущих европейских производителей с использованием самых современных технологий: УЗИ- диагностика, аппаратная офтальмология, ЛОР-комбайн, видеокольпоскоп, комплекс для радиоволновой хирургии, функциональная диагностика…

Москва, ул. 1905 года, д. 17

Улица 1905 года (200 м)

пн-пткруглосуточно
сбкруглосуточно
вскруглосуточно

Анализ камня из почкиот 4903 р.

Европейский медицинский центр на улице Щепкина — это современная клиника, где пациенты могут получить медицинскую помощь по международным стандартам. В клинике работают высококвалифицированные врачи с опытом работы за рубежом, а также специалисты…

Москва, ул. Щепкина, д. 35

Проспект Мира (300 м)Достоевская (900 м)Сухаревская (900 м)

пн-пт07:00 — 21:00
сб07:00 — 21:00
вс07:00 — 21:00

Анализ камня из почкиот 4200 р.

ОН КЛИНИК — сеть многопрофильных медицинских центров для взрослых и детей; здесь работают более 600 врачей 60 различных специализаций. 23 года успешной работы центра в России позволили накопить бесценный опыт врачебной практики, выйти на мировой…

Москва, Цветной бульвар, д. 30, корп. 2

Цветной бульвар (100 м)Трубная (450 м)Сухаревская (650 м)

пн-пткруглосуточно
сбкруглосуточно
вскруглосуточно

Анализ камня из почкиот 4903 р.

Современный и многопрофильный медицинский центр «ЕMC» в Спиридоньевском переулке предлагает пациентам в Москве медицинскую помощь по международным стандартам. Врачи клиники — квалифицированные специалисты с опытом работы и за рубежом. Лечение проводится…

Москва, Спиридоньевский пер, д. 5

Баррикадная (750 м)Пушкинская (800 м)Тверская (850 м)

Источник