Экспертиза камня из почки
Код 11.16.1.
Моча
- Приём, исследование биоматериала
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест — 156 отделений
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Cпектроскопия
Формат представления результата
Количественный
Подробное описание исследования
Накануне исследования расходный материала (контейнер) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении.
Анализ мочевых камней является важным шагом при обследовании пациентов с камнями в мочевой системе. Знание состава камней дает основную информацию о патогенезе заболевания, в том числе о метаболических нарушениях, о наличии инфекционного процесса, и даже о метаболизме принимаемых медикаментов.
Получение камней для изучения возможно при естественном выхождении с мочой, а также в результате хирургического вмешательства и литотрипсии (дроблении камней). Камни (конкременты) представляют собой нерастворимые субстанции (отложения), которые чаще всего образуются из минеральных солей – оксалата и фосфата кальция, трипельфосфата (фосфата аммония и магния), уратов (мочевой кислоты) или цистина. Они могут формироваться в любом отделе мочевой системы и значительно варьировать в размерах (от 1 мм до нескольких сантиметров). Примерно треть камней состоит из Са3 (Р0 4)2 , МgNH4 PO 4 , CaC2 4 или их смесей, то есть это щавелевокислые (оксалатные), фосфорнокислые (фосфатные) или смешанные мочевые камни. Образованию камней способствует избыточное выделение ионов Са, например при гиперпаратиреоидозе, остеопорозе и при необычайно высоком содержании кальция в пище. У больных подагрой, как правило, встречаются камни, состоящие в основном из мочевой кислоты, реже – из ее аммониевых или натриевой соли. Эти камни получили название мочекислых, или уратных. Цистиновые камни (при отложении цистина) почти постоянно наблюдаются у больных с цистинурией. Как правило, камни формируются в чашечно-лоханочной системе почки, мигрируют в мочеточник и мочевой пузырь, а затем выходят наружу во время мочеиспускания. Однако не все камни могут отойти самостоятельно в этих случаях необходимо оперативное вмешательство (литоэкстракция или дистанционная ударно-волновая литотрипсия).
Особенности и преимущества методики
В Лаборатории Гемотест анализ мочевого камня выполняется методом спектроскопия – это метод, основанный на регистрации спектров поглощения образца в инфракрасном диапазоне. Достоинство этого метода заключается в использовании минимального количества исследуемого вещества и быстрое получение спектрограмм достаточной специфичности. При множественных камнях или фрагментах мочевых камней исследованию должен подвергаться не менее чем один образец материала.
Подготовка к исследованию
Перед исследованием:
Если камни пациент собирает самостоятельно, то их необходимо собирать путем сбора мочи и отфильтровать ее. При этом, каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
Если камни доставляются в лабораторию в результате оперативного вмешательства, правила подготовки объясняет хирург.
Условия взятия и особенности хранения биоматериала:
- Необходимо собрать всю профильтрованную порцию мочи. Для этого понадобится сухой чистый контейнер для хранения камней и фильтр (марлевая салфетка размером 10×10 см или сетка с мелкими ячейками).
- Пациенту необходимо мочится через фильтр, чтобы отделить камни от жидкой фазы.
- Поверхность фильтра тщательно осмотреть, так как камень может быть очень маленьким (не крупнее песчинки).
- Поместить камни в контейнер.
- В лабораторию доставить камни в сухом виде.
Источник
В основе развития мочекаменной болезни (МКБ) лежат нарушения обменных процессов в организме, возникающие чаще всего на фоне морфофункциональных изменений в мочевыделительной системе, наследственной предрасположенности, заболеваний эндокринной системы.
Высокий риск камнеобразования:
- Общие факторы: развитие МКБ в раннем возрасте, семейный анамнез МКБ, брушит в составе конкрементов, мочевая кислота и ураты в составе конкрементов, инфекционные конкременты, единственная почка;
- Заболевания, связанные с развитием МКБ: гиперпаратиреоидизм, нефрокальциноз, заболевания и патология ЖКТ, саркоидоз;
- Генетические причины: цистинурия, первичная гипероксалурия, почечный канальцевый ацидоз, 2,8-дигидроксиаденин, ксантинурия, синдром Леша-Нихена, муковисцидоз;
- Лекарственные препараты, способствующие камнеобразованию: аллопуринол/оксипуринол, амоксициллин/ампициллин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, эфедрин, индинавир, трисиликат магния, сульфониламид, триамтерен; аскорбиновая кислота, фуросемид, витамин D, кальций.
- Анатомические и уродинамические нарушения: медуллярная губчатая почка, обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента и др.
Показания к исследованию:
- выбор оптимальной тактики лечения при мочекаменной болезни
- выбор эффективных мер профилактики образования повторных камней
- выбор наиболее эффективных мероприятий, направленных на торможение процесса камнеобразования при мочекаменной болезни
Классификация конкрементов в зависимости от их этиологии:
- Неинфекционные: оксалаты кальция, фосфаты кальция, мочевая кислота;
- Инфекционные: фосфат магния и аммония, апатит, урат аммония;
- Генетические причины: цистин, ксантин, 2,8-дигидроксиаденин.
Согласно рекомендациям европейских и российских урологов анализ состава конкремента следует проводить во всех случая первичного диагностирования МКБ (при неосложненном и осложненном течениях), повторно – по показаниям. Метод инфракрасной спектрометрии является одним из рекомендованных методов исследования состава мочевого камня. Он позволяет определить состав камня и соотношение химических веществ. Анализ элементарного и фазового состава мочевого камня – важный и обязательный компонент диагностики МКБ. Знание химической структуры и метаболических нарушений в организме позволяют выработать адекватную медикаментозную терапию. Кальциевые камни обнаруживают у 75-85% больных, чаще у мужчин старше 20 лет. Рецидив регистрируют в 30-40% случаев (брушит – в 65%). Струвитные камни связаны с инфекционным агентом. Встречаются в 45-65% случаев, чаще у женщин, сопровождаются высоким риском воспалительных осложнений. При отсутствии лечения рецидив быстрый. Уратные камни чаще формируются у мужчин. Метафилактика (комплекс мероприятий, направленных на предупреждение роста имеющихся и появления повторных камней в почках) снижает риск рецидива.
Пример результата исследования:
| Параметр | Результат | Ед. изм. |
|---|---|---|
| Химический состав мочевого камня (метод инфракрасной спектроскопии) | Готов | |
| Мочевая кислота | % | |
| Мочевая кислота дигидрат | % | |
| (Моно)аммония урат | % | |
| (Моно)натрия урат моногидрат | % | |
| L-Цистин | % | |
| Ксантин | % | |
| Вевеллит (кальция оксалат моногидрат) | % | |
| Ведделлит (кальция оксалат дигидрат) | % | |
| Карбонат кальция | % | |
| Витлокит (трикальция фосфат) | % | |
| Апатит | % | |
| Гидроксиапатит | % | |
| Октакальция фосфат | % | |
| Карбонатапатит | % | |
| Брушит | % | |
| Струвит | % | |
| Магния-аммония фосфат моногидрат | % |
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
Источник
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.28.018 Анализ минерального состава мочевых камней
Код : 95-56-799
Биоматериал : Мочевой камень
Подготовка к исследованию
Специальная подготовка не требуется.
Описание
Камни (конкременты) представляют собой нерастворимые субстанции (отложения), которые чаще всего образуются из минеральных солей – оксалата и фосфата кальция, трипельфосфата (фосфата аммония и магния), уратов или цистина.
Камни могут формироваться в любом отделе мочевой системы и значительно варьировать в размерах (от 1 мм до нескольких сантиметров). К факторам риска мочекаменной болезни относятся снижение диуреза, повышение экскреции минеральных солей, стаз мочи, изменения ее рН и снижение концентрации веществ, препятствующих камнеобразованию. Как правило, камни формируются в чашечно-лоханочной системе почки, мигрируют в мочеточник и мочевой пузырь, а затем выходят наружу во время мочеиспускания. Однако не все камни могут отойти самостоятельно, в этих случаях необходимо оперативное вмешательство (литоэкстракция или дистанционная ударно – волновая литотрипсия).
Определение химического состава мочевых камней позволяет дифференцировать мочевые камни по их химическому составу. Более 50% всех мочевых камней состоят из двух минеральных солей и более, причем наиболее частыми компонентами являются оксалаты и фосфаты. Определение состава камней позволяет диагностировать различные метаболические нарушения, правильно подбирать лечение и методы профилактики.
Показания к назначению
Мочекаменная болезнь: подбор диеты лечащим врачом, профилактическое лечение.
Интерферирующие факторы
Интерферирующие факторы не установлены.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
Чаще всего встречаются следующие типы камней: Оксалатовые камни ( из щавелевокислого кальция ). Оксалатовые камни занимают первое место, составляя до 75% случаев из всех камней, которые образуют соли кальция. Уратовые камни ( из мочекислых солей и мочевой кислоты ). Кристаллы мочевой кислоты и ураты встречаются в 10% случаев мочекаменной болезни. Величина и форма этих камней очень различны. Фосфатовые камни ( из фосфорнокислого кальция и трипельфофата ). Кристалы фосфатов встречаются приблизительно в 5% случаев, могут достигать значительных величин. Цистиновые камни встречаются редко, в 1-2% случаях мочекаменной болезни. Цистиновые камни образуются первично и могут достигать значительной величины. Инфекционные ( струвитные ) камни встречаются относительно часто, в 15-20% случаев мочекаменной болезни ( у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин ).
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
нет
Метод:
Инфракрасная спектроскопия;
Анализатор:
Фурье-спектрометр инфракрасный, модель Nicolet iS10, Thermo Fisher Scientific, США;
Источник
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 20:00 |
| вс | 10:00 — 18:00 |
Анализ камня из почкиот 3570 р.
Клиники «Медквадрат» основаны на стремлении помогать своим пациентам и ставят своей целью здоровье каждого, кто обратится к нам за помощью. В наших клиниках вы можете быть уверены, что не переплатите за наши услуги — мы сделаем все, чтобы вы были…
Москва, Каширское шоссе, д. 74, стр. 1
Кантемировская (1.6 км)Каширская (2.3 км)Домодедовская (4.3 км)
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ камня из почкиот 2080 р.
В клинике «Медицина» предоставляется полный спектр медицинской помощи по 69 медицинским направлениям, среди которых диагностика, терапия, педиатрия, поликлиническая и оперативная гинекология, вспомогательные репродуктивные технологии, включая ЭКО, кардиология…
Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Маяковская (400 м)Белорусская (650 м)Новослободская (800 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 17:00 |
Анализ камня из почкиот 2900 р.
ЦЭЛТ — многопрофильная клиника с огромным спектром услуг, в которой взрослые и дети могут получить помощь более чем по 50 медицинским специальностям. В составе ЦЭЛТ работает: консультативно-диагностическое отделение (многопрофильная поликлиника)…
Москва, ш. Энтузиастов, д. 62
Перово (1.4 км)Шоссе Энтузиастов (1.6 км)
| пн-пт | 09:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | 09:00 — 21:00 |
Анализ камня из почкиот 2100 р.
Добро пожаловать в нашу новый ультрасовременный Научно-практический центр хирургии! В нем возможно осуществление как экстренных так и плановых операций различного уровня сложности. В марте 2014 года на Госпитальной площади в Москве после полной реконструкции…
Москва, Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Бауманская (1.5 км)Электрозаводская (1.8 км)Авиамоторная (1.9 км)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 10:00 — 18:00 |
Анализ камня из почкиот 3400 р.
Многопрофильная клиника «Медквадрат» оказывает помощь по всем основным медицинским специальностям: терапия, неврология, оториноларингология, гинекология, урология, гастроэнтерология, ревматология, дерматовенерология, эндокринология, диетология, проктология…
Химки, ул. Воротынская, д. 4
Планерная (3.6 км)Сходненская (4.8 км)Митино (5.3 км)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | 09:00 — 21:00 |
Анализ камня из почкиот 2100 р.
Миссия: мы оказываем высококвалифицированную медицинскую помощь всем категориям пациентов с целью повышения качества и увеличения продолжительности их жизни. Стратегия: развивать качественную медицинскую помощь, используя лучшие технологии, непрерывно…
Москва, ул. Первомайская, д. 42
Измайловская (600 м)Первомайская (800 м)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | 09:00 — 21:00 |
Анализ камня из почкиот 2100 р.
Миссия мы оказываем высококвалифицированную медицинскую помощь всем категориям пациентов с целью повышения качества и увеличения продолжительности их жизни. Стратегия развивать качественную медицинскую помощь, используя лучшие технологии, непрерывно…
Москва, Хорошевское шоссе, д. 80
Полежаевская (200 м)Хорошевская (300 м)Хорошево (950 м)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | 09:00 — 21:00 |
Анализ камня из почкиот 2100 р.
Миссия мы оказываем высококвалифицированную медицинскую помощь всем категориям пациентов с целью повышения качества и увеличения продолжительности их жизни. Стратегия развивать качественную медицинскую помощь, используя лучшие технологии, непрерывно…
Москва, ул. Фестивальная, д. 4
Речной вокзал (600 м)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | 09:00 — 21:00 |
Анализ камня из почкиот 2100 р.
Миссия мы оказываем высококвалифицированную медицинскую помощь всем категориям пациентов с целью повышения качества и увеличения продолжительности их жизни. Стратегия развивать качественную медицинскую помощь, используя лучшие технологии, непрерывно…
Москва, Университетский пр-т, д. 4
Университет (1.3 км)Воробьёвы горы (1.5 км)Академическая (1.6 км)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 19:00 |
| вс | 09:00 — 19:00 |
Анализ камня из почкиот 4200 р.
АВС-МЕДИЦИНА — это сеть поликлиник, рассчитанных на прием взрослых и детей, в которых оказывается широкий спектр амбулаторно-поликлинической помощи, включая стоматологию, а также выезд врача на дом. Клиники оснащены современным оборудованием, штат…
Москва, пр. Андропова, д. 42, корп. 1
Коломенская (850 м)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | 09:00 — 21:00 |
Анализ камня из почкиот 2100 р.
Всего в нескольких минутах от станций «Римская» и «Площадь Ильича», по адресу улица Сергия Радонежского, д. 5/2, стр 1, с 2008 года открыто отделение клиники «Семейная». В филиале отсутствует педиатрическое отделение, зато имеется собственный стационар…
Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Площадь Ильича (450 м)Римская (450 м)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 20:00 |
| вс | 09:00 — 19:00 |
Анализ камня из почкиот 4200 р.
АВС-МЕДИЦИНА — это сеть поликлиник, рассчитанных на прием взрослых и детей, в которых оказывается широкий спектр амбулаторно-поликлинической помощи, включая стоматологию, а также выезд врача на дом. Клиники оснащены современным оборудованием, штат…
Москва, Плетешковский пер., д. 4
Бауманская (250 м)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | 09:00 — 21:00 |
Анализ камня из почкиот 2100 р.
Миссия мы оказываем высококвалифицированную медицинскую помощь всем категориям пациентов с целью повышения качества и увеличения продолжительности их жизни. Стратегия развивать качественную медицинскую помощь, используя лучшие технологии, непрерывно…
Москва, Каширское шоссе, д. 56
Кантемировская (1.4 км)Каширская (1.7 км)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | 09:00 — 21:00 |
Анализ камня из почкиот 2100 р.
Миссия мы оказываем высококвалифицированную медицинскую помощь всем категориям пациентов с целью повышения качества и увеличения продолжительности их жизни. Стратегия развивать качественную медицинскую помощь, используя лучшие технологии, непрерывно…
Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Сходненская (300 м)Планерная (950 м)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 20:00 |
| вс | 09:00 — 19:00 |
Анализ камня из почкиот 4200 р.
АВС-медицина в Балашихе — крупнейший многопрофильный медицинский центр сети клиник ABC-медицина. Здесь ведут прием квалифицированные терапевты, педиатры, кардиологи, оториноларингологи, офтальмологи, неврологи, врачи ультразвуковой диагностики (УЗИ)…
Балашиха, Горенский бульвар, д. 3а
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 19:00 |
| вс | 09:00 — 18:00 |
Анализ камня из почкиот 4200 р.
АВС-МЕДИЦИНА — это сеть поликлиник, рассчитанных на прием взрослых и детей, в которых оказывается широкий спектр амбулаторно-поликлинической помощи, включая стоматологию, а также выезд врача на дом. Клиники оснащены современным оборудованием, штат…
Москва, Чистопрудный б-р, д. 12, стр. 2
Чистые пруды (550 м)Тургеневская (650 м)Сретенский бульвар (750 м)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 20:00 |
| вс | 09:00 — 19:00 |
Анализ камня из почкиот 4200 р.
Медицинское оборудование клиники от ведущих европейских производителей с использованием самых современных технологий: УЗИ- диагностика, аппаратная офтальмология, ЛОР-комбайн, видеокольпоскоп, комплекс для радиоволновой хирургии, функциональная диагностика…
Москва, ул. 1905 года, д. 17
Улица 1905 года (200 м)
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ камня из почкиот 4903 р.
Европейский медицинский центр на улице Щепкина — это современная клиника, где пациенты могут получить медицинскую помощь по международным стандартам. В клинике работают высококвалифицированные врачи с опытом работы за рубежом, а также специалисты…
Москва, ул. Щепкина, д. 35
Проспект Мира (300 м)Достоевская (900 м)Сухаревская (900 м)
| пн-пт | 07:00 — 21:00 |
| сб | 07:00 — 21:00 |
| вс | 07:00 — 21:00 |
Анализ камня из почкиот 4200 р.
ОН КЛИНИК — сеть многопрофильных медицинских центров для взрослых и детей; здесь работают более 600 врачей 60 различных специализаций. 23 года успешной работы центра в России позволили накопить бесценный опыт врачебной практики, выйти на мировой…
Москва, Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
Цветной бульвар (100 м)Трубная (450 м)Сухаревская (650 м)
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ камня из почкиот 4903 р.
Современный и многопрофильный медицинский центр «ЕMC» в Спиридоньевском переулке предлагает пациентам в Москве медицинскую помощь по международным стандартам. Врачи клиники — квалифицированные специалисты с опытом работы и за рубежом. Лечение проводится…
Москва, Спиридоньевский пер, д. 5
Баррикадная (750 м)Пушкинская (800 м)Тверская (850 м)
Источник