Экскреторная урография камней почек

Время обследования: обзорная урография – 15 минут,  экскреторная урография (с контрастом ) – от 30 минут до 1,5 часов (отсроченные снимки)
Введение контраста: по показаниям врача
Подготовка: да
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: беременность, вес – до 130 кг
Время подготовки заключения: 30 минут

Урография (рентген почек) – диагностическое исследование почек, целью которого является определение состояния органов мочевыделительной системы посредством проведения ряда рентгенографических снимков. На полученных урограммах мы получаем изображения почек и обнаружение в зоне органов мочевой системы различных патологических включений (конкрементов, обызвествлений, инородных тел, скоплений газа и др.)

Преимущества урографии в «СМ-Клиника»

Приоритетами в работе «СМ-Клиника» являются:

• забота о пациенте;
• качество предоставляемой услуги;
• высокая точность диагностирования;
• современное оборудование мирового уровня.

«СМ-Клиника» располагает штатом квалифицированных врачей с большим опытом в области урологии и нефрологии, постоянно повышающих свою квалификацию. Все специалисты рентгенологи Москвы прошли специализированное обучение  для проведения урографической диагностики и работы на рентгеновских аппаратах экспертного класса. Современное цифровое рентген-оборудование делает возможным получение снимков максимальной точности. А высокий уровень профессиональной подготовки медсотрудников позволяет легко определять состояние выделительной системы, своевременно выявлять функциональные отклонения в работе почек и мочевого пузыря.

Зачем делать урографию

Главная задача и основное диагностическое значение урографии – обнаружение патологий в почках и мочевом пузыре.

Урографическое исследование позволяет диагностировать:

• мочекаменную болезнь;
• пиелонефрит, аномалии положения и подвижности  почек (дистопия, нефроптоз), поликистоз, гидронефроз, туберкулез;
• опухоли;
• наличие инородных тел в мочевыделительной системе.

На урограммах  дополнительно визуализируются  кости таза, поясничный отдел позвоночника, тени почек,  рентгеноконтрастные тени в проекции желчного пузыря .

Показания к проведению урографии

В зависимости от жалоб пациента и целей, преследуемых диагностическим обследованием, назначают:

• обзорную урографию;
• внутривенную экскреторную урографию;

Обзорную урографию в «СМ-Клиника» проводят в качестве первичного исследования:

• для  уточнения положения , размеров почек, оценки контуров  почек ,
• для визуализации наличия рентгеноконтрастных теней , подозрительных на конкременты, в проекции мочевыделительной системы.

При обнаружении патологических изменений или подозрительных новообразований для их идентификации и уточнения  локализации врач может назначить рентген почек и мочевого пузыря с контрастированием (экскреторную или внутривенную урографию).

Внутривенная экскреторная урография относятся к рентгеноконтрастным методам.

Клинические ситуации, в которых должна проводиться экскреторная урография:

• изменения в анализах мочи, сохраняющиеся более 2 месяцев;
• макрогематурия;
• повышение артериального давления у лиц молодого возраста, так как причиной гипертензии может быть патология почек;
• субфебрилитет неясной этиологии после исключения патологии органов дыхания;
• периодические повторяющиеся боли в животе и поясничной области;
• выявление на нативных рентгенограммах патологические изменения почек и дополнительные тени в проекции мочевых путей;
• аномалии и пороки наружных половых органов, которые могут сочетаться с нарушениями развития мочевых путей;
• травма живота и поясничной области;
• недержание мочи, что может быть связано с аномалиями нижних мочевых путей.

Экскреторная урография – это рентген почек с контрастным усилением. Данный метод отличается более высокой точностью по сравнению с обзорной урографией. Снимки выполняются во время выделения почками контраста. Рентгеноконтрастный метод урографии незаменим, если существует необходимость  детально рассмотреть   строение чашечно лоханочной системы почек, мочеточников, мочевого пузыря , определить размеры и точное расположение выявленных ранее новообразований, выявлять инородные тела, камни, расширение или сморщивание почек, гиперплазию тканей мочевыделительной системы (увеличение органов за счет патологического роста и деления клеток).
  
Благодаря такой подробной визуализации специалист может оценить проходимость мочеточников и функциональную способность почек.

Противопоказания и ограничения

Проведение урографии противопоказано пациентам:

• при беременности;
• с почечной недостаточностью (снижение удельного веса мочи ниже 1,005, содержанием мочевины в сыворотке крови выше 11,6 ммольл, азотемией выше 70мг%);
• если больной находится в состояние шока или сосудистого коллапса;
• с непереносимостью йодосодержащих  препаратов (в случае исследования с контрастом).

Проконсультируйтесь со специалистом «СМ-Клиника», если Вам назначили экскреторную или внутривенную урографию. При аллергических реакциях на контрастное вещество, содержащее йод, проводить процедуру нельзя. Благодаря широкому разнообразию диагностических методов, используемых в «СМ-Клиника», врач подберет для Вас наиболее подходящую процедуру.

Подготовка к урографии

1). Диета с исключением из рациона питания пищи, богатой клетчаткой и способствующей брожению (черный хлеб, картофель, горох, греча, капуста, яблоки, овощные салаты, компоты, соки, молоко и другие продукты, которые индивидуально плохо переносятся пациентом) в течении 2-4 дней и очистительная клизма вечером накануне исследования. При запорах дополнительная очистительная клизма утром в день исследования. При выраженном метеоризме прием активированного угля в течении 2 дней.

2). Слабительные средства: «Фортранс» – ароматизированный порошок для приготовления питьевого изоосмотического раствора .Для лаважа кишечника в зависимости от его состояния необходимо использовать 2-4 пакетика препарата: при упорных хронических запорах – 4, при умеренных – 3, при небольших – 2. Перед употреблением содержимое каждого пакета следует растворить в 1 литре прохладной кипяченой воды. Каждый литр этого раствора пациент должен выпивать равномерно в течении 1 часа (по 1 стакану за 15 минут) . Время приема препарата зависит от времени проведения исследования. Если оно будет выполняться утром, то лаваж кишечника следует провести накануне днем , начиная с 15 часов. Если исследование назначено примерно на середину дня, то подготовка осуществляется в два этапа: первая половина дозы принимается накануне днем, начиная с 15 часов, вторая половина – утром в день исследования, начиная с 7 часов. Противопоказанием к лаважу кишечника «фортрансом» служат тяжелое общее состояние больного, заболевание кишечника, выраженная сердечная недостаточность, обезвоживание организма, склонность к возникновению кишечной непроходимости.

При любом варианте накануне исследования возможен легкий ужин (манная каша на воде).

Перед процедурой в  «СМ-Клиника» проводится:

• общий анализ крови;
• контрольная проба для выявления возможных аллергических реакций на контрастное вещество.

Как проводится урография

В день проведения исследования выполняется одна предварительная процедура –  обзорная рентгенограмма  почек  для  подготовки пациента  к исследованию (выявление воздуха и содержимого  в петлях тонкой,  толстой  кишок, которые проекционно накладываются на тени почек и могут затруднить диагностику).

Если все рекомендации врача по предварительной подготовке соблюдены и кишечник чист, то можно приступить к  внутривенной экскреторной урографии.

Врач попросит Вас снять верхнюю одежду, надеть халат  и войти в специальное отделение рентгеновского диагностического комплекса. Ваша основная задача – следовать инструкциям специалиста.

Серия снимков выполняется в горизонтальном положении. В зависимости от функционального состояния почек  время проведения  урограмм  может  меняться.  В некоторых случаях исследование проводится в положении  стоя.  Средняя длительность выполнения экскреторной  урографии 30-40 минут, которая варьируется в зависимости от индивидуальных факторов и используемой методики рентгенографии (с контрастом или без).

Результаты обследования

Результатом урографии в «СМ-Клиника» будет являться рентгенограмма или серия урограмм, то есть черно-белое изображение исследуемой области в виде фронтальных снимков. Полученная визуальная информация будет оцифрована при помощи мощного современного компьютерного оборудования и распечатана на цифровой пленке или записана на диск. На основе обработанной компьютером информации и анализа снимков специалистом «СМ-Клиника» будет составлено заключение о строении, состоянии и положении почек , мочеточников, мочевого пузыря.
Интересующие Вас подробности о проведении рентгенографии почек, ценах на урографию, а также любую другую информацию Вы можете узнать, позвонив по круглосуточному многоканальному номеру +7 (495) 292-39-72.

Запись на урографию

Если вы хотите получить больше информации о платной урографии на базе «СМ-Клиника», звоните по телефону: +7 (495) 292-39-72. Наши менеджеры профессионально и исчерпывающе ответят на все ваши вопросы по поводу данного обследования, а также предложат вам записаться на проведение урографии в любое удобное для вас время.

Цены на урографию в «СМ-Клиника»

Сбои в работе мочеполовой системы крайне опасны для человеческого организма, вызывая отечность тканей и накоплении продуктов распада в почках и кровеносных сосудах. Поэтому особое значение приобретает ранняя диагностика патологий, с которыми можно справиться в ходе непродолжительного лечения. Обнаружить негативные факторы, способные затруднить работу мочеполовой системы, позволяет экскреторная урография. Так называется диагностическая процедура с контрастированием, оценивающая выделительный канал. Снимки, аналогичные рентгенографии, делаются через определенные промежутки времени, благодаря чему можно проследить функционирование выделительной системы.

Показания

Процедуру назначают урологи, выбирая детализацию в зависимости от предварительного диагноза. От него зависит количество снимков, которые будут сделаны в ходе обследования. Основное показание для оформления направления – нарушение оттока мочи. Кроме того, тщательной диагностики требуют следы крови в моче, сильные боли в пояснице, врожденные аномалии мочеполовой системы, возможные последствия травм или операций. Также в перечне показаний для экскреторной урографии:

Симптомами, позволяющими подозревать нарушения функции мочевыводящих путей, также считаются боли в животе, следы крови в моче, дискомфортные ощущения в пояснице, недержание мочи, осложнения после оперативного вмешательства.

Перед направлением на процедуру пациент проходит УЗИ и обзорную экскреторную урографию, сдает анализ мочи. Такой подбор методик оптимален для выявления всех имеющихся нарушений и уточнения их этиологии. Если начальные диагностические мероприятия оказались малоинформативными, показана внутривенная экскреторная урография.

Противопоказания

Направление на экскреторную урографию почек с контрастом исключено при наличии в анамнезе пациента:

• аллергии на йодосодержащие препараты;
• высокого уровня креатинина;
• тиреотоксикоза;
• активной формы туберкулеза;
• сахарного диабета;
• острой или хронической почечной недостаточности;
• нарушенной азотовыделительной функции почек.

Для пациентов с низкой плотностью мочи урография заменяется иным, более информативным способом диагностики. Также альтернативные методы обследования могут подбираться для лиц с артериальной гипертензией.

Где сделать экскреторную урографию в Москве

Записаться на диагностические исследования в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Наши врачи

Алгоритм

Для обычных рентген лучей мочевыводящие пути недоступны. Они расположены слишком глубоко в теле человека, поэтому получить их четкое отображение не удается. Эту проблему с легкостью решает экскреторная урография. На ее снимках отлично визуализируются структуры мочевыводящих путей, обладающих способностью выделять в кровеносную систему контрастное вещество. Оно подсвечивает мочевыводящие пути и позволяет сделать наглядный снимок. На нем будут заметны:

• здоровые ткани и участки с патологиями;
• воспаления, кровоизлияния, прочие симптомы серьезных заболеваний;
• нарушения проводимости на отдельных участках мочевыводящих путей вследствие новообразований, разрастания тканей и прочих проблем.

Отслеживание этапов прохождения контрастирующего вещества по выделительной системе позволяет сделать профессиональное заключение о ее состоянии и имеющихся у пациента проблемах со здоровьем.

Преимущества и недостатки

В числе достоинств процедуры стоит отметить:

• исключительную информативность, в том числе при травматическом поражении мочевыводящих путей;
• отсутствие возрастных ограничений;
• безболезненность, отсутствие побочных эффектов;
• возможность обойтись без наркоза.

Ограничения по данному способу диагностики могут быть связаны с применением контрастного вещества, способного вызвать аллергическую реакцию, а также невысокую контрастность в области почечных лоханок и при изменениях ренальной структуры.

Подготовка пациента

Чтобы обследование было точным и информативным, пациенту рекомендовано:

• накануне поставить очистительную клизму;
• за 2 дня перейти на специальную диету и отказаться от продуктов, вызывающих интенсивное газообразование в кишечнике;
• поужинать не позднее 18 часов вечера.

Проведение

Перед обследованием пациенту вводится йодосодержащее вещество. Через определенное время, когда оно попадает в выделительную систему, начинают делать снимки. Строгое разделение съемки по времени позволяет увидеть паренхиму почек, чашечно-лоханочную систему, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. При затрудненном оттоке мочи процедура длится около 2 часов, для большинства пациентов ее продолжительность составляет 1 час.