Эдас для камней в почках

Торговое название (препарата):
Нефронал ЭДАС-928

Регистрационное удостоверение:
P N002826/01

Срок действия:
бессрочно.

Ле­кар­ствен­ная фор­ма
Гра­ну­лы го­мео­па­ти­че­ские.

Со­став:
Ак­тив­ные ве­ще­ства: Arsenicum album (мы­шья­ко­ви­стый ан­гид­рид) C6, Urtica urens (кра­пи­ва жгу­чая) C6, Berberis vulgaris (бар­ба­рис обык­но­вен­ный) С3, Acidum oxalicum (кис­ло­та ща­ве­ле­вая) C3, Solidago virgaurea (зо­ло­тар­ник обык­но­вен­ный) C3.
Вс­по­мо­га­тель­ные ве­ще­ства: Са­хар­ная круп­ка 100,0 г

Опи­са­ние
Од­но­род­ные гра­ну­лы ша­ро­вид­ной фор­мы, бе­ло­го или бе­ло­го с се­ро­ва­тым или кре­мо­ва­тым от­тен­ком цве­та.

Фар­ма­ко­ло­ги­че­ская груп­па
Го­мео­па­ти­че­ское сред­ство.

Спо­соб при­ме­не­ния и до­зы
Если не на­зна­че­но ина­че, при­ни­мать внутрь вне при­е­ма пи­щи по 5 гра­нул под язык до пол­но­го рас­тво­ре­ния 3 ра­за в сут­ки.

По­боч­ные действия
Воз­мож­ны ал­лер­ги­че­ские ре­ак­ции.
На на­сто­я­щий мо­мент ин­фор­ма­ция о по­боч­ных действи­ях пре­па­ра­та от­сут­ству­ет.
При воз­ник­но­ве­нии по­боч­ных эф­фек­тов сле­ду­ет обра­тить­ся к вра­чу.

Пе­ре­до­зи­ров­ка
Слу­чаи пе­ре­до­зи­ров­ки до на­сто­я­ще­го вре­ме­ни не бы­ли за­ре­ги­стри­ро­ва­ны.

Вза­и­мо­действие с дру­ги­ми ле­кар­ствен­ны­ми сред­ства­ми
Воз­мож­но при­ме­не­ние го­мео­па­ти­че­ских пре­па­ра­тов в со­че­та­нии с дру­ги­ми ле­кар­ствен­ны­ми сред­ства­ми.

Осо­бые ука­за­ния
Ку­ре­ние, упо­треб­ле­ние ал­ко­го­ля и/или ко­фе мо­жет сни­жать эф­фек­тив­ность го­мео­па­ти­че­ских ле­кар­ствен­ных средств.
При­вы­ка­ния к пре­па­ра­ту или «син­дро­ма от­ме­ны» не от­ме­че­но.
Мак­си­маль­ная су­точ­ная до­за пре­па­ра­та со­дер­жит 0,2 ХЕ.
У боль­ных диа­бе­том при­ме­ня­ет­ся по на­зна­че­нию вра­ча.
Воз­мож­на за­ме­на гра­нул го­мео­па­ти­че­ских Не­фро­нал ЭДАС-928 кап­ля­ми го­мео­па­ти­че­ски­ми Не­фро­нал ЭДАС-128, пре­па­ра­ты иден­тич­ны по со­ста­ву.

При­ме­не­ние при бе­ре­мен­но­сти и в пе­ри­од лак­та­ции
Пре­па­рат при­ни­ма­ет­ся по на­зна­че­нию вра­ча.

Вли­я­ние на спо­соб­ность управ­лять транс­порт­ны­ми сред­ства­ми и ра­бо­тать с ме­ха­низ­ма­ми
Не вли­я­ет.

Фор­ма вы­пус­ка
Гра­ну­лы го­мео­па­ти­че­ские, в бан­ке по­ли­мер­ной (20 г) с вин­то­вой гор­ло­ви­ной и на­вин­чи­ва­е­мой крыш­кой ба­рьер­но­го ти­па, по­ме­щен­ной вме­сте с ин­струк­ци­ей по ме­ди­цин­ско­му при­ме­не­нию, в пач­ку из кар­то­на ко­ро­боч­но­го.

Усло­вия хра­не­ния
В за­щи­щен­ном от све­та ме­сте при тем­пе­ра­ту­ре не вы­ше 25°С.
Хра­нить в не­до­ступ­ном для де­тей ме­сте!

Срок год­но­сти 3 го­да.
Не при­ме­нять по ис­те­че­нии сро­ка год­но­сти!

Усло­вия от­пус­ка из ап­тек
Без ре­цеп­та.

В качестве симптоматического средства в комплексной терапии на основании многолетнего опыта практического применения, изложенного в Материа Медика. (К. Геринг, С.-Петербург, 1998):

• – мо­че­ка­мен­ной бо­лез­ни, ослож­нен­ной хро­ни­че­ским пи­е­ло­не­фри­том;
• – дис­ме­та­бо­ли­че­ской не­фро­па­тии (ок­са­лу­рия, мо­че­кис­лый диа­тез).

Ха­рак­тер­ные симп­то­мы к при­ме­не­нию от­дель­ных ком­по­нен­тов:

• Arsenicum album (Ар­се­ни­кум аль­бум) C6 — Глу­бо­кие вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы в поч­ках с на­ли­чи­ем в мо­че кро­ви и бел­ка. На­блю­да­ют­ся оте­ки, блед­ная вос­ко­вид­ная ко­жа. Ха­рак­тер­на не­обы­чай­ная зяб­кость и в то же вре­мя силь­нейшая по­треб­ность в све­жем воз­ду­хе.
• Urtica urens (Ур­ти­ка уренс) C6 — Спо­соб­ству­ет вы­ве­де­нию пес­ка при мо­че­ка­мен­ной бо­лез­ни и уси­ле­нию мо­че­от­де­ле­ния.
• Berberis vulgaris (Бер­бе­рис) C3 — На­ру­ше­ние бел­ко­во­го об­ме­на. Бо­ли жгу­чие, ко­лю­щие, ре­жу­щие, блу­жда­ю­ще­го ха­рак­те­ра, бы­стро пе­ре­ме­ща­ют­ся с од­но­го ме­ста на дру­гое. Ир­ра­ди­а­ция бо­лей в раз­лич­ных на­прав­ле­ни­ях. При­сту­пы пе­че­ноч­ной или по­чеч­ной ко­лик. По­вы­шен­ное со­дер­жа­ние мо­че­вой кис­ло­ты в кро­ви и ее со­лей в мо­че. Пре­па­рат осо­бен­но по­ка­зан при од­но­вре­мен­ном или по­сле­до­ва­тель­ном по­ра­же­нии по­чек, пе­че­ни и су­ста­вов. По­вы­ша­ет вы­де­ли­тель­ные функ­ции по­чек (дре­наж­ное сред­ство).
• Acidum oxalicum (Аци­дум ок­са­ли­кум) C3 — На­прав­лен­ное воз­действие на ре­гу­ля­цию об­мен­ных про­цес­сов при на­ли­чии в мо­че ок­са­ла­тов.
• Solidago virgaurea (Со­ли­да­го) C3 — Бо­ли в об­ла­сти по­чек с ир­ра­ди­а­ци­ей в мо­че­вой пу­зырь, на­ли­чие в мо­че бел­ка, сли­зи, фос­фа­тов.

Ука­зан­ные симп­то­мы ха­рак­тер­ны пи­е­ло­не­фри­там, не­фри­там,
мо­че­ка­мен­ной бо­лез­ни.

Для про­фи­лак­ти­ки ука­зан­ных за­бо­ле­ва­ний ре­ко­мен­ду­ет­ся Биоэнерготоник ЭДАС 03-01, со­дер­жа­щий в сво­ем со­ста­ве ми­кро­эле­мен­ты: цинк, мар­га­нец, се­лен, ви­та­мин С и био­ло­ги­че­ски ак­тив­ные ком­по­нен­ты эхи­на­цеи и пер­ги.

Нефронал ЭДАС-928 ­при­ме­ня­ет­ся д­ля ле­че­ни­я ­взрос­лых
и де­тей. Со­вме­стим с дру­ги­ми ­фар­ма­цев­ти­че­ски­ми ­пре­па­ра­та­ми. Не
и­ме­ет ­по­боч­ных яв­ле­ний. От­пус­ка­ет­ся ­без ре­цеп­та ­вра­ча.

• ОБОСНОВАНИЕ ПОКАЗАНИЙ К ПРИМЕНЕНИЮ

Широкий спектр действия препарата обоснован патогенезом моно-компонентов, входящих в его состав.

Arsenicum album (мы­шья­ко­ви­стый ан­гид­рид). Оте­ки, блед­ная, вос­ко­вид­ная ко­жа, ис­то­ща­ю­щий по­нос. Внеш­ний вид: очень блед­ное; жел­тое, вос­ко­вое; се­рое; ли­вид­ное; ис­ка­жен­ные чер­ты ли­ца. Ли­цо отеч­ное в пол­день. Горь­кий вкус во рту. Язык не­мно­го су­хой об­ло­жен гу­стым, бе­лым на­ле­том. Бо­ли жгу­че­го ха­рак­те-ра в об­ла­сти по­чек и мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей, умень­ша­ю­щи­е­ся под воз­дей­стви­ем теп­ла. Жгу­чая боль в мо­че-вых ор­га­нах. Мо­ча скуд­ная, раз­дра­жа­ю­щая на­руж­ное от­вер­стие мо­че­ис­пус­ка­тель­но­го ка­на­ла. Им­пе­ра­тив-ные по­зы­вы к мо­че­ис­пус­ка­нию. За­держ­ка мо­чи. Слизь, бе­лок, са­хар, кровь в мо­че. Кро­ва­вая мо­ча. Бе­лок в мо­че. Са­хар в мо­че. Мо­ча: тем­но-ко­рич­не­вая; тем­но-жел­тая; мут­ная; в осад­ке крас­ный пе­сок; Сме­шан­ная с гно­ем и кро­вью; зе­ле­но­ва­тая.
К. Ге­ринг. Ма­те­риа Ме­ди­ка, С.-Пе­тер­бург, 1998, т.2, с.37.

Urtica urens (кра­пи­ва жгу­чая). Бо­ли в об­ла­сти по­чек и мо­че­во­го пу­зы­ря. За­держ­ка мо­чи. Кровь в мо­че. Со-ли мо­че­вой кис­ло­ты (ура­ты) в осад­ке мо­чи. По­даг­ра. Мо­че­ка­мен­ная бо­лезнь. Об­мен­ные по­ли­арт­ри­ты. Стран­гу­рия; пе­сок в мо­че; за­бо­ле­ва­ние мо­че­во­го пу­зы­ря и по­чек.
К. Ге­ринг. Ма­те­риа Ме­ди­ка, С.-Пе­тер­бург, 1999, т.10, с.350.

Berberis vulgaris (бар­ба­рис обык­но­вен­ный). Да­вя­щая, или рас­пи­ра­ю­щая боль в об­ла­сти по­яс­ни­цы и по-чек, ино­гда на од­ной сто­ро­не, ино­гда на обе­их, или ча­сто че­рез по­яс­ни­цу, вре­ме­на­ми рас­про­стра­ня­ю­ща­я­ся вниз, в зад­нюю часть та­за, бе­дер. Раз­ры­ва­ю­щие, пуль­си­ру­ю­щие бо­ли в r. поч­ке. Ре­жу­щая боль от l. поч­ки в мо­че­вой пу­зырь, урет­ру и в по­ло­вой член. Ост­рые, стре­ля­ю­щие, или рву­ще-пуль­си­ру­ю­щие бо­ли в об­ла­сти по­чек; < при на­кло­не и подъ­еме, си­де­нии, или ле­жа­нии; > при сто­я­нии. Ко­ло­тье от по­чек до мо­че­во­го пу­зы-ря и урет­ры. Жа­ля­щая, жгу­чая, гры­зу­щая боль в ма­лень­ком участ­ке око­ло по­чек, уве­ли­чи­ва­ет­ся от твер­до­го на­дав­ли­ва­ния на эту об­ласть, и ча­сто пе­ре­ме­ща­ет­ся вниз, или впе­ред. Вон­за­ю­ще-дол­бя­щая, или дол­бя­ще-раз­ры­ва­ю­щая боль в од­ной, или дру­гой по­чеч­ной об­ла­сти, как от на­гно­е­ния; < от глу­бо­ко­го дав­ле­ния. Жже­ние и бо­лез­нен­ность в об­ла­сти по­чек. Боль в об­ла­сти мо­че­во­го пу­зы­ря, по­чек, в по­яс­ни­це. Жгу­чие вон-за­ния, от­дель­ные, или не­сколь­ко по­сле­до­ва­тель­ных, в об­ла­сти по­яс­ни­цы и по­чек. Чув­стви­тель­ность в об­ла-сти по­чек на­столь­ко ве­ли­ка, что лю­бое со­тря­се­ние, как ез­да в фур­го­не, скач­ки, не­вы­но­си­мы. По­сле по­чеч­но-го рас­строй­ства гад­кий, горь­кий вкус, при­лив кро­ви к гор­лу; мо­ча име­ет крас­но­ва­тый оса­док. Силь­ный по-зыв с бо­лью в шей­ке мо­че­во­го пу­зы­ря, со жже­ни­ем, скуд­ной мо­чой. Ре­зи, сжи­ма­ю­щая боль в мо­че­вом пу­зы-ре. Тя­ну­щие, вон­за­ю­щие бо­ли в од­ной, или дру­гой по­ло­ви­не мо­че­во­го пу­зы­ря, вниз в жен­скую урет­ру, ча­сто воз­ни­ка­ет в по­яс­нич­ной об­ла­сти и рас­про­стра­ня­ет­ся по хо­ду мо­че­точ­ни­ков. Жгу­чая боль в мо­че­вом пу­зы­ре, ино­гда, ко­гда он на­пол­нен, ино­гда вско­ре по­сле мо­че­ис­пус­ка­ния, не­сколь­ко раз; ча­сто так­же утром до мо-че­ис­пус­ка­ния. Ощу­ще­ние кам­ня в поч­ке. Хро­ни­че­ское вос­па­ле­ние сли­зи­стых обо­ло­чек мо­че­вы­во­дя­щих пу-тей. Ча­стое мо­че­ис­пус­ка­ние. Бо­ли и жже­ние при мо­че­ис­пус­ка­нии. На­ру­ше­ние ми­не­раль­но­го об­ме­на, сни-же­ние вы­де­ли­тель­ной функ­ции пе­че­ни и по­чек. По­вы­ше­ние уров­ня со­дер­жа­ния мо­че­вой кис­ло­ты в кро­ви. Крас­но­ва­тая мо­ча с обиль­ным осад­ком сли­зи. Мо­ча яр­ко-жел­тая, с обиль­ным сли­зи­стым осад­ком. Вос­па-ли­тель­ное по­крас­не­ние мо­чи. Кро­ва­во-крас­ная мо­ча, ко­то­рая быст­ро ста­но­вит­ся мут­ной, и мед­лен­но фор-ми­ру­ет­ся гу­стой сли­зи­стый, яр­ко-крас­ный, муч­ни­стый оса­док, мо­ча мед­лен­но ста­но­вит­ся про­зрач­ной, но все­гда со­хра­ня­ет яр­ко-крас­ный цвет, с силь­ны­ми бо­ля­ми в поч­ках. Мо­ча тем­ная, мут­ная, с обиль­ным осад-ком. Обиль­ная, сли­зи­стая мо­ча с бе­ло-крас­ным, крас­но­ва­тым, от­ру­бе­вид­ным осад­ком, и жел­то­ва­то-крас­ны­ми кри­стал­ла­ми. От­хо­дят ма­лень­кие кам­ни. Ча­стые не­от­лож­ные по­зы­вы к мо­че­ис­пус­ка­нию. Дви­же-ние вы­зы­ва­ет, или уве­ли­чи­ва­ет мо­че­вые про­бле­мы. По­сле мо­че­ис­пус­ка­ния, в мо­че­вом пу­зы­ре ощу­ще­ние, буд­то оно долж­но сно­ва вско­ре на­чать­ся, или буд­то мо­ча еще оста­лась. При симп­то­мах со сто­ро­ны мо­че-вы­де­ли­тель­ной си­сте­мы боль в по­яс­ни­це и бед­рах.
К. Ге­ринг. Ма­те­риа Ме­ди­ка, С.-Пе­тер­бург, 1998, т.2, с.436.

Acidum oxalicum (кис­ло­та ща­ве­ле­вая). Ли­цо блед­ное и ли­вид­ное. Боль в об­ла­сти по­чек. Бо­ли в об­ла­сти по­чек, рас­про­стра­ня­ю­щи­е­ся в ниж­ние ко­неч­но­сти. Уча­щен­ное и обиль­ное мо­че­ис­пус­ка­ние, про­фуз­ное, про-зрач­ное, со­ло­мен­но­го цве­та. Жже­ние и бо­ли в урет­ре при мо­че­ис­пус­ка­нии. Раз­дра­же­ние мо­че­по­ло­во­го трак­та с обиль­ным вы­де­ле­ни­ем мо­чи. Жже­ние в урет­ре, как от ед­ких ка­пель. Со­ли ща­ве­ле­вой кис­ло­ты (ок-са­ла­ты) в осад­ке мо­чи.
К. Ге­ринг. Ма­те­риа Ме­ди­ка, С.-Пе­тер­бург, 1999, т.8, с.224.

Solidago virgaurea (зо­ло­тар­ник обык­но­вен­ный). «Горь­кий вкус во рту, осо­бен­но но­чью, об­ло­жен­ный язык, скуд­ная ко­рич­не­вая, кис­лая мо­ча» (Boericke). Боль в об­ла­сти по­чек, ир­ра­ди­ру­ю­щая в жи­вот, мо­че­вой пу­зырь и но­ги. Бо­ли в ре­бер­но-по­яс­нич­ных уг­лах, в об­ла­сти по­чек. По­вы­шен­ная чув­стви­тель­ность об­ла­сти по­чек к на­дав­ли­ва­нию. Вы­де­ле­ние мо­чи ма­лы­ми пор­ци­я­ми с крас­но­ва­то-ко­рич­не­вым осад­ком. Скуд­ная мо­ча крас­но­ва­то-ко­рич­не­во­го цве­та. Гу­стой оса­док, кровь и слизь в мо­че. Бе­лок, фос­фа­ты в мо­че. Ди­зу­рия. Бо­ли в поч­ках, рас­про­стра­ня­ю­щи­е­ся к мо­че­во­му пу­зы­рю. Кам­ни в мо­че­вом пу­зы­ре.
А.В. Па­ту­дин и со­авт. Го­мео­па­ти­че­ские ле­кар­ствен­ные сред­ства, М.,1999, с.180.

Спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ная ко­мис­сия по ле­кар­ствен­ным сред­ствам при­род­но­го про­ис­хо­жде­ния и го­мео­па­ти­че­ским сред­ствам на сво­ем за­се­да­нии 21 ян­ва­ря 2005 го­да рас­смот­ре­ла и одо­бри­ла Про­то­кол кли­ни­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния пре­па­ра­та Не­фро­нал ЭДАС-128 (кап­ли) при ле­че­нии боль­ных с хро­ни­че­ски про­те­ка­ю­щей мо­че­ка­мен­ной бо­лез­нью (ХПМБ), ослож­нен­ной хро­ни­че­ским пи­е­ло­не­фри­том.

Ис­сле­до­ва­ния по изу­че­нию эф­фек­тив­но­сти, пе­ре­но­си­мо­сти, без­опас­но­сти, а так­же не­же­ла­тель­ных и по­боч­ных эф­фек­тов ком­плекс­но­го го­мео­па­ти­че­ско­го ле­кар­ствен­но­го сред­ства Не­фро­нал ЭДАС-128 про­ве­де­ны на двух кли­ни­че­ских ба­зах: Го­су­дар­ствен­ном ин­сти­ту­те усо­вер­шен­ство­ва­ния вра­чей Ми­ни­стер­ства обо­ро­ны Рос­сийской фе­де­ра­ции и Тю­мен­ском об­ласт­ном на­уч­но-ме­то­ди­че­ском Цен­тре про­фи­лак­ти­ки и ре­а­би­ли­та­ции – По­ли­кли­ни­ке вос­ста­но­ви­тель­но­го ле­че­ния.

В ис­сле­до­ва­ния во­шли боль­ные с ХПМБ, ослож­нен­ной хро­ни­че­ским пи­е­ло­не­фри­том; кон­кре­мен­ты раз­ме­ром до 8 мм, с глад­кой по­верх­но­стью и ло­ка­ли­за­ци­ей в ча­шеч­ках, ло­хан­ке, мо­че­точ­ни­ке и мо­че­вом пу­зы­ре; на­ли­чие в осад­ке мо­чи до 60 лейко­ци­тов в по­ле зре­ния; тем­пе­ра­ту­ра те­ла не вы­ше 37,8°C; воз­раст боль­ных от 21 го­да; на­ли­чие ин­фор­ми­ро­ван­но­го со­гла­сия па­ци­ен­та.

Кри­те­ри­я­ми ис­клю­че­ния боль­ных из групп яв­ля­лись: хро­ни­че­ский гло­ме­ру­ло­не­фрит; ин­тер­сти­ци­аль­ный не­фрит; кам­ни ча­ше­чек, ло­хан­ки, мо­че­точ­ни­ков и мо­че­во­го пу­зы­ря боль­ше 8 мм в диа­мет­ре, с остры­ми кра­я­ми и ко­рал­ло­вид­ные; бес­симп­том­ная бак­те­ри­урия; на­ли­чие в осад­ке мо­чи бо­лее 60 лейко­ци­тов в п/зр.; тем­пе­ра­ту­ра те­ла вы­ше 37,8°C; по­чеч­ная ги­пер­то­ния; хро­ни­че­ская по­чеч­ная не­до­ста­точ­ность; по­чеч­ная ко­ли­ка тя­же­лой фор­мы; аде­но­ма про­ста­ты II-III ста­дии; ами­ло­и­доз; ги­по­пла­зия поч­ки; муль­ти­ки­стоз поч­ки; ин­ди­ви­ду­аль­ная не­пе­ре­но­си­мость пре­па­ра­та; тя­же­лые со­пут­ству­ю­щие за­бо­ле­ва­ния, тре­бу­ю­щие си­стем­ной те­ра­пии; бе­ре­мен­ность и корм­ле­ние гру­дью.

Все­го под на­блю­де­ни­ем на­хо­ди­лось 120 боль­ных с хро­ни­че­ски про­те­ка­ю­щей мо­че­ка­мен­ной бо­лез­нью, ослож­нен­ной хро­ни­че­ским пи­е­ло­не­фри­том в воз­ра­сте от 21 до 60 лет (сред­ний воз­раст 39,6 ± 1,4 год). 45 % боль­ных бы­ли муж­ско­го по­ла, 55 % — жен­ско­го по­ла. Из них 40 % бы­ли в воз­ра­сте 21-40 лет, 44,2 % — в воз­ра­сте 41-50 лет, 15,8 % в воз­ра­сте 51-60 лет. Па­ци­ен­ты со­ста­ви­ли 2 со­по­ста­ви­мые груп­пы – основ­ную и кон­троль­ную, по 30 боль­ных в каж­дой (табл. 1). До­сто­вер­ной раз­ни­цы по по­лу и воз­рас­ту меж­ду груп­па­ми не бы­ло.

Симп­то­мы боль в по­яс­нич­ной об­ла­сти, ди­зу­рия (боль, ча­сто­та мо­че­ис­пус­ка­ния, чув­ство опо­рож­не­ния мо­че­во­го пу­зы­ря), по­ло­жи­тель­ный симп­том Па­стер­нац­ко­го, ми­кро­ге­ма­ту­рия, кар­ти­на рент­ге­но­гра­фии по­чек оце­ни­ва­ли по ве­ри­фи­ци­ро­ван­ной 3-х балль­ной шка­ле.

Боль в по­яс­нич­ной об­ла­сти (да­лее боль в п/о):

• 0 бал­лов – от­сут­ствие симп­то­ма;
• 1 балл – боль при мо­че­ис­пус­ка­нии;
• 2 бал­ла – боль по­сто­ян­ная, но лег­ко кор­ри­ги­ру­ет­ся фарм­те­ра­пи­ей;
• 3 бал­ла – боль по­сто­ян­ная, прак­ти­че­ски не под­даёт­ся кор­рек­ции.

Ча­сто­та мо­че­ис­пус­ка­ния:

• 0 бал­лов – от­сут­ствие симп­то­ма;
• 1 балл – ча­ще, чем обыч­но;
• 2 бал­ла — 1-2 ра­за боль­ной встаёт но­чью;
• 3 бал­ла — че­рез каж­дые 1,5 – 2 ча­са боль­ной вы­ну­жден вста­вать но­чью.

Чув­ство опо­рож­не­ния:

• 0 бал­лов – есть чув­ство опо­рож­не­ния;
• 1 балл – чув­ство не­пол­но­го опо­рож­не­ния, УЗИ – при­зна­ки пре­вы­ше­ния нор­маль­но­го ко­ли­че­ства оста­точ­ной мо­чи;
• 2 бал­ла – мо­че­ис­пус­ка­ние по­сле дли­тель­но­го на­ту­жи­ва­ния, оста­точ­ная мо­ча вы­ше нор­мы;
• 3 бал­ла – «за­кла­ды­ва­ет­ся» па­ра­док­саль­ная ишу­рия (сво­е­браз­ная фор­ма за­держ­ки мо­чи, про­яв­ля­ю­ща­я­ся кли­ни­че­ски в ви­де не­дер­жа­ния. Мо­ча вы­де­ля­ет­ся кап­ля­ми или ма­лы­ми пор­ци­я­ми из пе­ре­пол­нен­но­го, рас­тя­ну­то­го пу­зы­ря).

По­ло­жи­тель­ный симп­том Па­стер­нац­ко­го:

• 0 бал­лов – от­сут­ствие симп­то­ма;
• 1 балл – сла­бо вы­ра­жен­ная боль, воз­ни­ка­ю­щая при до­воль­но силь­ном по­ко­ла­чи­ва­нии по по­яс­нич­ной об­ла­сти (по ме­стам про­ек­ций по­чек), бы­стро про­хо­дя­щая са­мо­сто­я­тель­но;
• 2 бал­ла – вы­ра­жен­ная дли­тель­ная боль, воз­ни­ка­ю­щая при уме­рен­ном по­ко­ла­чи­ва­нии по по­яс­нич­ной об­ла­сти и лег­ко ку­пи­ру­е­мая фар­ма­ко­те­ра­пи­ей;
• 3 бал­ла – рез­ко вы­ра­жен­ная дли­тель­ная боль, воз­ни­ка­ю­щая при сла­бом по­ко­ла­чи­ва­нии по по­яс­нич­ной об­ла­сти, и труд­но под­да­ю­ща­я­ся фарм­кор­рек­ции.

Ми­кро­ге­ма­ту­рия:

• 0 бал­лов – на­ли­чие еди­нич­ных эрит­ро­ци­тов в пре­па­ра­те;;
• 1 балл – 10-15 эрит­ро­ци­тов в пре­па­ра­те;
• 2 бал­ла – 16-30 эрит­ро­ци­тов в пре­па­ра­те;
• 3 бал­ла – 31-50 и бо­лее эрит­ро­ци­тов в пре­па­ра­те.

Кар­ти­на рент­ге­но­гра­фии по­чек (да­лее R°-гра­фия по­чек):

• 0 бал­лов – от­сут­ствие рент­ге­но­ло­ги­че­ских из­ме­не­ний в поч­ках;
• 1 балл – на­чаль­ные из­ме­не­ния рент­ге­но­ло­ги­че­ской кар­ти­ны поч­ки или по­чек: сни­же­ние кон­цен­тра­ци­он­ной спо­соб­но­сти по­чек, за­мед­лен­ное вы­де­ле­ние рент­ген­кон­траст­но­го ве­ще­ства, ло­каль­ные спаз­мы и де­фор­ма­ция ча­ше­чек и ло­ха­нок;
• “> 2 бал­ла – сме­на спа­сти­че­ской фа­зы ато­ни­ей – рас­ши­ре­ние ча­ше­чек, ло­ха­нок и мо­че­точ­ни­ков;
• 3 бал­ла – ещё боль­ше отя­го­ща­ет­ся рент­ге­но­ло­ги­че­ская кар­ти­на по­чек: края ча­ше­чек при­ни­ма­ют гри­бо­вид­ную фор­му, са­ми ча­шеч­ки сбли­жа­ют­ся.

Пер­вич­ное об­сле­до­ва­ние вклю­ча­ло сбор жа­лоб и ана­мне­за за­бо­ле­ва­ния, осмотр, оцен­ку симп­то­ма­ти­ки за­бо­ле­ва­ния. Об­щий ана­лиз кро­ви, об­щий ана­лиз мо­чи (с опре­де­ле­ни­ем лейко­ци­тов, бак­те­рий, бел­ка, ми­кро­ге­ма­ту­рии, ура­тов и ок­са­ла­тов). Тер­мо­мет­рию. В/в уро­гра­фию. УЗИ по­чек, мо­че­точ­ни­ков, мо­че­во­го пу­зы­ря, про­ста­ты. Вы­яв­ле­ние со­пут­ству­ю­щей основ­но­му за­бо­ле­ва­нию па­то­ло­гии.

Че­рез 10, 20 и 30 дней ле­че­ния — оцен­ка симп­то­ма­ти­ки за­бо­ле­ва­ния, ана­лиз кро­ви. Ана­лиз мо­чи (с опре­де­ле­ни­ем лейко­ци­тов, бак­те­рий, бел­ка, ми­кро­ге­ма­ту­рии). Тер­мо­мет­рия. Оцен­ка пе­ре­но­си­мо­сти и эф­фек­тив­но­сти пре­па­ра­та, опи­са­ние по­боч­ных эф­фек­тов, если они есть.

Че­рез 42 дня ле­че­ния — оцен­ка симп­то­ма­ти­ки за­бо­ле­ва­ния, ана­лиз кро­ви. Ана­лиз мо­чи (с опре­де­ле­ни­ем лейко­ци­тов, бак­те­рий, бел­ка, ми­кро­ге­ма­ту­рии). Тер­мо­мет­рия. В/в уро­гра­фия. УЗИ по­чек, мо­че­точ­ни­ков, мо­че­во­го пу­зы­ря. Оцен­ка пе­ре­но­си­мо­сти и эф­фек­тив­но­сти пре­па­ра­та, опи­са­ние по­боч­ных эф­фек­тов, если они есть.

Пост ре­ги­стра­ци­он­ные ран­до­ми­зи­ро­ван­ные от­кры­тые срав­ни­тель­ные кли­ни­че­ские ис­сле­до­ва­ния бы­ли по­свя­ще­ны изу­че­нию эф­фек­тив­но­сти го­мео­па­ти­че­ских ка­пель Не­фро­нал ЭДАС-128 в срав­не­нии с ба­зис­ной те­ра­пи­ей при ле­че­нии боль­ных с хро­ни­че­ски про­те­ка­ю­щей мо­че­ка­мен­ной бо­лез­нью, ослож­нен­ной хро­ни­че­ским пи­е­ло­не­фри­том.

Схе­ма ле­че­ния в кон­троль­ной груп­пе

Па­ци­ен­ты по­лу­ча­ли нит­рок­со­лин по 0,1 г 4 ра­за в сут­ки в те­че­ние 10 дней, но-шпу (40 мг) внутрь по 1 та­блет­ке 3 ра­за в сут­ки, бле­ма­рен (для подще­ла­чи­ва­ния мо­чи) – по 1 ши­пу­чей та­блет­ке 3 ра­за в сут­ки по­сле еды с кон­тро­лем рН мо­чи (с це­лью под­дер­жа­ния рН мо­чи в пре­де­лах 6,2 –6,8), ди­е­то­те­ра­пию (ис­клю­че­ние из пи­ще­во­го ра­ци­о­на про­дук­тов, бо­га­тых ща­ве­ле­вой, ас­кор­би­но­вой кис­ло­та­ми, со­ля­ми каль­ция – са­лат, ща­вель, шпи­нат, бо­бы, шо­ко­лад, мо­ло­ко и др., а так­же про­дук­тов, бо­га­тых пу­ри­но­вы­ми со­еди­не­ни­я­ми – мя­со пти­цы, моз­ги, поч­ки, пе­чень, сы­ры, ко­фе, мяс­ные бу­льо­ны), обиль­ное питьё в те­че­ние 6 не­дель.

Схе­ма ле­че­ния в основ­ной груп­пе

Боль­ные, в до­пол­не­ние к ле­че­нию в кон­троль­ной груп­пе, по­лу­ча­ли вне приёма пи­щи Не­фро­нал ЭДАС-128 по 5 ка­пель на ку­соч­ке са­ха­ра или в од­ной чай­ной лож­ке во­ды 3 ра­за в сут­ки в те­че­ние 6 не­дель.

Эф­фек­тив­ность ле­че­ния боль­ных оце­ни­ва­ли по сте­пе­ни ре­дук­ции симп­то­мов боль в п/о, (+) симп­том Па­стер­нац­ко­го, ди­зу­рия, суб­фе­бри­ли­тет, лейко­ци­тоз, по­вы­шен­ная СОЭ, ми­кро­ге­ма­ту­рия, про­те­и­ну­рия, бак­те­ри­урия, лейко­ци­ты в мо­че и по ре­зуль­та­там УЗИ.

Обоб­щен­ные ре­зуль­та­ты кли­ни­че­ских ис­сле­до­ва­ний пред­став­ле­ны в та­бли­цах 1-3. Со­пут­ству­ю­щая основ­но­му за­бо­ле­ва­нию па­то­ло­гия бы­ла в ста­дии ре­мис­сии, она не тре­бо­ва­ла до­пол­ни­тель­ной ле­кар­ствен­ной кор­рек­ции и не мог­ла по­вли­ять на ре­зуль­та­ты про­во­ди­мых кли­ни­че­ских ис­сле­до­ва­ний. В ана­ли­зах кро­ви па­то­ло­ги­че­ских из­ме­не­ний, свя­зан­ных с приёмом Не­фро­нал ЭДАС-128, не бы­ло. Ста­ти­сти­че­ская об­ра­бот­ка ре­зуль­та­тов ис­сле­до­ва­ния про­ве­де­на с ис­поль­зо­ва­ни­ем t- кри­те­рия Стью­ден­та.

В исходе симптомы ХПМКБ, осложнённой хроническим пиелонеритом, боль в п/о и (+) симптом Пастернацкого у больтных обеих групп носили умеренно выраженный характер и составляли 1,4 ± 0,16 и 1,6 ± 0,18 балла соответственно по верифицированной 3-х балльной шкале оценки. Через 20 дней лечения отмечено достоверное снижение выраженности обоих симптомов в среднем на 40,2 % (p 0,05). По окон­ча­нии ис­сле­до­ва­ния оба симп­то­ма бы­ли пол­но­стью ре­ду­ци­ро­ва­ны у боль­ных основ­ной груп­пы, ко­то­рые по­лу­ча­ли в ком­плекс­ной те­ра­пии Не­фро­нал ЭДАС-128, а в кон­троль­ной груп­пе боль­ных, по­лу­чав­ших ба­зис­ную те­ра­пию, ре­дук­ция симп­то­мов со­ста­ви­ла в сред­нем 93,3 % , т.е. на 6,7 % мень­ше, чем в основ­ной груп­пе (p

Перед началом лечения лейкоцитоз и повышенная СОЭ у больных составляли 13,8 ± 1,0 тысяч в 1 мкл и 22,6 ± 1,9 мм/час в основной группе и 13,4 ± 0,8 тысяч в 1 мкл и 21,4 ± 1,8 мм/час соответственно в контрольной группе, а субфебрилитет достигал 37,6 ± 0,08º С (табл.1). Субфебрилитет был купирован у больных обеих групп через 20 дней от начала лечения. Через 20 дней лечения степень выраженности лейкоцитоза и СОЭ достоверно снизилась в среднем на 62,8 % (p 0,05). У боль­ных основ­ной груп­пы, по­лу­чав­ших в ком­плекс­ной те­ра­пии Не­фро­нал ЭДАС-128, че­рез 30 дней ле­че­ния ко­ли­че­ство лейко­ци­тов в кро­ви и по­ка­за­тель СОЭ сни­зи­лись до нор­маль­ных ве­ли­чин, в то вре­мя как в кон­троль­ной груп­пе, в ко­то­рой боль­ные по­лу­ча­ли ба­зис­ную те­ра­пию, ре­дук­ция лейко­ци­то­за и по­вы­шен­ной СОЭ со­ста­ви­ли со­от­вет­ствен­но 77,3 % и 82,4 % . т.е. 22,7 % и 17,6 % мень­ше, чем в основ­ной груп­пе (p

На мо­мент пер­вич­но­го об­сле­до­ва­ния вы­ра­жен­ность син­дро­ма ди­зу­рии со­став­ля­ла по 9 балль­ной шка­ле оцен­ки 5,4 ± 0,56 бал­ла у боль­ных основ­ной груп­пы и 5,2 ± 0,55 бал­ла у боль­ных кон­троль­ной груп­пы. Че­рез 20 дней ле­че­ния сте­пень вы­ра­жен­но­сти ди­зу­рии сни­зи­лась на 44,4 % (p

Ми­кро­ге­ма­ту­рия

До ле­че­ния у боль­ных обе­их групп в пре­па­ра­те опре­де­ля­лось до 27,0 ± 2,7 эрит­ро­ци­та. Че­рез 30 дней ле­че­ния симп­том ми­кро­ге­ма­ту­рии был пол­но­стью ку­пи­ро­ван у боль­ных обе­их групп. В про­цес­се ле­че­ния сте­пень вы­ра­жен­но­сти ми­кро­ге­ма­ту­рии у боль­ных основ­ной и кон­троль­ной груп­пы до­сто­вер­но не раз­ли­ча­лась.

В исходе протеинурия, бактериурия и лейкоцитурия у больных были довольно выражены и достигали соответственно 1,4 ± 0,14 г/сутки, 120000 ± 14000 бактерий в 1 мл, 43,1 ± 2,8 лейкоцитов в п/зр. в основной группе и 1,2 ± 0,14 г/сутки, 120000 ± 12000 бактерий в 1 мл, 41,0 ± 2,7 лейкоцита в п/зр. в контрольной группе, а патологические изменения в почках и мочеточниках оценивались в 2,0 ± 0,21 и 1,8 ± 0,20 балла соответственно в основной и контрольной группе. Через 30 дней лечения степень выраженности протеинурии, бактериурии и лейкоцитоза в моче у больных основной группы была соответственно на 32,1 % (p 0,05).

Сред­няя сум­мар­ная ре­дук­ция симп­то­мов ХПМКБ, ослож­нен­ной хро­ни­че­ским пи­е­ло­не­фри­том, со­ста­ви­ла 90,6 % и 82,8 % со­от­вет­ствен­но в основ­ной и кон­троль­ной груп­пе (p

При пер­вич­ном об­сле­до­ва­нии боль­ных в ана­ли­зах мо­чи от­ме­ча­лось сни­же­ние её плот­но­сти, сви­де­тель­ству­ю­щее о во­вле­че­нии обе­их по­чек в вос­па­ли­тель­ный про­цесс. Ре­ак­ция мо­чи бы­ла кис­лой, в осад­ке мо­чи на­хо­ди­ли ок­са­ла­ты и ура­ты. При в/в уро­гра­фии и УЗИ у 36 боль­ных (60 % ) основ­ной груп­пы в ча­шеч­ках од­ной или обе­их по­чек вы­яв­ле­но 1-3 ок­са­лат­ных и/или урат­ных кон­кре­мен­та раз­ме­ра­ми от 0,8 до 7,4 мм с глад­кой по­верх­но­стью. У 24 боль­ных (40 % ) опре­де­лял­ся «пе­сок» в ча­шеч­ках по­чек. В кон­троль­ной груп­пе кон­кре­мен­ты (1-3) вы­яв­ле­ны в 55 % слу­ча­ев (33 боль­ных) с ло­ка­ли­за­ци­ей кам­ней в поч­ках и мо­че­вом пу­зы­ре (1 слу­чай), а у 27 (45 % ) боль­ных об­на­ру­жен в поч­ках «пе­сок».

По­сле окон­ча­ния кур­са ле­че­ния плот­ность мо­чи прак­ти­че­ски нор­ма­ли­зо­ва­лась и со­став­ля­ла в утрен­ней пор­ции (от­но­си­тель­ная плот­ность) 1,022-1,028 у боль­ных обе­их групп. При кон­троль­ных ис­сле­до­ва­ни­ях (в/в уро­гра­фии и УЗИ по­чек) у 24 боль­ных (66,6 % ) из 36 в основ­ной груп­пе кон­кре­мен­ты в поч­ках не вы­яв­ле­ны, а «пе­сок» об­на­ру­жен у 5 (20,8 % ) из 24 боль­ных. В кон­троль­ной груп­пе у 17 (51,4 % ) из 33 ис­ход­ных боль­ных кон­кре­мен­ты в поч­ках не об­на­ру­же­ны, а «пе­сок» был вы­яв­лен у 10 (37,1 % ) из 24 боль­ных. То есть, по­ка­за­те­ли «рас­тво­ре­ние-вы­ве­де­ние» кон­кре­мен­тов и «пес­ка» из по­чек на 15,2 % и 16,3 % со­от­вет­ствен­но луч­ше в основ­ной груп­пе, чем в кон­троль­ной груп­пе.

В основ­ной груп­пе, в ко­то­рой боль­ные по­лу­ча­ли в со­ста­ве ком­плекс­ной те­ра­пии Не­фро­нал ЭДАС-128, хо­ро­ший кли­ни­че­ский эф­фект от­ме­чен в 66,7 % слу­ча­ев, удо­вле­тво­ри­тель­ный — в 33,3 % слу­ча­ев. В кон­троль­ной груп­пе боль­ных, по­лу­чав­ших ба­зис­ную те­ра­пию, хо­ро­ший кли­ни­че­ский эф­фект по­лу­чен у 51,7 % боль­ных, а удо­вле­тво­ри­тель­ный — у 48,3 % боль­ных, т.е. в основ­ной груп­пе хо­ро­ший кли­ни­че­ский эф­фект по­лу­чен на 15 % боль­ше, чем в кон­троль­ной груп­пе.

В ­сво­их за­клю­че­ни­ях ав­то­ры ­кли­ни­че­ских ис­сле­до­ва­ний ­под­чер­ки­ва­ют, ­что Не­фро­нал ЭДАС-128 в ­со­ста­ве ­ком­плекс­ной те­ра­пи­и боль­ных с ХПМКБ, о­слож­нен­ной ­хро­ни­че­ским пи­е­ло­не­фри­том, у­луч­ша­ет ка­че­ство ле­че­ни­я боль­ных на 15 % ­по ­срав­не­ни­ю с ба­зис­ной те­ра­пи­ей. Он яв­ля­ет­ся ­бе­зо­пас­ным в ­при­ме­не­ни­и, ­хо­ро­шо ­со­че­та­ет­ся с ис­поль­зо­ван­ны­ми ал­ло­па­ти­че­ски­ми ле­кар­ства­ми и ­хо­ро­шо пе­ре­но­сит­ся боль­ны­ми. Не ­вы­зы­ва­ет ­по­боч­ных и/и­ли не­же­ла­тель­ных эф­фек­тов, а ­пред­ло­жен­на­я ­схе­ма ле­че­ни­я яв­ля­ет­ся на­и­бо­ле­е оп­ти­маль­ной и у­доб­ной д­ля ис­поль­зо­ва­ни­я. Счи­та­ют ­це­ле­со­об­раз­ным в­клю­че­ни­е е­го в ­ком­плекс ле­чеб­ных ме­ро­при­я­тий боль­ных с ХПМКБ, о­слож­нен­ной ­хро­ни­че­ским пи­е­ло­не­фри­том.