Итраконазол для лечения вагинального кандидоза

Итраконазол для лечения вагинального кандидоза thumbnail

2944 просмотра

25 августа 2018

Подскажите, пожалуйста.
Имеется хроническая форма молочницы и нет иллюзий по поводу того, что она уйдет)
Пользуюсь разными свечами периодически, проходила разные курсы флюконазола. Теперь хочу попробовать итраконазол (к нему моя форма кандиды чувствительна).
Какой мне предпочесть курс? Короткий? Т.к малый процент что отпустит навсегда (хроника больше 12 лет) или более длинный(прошу посоветовать схему приема)?
Просто средство токсичное, возможно с тем же эффектом можно полгода просить флюконазол и не вредить себе. Благодарю!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Итраконазол для лечения вагинального кандидоза

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
По какой схеме вы принимали флуконазол?

Итраконазол для лечения вагинального кандидоза

Акушер, Гинеколог

Схема лечения при хронической форме кандидоза – 1 раз в месяц в первый день менструации в течение 6 месяцев.

Чувствительность в флуконазолу есть по анализу? Или к каким препаратам есть чувствительность?

Алиса, 25 августа 2018

Клиент

Маргарита, есть и к флюконазолу и к итраконазолу.
Флюконазол почти все схему. И 1, 3, 7 день. И по таблетке полгода в первый день цикла. Еще никого он навсегда не излечивал, смотрю лекарства с новым для меня действующим веществом

Итраконазол для лечения вагинального кандидоза

Педиатр

Здравствуйте по 200 мг 2 раза в день три дня, циклоферон 10 дней.
Кандидоз это всегда сниженный иммунитет.

Итраконазол для лечения вагинального кандидоза

Невролог, Терапевт

Доброй ночи. При кандидозе он идет по 200 мг (2 капсулы) в течение трех дней. После еды.

Итраконазол для лечения вагинального кандидоза

Акушер, Гинеколог

Исключали нарушения углеводного обмена? Глюкоза в норме?
Дефицит иммунитета, в том числе ВИЧ инфекции исключали?

Какой у вас безрецидивный период?

Итраконазол для лечения вагинального кандидоза

Акушер, Гинеколог

Варианты терапии следующие :.
1.Интраконазол 200 мг 1 р/сут трое суток, затем в 1-й день менструации в течение 6 месяцев.
Или
2. Кетоконазол- во влагалище по 400 мг 1 р/сут 10 дней, затем таблетки по 400 мг 1 р/сут 5 дней (начать за два дня до предполагаемой даты менструации) в течение 6 месяцев.

Так же необходимо исключить наличие кандиды в пищеварительном тракте – посев кала на кандиду.
Если высеится, то лечение необходимо будет дополнить

Итраконазол для лечения вагинального кандидоза

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Алиса! Кандидоз это чаще всего признак неблагополучия в кишечнике, нужно пересмотреть свой образ жизни, иначе все лечение будет только симптоматическое, временное. Исключить сладкое; мучное, добавить в рацион ежедневное употребление свежих кисломолочных продуктов, каждый день на ночь стакан свежего кефира. Отказаться от использования ежедневных прокладок, ношения стрингов, нижнее белье только чистый хлопок или шелк, подмываться простой водой или отваром ромашки, без использования мыла или средств для интимной гигиены. Если еще не дообследованы: сдать кровь на вич, геппатиты в и с, сахар крови. Ничего супертоксичного в итроконазоле, если Вы будете принимать препарат в первый день менструации на протяжении 6 месяцев, нет. Короткий курс будет только симптоматическим, противорецедивный это именно в 1 день менструации на протяжении 6 месяцев. Здоровья Вам!

Алиса, 25 августа 2018

Клиент

Ольга, добрый день. Подскажите , “противорецедивный это именно в 1 день менструации на протяжении 6 месяцев” – какая дозировка в первые дни приёма и какая на протяжении дальнейших месяцев? Если вас не затруднит. Информация разница. Кио-то говорит первую неделю каждый день по 1т 100г. Кто-то первые 3 дня 2 раза по 200. Спасибо большое!!

Итраконазол для лечения вагинального кандидоза

Гематолог, Терапевт

Можно перейти на него,также параллельно вагилак принимать. Не пользуетесь ли вы кок?

Итраконазол для лечения вагинального кандидоза

Акушер, Гинеколог

3 дня 2 раза по 200 это лечебный курс, если сейчас у Вас острый период и есть симптомы. Противорецкдивный курс это 1 раз в день 200 мг в первый день менструации 6 месяцев независимо от того есть симптомы или нет, но главное это рекомендации, которые писала выше.

Алиса, 25 августа 2018

Клиент

Ольга, поняла, спасибо. Я соблюдаю рекомендации, разве что не пью кефир и иногда пользуюсь гелем для промывания, не злоупотребляю. Тьфу тьфу кишечник чистый, проверяла. Зппп, эррозий нет, заболеваний нет. Мне кажется есть загадка в этой заразе) В том что кто-то предрасположен, а кто-то нет. Но я попробую ваши рекомендации ????

Алиса, 25 августа 2018

Клиент

Итраконазол для лечения вагинального кандидоза

Акушер, Гинеколог

Кефир начните каждый день на ночь, сразу заметите разницу, только обязательно свежий. Удачи Вам в борьбе с этим недугом!) Пишите, если будут вопросы.

Итраконазол для лечения вагинального кандидоза

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Доброе утро, Алиса. Упорно рецидивирующий кандидоз – показание для обследования у иммунолога, возможно есть дефект или снижение иммунного ответа. Поэтому, все схемы противогрибковой терапии будут давать временный эффект. Как у вас с нормальной микрофлорой? Делали ли вам исследование Фемофлор? Пробовали ли в терапии залаин? Иммуномодулирующие препараты? Какие средства для интимной гигиены применяете? Опишите рацион питания.

Читайте также:  Пробиотики при кандидозе полости рта

Итраконазол для лечения вагинального кандидоза

Терапевт

Здравствуйте,Алиса!Проверьте сахар крови,иммунограмму с определением чувствительности к иммуномодуляторам. Из питания исключите быстрые углеводы,свежую дрожжевую выпечку,пиво,квас.

Итраконазол для лечения вагинального кандидоза

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

При кандидозе он по 200 мг 2 разав день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

О молочнице не понаслышке знают представительницы прекрасного пола, что и говорить, если и среди мужчин есть те, кто сталкивался с этим недугом. Интересно, что возбудителями данного заболевания являются естественные обитатели нашей микрофлоры – дрожжеподобные грибки. Почему же они начинают действовать агрессивно?

итраконазол при молочнице

Факторов, которые могут привести к появлению кандидоза, может быть очень много: ношение синтетического белья, постоянное переохлаждение, несоблюдение должной интимной гигиены, гормональные сбои, эндокринные нарушения, бесконтрольный прием антибиотиков – это далеко не все причины, которые приводят к развитию недуга.

Не стоит затягивать с лечением, это может быть чревато появлением серьезных осложнений, даже вплоть до бесплодия. Неприятные симптомы недуга будут только усиливаться, доставляя огромный дискомфорт:

  • жжение половых органов;
  • зуд;
  • отек и покраснение;
  • белые выделения;
  • рези при мочеиспускании;
  • боли при половом акте.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор лекарственных средств. Часто пациенты ориентируются на рекламные ролики и отзывы знакомых при выборе препарата, но это неправильно. То, что помогло вашему другу, не обязательно поможет вам, а известное средство может быть удачным рекламным ходом.

Назначение курса лечения врачом – вот, на что нужно опираться. Врачи обладают нужной базой знаний, которая поможет им принять правильное решение. Итраконазол при молочнице – это известное средство, зарекомендовавшее себя с лучшей стороны. Благодаря чему средство заслужило похвальные отзывы?

к содержанию ↑

Отзывы об итраконазоле при молочнице

Препарат заслужил хорошие отзывы как среди специалистов, так и больных. Связано это с тем, что итраконазол обладает выраженными противогрибковыми свойствами с широким спектром действия.

Что касается отрицательных высказываний, то связаны они с появлением побочных эффектов, а именно:

  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, запор, боли в животе;
  • артериальная гипертензия;
  • выпадение волос;
  • снижение либидо;
  • сонливость, повышенная утомляемость;
  • головная боль, головокружение;
  • кожная сыпь и зуд;
  • отек Квинке.

Также если говорить об отрицательных моментах, то это отсутствие возможности использования в период беременности. Дело в том, что итраконазол способен проникать через плацентарный барьер.

Лишь в крайних случаях препарат назначается беременным женщинам, когда эффект превышает возможные риски. Если же средство крайне необходимо применять в период лактации, то грудное вскармливание следует на время лечения прекратить, потому что лекарственное вещество проникает в молоко.

к содержанию ↑

Схема лечения хронической молочницы итраконазолом

Лечение должно проводится под контролем врача и включает оно несколько этапов:

  • борьба с провоцирующими факторами, которая включает в себя соблюдение интимной гигиены, укрепление иммунитета, ношение натурального белья и т.д.;
  • правильное питание, которое включает себя ограничение углеводов и сладостей;
  • отказ от вредных привычек;
  • медикаментозная терапия.

При молочнице дневная дозировка составляет двести миллиграмм. Лечение проводится на протяжении недели. Длительность и дозировки могут меняться врачом в зависимости от тяжести патологического процесса. Капсулы принимаются после еды.

к содержанию ↑

Лечение молочницы итраконазолом

Особенности фармакологического действия позволяют применять препарат при грибковых поражениях различного характера, а именно:

  • кандидозе;
  • гистоплазмозе;
  • трихофитии;
  • микроспории и других микозах.

Что касается людей с иммунодефицитом и тех, кому необходимо проведение химиотерапии, то может назначаться средство для профилактики грибкового поражения. Особенно эффективен итраконазол при кандидозном поражении глаз, ногтей, волос и кожи.

к содержанию ↑

Противопоказания к применению

Средство не назначаются в следующих случаях:

  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • повышенная чувствительность.

Подробная инструкция по применению Итраконазолом находится здесь.

Что выбрать: флуконазол или итраконазол?

Говоря об отличиях, в первую очередь хочется упомянуть о ценовой политике, флуконазол стоит в пределах 35-50 рублей, а итраконазол 400-450 рублей, как видно, разница на лицо.

Читайте также:  К какому врачу с кандидозом

Также, как и итраконазол, флуконазол обладает широким спектром действия и имеет фунгицидные свойства. Его нельзя применять в период беременности и лактации. Флуконазол редко вызывает побочные эффекты, но иногда могут проявляться нарушения со стороны пищеварительной системы.

итраконазол или флуконазол

Если пи острой молочнице достаточно однократно выпить капсулу флуконазола, то при лечении итраконазолам потребуется большее количество времени. При хронической молочнице флуконазол необходимо пить раз в три дня и так три приема, а итраконазол раз в день на протяжении недели.

Что же лучше: флуконазол или итраконазол? Пожалуй, это должен решать врач в вашей конкретной ситуации. Лучше в этой ситуации довериться профессионалам.

Итак, помогает ли итраконазол при молочнице? Бесспорно, это эффективное средство в борьбе с кандидозом. Средство имеет некоторые ограничения, поэтому использовать его следует под контролем врача.

Для достижения стойкого эффекта важно соблюдать точные дозировки и длительность лечебного процесса. Помните, профилактика – это гораздо проще, чем лечение!

Источник

В последнее десятилетие все большее внимание уделяется проблеме кандидоза, который занимает в структуре кандидозных заболеваний вульвы и влагалища 30–45% [1, 2].

В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урогенитального кандидоза являются С. albicans – в 80%, C. glabrata – в 10–15%, C. tropicalis, C. crusei, C. parapsilosis – в 4–7% случаев [3, 4].

Грибы Сandida относятся к условно-патогенным растительным микроорганизмам, которые имеют округлые, овоидные, цилиндрические или удлиненные, иногда неправильной формы, клетки. Истинного мицелия дрожжеподобные грибы не имеют, а образуют псевдомицелий [5]. Установлено наличие у псевдомицелиальной формы гриба перфоративного органа, который способствует выраженному повреждающему воздействию его на клетки хозяина [6].

Урогенитальный кандидоз чаще встречается у женщин, реже – у мужчин. Заболевание составляет до 40% в структуре инфекционной патологии нижнего отдела гениталий [7]. В последние годы появились стертые и атипичные формы заболеваний, а также хронические, резистентные к проводимой терапии случаи урогенитального кандидоза. По мнению различных авторов, 75–80% женщин имеют по меньшей мере один эпизод кандидозного вульвовагинита (КВВ), а у 40–45% развивается рецидив заболевания [1–3].

Возбудители урогенитального кандидоза распространяются половым путем и при этом определенное значение имеют различные факторы:

  • физиологические состояния организма (возраст, гормональный статус, например, беременность);
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • новообразования, инфекционные заболевания, истощение;
  • медикаментозные факторы: антибиотики, кортикостероиды, цитостатики;
  • оперативные вмешательства;
  • применение гормональных контрацептивов [6].

Общепринятой клинической классификации урогенитального кандидоза не существует. Рекомендуют различать следующие клинические формы:

  • кандиданосительство;
  • острый урогенитальный кандидоз;
  • хронический рецидивирующий урогенитальный кандидоз [6].
  • Под кандиданосительством подразумевают:
  • полное отсутствие клинических проявлений кандидоза;
  • постоянное обнаружение псевдомицелия в биологических средах, в основном почкующихся клеток дрожжеподобного гриба, в незначительном количестве и только изредка [8].

Увеличение случаев кандиданосительства у женщин обусловлено рядом эпидемиологических факторов:

  • частая передача дрожжеподобных грибов от матери к ребенку при прохождении по родовым путям;
  • возможность инфицирования половым путем;
  • нередкая диссеминация кандидозной инфекции из влагалища в другие органы [6].

Острая и подострая формы кандидоза характеризуются ярко выраженными воспалительными явлениями: гиперемией, отеком, высыпаниями везикул на коже и слизистых оболочках. Давность заболевания не превышает 2 мес. При хронических формах на коже и слизистых оболочках преобладают вторичные элементы в виде инфильтрации, лихенизации, атрофичности тканей.

В последние годы отмечается учащение инфицированности мужчин дрожжеподобными грибами [9].

Кандидозный баланопостит развивается при определенных условиях, благоприятных для внедрения грибов: узкая или удлиненная крайняя плоть, скопление и разложение смегмы, мацерация кожно-слизистых покровов. Кандидозный баланопостит в 85–90% случаев развивается медленно, малозаметно для больного. Пациент не обращается за помощью, не получает адекватного лечения и может явиться источником инфицирования урогенитальным кандидозом. Учитывая высокую вероятность инфицирования урогенитальным кандидозом при сексуальных контактах, необходимо обследование и лечение партнеров.

Под нашим наблюдением находились 16 женщин в возрасте от 16 до 32 лет с острым и хроническим рецидивирующим кандидозом и 4 мужчины в возрасте от 24 до 30 лет с острым кандидозным уретритом и баланопоститом. Наличие кандидозной инфекции подтверждалось микроскопическим исследованием. У всех больных при микроскопическом исследовании влагалищного отделяемого, соскоба с головки полового члена или уретры определялось значительное количество нитей дрожжеподобных грибов, псевдомицелия почкующихся форм грибов рода Сandida, большое количество эпителиальных клеток и лейкоцитов.

Все больные прошли клинико-лабораторное обследование, для исключения смешанных инфекций проводилось исследование соскобов из цервикального канала и уретры методом ПИФ. У одной больной был выявлен уреаплазмоз.

Читайте также:  Цикорий при кандидозе кишечника

Давность заболевания урогенитальным кандидозом составила от 1 нед. до 5 лет, острый КВВ и острый баланопостит были диагностированы у 8 больных, у 12 – хронический рецидивирующий вульвовагинит.

У женщин с острым КВВ отмечалась яркая симптоматика – гиперемия и отечность гениталий, вульвы, слизистой влагалища, обильные творожистые или желтовато-белесоватые выделения, интенсивный зуд во влагалище.

Кандидозный баланопостит характеризовался покраснением и отечностью головки полового члена, беловатым налетом.

У пациенток с хроническим КВВ жалобы были менее выражены и клиническая картина более стертая – небольшой дискомфорт, умеренный зуд и выделения.

Большинство женщин ранее лечились препаратами из группы флуконазола, местными антимикотическими средствами, 4 мужчин лечения по поводу кандидоза не получали.

У 4 женщин была выявлена эрозия шейки матки, у 4 – хронический сальпингоофорит.

Всем больным лечение урогенитального кандидоза проводили с помощью отечественного противогрибкового препарата Итразол (производитель – ЗАО «Вертекс»). Итразол (итраконазол) – синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия из группы триазолов. Ингибирует цитохром-Р450-зависимый синтез эргостерола – необходимого компонента клеточной мембраны гриба, обладает фунгицидным и фунгистатическим действием, активен в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов. Итраконазол накапливается в тканях организма в высоких концентрациях благодаря выраженному сродству к белкам, в частности кератину [10].

Терапевтически активные уровни препарата могут сохраняться в эпителии влагалища в течение четырех дней после однодневного применения [10]. Существует предположение о том, что причиной рецидива вагинального кандидоза является сохранение пула Candida в глубоких слоях вагинальных тканей влагалища [11, 12]. Пероральная терапия, в отличие от местной, эффективна против «затаившихся» кандид [11, 12].

Больные были разделены на 3 группы:

I группа – 8 пациентов (4 мужчины и 4 женщины) с острым кандидозным баланопоститом, уретритом и вульвовагинитом. Они получали Итразол по 200 мг за один прием в течение 3 дней.

II группа – 5 пациенток с хроническим рецидивирующим КВВ (обострение чаще 4–6 раз в год). Им назначался Итразол по 200 мг/сут в течение 7 дней, а затем – поддерживающая терапия – по 200 мг в 1-й день менструального цикла в течение 4 мес.

III группа – 7 женщин с рецидивами КВВ до 4 раз в году. Они получали Итразол по 200 мг в течение 3 дней и в последующие 4 мес. – профилактическое лечение по 200 мг в месяц однократно (рис. 1).

Улучшение состояния уже на 3-й день отмечали все пациенты с острым кандидозным баланопоститом и вульвовагинитом и большинство пациенток (67%) с хроническим вульвовагинитом, что проявлялось в уменьшении зуда, выделений, а у мужчин – уменьшением гиперемии и налета на головке полового члена.

При осмотре через 2 и 4 нед. в I группе у всех пациентов наступило полное разрешение воспалительного процесса и этиологическое излечение. Во II группе через 2 нед. у 2 женщин сохранялись жалобы на небольшой дискомфорт во влагалище, в мазках – лейкоцитоз до 15–20 лейкоцитов в поле зрения, при микроскопическом исследовании обнаружили единичные дрожжевые клетки.

При повторном контрольном исследовании через 4 нед. отмечалась дальнейшая положительная динамика. У 1 пациентки с хроническим вульвовагинитом сохранился периодический легкий зуд и единичные дрожжевые клетки в мазках из заднего свода влагалища. У остальных женщин наступило клиническое и этиологическое выздоровление.

В III группе – при осмотре через 2 нед. клинико-этиологическое излечение отмечалось у 2-х пациенток, 5 женщин жаловались на небольшой зуд, сохранялись явления кольпита.

При микроскопическом исследовании у 2-х женщин обнаружены единичные дрожжевые клетки.

Через 4 нед. этиологическое излечение отмечено у 6 больных, у одной пациентки сохранялся дискомфорт и в мазках обнаружены дрожжеподобные грибы (рис. 2).

Полученные результаты лечения Итразолом 20 больных урогенитальным кандидозом позволяют сделать заключение, что:

  • Итразол высокоэффективен при системном лечении мужчин и женщин, страдающих этим заболеванием. Этиологическое излечение наступило в 100% случаев с острой формой кандидоза и 83,4% – с хроническими формами;
  • лучший результат был достигнут у больных, получавших препарат по 200 мг в течение 7 дней;
  • Итразол хорошо переносится больными, а наблюдавшаяся побочная реакция в виде тошноты (у 3 больных) имела преходящий характер и не служила поводом для прерывания лечения;
  • Итразол является эффективным препаратом для лечения как острого, так и хронического урогенитального кандидоза. При пероральном приеме лечение имеет меньшую продолжительность, чем при местной терапии, а пациенты часто предпочитают пероральный прием местному применению антимикотиков из-за более короткого курса лечения и простоты применения, что существенно повышает приверженность терапии.

Источник