Хронический колит у детей профилактика
Кишечные инфекции в детском возрасте встречаются чаще, чем в любом другом. И если у одних детей кишечный грипп проходит относительно легко, без осложнений, то у других развивается воспаление в кишечнике, начинается колит. Но не только инфекция может стать его причиной.
О заболевании
Колит – острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в толстой кишке. Он сопровождается болями, воспаленные оболочки толстого кишечника не могут полностью справляться со всеми своими функциональными обязанностями. Так развивается кишечная дисфункция.
Примечательно, что среди молодых и взрослых людей с диагнозом «хронический колит» примерно у каждого десятого патологические изменения в состоянии толстой кишки начались еще в детстве. И в этом заключается главная задача врачей – вовремя обнаружить патологию и назначить правильное лечение.
В раннем детстве органы пищеварения имеют свои анатомические и функциональные особенности. А потому в чистом виде колит встречается не так часто. Обычно толстая кишка воспаляется одновременно с тонкой, и тогда заболевание называется энтероколитом. Но уже в школьном возрасте два эти воспалительных процесса все чаще встречаются изолированно друг от друга – есть только энтерит (воспаление оболочки тонкой кишки) и исключительно колит (воспалительные изменения слизистых оболочек толстого кишечника).
Распространенные причины
Учитывая, что у детей более широко распространены кишечные инфекции, наиболее распространенной причиной заболевания является инфекция – так развивается инфекционный острый колит, а иногда и постинфекционный (развившийся в качестве осложнения после перенесенной кишечной инфекции). Воспалительный процесс в толстом отделе кишечника может происходить во время заболевания сальмонеллезом, дизентерией, эшерихиозом, ротавирусной и энтеровирусной инфекцией.
Наиболее часто колит сопутствует острому гастриту на фоне инфекционного заболевания, энтериту или гастроэнтериту. Все отделы пищеварительного тракта сообщаются, они взаимосвязаны, а потому возникший в одном отделе воспалительный процесс быстро распространяется и доходит до толстого кишечника.
Спровоцировать приступ острого колита у ребенка-аллергика или малыша с заболеваниями ЖКТ может нарушение рекомендованной лечебной диеты, непереносимость определенных продуктов.
Опасность острого колита заключается в том, что заболевание может стать хроническим, такое чаще всего происходит при колите, сопутствующем дизентерии. Хронический процесс с воспалением и дегенеративными изменениями в толстом кишечнике нередко развивается на фоне длительной глистной инвазии, паразитов, на фоне тяжелого отравления химикатами.
Спровоцировать колит могут и сами родители, давая чаду необоснованно медикаменты, которых доктор не назначал. Наиболее опасными для здоровья кишечника являются нестероидные противовоспалительные средства, слабительные средства, антибиотики.
Специалисты давно обратили внимание, что развитию колита способствуют психогенные триггеры, например, повышенная впечатлительность, длительный хронический стресс у малыша. Также колитом чаще других страдают дети, родившиеся недоношенными, имеющие врожденные патологии ЖКТ, а также дети с патологиями со стороны центральной нервной системы, например, с диагностированным детским церебральным параличом.
К среднему школьному и подростковому возрасту колит начинается у детей, которые ведут малоподвижный образ жизни, много времени проводят за компьютерами, перед телевизором, на фоне подростковых вредных привычек. При некоторых гормональных нарушениях возможно развитие вторичной формы заболевания – такими колитами чаще других страдают дети с функциональной недостаточностью щитовидной железы.
Виды недуга
Воспалительный процесс в толстом кишечнике бывает небольшим и масштабным. Если поражено лишь несколько сегментов, то колит считается изолированным, если поражение охватывает всю толстую кишку, то говорят о распространенном колите.
В зависимости от того, какие сегменты кишечника поражены, изолированный тип детского колита бывает таким:
- тифлит – воспалительный процесс в слепой кишке;
- тифлоколит – воспалительно-дегенеративный процесс и слепой, и восходящей кишки;
- трансверзит – воспалительный процесс в поперечно-ободочной кишке;
- ангулит – процесс воспаления в перешейке между поперечно-ободочной и нисходящей кишкой;
- сигмоидит – воспалительные изменения сигмовидной кишки;
- проктосигмоидит – синхронный воспалительный процесс в сигмовидной и прямой кишке;
- проктит – воспалительный процесс в прямой кишке;
- панколит – генерализованная форма.
После выявления возбудителя, вызвавшего воспалительные изменения, даются и дополнительные характеристики заболеванию – оно может быть инфекционным (бактериальным), алиментарным, аллергическим, токсическим, вызванным паразитами, фармакологическим, невротическим (психосоматическим, психогенным).
В зависимости от того насколько сильным является воспаление и есть ли признаки дегенерации оболочки, выделяют:
- катаральную форму;
- атрофическую;
- эрозивно-язвенную.
В нежном возрасте очень часто встречаются острый катаральный, хронический колиты, неспецифический язвенный колит, спастический колит. Также встречаются псевдомембранозный колит (развивающийся при длительном лечении антибиотиками), геморрагический колит (преимущественно бактериальный с кровоточивостью). Самый тяжелый – некротизирующий колит, при котором отмирает слизистая оболочка толстого кишечника. К счастью, в детском возрасте такая форма недуга встречается не так часто.
Как распознать?
Малыш с острым колитом, вызванным инфекциями, обычно сопровождается признаками интоксикации – у ребенка высокая температура, он слаб, его тошнит. При воспалении слизистых оболочек кишечника начинаются спазмы, в результате чего малыш жалуется на боли в животе, на позывы к дефекации, которые вполне могут быть ложными.
Понос может повторяться от 5 до 15 эпизодов в день. Каловые массы при воспалении в толстой кишке имеют водянистую структуру, они пенистые, имеющие неприятный запах, часто зеленоватые, грязно-бурые, в них отчетливо видны примеси слизи, а при геморрагической форме – вкрапления крови.
Позывы к дефекации могут быть такими частыми и сильными, что не исключено развитие осложнения в виде выпадения прямой кишки.
Но главная опасность колита в острой его форме кроется даже не в этом, а в возможности обезвоживания. Именно от него при кишечных инфекциях чаще всего наступает летальный исход. Чем младше ребенок, тем быстрее наступает дегидратация. Черты лица малыша заострятся, кроху мучает жажда, он очень слаб, кожные покровы утрачивают эластичность, губы, язык и слизистые оболочки пересохшие. При тяжелой утрате жидкости наблюдается бред, потеря сознания, судороги. Острый тяжелый колит особенно опасен для грудничка и новорожденного.
Заподозрить у ребенка хронический колит можно по характерному чередованию периодов обострения и затишья. Проявляться воспаление толстого кишечника будет в основном болевыми ощущениями в животе и расстройством стула.
Болит в основном в области около пупка, боли ноющие, невыраженные, чаще всего появляются через непродолжительное время после еды. Запоры могут чередоваться с поносами. Каловые массы при этом имеют характерный вид, запах, цвет и консистенцию, описанные выше. У детей, склонных к запорам, в заднем проходе могут образовываться трещины.
Дети с хроническими формами колита медленно прибавляют в весе и часто не достигают возрастной нормы. Они часто жалуются на головные боли, слабость, быстро устают, плохо спят по ночам.
Что делать?
Колит – состояние серьезное, и самолечение тут недопустимо. Родители при обнаружении описанных признаков обязательно должны показать ребенка врачу. Если симптомы наблюдаются у ребенка до 1 года, необходимо вызвать «Скорую помощь». Диагноз ставят после лабораторного микроскопического исследования рвоты, каловых масс, анализа крови и эндоскопического исследования.
Почти всегда в крови малыша с колитом снижен уровень гемоглобина, а биохимический анализ крови показывает нарушение баланса электролитов.
До приезда «Скорой» малышам не дают никаких лекарств. Исключение составляет высокая температура (выше 38,0 градусов). При этом можно дать одну возрастную дозу жаропонижающих средств.
Как лечить?
Лечение заболевания требует устранения причины воспалительного процесса и восстановления нормальной работы толстого отдела кишечника. Независимо от того какие причины вызвали заболевание, малышу рекомендуется особая диета, которая не создаст повышенной нагрузки на органы пищеварения – это слабые «вторичные» бульоны, каши- «размазни», омлеты, кисель.
Если колит инфекционный или паразитарный, назначают соответствующие препараты. При бактериальной форме недуга принимают антибиотики. При обнаружении глистных инвазий проводят лечение препаратами против паразитов.
Для восстановления утраченного водно-солевого баланса рекомендуют обильно поить ребенка «Регидроном», «Смектой». Если состояние ребенка тяжелое или в силу возраста напоить его не получается, малыша госпитализируют и вводят растворы электролитов внутривенно.
Детям с хронической формой заболевания рекомендована строгая диета не только в момент обострения, но и в остальное время тоже. Для восстановления работы кишечника и предотвращения повторных приступов рекомендуют ферментные препараты, пробиотики, энтеросорбенты. Клинические рекомендации подразумевают назначение физиотерапии после того, как приступ будет купирован.
Если лечение проведено вовремя и правильно, прогнозы при остром колите всегда благоприятные. Хроническая форма при соблюдении диеты и врачебных назначений имеет все шансы протекать с длительными периодами ремиссии.
После острого недуга в течение некоторого времени ребенку желательно наблюдаться у детского гастроэнтеролога. Обычно, если приступов не повторяется 2 года и более, с учета ребенка снимают.
Источник
Чаще всего хронический колит у детей является следствием перенесенного колита острого. Поэтому в основе хронического колита лежат процессы не достаточного лечения острого течения колита. Хронический колит может иметь сопутствующие инфекционные факторы.
К сопутствующим инфекционным факторам относят наличие паразитарной инфекции. К паразитарной инфекции относят лямблии и энтеробиоз. Известно, что энтеробиоз вызывает особая разновидность остриц.
Колит хронический присутствует чаще всего у детей. Причем возраст ребенка может быть дошкольный и школьный. Но хроническое течение хронического колита берет свое начало у следующей категории детей:
- дети с ослабленным иммунитетом;
- дети, имеющие признаки рахита;
- дети, имеющие признаки экссудативного диатеза.
Данная категория детей подвержена влиянию признаков хронического колита. Но все начинается с острой симптоматики. Затем болезнь переходит в хроническую форму.
Что это такое?
Хронический колит у детей – стойкий хронический процесс, протекающий с явлениями поражения желудочно-кишечного тракта. Поэтому симптоматика имеет расположенность к течению колита с поражающим комплексом желудочно-кишечных расстройств. Хронический колит у детей является следствием различных патологических процессов.
Если не лечить у детей проявление острого течения колита, то велика вероятность развития хронического течения. Хроническое течение колита может являться длительным патологическим процессом. Длительный патологический процесс захватывает и внутренние органы.
Инфекционные факторы при явлениях хронического колита у детей играют важную роль. Данное заболевание может протекать с ремиссиями. Но постоянный жидкий стул у ребенка ведет к формированию диспепсии.
Диспепсические явления могут проявляться достаточно длительно. Причем длительное течение заболевания приводит к стойким патологическим реакциям. Наблюдаются и болевые синдромы, которые носят хронический характер.
Причины хронического колита
Хронический колит у детей имеет различные этиологические факторы. Но чаще всего к течению хронического колита приводят именно инфекции. Инфекции связаны с поражением кишечника. Большую роль отводят дизентерии.
Именно дизентерия является причиной формирования хронического колита. Известно, что дизентерия связана с поражением толстого кишечника. Поражение толстого кишечника может быть обширным. Дизентерия имеет более распространенную этиологическую картину при колите хронического характера.
Также этиологической причиной формирования хронического колита является питание. Причем питание ребенка неправильное. То есть в большинстве случаев питание связывают с не рациональным фактором. Не рациональное питание включает:
- преобладание вредных для организма продуктов (чаще консервантов);
- грубое нарушение режима питания;
- не достаточное количество витаминов и элементов, полезных для кишечника.
Рахит у детей также может являться причиной развития хронического колита. В том числе роль отводят диатезам. Диатез также может способствовать развитию колитов хронического характера. Поэтому требуется вылечивание ребенка своевременного характера.
Симптомы хронического колита
Стул ребенка достаточно учащенный. Причем до нескольких раз в день. С чем же это связано? Это связано с явлениями кишечного поражения.
Нередко учащенный стул является следствием паразитарной патологии. Паразитарная патология вызывает именно такие реакции организма. Стул может продолжаться более семи раз в день. Что является показателем нарушений при хроническом колите.
Может присутствовать в каловых массах слизь. Причем слизь обильная. Кал ребенка может иметь неприятный запах. Запах каловых масс гнилостный. Болевой синдром в животе имеет характер колик.
Наличие коликов в области живота свидетельствует о хроническом колите. Самым грозным симптомом хронического колита у детей является отставание в развитии. Причем это касается физического развития. Ребенок отстает в общем росте организма.
Анемия является сопутствующим симптомом. Причем явления анемии достаточно выраженные. Анемию связывают с паразитарными поражениями. Например, при наличии гельминтозов.
Также в симптоматике заболевания присутствуют внешние признаки. Внешние признаки заболевания связывают со следующими процессами:
- отсутствие аппетита;
- бледность кожи;
- рвота;
- снижение гемоглобина.
Если болезнь протекает с явлениями рецидивов, то характерны также определенные симптомы. Чаще всего данные симптомы касаются налета на языке. Язык обложен именно при наличии обострений.
У ребенка клинические признаки данного заболевания связывают с увеличением живота. Увеличиваться живот может в следующих случаях:
- метеоризм;
- повышенное скопление газа.
Если пальпировать живот, то наблюдается болевой синдром. Причем болевой синдром выраженный. Но данный клинический признак наблюдается не всегда. Все зависит от причин, вызвавших хронический колит.
Далее вы можете узнать информацию на сайте: bolit.info
Следует обязательное консультирование врача!
Диагностика хронического колита
Методом эффективной диагностики хронического колита является исключение различных патологий. Какие же патологии важно исключить при постановке диагноза хронического колита у детей? Преимущественно исключают следующие заболевания:
- дизентерия хронического характера;
- наличие туберкулезного поражения кишечника.
Туберкулезное поражение кишечника прослеживается как патологический синдром. Но не всегда хронический колит связан с туберкулезным поражением кишечника. Данное заболевание в тяжелых случаях может являться следствием хронически протекающего колита.
Важно при необходимости обязательно изолировать больного ребенка. Особенно в случаях наличия дизентерийной инфекции. Так как дизентерийная инфекция может иметь массовое течение.
Исследуются для подтверждения диагноза хронического колита испражнения больного ребенка. Это позволяет с точностью поставить диагноз. Испражнение в некоторых случаях подвергают бактериологическим исследованиям.
Для подтверждения диагноза необходимо также провести исследования. Данные исследования касаются проведения ректороманоскопии. При ректороманоскопии обнаруживаются воспалительные явления в толстом кишечнике.
Для исключения туберкулеза кишечника необходимо провести колоноскопию. Это позволяет выявить поражение кишечника благодаря воздействию микобактерии туберкулеза. Данное заболевание имеет тяжелый длительный характер. Требуется проведение комплексной терапии.
Профилактика хронического колита
Для предупреждения заболевания в большем процентном соотношении необходимо исключить дизентерию. Ее вылечивание позволяет в большинстве случаев избежать последствий, связанных с развитием хронического колита. Профилактика включает и повышение иммунитета ребенка.
Обязательным условием предупреждения хронического колита является питание ребенка. Питание ребенка должно четко соответствовать режиму. А также рацион должен включать необходимые важные вещества для организма.
Повышенное углеводное питание ухудшает течение болезни. Профилактика включает исключение повышенного количества углеводов. Еще одним методом профилактики анемии является исключение паразитарной патологии. Именно паразиты способствуют развитию анемии.
Важно для проведения предупреждения заболевания исключить внедрение остриц. Именно острицы могут взывать хронический колит. Для этого проводятся:
- исследования кала;
- исследование с помощью липкой ленты.
Ребенок должен получать с питанием все необходимее вещества. Важно также предупредить развитие рахита. Для этого вводится профилактическая доза витамина Д. Для предупреждения экссудативного диатеза необходимо исключить:
- углеводное питание;
- мучные изделия.
Профилактика – целый комплекс необходимых предупреждающих мероприятий. Для предупреждения развития хронического колита важно вылечить вовремя течение острого колита. Ведь именно острый колит может способствовать развитию хронического колита.
Лечение хронического колита
Для лечения хронического колита у детей необходимо соблюдать правильный режим. Это касается питания и режима дня. Питание должно быть полноценным, обязательно употребление молочных продуктов.
К продуктам, которые обязательны в питании ребенка относят кефир, простоквашу, ряженку, творог. В том числе для детей раннего возраста предпочтительнее следующие продукты:
- пюре из овощей;
- пюре из мяса.
Это наиболее предпочтительные продукты в питании ребенка. Важно также применять ферментные вещества. К наиболее важным для организма ферментам относят:
- панкреатин;
- пепсин.
Данные вещества обеспечивают нормальный рацион ребенка. В том числе вещества должны быть направлены на лечение данного заболевания. Используют также для осуществления лечебного процесса, при хроническом колите следующие вещества:
- соляная кислота;
- натуральный желудочный сок;
- применение витаминов.
Из витаминных комплексов предпочтение отдают поливитаминным порошкам. К данным порошкам относят:
- аскорбиновая кислота;
- витамин В1;
- никотиновая кислота.
Аскорбиновую кислоту назначают в дозировке 0,1 грамм или 0,5 грамма. Витамин В1 используют в дозировке 0,02 или 0,08 грамма. Никотиновая кислота используется в дозировке 0,01 или 0,06 грамма.
Если для заболевания характерны периоды обострения, то необходимо применить антибиотики. Из антибиотиков применяются следующие препараты:
- левомицин;
- тетрациклин.
Также в лечении используют вяжущие и дезинфицирующие вещества для непосредственного излечения от инфекции. Из дезинфицирующих средств предпочтение отдают следующим салолу. Предпочтительнее проведение гемотерапии.
Обязательное лечение анемии. Так как анемия приводит к необратимым явлениям. Поэтому лечение должно быть комплексным.
Прогноз при хроническом колите
Хронический колит имеет различные прогнозы. Но чаще прогнозы не благоприятные. Это связано с длительным течением болезни.
На прогноз оказывает влияние и состояние больного. При наличии тяжелого поражения желудочно-кишечного тракта прогноз наихудший. Это связано со стойкими воспалительными реакциями, ведущими к необратимым процессам.
При наличии профилактики заболевания острый колит может не перейти в хроническое течение. Благодаря чему формируется благоприятный прогноз. Благоприятный прогноз формируется при наличии соответствующего лечения.
Исход хронического колита
Исходом хронического колита может быть развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта. В том числе при присоединении вторичных факторов возможно развитие туберкулеза кишечника. Туберкулез кишечника может отразиться на состоянии больного.
Особо опасен туберкулез кишечника для детей раннего возраста. Также опасен туберкулез кишечника у пожилых людей. Поэтому проводить лечение следует вовремя.
Выздоровление при хроническом колите может наступить при наличии правильного лечения. Лечение должно быть направлено на соблюдении диеты. Диета должна включать набор определенных продуктов.
Продолжительность жизни при хроническом колите
При хроническом колите продолжительность жизни нарушается только при развитии тяжелых осложнений. Коими является туберкулез кишечника. А также наличие злокачественных патологий.
На продолжительность жизни оказывает влияние и возраст больного. Чем старше пациент, тем больше вероятность развития тяжелых последствий. Хронический процесс при данном заболевании может проявлять себя по-разному.
Периоды ремиссии сменяются на периоды обострений. Что способствует налаживанию определенной клинической картины. И значительно снижает продолжительность жизни больного.
Источник