Хронический колит клинические рекомендации

Хронический колит клинические рекомендации thumbnail

Хронический колит является распространенным заболеванием, при котором воспалительный процесс поражает слизистую оболочку толстого кишечника. Патология протекает с периодическими обострениями, при которых появляются клинические симптомы.

Необходима помощь гастроэнтеролога и комплексная диагностика. На основании полученных результатов врач пропишет лечение специальными препаратами и даст полезные рекомендации. Без терапии пациента ждут серьезные осложнения.

Виды

Хронический колит сопровождается деструктивными и дистрофическими процессами, на фоне которых нарушается эвакуаторная, секреторная и моторная функция кишечника. Заболевание классифицируют по следующим видам:

НазваниеОписание
Морфологические изменения
  • катаральный (поверхностный);
  • эрозивный;
  • атрофический;
  • смешанный;
  • язвенный.
Локализация
  • тотальное поражение;
  • сегментарное (частичное) поражение слизистой оболочки;
  • левосторонний колит.
Характер течения
  • рецидивирующий (персистирующий);
  • непрерывный (монотонный);
  • перемежающийся (интермиттирующий).
Этиология происхождения
  • инфекционный;
  • паразитарный;
  • алиментарный;
  • интоксикационный;
  • ишемический;
  • радиационный;
  • медикаментозный;
  • механический;
  • аллергический;
  • смешанный;
  • криптогенный (нет определенной причины).

Хронический колит. Лечение, препараты, народные средства, причины, симптомы

Каждый вид заболевания сопровождается характерными клиническими симптомами, с которыми важно посетить врача гастроэнтеролога. Пройти комплексное обследование и начать лечение, чтобы предупредить возможные осложнения.

Стадии и степени

По степени тяжести хронический колит классифицируют следующим образом:

НазваниеОписание
ЛегкийСимптоматика заболевания слабовыраженная. Самочувствие пациента удовлетворительное. Болевой синдром возникает только при пальпации или во время проведения эндоскопии.
СреднийУмеренные патологические процессы вызывают вздутие живота, мальабсорбцию, болевой синдром в абдоминальной области.
ТяжелыйВоспаление протекает с выраженной клинической картиной. Больного тревожат сильные болезненные ощущения и спазмы. Из анального отверстия появляются выделения (кровь, слизь, гной).

Хронический колит. Лечение, препараты, народные средства, причины, симптомы

Учитывая течение патологических процессов, существуют следующие стадии хронического колита:

НазваниеОписание
ОбострениеСтадия острого развития воспалительного процесса, когда у человека проявляется ярко выраженная симптоматика.
РемиссияСтадия выздоровления, признаки хронического колита идут на спад.

Стадия ремиссии в некоторых ситуациях проходит частично.

Симптомы

Острый колит в большинстве случаев перетекает в хроническую форму по причине того, что клиническая картина длительное время протекает без симптомов. Многие пациенты пытаются самостоятельно вылечиться, чем усугубляют еще больше положение, повышая риск возникновения серьезных осложнений.

Хронический колит (лечение, препараты подбирает врач гастроэнтеролог, учитывая состояние человека) сопровождается следующими признаками:

  • болезненные ощущения в области живота по бокам;
  • расстройства стула (диарея сменяется запорами или наоборот);
  • отрыжка, иногда с неприятным запахом изо рта;
  • урчание в животе, причиняющее дискомфорт;
  • повышенное газообразование;
  • увеличение живота;
  • присутствие неполного опорожнения кишечника;
  • раздражительность и резкая смена настроения;
  • общая слабость, недомогание, тошнота;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • неприятный привкус во рту;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • бледность кожных покровов.Хронический колит. Лечение, препараты, народные средства, причины, симптомы

У больного меняются вкусовые пристрастия, патологические процессы приводят к выпадению волос, ломкости ногтей. Уменьшить негативные проявления заболевания поможет комплексная терапия, назначенная врачом гастроэнтерологом и специально подобранная диета.

Причины появления

Хронический колит возникает в результате многочисленных провоцирующих факторов, среди которых можно выделить следующие причины:

  • нарушение секреторной функции;
  • дисбактериоз;
  • сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы;
  • ожирение;
  • ферментная недостаточность;
  • длительная интоксикация, пищевое отравление;
  • нарушенная перистальтика кишечника;
  • инфекционно-воспалительный процесс;
  • длительные запоры.

Причиной появления хронического колита также может быть травма или повреждение слизистой оболочки кишечника. Нарушение целостности тканей бывает во время медицинских исследований, оперативного вмешательства или после клизмы.

У женщин патологические процессы развиваются на фоне длительных и строгих диет, в результате неправильного питания. У детей заболевание возникает по причине пищевой аллергической реакции.

Диагностика

Установить диагноз и подобрать максимально эффективное лечение поможет врач гастроэнтеролог. Важно специалиста посетить сразу, как появились первые симптомы заболевания. Самостоятельно диагностировать воспаление невозможно, и тем более проводить лечение, высока вероятность спровоцировать серьезные осложнения.

Комплексное обследование предусматривает проведение следующих тестов:Хронический колит. Лечение, препараты, народные средства, причины, симптомы

НазваниеОписание
Общий анализ кровиРезультаты покажут общее состояние организма больного, подтвердят развитие воспалительного процесса.
Анализ калаИсследуемый материал содержит кровяные или гнойные примеси, которые подтверждают развитие хронического колита.
ЭндоскопияВрач обследует слизистую кишечника, выявляет воспалительные очаги и дистрофические изменения слизистой оболочки.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)Диагностика поможет исключить другие заболевания кишечника.
КолоноскопияМетод обследования, который позволит специалисту установить стадию хронического колита (обострение или ремиссия).
РентгенографияИспользуется контрастное вещество. Максимально информативный метод диагностики, с помощью которого специалист устанавливает локализацию патологических процессов, определяет их выраженность и стадию развития.

Хронический колит. Лечение, препараты, народные средства, причины, симптомы

Важно дифференцировать хронический колит, поскольку многие его симптомы схожи с проявлениями других заболеваний.

Когда необходимо обратиться к врачу

Хронический колит (лечение, препараты помогут уменьшить воспаление и предупредить серьезные осложнения) не опасен для человека, однако дистрофический процесс, поражающий глубоко слизистую оболочку кишечника, доставит большой дискомфорт.

Жизнь человека изменится, поскольку комплексное лечение патологии предусматривает коррекцию питания. Пациентам необходимо строго придерживаться всех назначений специалиста.

Посетить гастроэнтеролога следует сразу, как появились первые нарушения в работе органов пищеварительной системы. Правильно установленный диагноз и подобранная терапия врачом поможет быстро избавиться от воспаления и вернуться к прежней жизни.

Профилактика

Профилактика при хроническом колите направлена на поддержание стойкой ремиссии и предупреждение повторных рецидивов заболевания.

Достаточно придерживаться простых рекомендаций гастроэнтеролога:

  1. Правильно питаться качественными продуктами, не переедать, меньше употреблять вредную и быструю пищу.
  2. Вести активный и здоровый образ жизни, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе.
  3. Придерживаться питьевого режима, в день употреблять минимум 1,5 литра воды.Хронический колит. Лечение, препараты, народные средства, причины, симптомы
  4. Своевременно ходить в туалет, не затягивать с актом дефекации.
  5. Придерживаться простых правил личной гигиены.
  6. Избавиться от вредных привычек, особенно это касается злоупотребления спиртными напитками.
Читайте также:  Что можно кушать если болен колитом

Важно также своевременно обращаться к врачу, если появились различного рода нарушения в работе пищеварительной системы. Сопутствующие заболевания лечить строго под наблюдением специалиста, придерживаясь его назначений. Самостоятельными действиями можно усугубить состояния здоровья.

Методы лечения

Лечение хронического колита осуществляется комплексными методами. Пациентам назначают лекарственные препараты, рекомендуется дополнительно соблюдать диетическое питание.

При отсутствии серьезных противопоказаний, если лечащий врач разрешит, можно пользоваться рецептами знахарей и целителей. После стадии обострения больным назначают также физиотерапевтические процедуры в качестве дополнительных методов лечения.

Лекарственные препараты

Медикаменты подбирает врач гастроэнтеролог, специалист учитывает результаты диагностики, степень развития воспалительного процесса и индивидуальные особенности человеческого организма. Важно принимать препараты по назначениям, или предварительно изучив инструкцию по применению. Многие действующие компоненты провоцируют побочные эффекты.

Хронический колит. Лечение, препараты, народные средства, причины, симптомыСульфасалазин

Группа лекарствНазваниеПрименение
Антибактериальные средстваСульфасалазин, ФталазолЛекарство принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая дозировка для взрослого составляет 500 мг 4 раза в сутки. Каждый день объем лекарства увеличивается на 500 мг до стихания ярко выраженных симптомов. Поддерживающая дозировка составляет 500 мг 3-4 раза в сутки. Курс лечения определяет врач гастроэнтеролог.
СпазмолитикиПапаверин,

Но-Шпа

Лекарства уменьшают спазмы в кишечнике. Взрослая дозировка составляет 1-2 таблетки 3 раза в сутки.
ФерментыКреон, МезимПрепараты улучшают пищеварительный процесс и способствуют перистальтики кишечника. Лекарства рекомендуется принимать по 1-2 капсулы во время каждой основной трапезы.
ПробиотикиЛактитол, ЛинексПрепарат принимают внутрь во время еды. Взрослым назначают по 20 г в сутки. Курс лечения минимум продолжается 5 месяцев.
СорбентыПолисорб, СмектаЛекарство принимают внутрь в виде суспензии. Порошок разбавляют в 0,5 ст. воды. Средняя взрослая разовая дозировка составляет 3 г. Лекарство принимают 3 раза в сутки на протяжении 3-14 дней, в зависимости от состояния пациента.
Желчегонные средстваХофитол, АллохолПрепарат следует принимать внутрь перед едой. Взрослым назначают по 2-3 таблетки 3 раза в сутки. Курс терапии зависит от степени тяжести заболевания, в среднем продолжается 2-3 недели.

Хронический колит. Лечение, препараты, народные средства, причины, симптомы

Витаминные комплексы прописываются пациентам для повышения сопротивляемости организма воспалительному процессу. При сильных запорах больным назначаются мягкие слабительные средства (свечи, таблетки, сиропы). Для повышения защитных сил организма применяются иммуномодуляторы.

Народные методы

Нетрадиционные методы терапии хронического колита можно использовать строго после консультации с лечащим врачом и в качестве дополнительных средств. Важно помнить про индивидуальную чувствительность и возможную аллергическую реакцию.

Эффективные народные средства при хроническом колите:

НазваниеРецепт приготовленияПрименение
Кора дубаСмешать одинаковыми частями кору дуба, ольховые шишки и березовые почки. Залить 2 ст.л. полученной массы крутым кипятком (1 л). Поставить на маленький огонь и продолжать греть еще 30 мин. Остудить и хорошо процедить.Готовое лекарство рекомендуется употреблять 4 раза в сутки по 100 мл после еды. Отвар можно использовать также для проведения микроклизм. Он уменьшает кишечное кровотечение, оказывает антисептическое и защитное действие.
РомашкаСухие цветки аптечной ромашки (6 ст.л.) залить крутым кипятком (500 мл). Полученную массу поставить на водяную баню и продолжать греть еще 25 мин. Готовый отвар остудить, процедить и разбавить кипяченой водой до получения 500 мл.Полученное средство рекомендуется употреблять при хроническом колите по 0,5 ст. 3-4 раза в сутки. Для вкуса можно добавить небольшое количество меда.
Травяной сборСмешать одинаковыми частями листья подорожника, траву сены, цветки календулы и листья толокнянки. Добавить 2-3 ст. горячей воды. Выдержать полученную массу 1 час и хорошо процедить через марлю.Готовое лекарство рекомендуется принимать по 1/3 ст. 3 раза в сутки перед едой.
Сок подорожникаЛистья растения хорошо вымыть, нарезать и отжать сок. Процедить через марлю и смешать одинаковыми пропорциями с натуральным медом. Полученную массу поставить на водяную баню, греть 20 мин.Готовое лекарство рекомендуется принимать по 1 ч.л. 2 раза в сутки. Сок подорожника следует хранить в холодном месте.
Полынь и шалфейТравы смешать одинаковыми частями. Залить горячей водой (500 мл). Настоять 1 час и процедить.Полученный отвар следует выпить на протяжении дня. Каждый раз готовить свежее лекарство.

Хронический колит. Лечение, препараты, народные средства, причины, симптомы

Настойку прополиса также можно принимать внутрь или использовать для микроклизм. Это природный антисептик, который активизирует процесс регенерации поврежденных тканей и купирует клинические признаки дистрофических изменений слизистой оболочки кишечника.

Прочие методы

Хронический колит (лечение, препараты подбирает врач гастроэнтеролог, руководствуясь результатами комплексной диагностики) дополнительно в обязательном порядке предусматривает соблюдение пациентами строгой диеты. Необходимо максимально уменьшить негативное воздействие на пораженную слизистую толстого кишечника. Подобрать щадящее меню поможет врач диетолог.

Рекомендуемые продуктыЗапрещенные продукты
  • отварное мясо курицы, кролика, телятины
  • белый подсушенный хлеб, сухари
  • некислый творог
  • рыба нежирных сортов, приготовленная на пару или воде
  • овощные бульоны
  • жидкие каши
  • кисель, некрепкий зеленый чай
  • яйца всмятку и паровой омлет
  • морепродукты
  • очищенные от кожуры овощи и фрукты
  • спиртные напитки
  • поваренная соль
  • острые, маринованные, копченые и жареные блюда
  • белокочанная капуста, бобовые
  • специи
  • сладкие газированные напитки
  • насыщенные соки
  • жирные бульоны
  • кисломолочная продукция
  • орехи
Читайте также:  Какие витамины при язвенном колите

Хронический колит. Лечение, препараты, народные средства, причины, симптомыГлавное при лечении хронического колита — диета

Питаться при хроническом колите следует небольшими порциями и часто. Блюда должны быть измельченными и теплыми. Рекомендуется пить отвар шиповника, компот из сухофруктов без добавления сахара, тыквенный сок. Комплексная борьба с воспалительным процессом снижает риск повторного рецидива.

Поэтому в качестве дополнительного метода пациентам рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры:

НазваниеОписание
Лекарственный электрофорезПод воздействием постоянных электрических токов действующие вещества используемых препаратов попадают непосредственно в воспалительный очаг.
Диадинамические токиДля лечения используются электрические токи определенной частоты и напряжения. Они активируют обменные процессы в тканях, уменьшают отек слизистой оболочки и способствуют выведению из организма больного продуктов распада.
АмплипульстерапияНа организм пациента действуют синусоидальные модульные токи. Лечение помогает уменьшить сильный болевой синдром и воспалительный процесс.

Физиолечение положительно воздействует на состояние кишечника, улучшая его работу и усиливая действие медицинских препаратов.

Оперативное вмешательство пациентам показано на запущенных стадиях или в экстренных ситуациях, когда воспалительный процесс сопровождается серьезными осложнениями:

  • спайки;
  • острая кишечная непроходимость;
  • массивные кровотечения;
  • обширный гнойно-инфекционный процесс слизистой оболочки.

Основная цель операции – остановить прогрессирование патологических процессов, предупредить смерть пациента и устранить стремительно развивающиеся симптомы заболевания.

Возможные осложнения

Хронический колит (лечение, препараты назначает только врач гастроэнтеролог) без своевременной и правильно подобранной терапии прогрессирует и провоцирует серьезные последствия. Деструктивно-дистрофические процессы проникают в глубокие слои слизистой оболочки кишечника.

На запущенной стадии заболевания появляются следующие осложнения:Хронический колит. Лечение, препараты, народные средства, причины, симптомы

НазваниеОписание
Перфорация стенок кишечникаОбразуется сквозное отверстие и все содержимое органа выходит в брюшную полость. Высока вероятность возникновения перитонита. Человека мучают сильные боли, напрягаются мышцы брюшной стенки, вздувается живот, появляется тошнота и рвота.
СепсисИнфекция, которая стала причиной хронического колита, попадает в кровь и распространяется по всему организму человека.
Злокачественные процессыПод воздействием длительного воспалительного процесса происходит перерождение пораженных тканей слизистой оболочки кишечника. Образуется злокачественная опухоль.
ГангренаПораженные участки кишечника и толстой кишки отмирают. Патологическое состояние сопровождается высокой температурой тела, пониженным кровяным давлением и общей слабостью в теле.

Внутрикишечные кровотечения, запоры, язвы и эрозии также являются осложнением хронического воспалительного процесса. То же самое касается сильной интоксикации всего организма, развития сердечной недостаточности, обезвоживания.

Хронический колит не опасен для жизни пациента, но привести к серьезным последствиям воспалительный процесс может. В этой ситуации пациенту потребуется не только медикаментозная терапия, но и оперативное вмешательство.

Лечение подбирает врач гастроэнтеролог после проведения комплексной диагностики. Препараты важно принимать строго по предписаниям. Нельзя также забывать о профилактике, которая поможет предупредить обострение заболевания.

Видео о колите

Врач о причинах, симптомах и лечении хронического колита кишечника:

Источник

ХРОНИЧЕСКИЕ КОЛИТЫ

Хроническое полиэтиологическое

заболевание толстого кишечника

характеризуется изменениями

воспалительными

дистрофическими

дисрегенераторными

 с нарушением основных функций кишечника и обменных процессов

ЭТИОЛОГИЯ

Возбудители кишечных инфекций

Алиментарные нарушения

Интоксикации

 шигеллы сальмонеллы  Экзогенные
 кампилобактерии иерсинии ↑↑ Углеводы Эндогенные
 клостридии протей ↑↑ Белки уремия
 Дисбактериоз ↑↑ Клетчатка гипертиреоз
 Радиационные воздействия Печеночная недостаточн.
 Врожденный дефицит ферментов Спаечный процесс
 Дисахаридазная недостаточность Ишемические колиты

ПАТОГЕНЕЗ

Повреждение слизистой оболочки толстой кишки

Нарушение двигательной и секреторной функции толстой кишки

Дисбактериоз

Нарушение иммунного статуса

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

1. Нарушение стула

1.1. Запоры

1.2. Поносы

 Отсутствие  самостоятельногостула в  течение 2—7 суток Выделение жидкого или кашицеобразного стула  несколько раз в день
 Усиление  сегментирующихдвижений,  препятствующихтранзиту Дисбактериоз и нарушение   энтерогепатическойциркуляции желчных кислот
 Деконъюгированные желчные кислоты   тормозятабсорбцию воды и солей
 Удлинение времени   контактаСОК с кишечным  содержимым
 Снижение моторной активности ТК,  амплитудакишечных сокращений снижена

 1.3. Неустойчивый  стул

 чередование запоров и поносов Нет активной сегментирующей  перистальтики,«высушивающей», содержимое ТК

1.4. Тенезмы

 болезненные позывы на  дефекацию при поражении  сигмовидной или прямой кишки

 1.6. Фракционированная дефекация

  Выделение смешанного плотного и жидкого калав  несколько приемов

1.5. Императивные позывы

 1.7. Чувство неполного опорожнения кишечника

 непреодолимые позывы на   дефекацию, нельзя удержать обусловлено раздражением сенсорных  окончанийпрямой кишки

2. Болевой синдром

Кишечная колика

 спастический,  приступообразный  характер Локализуются в нижней  половине живота в области флангов или в  левом подреберье
 боли уменьшаются после приема  спазмолитиков и  антихолинергических  средств после применения тепла

  Боли, обусловленные метеоризмом

 тупые, ноющие, имеют  монотонный характер без четкой локализации или в   нижней части живота уменьшаются после  отхождение газов и  дефекация

Боли, обусловленные перивисцеритом

 Интенсивные усиливаются при движении усиливаются при тряске, дефекации

Боли, обусловленные ганглионитом

 упорные, ноющие периодически  усиливаются в подложечной области и ниже, по  средней линии

Диспепсический синдром

Тошнота

Отрыжка

Горечь

Неприятный привкус, сухостью во рту

Астеноневротический синдром

Слабость

Быстрая утомляемость

↓ работоспособности

Ухудшение сна

Ипохондрия

Головная боль

↓ веса на 3-5 кг

Физикальные данные

Болезненность кишечника при пальпации

 Общая  болезненность  всей толстой  кишки реже изолированная  болезненность одного  отдела Спазмированные  участки кишечника чередуются с  расширенными и  урчащими
Читайте также:  Эффективное лечение хронического колита народными средствами

Аноректальный синдром

гиперемия

болезненность

набухание

слизистой вокруг ануса и половых органов

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

1. Копрологическое исследование

1. Центральный (илеоцекальный) синдром

2. Дистально-колитический синдром

 нарушения пищеварения в  проксимальном отделе толстого  кишечника при воспалительных процессах в дистальном отделе толстой кишки
 цвет кала желтый консистенция  жидкая  А. Бродильная диспепсия
 реакция щелочная есть  билирубинцвет кала желтый

консистенция  кашицеобразная, пенистый

Микроскопически

 рН резко кислая
↑↑ клетчатки и крахмала умеренное количество  немного слизи
 мышечных волокон Микроскопически
 нейтральных жиров,  жирных  кислот и мыл ↑ крахмала ↓ мыл
 ↑ клетчатки ↓  мышечных  волокон
 немного йодофильной  флоры ↑ йодофильной флоры

3. Дискинетический копрологический с-м

4. Гнилостная диспепсия

 А. С запорами цвет кала темно-
коричневый
 консистенция жидкая
 слабый запах цвет коричневый
 консистенция  кала твердая содержит стеркобилин,  мыла рН щелочная немного слизи

Микроскопически

 щелочная  реакция умеренное кол-во  слизи умеренное колич. немного
 Б. С ускоренной эвакуацией клетчатки измененных  мышечных  волокон
 запах масляной  кт цвет светло-коричневый крахмала
 кашицеобразный Стеркобилин Крахмал мыл
 рН нейтральная Мышечные  волокна

2. Ректороманоскопия

 СО прямой и  сигмовидной  кишки Гиперемирована,  отечная,  набухшая Расширенные  сосуды  подслизистой Рассеянные  точечные  кровоизлияния Увеличение  фолликулов:  грубозернистый  вид
 Легкая  ранимость СО Большое  количество слизи Густой слой  слизи Отдельные  комочки, пленки
 катаральный геморрагический язвенный язвенно-
фолликулярный
 эрозивный катарально-гнойный  полипозный

3. Колонофиброскопия

осмотр СО толстого кишечника

до баугиниевой заслонки

биопсия

 катаральный атрофический гнойный фибринозный  язвенный

4. Гистологическое исследование

Поверхностное воспаление

уплощение
эпителия

десквамация энтероцитов

увеличение числа бокаловидных клеток в криптах

инфильтрация собственной пластины

лимфоЦ, плазматич кл, эозиноФ

Эрозивный

кровоизлияния

расширение капилляров

5. Рентгенологическое исследование

  слизь в  просвете  кишки изменение рельефа СО с  преобладанием сглаженных  складок

  хаотично расположенные и  утолщенные складки

 лимфоидные фолликулы различных размеров образуют на рельефе дефекты округлой  и овальной формы

 при первичном двойном контрастировании

 диффузная  зернистость узелковая  зернистость утолщение  неровность  складок  маленькие   бариевые   депо поперечные полоски,  не совпадают с гаустр

6. Ирригоскопия

нарушение моторной функции

изменение рельефа СОК

сглаживание гаустр

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ

1. Воспаление слепой кишки (хронический тифлит)

Боли

Иррадиация

Характер

Дискомфорт

в правой половине живота, в правой подвздошной областив пах, ногу или поясницу иногда в область печенитупой,
ноющий
чувство давления, напряжения в правой подвздошной области
«Симптом будильника»Рано утром схваткообразные боли в животезаставляют вскакивать с постелистихают после опорожнения кишечника
Неустойчивый стул

Чередование запоров и поносов

Поносы до 15 раз в сутки
При
пальпации
Слепая кишка болезненна уплотнена, спазмирована
Во время поносапроявляется шум плеска
В период запоракишка растянута, заполнена плотным содержимым
Перкуторнонад кишкой тимпанитПри мезадените болезненность около пупка, в левом верхнем квадранте, в проекции медиальной части слепой кишки
Осложненияхронический дуоденитхолецистит

2. Поражение поперечной ободочной кишки (трансверзит)

Боли

Провокация

Характер

Дефекация

в средней трети живота в мезогастрииболи сразу после приема пищиурчащие, распирающиеПосле еды императивные позывы на дефекацию

Гастротрансверзальный  рефлекс

Боли проходят после дефекации и отхождения газов
растянутый желудок давит на лежащую под ним кишку

Желудочная диспепсия

Упорные запоры

Тошнота

Икота

Отрыжка

Чередование поносов и запоров

Пальпаторноболезненность и вздутие поперечной ободочной кишкиучастки спазмированного уплотненного кишечникачередуются с раздутыми газами участками с жидким содержимым

3. Поражение селезеночного изгиба толстой кишки (ангулита)

сильные боли в левом подреберьерефлекторные боли в области сердца, сердцебиениеиррадиируют в спину, левую половину грудной клеткиощущение распирания, давления в левом верхнем квадранте живота

Громкое урчание в левом подреберье

нередко предшествует позывам на стул
Неустойчивый  стулчередование запоров и поносов
Пальпаторнов левом верхнем квадранте животаболезненность
Перкуторнов левом верхнем квадранте животатимпанит

Левосторонний колит в виде сигмоидита, проктита

3. Сигмоидит

Боли в левой половине живота

Левосторонняя иррадиация болей

Периколит с постоянными болями

Вздутие живота

урчание

↑ или ↓ после дефекациив поясницу, ногу, промежность, спину↑ при тряске, ходьбе, напряжениичувство неполного опорожнения киш-ка
Пальпаторносигмовидная кишка спазмированаболезненна
 каловые массы придают кишке плотный, бугристый характер
Рентгенологич.отечность и утолщение складоквид узкой ленты

4. Поражение прямой кишки (проктит)

Боли в прямой кишке Иррадиация болей в живот и промежностьТенезмы  Ощущение в прямой кишке
ложные позывыРаспирания, полноты
с выделением слизи, кровиДавления, инородного тела
Неполного  опорожнения кишечника
Запоры Фракционная  дефекацияСтул в виде “овечьего кала”
Выделение сначала плотной каловой пробки, а затем кашицеобразной массы

ОСЛОЖНЕНИЯ

изъязвленияполипозные разрастаниякровотечениехолецистит
перфорацииопухолевое перерождениепилефлебитгепатит
пенетрациистенозирование, долихосигмапристеночный абсцесспанкреатит
периколитинвагинациизаворотымегаколон

ДДЗ дискинезии толстой кишки и хронического колита

Показатели

Дискинезия

Хронический колит

Этиологические факторыПсихоэмоциональные травмы, перенесенные операции, заболевания других органов, алиментарные нарушенияИнфекции, особенно дизентерия, дисбактериоз, сенсибилизация к аутофлоре