Химический анализ камней почек

Информация об исследовании

Накануне исследования расходный материала (контейнер) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении.

спектроскопия, количественно

Анализ мочевых камней является важным шагом при обследовании пациентов с камнями в мочевой системе. Знание состава камней дает основную информацию о патогенезе заболевания, в том числе о метаболических нарушениях, о наличии инфекционного процесса, и даже о метаболизме принимаемых медикаментов.

Получение камней для изучения возможно при естественном выхождении с мочой, а также в результате хирургического вмешательства и литотрипсии (дроблении камней). Камни (конкременты) представляют собой нерастворимые субстанции (отложения), которые чаще всего образуются из минеральных солей – оксалата и фосфата кальция, трипельфосфата (фосфата аммония и магния), уратов (мочевой кислоты) или цистина. Они могут формироваться в любом отделе мочевой системы и значительно варьировать в размерах (от 1 мм до нескольких сантиметров). Примерно треть камней состоит из Са3 (Р0 4)2 , МgNH4 PO 4 , CaC2 4 или их смесей, то есть это щавелевокислые (оксалатные), фосфорнокислые (фосфатные) или смешанные мочевые камни. Образованию камней способствует избыточное выделение ионов Са, например при гиперпаратиреоидозе, остеопорозе и при необычайно высоком содержании кальция в пище. У больных подагрой, как правило, встречаются камни, состоящие в основном из мочевой кислоты, реже – из ее аммониевых или натриевой соли. Эти камни получили название мочекислых, или уратных. Цистиновые камни (при отложении цистина) почти постоянно наблюдаются у больных с цистинурией. Как правило, камни формируются в чашечно-лоханочной системе почки, мигрируют в мочеточник и мочевой пузырь, а затем выходят наружу во время мочеиспускания. Однако не все камни могут отойти самостоятельно в этих случаях необходимо оперативное вмешательство (литоэкстракция или дистанционная ударно-волновая литотрипсия).

В Лаборатории Гемотест анализ мочевого камня выполняется методом спектроскопия – это метод, основанный на регистрации спектров поглощения образца в инфракрасном диапазоне. Достоинство этого метода заключается в использовании минимального количества исследуемого вещества и быстрое получение спектрограмм достаточной специфичности. При множественных камнях или фрагментах мочевых камней исследованию должен подвергаться не менее чем один образец материала.

Перед исследованием:

Если камни пациент собирает самостоятельно, то их необходимо собирать путем сбора мочи и отфильтровать ее. При этом, каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
Если камни доставляются в лабораторию в результате оперативного вмешательства, правила подготовки объясняет хирург.

Условия взятия и особенности хранения биоматериала:

Необходимо собрать всю профильтрованную порцию мочи. Для этого понадобится сухой чистый контейнер для хранения камней и фильтр (марлевая салфетка размером 10×10 см или сетка с мелкими ячейками).
Пациенту необходимо мочится через фильтр, чтобы отделить камни от жидкой фазы.
Поверхность фильтра тщательно осмотреть, так как камень может быть очень маленьким (не крупнее песчинки).
Поместить камни в контейнер.
В лабораторию доставить камни в сухом виде.

Источник

Метод исследования: Инфракрасная спектроскопия

В основе развития мочекаменной болезни (МКБ) лежат нарушения обменных процессов в организме, возникающие чаще всего на фоне морфофункциональных изменений в мочевыделительной системе, наследственной предрасположенности, заболеваний эндокринной системы.

Высокий риск камнеобразования:

Общие факторы: развитие МКБ в раннем возрасте, семейный анамнез МКБ, брушит в составе конкрементов, мочевая кислота и ураты в составе конкрементов, инфекционные конкременты, единственная почка;
Заболевания, связанные с развитием МКБ: гиперпаратиреоидизм, нефрокальциноз, заболевания и патология ЖКТ, саркоидоз;
Генетические причины: цистинурия, первичная гипероксалурия, почечный канальцевый ацидоз, 2,8-дигидроксиаденин, ксантинурия, синдром Леша-Нихена, муковисцидоз;
Лекарственные препараты, способствующие камнеобразованию: аллопуринол/оксипуринол, амоксициллин/ампициллин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, эфедрин, индинавир, трисиликат магния, сульфониламид, триамтерен; аскорбиновая кислота, фуросемид, витамин D, кальций.
Анатомические и уродинамические нарушения: медуллярная губчатая почка, обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента и др.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

выбор оптимальной тактики лечения при мочекаменной болезни
выбор эффективных мер профилактики образования повторных камней
выбор наиболее эффективных мероприятий, направленных на торможение процесса камнеобразования при мочекаменной болезни

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Классификация конкрементов в зависимости от их этиологии:

Неинфекционные: оксалаты кальция, фосфаты кальция, мочевая кислота;
Инфекционные: фосфат магния и аммония, апатит, урат аммония;
Генетические причины: цистин, ксантин, 2,8-дигидроксиаденин.

Согласно рекомендациям европейских и российских урологов анализ состава конкремента следует проводить во всех случая первичного диагностирования МКБ (при неосложненном и осложненном течениях), повторно – по показаниям. Метод инфракрасной спектрометрии является одним из рекомендованных методов исследования состава мочевого камня. Он позволяет определить состав камня и соотношение химических веществ. Анализ элементарного и фазового состава мочевого камня – важный и обязательный компонент диагностики МКБ. Знание химической структуры и метаболических нарушений в организме позволяют выработать адекватную медикаментозную терапию. Кальциевые камни обнаруживают у 75-85% больных, чаще у мужчин старше 20 лет. Рецидив регистрируют в 30-40% случаев (брушит – в 65%). Струвитные камни связаны с инфекционным агентом. Встречаются в 45-65% случаев, чаще у женщин, сопровождаются высоким риском воспалительных осложнений. При отсутствии лечения рецидив быстрый. Уратные камни чаще формируются у мужчин. Метафилактика (комплекс мероприятий, направленных на предупреждение роста имеющихся и появления повторных камней в почках) снижает риск рецидива.

Пример результата исследования:

Параметр	Результат	Ед. изм.
Химический состав мочевого камня (метод инфракрасной спектроскопии)	Готов
Мочевая кислота	%
Мочевая кислота дигидрат	%
(Моно)аммония урат	%
(Моно)натрия урат моногидрат	%
L-Цистин		%
Ксантин		%
Вевеллит (кальция оксалат моногидрат)		%
Ведделлит (кальция оксалат дигидрат)	%
Карбонат кальция	%
Витлокит (трикальция фосфат)	%
Апатит	%
Гидроксиапатит	%
Октакальция фосфат	%
Карбонатапатит	%
Брушит		%
Струвит	%
Магния-аммония фосфат моногидрат	%

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Источник

Центр молекулярной диагностики (CMD) в Котельниках предоставляет быстрые и качественные услуги лабораторной диагностики.

Московская обл, г Котельники, ул Сосновая, д 2 к 4

Котельники (300 м)

Анализ камня из почки
4380 руб

В больнице можно получить медицинскую амбулаторную и стационарную помощь, пройти лабораторную и высокотехнологичную диагностику, получить консультации и рекомендации от ведущих специалистов ГКБ №1 им.Н.И.Пирогова.

г Москва, пр-кт Ленинский, д 10 к 5

Шаболовская (800 м)

Анализ камня из почки
от 3580 руб

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Онлайн-запись без комиссии

НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.

Стомед в Люберцах – многопрофильный медицинский центр для детей и взрослых. Ведется прием по более 15-ти направлениям, среди которых: гинекология, урология, косметология, эндокринология, стоматология. Проводится УЗИ и функциональная диагностика. Работает без выходных.

Московская обл, г Люберцы, пр-кт Октябрьский, д 133

Люберцы

Анализ камня из почки
4400 руб
Анализ камня из почки
от 4400 руб

Клиника перезвонит утром после 09:00

Подразделение клиники, оказывающее специализированную высококвалифицированную помощь. Проводятся все современные методы диагностики, при необходимости доступна госпитализация.

г Москва, б-р Литовский, д 1А

Ясенево (1 км)

Анализ камня из почки
330 руб

Клиника перезвонит утром после 09:00

МедикСити – многопрофильная медицинская клиника в 10 минутах от метро “Савеловская”. Ведут прием специалисты более 30 направлений. Работает без выходных, круглосуточно доступны травмпункт, МРТ, рентген, маммография, сдача анализов.

г Москва, ул Полтавская, д 2

Савёловская (700 м)

Анализ камня из почки (метод инфракрасной спектроскопии)
7850 руб

Клиника перезвонит утром после 09:00

г Москва, пер Тверской-Ямской 2-й, д 10

Маяковская (400 м)

Анализ камня из почки
2300 руб

Клиника перезвонит утром после 09:00

НЕБОЛИТ на Ленинском – многопрофильная медицинская клиника в 15 минутах пешком от станции метро Университет в Москве. Специалисты ведут прием по более 20 взрослым и детским направлениям, выезжают на дом. Проводятся УЗИ, ЭКГ, лабораторная диагностика. Работает без выходных.

г Москва, пр-кт Ленинский, д 66

Университет (1 км)

Скидка НаПоправку
-5%

Анализ камня из почки
4620
4389 руб

Клиника перезвонит утром после 10:00

«Неболит» в Королёве – открытый в январе 2018 года многопрофильный медицинский центр. В клинике можно пройти рентген, УЗИ и лабораторную диагностику. В центре ведут прием более 40 специалистов, в том числе врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук.

Московская обл, г Королев, ул Пионерская, д 30 к 9

Анализ камня из почки
4500 руб

Клиника перезвонит утром после 10:00

Многопрофильный медицинский центр недалеко от м.Кунцевская. Прием ведут детские и взрослые специалисты. Возможно прохождение медосмотров, оформление справок и медкнижек. Выполняют УЗИ, ЭКГ, лабораторную диагностику.

г Москва, ш Можайское, д 4 к 1

Кунцевская (800 м)

Анализ камня из почки
2900 руб

Клиника перезвонит утром после 09:00

Клиника «Спектра» – это многопрофильный медицинский центр расположенный недалеко от Кутузовского проспекта.
Специалисты клиники: гинекологи, маммологи, гастроэнтерологи, кардиологи, неврологи и др. готовы принять вас семь дней в неделю.

г Москва, ул Герасима Курина, д 16

Славянский бульвар (200 м)

Анализ камня из почки
5849 руб

Клиника перезвонит утром после 09:00

Анализ камня из почки в Москве: лучшие клиники

Найдено 46 клиник с услугой анализ камня из почки

Какая цена на анализ камня из почки в Москве

Цены на анализ камня из почки в Москве от 2300 руб. до 9000 руб..

Анализ камня из почки: отзывы

Пациенты оставили 1366 отзывов о клиниках, где есть спектроскопия мочевого камня

Источник

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.28.018 Анализ минерального состава мочевых камней

Код : 95-56-799

Биоматериал : Мочевой камень

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется.

Описание

Камни (конкременты) представляют собой нерастворимые субстанции (отложения), которые чаще всего образуются из минеральных солей – оксалата и фосфата кальция, трипельфосфата (фосфата аммония и магния), уратов или цистина.
Камни могут формироваться в любом отделе мочевой системы и значительно варьировать в размерах (от 1 мм до нескольких сантиметров). К факторам риска мочекаменной болезни относятся снижение диуреза, повышение экскреции минеральных солей, стаз мочи, изменения ее рН и снижение концентрации веществ, препятствующих камнеобразованию. Как правило, камни формируются в чашечно-лоханочной системе почки, мигрируют в мочеточник и мочевой пузырь, а затем выходят наружу во время мочеиспускания. Однако не все камни могут отойти самостоятельно, в этих случаях необходимо оперативное вмешательство (литоэкстракция или дистанционная ударно – волновая литотрипсия).
Определение химического состава мочевых камней позволяет дифференцировать мочевые камни по их химическому составу. Более 50% всех мочевых камней состоят из двух минеральных солей и более, причем наиболее частыми компонентами являются оксалаты и фосфаты. Определение состава камней позволяет диагностировать различные метаболические нарушения, правильно подбирать лечение и методы профилактики.

Показания к назначению

Мочекаменная болезнь: подбор диеты лечащим врачом, профилактическое лечение.

Интерферирующие факторы

Интерферирующие факторы не установлены.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Чаще всего встречаются следующие типы камней: Оксалатовые камни ( из щавелевокислого кальция ). Оксалатовые камни занимают первое место, составляя до 75% случаев из всех камней, которые образуют соли кальция. Уратовые камни ( из мочекислых солей и мочевой кислоты ). Кристаллы мочевой кислоты и ураты встречаются в 10% случаев мочекаменной болезни. Величина и форма этих камней очень различны. Фосфатовые камни ( из фосфорнокислого кальция и трипельфофата ). Кристалы фосфатов встречаются приблизительно в 5% случаев, могут достигать значительных величин. Цистиновые камни встречаются редко, в 1-2% случаях мочекаменной болезни. Цистиновые камни образуются первично и могут достигать значительной величины. Инфекционные ( струвитные ) камни встречаются относительно часто, в 15-20% случаев мочекаменной болезни ( у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин ).

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

нет

Метод:

Инфракрасная спектроскопия

Анализатор:

Фурье-спектрометр инфракрасный, модель Nicolet iS10, Thermo Fisher Scientific, США

Источник