Гипокинетический колит код по мкб 10
Содержание
- Описание
- Причины
- Патогенез
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Колит.
Локализация и распространенность колита
Описание
Колит – это воспалительный процесс в оболочке толстой кишки, который нередко возникает при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, а также вирусной и бактериальной инфекциях, и может распространиться на слизистую тонкой кишки и желудка. Это воспаление толстого отдела кишечника может протекать в острой или хронической форме.
Название заболевания произошло от греческого слова “kolon” , что означает «толстая кишка»,окончание «-ит» указывает на воспалительную природу заболевания. По своей морфологической природе колиты бывают разными: язвенными (образование язвенных дефектов на слизистой оболочки толстого отдела кишечника) , инфекционными (этиологический фактор – бактерии, вирусы,простейшие), ишемическими (нарушение кровообращения в стенки кишки), лекарственными, радиационными Часто заболевание путают с синдромом раздраженного кишечника из-за схожих симптомов, однако синдром раздраженного кишечника не связан с толстой кишкой.
Причины
Колит является полиэтиологическим заболеванием.
Причины развития колита включат:
• Инфекционная природа заболевания. Колит может быть вызван бактериями, вирусами, грибками, простейшими Колит может наблюдаться при сальмонеллезе, дифтерии, холере.
• Лекарственная этиология колита. Длительный прием некоторых антибиотиков (например, линкомицина) и других лекарств (слабительных, нейролептиков и ) может провоцировать развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике;
• Ишемический колит развивается вследствие нарушения кровоснабжения в стенке кишки (наблюдается у пожилых людей);
• Неправильный режим питания (избыточное количество мучной и животной пищи в рационе, злоупотребление острой пищей и алкоголем, однообразное питание);
• Неблагоприятное воздействие радиации вызывает лучевой (радиационный) колит;
• Глисты;
• Пищевая аллергия;
• Дисбактериоз кишечника;
• Развитие колита на фонеэкзогенных отравлений тетераэтилсвинцом, мышьяком и ;
• Отягощенная наследственность;
• Распространение инфекции из желчного пузыря и поджелудочной железы;
• Психогенный фактор;
• Неустановленные причины. В частности, до сих пор этиологии неспецифического язвенного колита и болезни Крона не выяснена до конца.
Локализация колита в слепой кишке
Патогенез
В основе развития колита лежит поражение слизистой оболочки толстого отдела кишечника. Бактерии, вирусы, грибки и простейшие, попадая в просвет кишки, повреждают ее стенку, в результате чего запускается воспалительная реакция. В дальнейшем развивается отечность, нарушение секреции слизи и перистальтики. В результате патологического воздействия этиологического агента возникают болезненные позывы на дефекацию (тенезмы), понос (нередко с кровью и слизью), болезненность в животе. Экзо- и эндотоксины, выделяемые бактериями, попадают в кровь, что приводит к интоксикации организма, которая проявляется повышением температуры тела и слабостью. При хронических колитах к повреждению слизистой кишечника приводят различные факторы: нарушение кровоснабжения стенки кишки, неправильное питание, пищевая аллергия и Нередко колиты развиваются на фоне аномалий развития толстого кишечника.
Симптомы
Острый колит сопровождается выраженной болью тянущего или спастического характера, урчанием в животе, снижением аппетита, диареей, явлениями интоксикации. Характерен частый жидкий стул, нередко с примесью слизи. В более тяжелых случаях стул водянистый, содержит большое количество слизи, иногда кровь. Частота стула может доходить до20 раз в сутки. При ухудшении течения острого колита возникают императивные позывы на дефекацию с тенезмами, которые приобретают болезненный характер. Повышаются температура тела (до 38о С и выше). В особо тяжелых случаях резко выражены симптомы общего эндотоксикоза (интоксикации),язык сухой, обложенный серым или грязно-серым налетом; живот несколько вздут, а при сильном поносе втянут.
При проведении пальпации характерна болезненность по ходу толстой кишки, в различных ее отделах – урчание.
В легких случаях состояние больного быстро улучшается; тяжелых случаях заболевание приобретает затяжной характер. Для острого колита возможно развитие осложнений, таких как абсцессы печени, пиелит, перитонит, сепсис.
Для хронических колитов характерны такие клинические проявления, как боль в животе, расстройство дефекации, болезненные позывы к дефекации. Болевой синдром при колите характеризуется тупой ноющей болью в нижних и боковых частях живота (часто с левой стороны), либо больной не может достаточно четко локализовать источник боли (разлитая боль в животе). Болезненность в животе усиливаетсяпосле приема пищи, и ослабляется после дефекации и отхождения газов. Кроме того, усилению боли может способствовать ходьба, тряска, очистительная клизма. Указанные симптомы сопровождаются чувством тяжести в животе, вздутием, метеоризмом.
Для хронического колита более характерен запор, однако могут отмечаться и чередование запоров и поносов. При наличии диареи обращают внимание на характер стула – чаще он водянистый, с прожилками слизи или крови. Могут возникать тенезмы – ложные позывы к дефекации. Нередко они носят болезненный характер. Позыв к дефекации может заканчиваться выделением слизи.
Характерная локализация воспалительного процесса при хроническом колите – терминальные отделы толстого кишечника в виде проктита или проктосигмоидита. Причинами проктита и проктосигмоидита включают в острую кишечную инфекцию , чаще в форме дизентерии, а так же хронические запоры. Кроме того, проктосигмоидит является нередким результатом злоупотребления очищающими и лечебными клизмами, приема слабительных средств.
Для этой формы хронического колита характерны боли в левой подвздошной области, возникают частые и болезненные тенезмы, особенно по ночам. Стул, как правило, скудный, может быть по типу овечьего кала, содержать в больших количествах слизь, реже кровь и гной.
При пальпации живота отмечают болезненность в области проекции сигмовидной кишки. Иногда пальпируется врожденная аномалия развития – дополнительная петля сигмы.
Водянистый понос. Запор. Запор у взрослых. Запор у детей. Икота. Кишечные тенезмы. Метеоризм. Нейтрофилез. Понос (диарея). Тошнота.
Хронический левосторонний колит при рентгенконтрастном исследовании
Диагностика
Диагностическая программа включает в себя общий анализ крови, анализ кала (капрограмма), в рамках которого проводят макро- и микроскопию кала, выявление яиц гельминтов, бакпосев каловых масс. Для клинического анализа крови при остром колите или обострения хронического характерен лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, увеличение СОЭ.
Анатомические и функциональные особенности толстого кишечника визуализируются его при контрастной ирригоскопии. Колоноскопия позволяет досконально изучить состояние слизистой на всем протяжении толстой кишки. Кроме того, проведение колоноскопии позволяет взять биоптаты слизистой кишечной стенки для дальнейшего гистологического исследования.
С диагностической целью при колитах показана ректороманоскопия, гдеопределяется гиперемия и отек слизистой дистальных отделов толстой кишки, на стенках кишки видно большое количество слизи, а в более тяжелых случаях – гноя; нередко находят эрозии, изъязвления и кровоизлияния.
Для исключения геморроя, анальной трещины, парапроктита и других проктологических патологий проктолог выполняет пальцевое исследование заднего прохода.
Лечение
Острый колит, так же как и обострение хронического, необходимо лечить в стационаре, в отделении проктологии. Колиты инфекционной природы лечат в специализированных инфекционных отделениях.
Очень важное значение в лечении хронического колита является соблюдение лечебной диеты. При этом из рациона исключают все продукты, которые могут механически или химически раздражать слизистую оболочку кишечника. Рекомендуют частое питание, желательно употреблять пище в протертом виде. Так как молочные продукты могут вызвать брожение и газообразование, от них желательно отказаться на время лечения. Из хлебобулочных изделий разрешен подсушенный пшеничный несладкий хлеб. Мясо и рыбу нежирных сортов желательно употреблять приготовленными на пару. При стихании выраженной клинической симптоматики диету постепенно расширяют. Для борьбы с запорами рекомендуют включение в рацион вареных овощей, фруктовых пюре (киселя), хлеба с отрубями и других продуктов, богатых клетчаткой. Улучшению прохождения кишечных масс способствует растительное масло и достаточное количество употребляемой в сутки жидкости, желательно очищенной воды.
В период обострения запрещено употреблять сырые фрукты и овощи. Необходимо отказаться от охлажденных блюд, молочнокислых продуктов и пищи с высоким содержанием кислоты. Для регуляции секреции жидкости в кишечнике ограничивают употребление поверенной соли.
В случае инфекционной природы колита и для подавления патогенной бактериальной флоры, развившейся в результате дисбактериоза, назначают антибиотики короткими курсами (препараты цифран, энтерофурил, рифаксимин). Для подбора адекватной антибиотикотерапии необходима консультация гастроэнтеролога. Показателен анализ кала на яйца глистов, и при их обнаружении необходимо назначение противогельминтных средств.
Для облегчения болевого синдрома назначают спазмолитические средства (дротаверин, папаверин). При хронических колитах показано назначение сульфосалазна и других противовоспалительных средств, а также глюкокортикоидов.
При лечении проктосигмоидита полезна местная терапия: микроклизмы с отварами трав с противовоспалительным эффектом – ромашки, календулы, с танином или протарголом. При проктите назначают ректальные суппозитории с белладонной, анестезином для снятия выраженной болезненности, вяжущие средства (дерматол, окись цинка, ксероформ).
При поносах вяжущие и обволакивающие средства назначаются внутрь (танальбин, нитрат висмута, белая глина, отвар коры дуб, другие отвары и настои сборов, содержащие дубильные компоненты). При запорах показано проведение гидроколонотерапии (очищение кишечника).
Сильные спазмы при колите могут стать показанием для назначения холинолитиков.
Помимо вышеперечисленных средств, при колитах могут назначать энтеросорбенты (для борьбы с метеоризмом), ферментные препараты (при нарушении пищеварения в результате ферментных недостаточностей), эубиотики (для коррекции дисбиоза).
Хороший эффект при терапии хронических колитов дает регулярное санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стенка толстой кишки при колите (эндоскопическое исследование)
Источник
Утратил силу — Архив
Также:
H-Т-006
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)
Категории МКБ:
Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный (K52.9)
Общая информация
Краткое описание
Хронический энтерит – воспалительно-дистрофическое заболевание тонкой кишки. При этой патологии наряду с дистрофическими изменениями наступают дегенеративные изменения и, что особенно важно, атрофические изменения.
Аллергический гастроэнтерит (эозинофильный гастроэнтерит) – хроническое заболевание, характеризющееся инфильтрацией преимущественно эозинофилами собственной пластинки слизистой оболочки антрального отдела желудка, эпителия, ямочных желез с формированием эозинофильных абсцессов; характерно поражение тонкой и толстой кишок, пищевода; часто сопутствует аллергическим заболеваниям, а также реакциям на пищевые продукты.
Код протокола: H-Т-006 “Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты”
Для стационаров терапевтического профиля
Код (коды) по МКБ-10:
– K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
– K52.2 Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит
– K52.1 Токсический гастроэнтерит и колит
– K52.0 Радиационный гастроэнтерит и колит
Мобильное приложение “MedElement”
– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
– Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение “MedElement”
– Профессиональные медицинские справочники
– Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Классификация
Классификация хронических заболеваний кишечника (по А.Р.Златкиной, А.В.Фролькису, 1985 г.)
1. Первичные нарушения пищеварения и всасывания в кишечнике.
2. Воспалительные и дистрофические заболевания кишечника:
– хронический неспецифический энтерит;
– эозинофильный гастроэнтерит;
– радиационный энтерит;
– синдром экссудативной энтеропатии;
– туберкулез кишечника;
– Уиппла болезнь;
– хронический неспецифический язвенный колит;
– болезнь Крона;
– псевдомембранозный колит (энтероколит).
3. Заболевания кишечника при иммунодефицитных состояниях.
4. Послеоперационные заболевания кишечника.
5. Функциональные заболевания кишечника.
6. Дивертикулез толстой кишки.
7. Сосудистые заболевания кишечника.
8. Диффузный полипоз толстой и прямой кишки.
9. Опухоли кишечника.
10. Аномалии развития кишечника.
11. Аноректальные заболевания.
12. Редкие заболевания кишечника.
Классификация хронических неспецифических энтеритов
– инфекционные (постинфекционные);
– паразитарные;
– токсические;
– медикаментозные;
– алиментарные;
– вторичные.
II. По анатомо-морфологическим признакам:
– хронический еюнит;
– хронический илеит;
– хронический тотальный энтерит.
2. По характеру морфологических изменений тонкой кишки:
– еюнит без атрофии;
– еюнит с умеренной парциальной ворсинчатой атрофией;
– еюнит с выраженной парциальной ворсинчатой атрофией;
– еюнит с субтотальной ворсинчатой атрофией.
III. По клиническому течению:
– легкое течение;
– средней тяжести;
– тяжелое течение;
– фаза обострения или ремиссии.
IV. По характеру функциональных нарушений тонкой кишки:
– синдром недостаточности пищеварения (мальдигестия);
– синдром недостаточности кишечного всасывания (мальабсорбция);
– синдром экссудативной энтеропатии;
– синдром многофункциональной недостаточности (энтеральная недостаточность).
V. По степени вовлечения толстой кишки:
– без сопутствующего колита;
– с сопутствующим колитом (учитывается распространенность поражения толстой кишки, характер морфологических изменений толстой кишки).
VI. По характеру экстринтестинальных расстройств.
Факторы и группы риска
– интоксикации;
– радиационные облучения;
– наличие аллергии;
– применение лекарств: антибиотиков (неомицин, канамицин, тетрациклин и др.);
– нарушения питания;
– дисбактериоз;
– прием алкоголя;
– атомический дерматит;
– астма;
– семейный анамнез атопических заболеваний.
Диагностика
Диагностические критерии
Для диагностики пищевой аллергии используют комплекс клинических и лабораторных методов:
1. Анамнез.
2. Осмотр и оценка клинических симптомов.
3. Кожные прик-пробы.
4. Пищевой дневник.
5. Элиминационно-провокационная проба.
6. Определение общего и специфических IgE антител к пищевым аллергенам в сыворотке крови.
7. Радиоаллергосорбентный тест.
8. Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией тонкой кишки.
9. Оценка проницаемости слизистой оболочки кишечника.
10. Дополнительные методы (определение триптазы и эозинофильного катионного белка, тест бласстрансформации лимфоцитов, тест выброса гистамина базофилами и тучными клетками кишечника).
11. Анализ стула (лейкоциты, эозинофилы).
Для постановки гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии следует учитывать следующие критерии:
1. Связь возникновения гастроинтестинальных симптомов с приемом определенных пищевых продуктов (коровье молоко, зерновые, овощи, фрукты, орехи, грибы и т.д.).
2. Положительный аллергологический анамнез.
3. Исчезновение симптомов после прекращения приема аллергенных продуктов.
4. Наличие светлой слизи в кале.
5. Положительный эффект от приема антигистаминных препаратов.
6. Высокие уровни общего и специфических IgE антител к пищевым аллергенам.
Для постановки диагноза помогает эндоскопическое обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с биопсией проксимальных отделов тонкого кишечника.
При токсическом гастроэнтерите должна быть связь с интоксикацией.
При радиационном – клиника гастроэнтерита развивается через 10-14 дней или через 6-12 месяцев после облучения.
Жалобы и анамнез: боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул.
Физикальное обследование
Клиническая картина гастроэнтерита: хроническая диарея, боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, содержащий непереваренную пищу, иногда кровь, похудание, тенезмы, схваткообразные боли в животе, при потере белка – отеки, анемия.
Инструментальные исследования
На рентген-исследовании: неизменный ток кала или признаки отека слизистой.
Показания для консультации специалистов: по показаниям.
Перечень основных диагностических мероприятий:
– общий анализ крови (6 параметров);
– исследование кала на скрытую кровь;
– исследование кала на копрологию;
– эзофагогастродуоденоскопия;
– ректоскопия;
– гистологическое исследование ткани;
– определение общего белка;
– определение белковых фракций.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
– определение билирубина;
– определение холестерина;
– определение глюкозы;
– определение АЛТ;
– определение С-реактивного белка;
– рентгеноскопия желудка;
– определение железа;
– определение АСТ;
– колоноскопия.
Лабораторная диагностика
При обследовании: в ОАК – эозинофилия до 30-80%, в кале – скрытая кровь, кристаллы Шарко-Лейдена.
На гистологии: признаки воспалительной реакции – инфильтрация клеток и скопление эозинофилов в криптах.
Дифференциальный диагноз
| Признаки | Хронический энтерит | Хронический неязвенный колит |
| Частота стула при диарее | До 6-8 раз в сутки | 10-15 раз в сутки |
| Частота запоров | У 20% больных и реже | У 50% больных |
| Локализация боли в животе | Преимущественно в околопупочной области | В подвздошных областях и боковых отделах живота |
| Трофические расстройства | Характерны | Не характерны |
| Анемия | Характерна | Не характерна |
Пальпаторная болезненность толстой кишки | Не характерна | Характерна |
| Копрограмма | Непереваренная клетчатка, крахмал, мышечные волокна | Слизь, лейкоциты, клетки кишечного эпителия, иногда эритроциты |
Лечение
Цели лечения:
1. Обеспечение ремиссии.
2. Профилактика осложнений.
Немедикаментозное лечение
Основной целью лечебного питания является механическое, химическое и термическое щажение кишечника. Стол №4, 4б, 4в. Фитотерапия.
Медикаментозное лечение
Аллергический гастроэнтерит и колит
1. Промывание желудка (в случае последнего приема пищи не более 3-5 часов). Голод 1-2 суток, затем гипоаллергенная диета (исключение провоцирующих аллергию пищевых продуктов).
2. Адсорбенты: смектит 4 г 4 раза в сутки – 10-15 дней, активированный уголь.
3. Н1-гистаминоблокаторы: лоратидин 10 мг/сутки или цетиризин 10 мг/сутки. При системных проявлениях аллергической реакции – преднизолон 60-120 мг в/венно.
4. Антисекреторные препараты (Н2-антигистаминные средства: ранитидин 300 мг/сутки или фамотидин 40-80 мг/сутки; ингибиторы протонной помпы: омепразол 20-40 мг/сутки или рабепразол 30-60 мг/сутки ) – 10-15 дней.
5. Спазмолитики (при гипермоторной дискинезии): пинавериум бромид 50-100 мг 3 раза в сутки или дротаверин 40 мг в/м 2-3-раза в сутки 10-15 дней.
6. Прокинетики (при гипомоторной дискинезии желудка и рефлюксе): метоклопрамид или домперидон 30-40 мг/сутки 10-15 дней.
7. При упорной диарее – лоперамид 2 тб/неделю.
Токсический гастрит и колит
1. Промывание желудка, очистительная клизма (при отсутствии противопоказаний). Диетический режим.
2. Адсорбенты: смектит 4 г х 4 раза в сутки – 10-15 дней, активированный уголь.
3. Антисекреторные препараты (Н2-антигистаминные средства: ранитидин 300 мг/сутки или фамотидин 40-80 мг/сутки; ингибиторы протонной помпы: омепразол 20-40 мг/сутки или рабепразол 30-60 мг/сутки.
4. Спазмолитики (при гипермоторной дискинезии): пинавериум бромид 50-100 мг 3 раза в сутки или бускопан 10 мг 3 раза в сутки или дротаверин 40 мг в/м 2-3-раза в сутки 10-15 дней.
5. Прокинетики (при гипомоторной дискинезии и рефлюксе): метоклопрамид или домперидон 30-40 мг/сутки 10-15 дней.
6. Инфузионная терапия (изотонический р-р хлорида натрия, 5-10% р.-р декстрозы) 1-2 л/сутки.
7. Пребиотики: хилак-форте 60 кап. 3 раза.
8. Дезинтаксикационная терапия: эссенциальные фосфолипиды 10 мл в/в, 10 дней, затем в виде капсул в течение 1-2 месяца.
Радиационный гастрит и колит
1. Диетический режим.
2. Адсорбенты: смектит 4 г х4 раза в сутки – 10-15 дней, активированный уголь.
3. Антисекреторные препараты (Н2-антигистаминные средства: ранитидин* 300 мг/сутки или фамотидин 40-80 мг/сутки; ингибиторы протонной помпы: омепразол 20-40 мг/сутки или рабепразол 30-60 мг/сутки.
4. Хилак-форте 50 кап 3 раза в сутки.
5. Токоферола ацетат 200-300 мг/сутки в течение 1-2 месяцев.
6. Спазмолитики (при гипермоторной дискинезии): пинавериум бромид 50-100 мг 3 раза в сутки или бускопан 10 мг 3 раза в сутки или дротаверин 2,0 в/м 2-3-раза в сутки 10-15 дней.
7. Прокинетики (при гипомоторной дискинезии и рефлюксе): метоклопрамид или домперидон 30-40 мг/сутки 10-15 дней.
8. Инфузионная терапия (изотонический р-р хлорида натрия, 5-10% р-р декстрозы) 1-2 л/сутки.
9. Препараты кальция, электролиты, цианокобаламин 1000 гамма, аскорбиновая кислота 5% мл в/в.
10. Противовоспалительная терапия: сульфасалазин (5-АСК) 250 мг /кг веса, при неэффективности – кортикостероиды, эссенциальные фосфолипиды.
Профилактические мероприятия включают: лечебное питание, поливитаминотерапия, физиотерапия, ЛФК, периодический прием лекарственных препаратов.
Дальнейшее ведение. Диспансеризация. Санаторно-курортное лечение и лечение минеральными водами.
Перечень основных медикаментов:
1. *Дротаверин 40 мг, амп.
2. *Преднизолон 30 мг, амп.
3. *Домперидон 10мг, табл.
4. *Смектит 3,0 г пак, порошок д/сусп.
5. *Омепразол 20мг, табл.
6. *Фамотидин 40мг, табл.
7. *Пинаверия бромид 50мг, табл.
8. *Хилак-форте, капли фл 100мл
9. *Токоферола ацетат 0,2 г, капс.
10. *Лоратадин 10 мг, табл.
11. *Цетиризин 10 мг, табл.
12. *Ранитидин 300 мг, табл.
13. Рабепразол 10-20 мг, табл.
Дополнительные медикаменты: растворы для парентерального введения (полиглюкин 100, 200, 400 мл и др.).
Индикаторы эффективности лечения: купирование болевого, диспепсического синдрома, системных проявлений
* – препарат, входящий в список жизненно-важных лекарственных средств
Госпитализация
Показания для госпитализации:
– отсутствие эффекта от амбулаторной терапии;
– осложнения: анемия, синдром мальабсорбции, мальдигестии, тяжелое течение.
Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией:
– общий анализ крови;
– общий анализ мочи;
– фиброгастродуоденоскопия с биопсией;
– анализ кала на простейшие, клостридии;
– копрограмма;
– кал на скрытую кровь;
– флюорография;
– консультация гастроэнтеролога, аллерголога (по показаниям).
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
- American Gastroenterological Association medical position statement: guidelines for the
evaluation of food allergy.2000 - https://www.medafarm.ru/php/content.php?group=5&id=3496 Пищевая аллергия
- Клинические рекомендации для практикующих врачей. М.2002
- Gastrointestinal food allergy: New insights into pathphysiology and clinical perspectives.
Gastroenterology. The American gastroenterological association. Volume 128, Issue 4, Pages 1089-1113 (April 2005)
- American Gastroenterological Association medical position statement: guidelines for the
Прикреплённые файлы
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник