Где сдать анализ на вирус краснухи

Где сдать анализ на вирус краснухи thumbnail

Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Индикатор наличия иммунитета к вирусу краснухи.

Антитела класса IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3 – 4 недели с момента инфицирования и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции. Выявление аnti-Rubella-IgG в концентрации менее 10 Ед/мл говорит об их недостаточном уровне для предохранения от клинических проявлений заболевания при экспозиции к вирусу краснухи или отсутствии.

Уровень аnti-Rubella-IgG более 10 Ед/мл рекомендован как показатель наличия иммунитета к данному вирусу. Определение титров аnti-Rubella-IgG в динамике (в парных исследованиях с интервалом 2 – 3 недели) используют при необходимости для подтверждения недавней инфекции вирусом краснухи (дополнительно к определению аnti-Rubella-IgМ). Достоверный рост титров IgG говорит об остроте процесса. Положительные результаты определения аnti-Rubella-IgG при тестировании пуповинной крови или крови новорожденных надо трактовать с осторожностью, поскольку специфические IgG могут передаваться плоду от матери через плаценту.

Особенности инфекции. Краснуха – острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать в типичной, стёртой и асимптомной формах. Вирус краснухи во внешней среде нестойкий, поэтому для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путём и трансплацентарно (от матери к плоду). Болеют в основном дети 1 – 7 лет. При инфицировании беременной женщины возникают тяжёлые пороки развития или самопроизвольное прерывание беременности. При передаче воздушно-капельным путём вирус поражает эпителиальную ткань верхних дыхательных путей, попадает в кровяное русло, затем – в лимфатические узлы, где происходит его репликация. Инкубационный период длится 15 – 21 день.

У детей заболевание протекает относительно легко. Начинается с увеличения лимфатических узлов в области шеи и затылка, через 1 – 5 дней на лице появляется мелкопятнистая сыпь размером до 5 мм (не возвышающейся над поверхностью кожи). В течение суток сыпь распространяется сверху вниз на разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Присоединяется незначительная лихорадка, катар верхних дыхательных путей. Через 1 – 3 дня элементы сыпи бесследно исчезают.

У взрослых краснуха протекает тяжелее, чаще развиваются осложнения. Самое частое – полиартрит, длящийся 1 – 2 недели. Энцефалит возникает реже (1:5000), однако летальность в этом случае составляет 20 – 40%. Энцефалит может предшествовать сыпи на 1 – 12 дней, но чаще развивается на 3 – 4 сутки появления сыпи.

При трансплацентарной передаче вирус поражает эндотелий капилляров плаценты, вызывая гипоксию плода, затем – эмбриональные ткани, где подавляет митотическую активность отдельных популяций клеток. Если первичное инфицирование краснухой происходит в течение первых 12 недель беременности, вирус переходит через плаценту и вызывает генерализованную и персистирующую инфекцию плода, которая почти всегда вызывает мультисистемное заболевание и врождённые пороки развития. При инфицировании в более поздние сроки беременности (13 – 16 недели и позже) частота развития дефектов у внутриутробно инфицированных младенцев снижается, но определённая опасность сохраняется вплоть до третьего триместра.

Срок инфицированияПороки развития
3 – 11 неделяЦентральная нервная система
4 – 7 неделяОрган зрения, сердце
7 – 12 неделяОрган слуха

Особое значение лабораторная диагностика краснухи имеет у следующих категорий обследуемых:

КатегорияПричины
Женщины, при подготовке к беременности1. Латентное течение в детском возрасте (диагноза нет – иммунитет есть);

2. Ошибки дифференциальной диагностики краснухи (диагноз есть – иммунитета нет;

3. Решение вопроса о вакцинировании.

Беременные женщиныВрожденная краснуха, пороки развития, гипотрофия плода.
ВзрослыеТяжелое течение, осложнения.

ВАЖНО! Краснуха входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях – Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 – 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Источник

Информация об исследовании

Краснуха – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи. Наиболее часто болеют дети в возрасте 2-9 лет. Вирус выделяется с носоглоточным секретом, мочой и калом. 

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Источник инфекции – больной человек, который заразен с момента появления признаков болезни и в течение 5 дней от начала высыпаний. Вирус краснухи передается от матери к плоду через плаценту. Возбудитель краснухи проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и размножается в шейных лимфатических узлах, откуда попадает в кровь и поражает лимфоидную ткань. 

Инкубационный период составляет 15-24 дня. У детей болезнь протекает на фоне субфебрильной температуры тела и характеризуется появлением розовой мелкопятнистой сыпи на коже лица, туловища и конечностей. Через 2-3 дня сыпь исчезает. У взрослых болезнь протекает тяжелее: наблюдаются интоксикация, более выражено увеличение лимфоузлов и подъем температуры тела. Заболевание краснухой в первые 3 месяца беременности приводит к трансплацентарному инфицированию плода и порокам его развития (катаракта, микроцефалия, порок сердца и др.) Нередко отмечается мертворождение, поэтому заболевание женщин в этот период является показанием к прерыванию беременности. Заболевание в последние 3 месяца беременности может привести к развитию клинических проявлений болезни у новорожденного (врожденная краснуха). 

Положительные IgG к краснухе выявляются на 3-й неделе от начала заболевания, достигают максимума к концу 1 месяца и остаются в крови в течение всей жизни. Вакцинация от краснухи также сопровождается формированием положительных IgG.

Особенно опасно первичное инфицирование краснухой для беременных женщин в первом триместре беременности. Вирус проникает через плаценту и поражает эмбринальные ткани. Синдром врождённой краснухи (СВК) включает в себя патологию сердца, поражение глаз, снижение слуха, задержку развития, неврологические нарушения. Единственный метод предупреждения развития краснухи у женщин детородного возраста и профилактики СВК – вакцинация до зачатия (не менее, чем за 3 месяца). 

Показания к назначению исследования

1. Планирование беременности.
2. Обследование в первом триместре беременности.
3. Подготовка к ревакцинации.
4. Ретроспективная диагностика краснухи (при отсутствии в анамнезе указаний на вакцинацию от краснухи).

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. 
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Факторы, влияющие на результаты исследований

1. Аутоиммунные заболевания.
2. Иммунодефицитные состояния.

Интерпретация результата

Антитела обнаружены:
1. Наличие иммунитета к вирусу краснухи вследствие вакцинации либо перенесенного заболевания.
2. Текущая инфекция (3-я неделя от начала заболевания).

Антитела не обнаружены:
1. Отсутствие иммунитета к краснухе.
2. Отсутствие вакцинации либо исчезновение защитных антител.
3. Отсутствие краснухи в прошлом.
4. Серонегативный по IgG период заболевания (первые две недели от начала болезни).

Источник

Репродуктивная система (половые гормоны)

Сердечно-сосудистая система

Система гемостаза (свертывание крови)

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Беременность (пренатальный скрининг)

Воспалительные заболевания кишечника

Герпетические инфекции (герпес-вирусы)

Демиелинизирующие заболевания

Дисбаланс витаминов и микроэлементов

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Заболевания предстательной железы

Заболевания щитовидной железы

Лимфопролиферативные заболевания

Нарушения биоценоза влагалища

Нарушения иммунного статуса

Нарушения свертывания крови

Обследование перед госпитализацией

Онкологические заболевания и онкомаркеры

Паразитарные инвазии (гельминты)

Передаваемые половым путем)

Подготовка к беременности

Сердечно -сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания

Эпидемический паротит (свинка)

Алергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергокомпоненты ImmunoCAP

Аллергокомпоненты деревьев

Аллергокомпоненты животных и птиц

Аллергокомпоненты плесени

Пищевые аллергокомпоненты

Аллергология. ImmunoCAP. Комплексные исследования IgE (результат по каждому аллергену)

Аллергология. ImmunoCAP. Панели аллергенов IgE, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Фадиатоп

Аллергология. Immulite. Индивидуальные аллергены

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов (кандида и плесневых), IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены клещей домашней пыли, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Бактериальные аллегены (стафилококк), IgE

Аллергология. Immulite. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Immulite. Панели аллергенов, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергены деревьев, IgE (панель)

Аллергены животных и птиц, IgE (панель)

Аллергены трав, IgE (панель)

Ингаляционные аллергены, IgE (панель)

Пищевые аллергены, IgE (панель)

Аллергология. Immulite. Панели пищевых аллергенов IgG (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Местные анестетики, IgE

Биохимические исследования крови

Электролиты и микроэлементы

Биохимические исследования мочи

Витамины, аминокислоты, жирные кислоты

Генетические исследования

Исследование генетических полиморфизмов методом пиросеквенирования

Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР

Молекулярно-генетический анализ мужского бесплодия

Гистологические исследования

Гистологические исследования лаборатории UNIM

Гормоны биологических жидкостей

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Ренин-альдостероновая система

Функция органов пищеварения

Функция щитовидной железы

Андрофлор, иследование биоценоза (муж)

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус простого герпеса I, II типа

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Стрептококки (вкл. S.agalactie)

Урогенитальные инфекции, ИППП

Урогенитальные инфекции, комплексные исследования

Урогенитальные инфекции, условные патогены

Фемофлор, исследование биоценоза (жен)

Флороценоз, иследование биоценоза (жен)

Диагностика методом ПЦР, кал

Диагностика методом ПЦР, клещ

Диагностика методом ПЦР, кровь.

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус простого герпеса I, II типа

Иммуногистохимические исследования

Иммунологические исследования

Иммунограмма (клеточный иммунитет)

Интерфероновый статус, базовое исследование

Интерфероновый статус, чувствительность к препаратам

Оценка гуморального иммунитета

Специальные иммунологические исследования

Исследование мочевого камня

Исследование парапротеинов. Скрининг и иммунофиксация

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Аутоиммунные заболевания легких и сердца

Аутоиммунные неврологические заболевания

Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия

Аутоиммунные поражения печени

Аутоиммунные поражения почек и васкулиты

Аутоиммунные эндокринопатии и бесплодие

Системные ревматические заболевания

Микробиологические исследования (посевы)

Посев крови на стерильность

Посев на гемофильную палочку

Посев на грибы (возбудители микозов кожи и ногтей)

Посев на микоплазмы и уреаплазмы

Посев на пиогенный стрептококк

Посевы на микрофлору (конъюнктива)

Посевы на микрофлору (отделяемое)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт женщины)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт мужчины)

Посевы на микрофлору ЛОР-органы)

Ускоренные посевы с расширенной антибиотикограммой

Неинвазивная диагностика болезней печени

Программы неинвазивной диагностики болезней печени

Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (НИПТ)

Неинвазивный пренатальный тест (пол/резус плода)

Общеклинические исследования

Исследование назального секрета

Исследование секрета простаты

Микроскопическое исследование биологических жидкостей

Микроскопия на наличие патогенных грибов и паразитов

Микроскопия отделяемого урогенитального тракта

Иммунофенотипирование при лимфопролиферативных заболеваниях

Молекулярная диагностика миелопролиферативных заболеваний

Цитохимические исследования клеток крови и костного мозга

Пищевая непереносимость, IgG4

Полногеномные исследования и панели наследственных заболеваний

Серологические маркеры инфекций

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус эпидемического паротита

Вирусы простого герпеса I и II типа

Специализированные лабораторные исследования.

Тяжелые металлы и микроэлементы

Тяжелые металлы и микроэлементы в волосах

Тяжелые металлы и микроэлементы в крови

Тяжелые металлы и микроэлементы в моче

Химико-токсикологические исследования

Хромосомный микроматричный анализ

Цитогенетические исследования

Цитологические исследования

Источник



Краснуха — одно из самых опасных заболеваний для беременных женщин. В других случаях болезнь обычно протекает относительно легко. Однако для беременных риск очень велик, особенно при заражении в первом триместре — крайне высока вероятность серьезных патологий плода и даже его гибели. Кроме того, для краснухи характерны разнообразные и тяжелые осложнения. Поэтому к диагностике краснухи и проведению вакцинации нужно отнестись со всей возможной ответственностью.

Краснуха: что это за болезнь и в чем особенности ее диагностики

Краснуха — вирусное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Rubella. Он передается воздушно-капельным путем, а также через плаценту от матери к плоду. Чаще всего краснухой болеют маленькие дети в возрасте 4–7 лет. При попадании в организм вирус поражает клетки крови — эритроциты, он также оказывает влияние и на нервные волокна.



На заметку




Замечено, что эпидемии краснухи случаются регулярно, примерно каждые 7 лет, причем пик заболеваемости приходится на конец весны–начало лета. После повсеместного внедрения вакцинации количество случаев краснухи резко снизилось, однако она до сих пор остается распространенной болезнью.

Симптомы краснухи очень похожи на признаки ОРВИ — слабость, покраснение и отек гортани, насморк, конъюнктивит, высокая температура (около 38 °C), увеличение лимфатических узлов. Однако через несколько дней на теле больного появляется нехарактернаядля респираторных заболеваний сыпь — небольшие красные пятнышки, результат разрушения мелких капилляров.

Обычно прогноз благоприятный, хотя в редких случаях развиваются такие осложнения, как артрит, энцефалит и нарушения свертываемости крови.

Но наиболее опасна краснуха для беременных женщин. Особенность заболевания в том, что она оказывает очень серьезное влияние на плод, и чем меньше срок, на котором будущая мама переболела краснухой, тем выше риск патологий у плода. При инфицированиина сроке 3–4 недель патологии выявляются у 60–80% новорожденных. Среди последствий врожденной краснухи — пороки сердца, катаракта, недоразвитость глазных яблок, микроцефалия, глухота и умственная отсталость. Риск гибели плода и новорожденногоребенка в таких случаях очень велик. Чем раньше произошло заражение, тем более тяжелыми будут последствия. Впрочем, иногда они проявляются не сразу — ребенок рождается здоровым, но со временем патологии начинают проявляться.

Риск так велик, что при инфицировании краснухой на самых первых неделях беременности может быть рекомендовано ее искусственное прерывание. Если же будущая мама заразилась во втором или третьем триместре, необходимо УЗИ-исследование плода для контроляза развитием патологий.

Проблема диагностики краснухи состоит в том, что ее нетрудно принять за ОРЗ, энтеровирусную инфекцию, корь или аллергическую реакцию. Кроме того, в некоторых случаях у беременных краснуха протекает почти бессимптомно. Для постановки диагноза необходим анализ на краснуху. Причем желательно пройти несколько исследований.

Когда сдают анализ на краснуху

Анализ на краснуху необходимо сделать при планировании беременности. Если анализ не выявит наличие антител (то есть иммунитета к краснухе), потребуется сделать прививку. И если беременность наступит спустя 2–3 месяца после вакцинации, никаких проблем не будет.

Анализ на краснуху также следует сдать при возникновении симптомов этого заболевания. Как уже было сказано, краснуха очень похожа на многие другие заболевания, и для выбора действенной терапии необходимо точно установить возбудителя болезни.

Его также назначают при увеличении лимфоузлов — иногда этот симптом является единственным проявлением краснухи.

Кроме того, рекомендуется сдать анализ на краснуху, если недавно вы контактировали с носителем инфекции.

Как подготовиться к исследованию

Биоматериалом для проведения анализа на краснуху является кровь. Ее сдают утром натощак (перед сдачей анализа можно пить воду). Как минимум за сутки до исследования следует отказаться от алкоголя, жирной пищи, сауны и других процедур, повышающих температуру тела, а также физических нагрузок. Анализ на краснуху желательно делать через 2 недели после окончания курса медикаментозной терапии — некоторые препараты могут повлиять на результат. Если же это невозможно, следует заранее предупредить врача, что вы принимаете лекарства, не забыв указать их дозировку.

Процедура забора биоматериала и методы исследования

Чаще всего для анализа на краснуху берут кровь из вены, хотя в некоторых случаях — при подозрении на внутриутробное инфицирование — берут кровь из пуповины или исследуют околоплодные воды. На сегодняшний день при диагностике краснухи используются три лабораторных методики:


Серологический метод

Серологический анализ на краснуху позволяет выявить антитела к этому заболеванию в крови у пациента. Однако он не дает информации о типе антител, а это очень важно для определения стадии болезни, так как на разных этапах соотношение антител групп А и G меняется. Серологический метод при диагностике краснухи применяется все реже из-за не особенно высокой точности — всего около 75%. Результаты можно получить через 1–3 дня.


ИФА

Иммуноферментный анализ (ИФА) считается более точным и чувствительным методом диагностики. Этот способ не просто показывает факт наличия антител, но и позволяет определить их тип и таким образом выяснить, как давно произошло заражение, а также определить этап болезни. Результаты исследования выдают на руки через 1–2 дня.


ПЦР

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — один из самых современных и высокочувствительных методов. При помощи ПЦР можно выявить вирус даже на самой ранней стадии заражения, еще до возникновения первых симптомов. При проведении анализа по методу ПЦР фрагмент РНК многократно копируется и затем идентифицируется. Обычно ПЦР назначают для уточнения результата, полученного методом ИФА. Результаты будут готовы на следующий день.

Как прочитать результаты

Результаты анализа на краснуху интерпретирует врач, который учитывает не только результат как таковой, но и множество дополнительных факторов. Мы приводим принципы расшифровки анализов на краснуху только для общей информации, но никак не для самостоятельной постановки диагноза.


Серологический метод

Единицей измерения результата служит индекс авидности IgG антител. < 0,4 — означает возможность заражения краснухой в течение последних 3–4 мес.> 0,6 — позволяет исключить заражение в течение последних 3–4 мес. 0,4–0,6 — сомнительный результат, при котором рекомендовано пройти исследование еще раз через 2 недели.


ИФА

При диагностике краснухи методом ИФА учитывается наличие антител разных типов. Если в бланке указано IgM-, IgG-, значит, заражения и антител нет, и пациенту требуется вакцинация от краснухи. IgM-, IgG+ указывает на ранее перенесенную инфекцию и наличие иммунитета к этому заболеванию. Результат IgM+, IgG- говорит о наличии краснухи, причем болезнь находится на раннем этапе. IgM+, IgG+ — это острая краснуха.


ПЦР

Результат, обозначенный как «не обнаружено» или «отрицательно», означает, что РНК вируса не обнаружено. То есть пациент либо здоров, либо с момента заражения прошло слишком мало времени — хотя высокая чувствительность метода позволяет выявлять заболевание даже на ранней стадии. «Положительно» или «обнаружено» говорит о наличии РНК вируса, то есть о том, что человек инфицирован.

Сколько стоит исследование

Стоимость анализов в коммерческих лабораториях зависит от двух основных факторов — уровня клиники и скорости выдачи результатов. Разумеется, что цена в комфортных лабораториях, расположенных в самом центре столицы, всегда несколько выше, чем в маленьких лабораториях на окраинах. Впрочем, в сетевых лабораториях этой разницы может и не быть.

Результаты обычно выдают на руки через 1–3 рабочих дня. Но если вам необходимо получить их в день обращения, будьте готовы доплатить за скорость обработки. Такую услугу предоставляют не все лаборатории.

ИФА на краснуху в коммерческих диагностических лабораториях Москвы стоит примерно 550–750 рублей.

ПЦР стоит около 700–900 рублей.

Серологический анализ обойдется в 1200–1500 рублей.

Стоимость забора материала составляет 200–300 рублей.

Где сдать биоматериал на анализ на краснуху

Анализы на краснуху делают как в государственных, так и в коммерческих диагностических лабораториях. Многие предпочитают второй вариант — занятым горожанам проще заплатить невысокую цену, но

Читайте также:  Болеть краснухой два раза