Гастроэнтерологи о хроническом колите
Хронический колит – это воспаление стенки толстой кишки, сопровождающееся «кишечными» симптомами (диарея, метеоризм, урчание, запоры, болевой синдром). Для диагностики заболевания используют копрологический анализ, рентгенологическое и эндоскопическое исследование толстого кишечника (ирригоскопию, колоноскопию). Принципы лечения хронического колита основываются на соблюдении диеты, применении противовоспалительных, спазмолитических и обезболивающих препаратов. Важным элементом в комплексном лечении патологии являются физиотерапевтические процедуры.
Общие сведения
Хронический колит – наиболее часто встречающаяся форма воспалительного поражения слизистого, подслизистого и мышечного слоев толстого кишечника, сопровождающаяся секреторными и моторными нарушениями. Течение патологии имеет волнообразный характер с чередованием обострений и ремиссий. Довольно часто данная патология сочетается с развитием воспалительных процессов в других органах желудочно-кишечного тракта.
Согласно статистическим данным, хронический колит диагностируют у 50% людей, имеющих проблемы с органами пищеварения. У женщин заболевание развивается в возрасте от 20 до 65 лет, у мужчин несколько позже – в 40–65 лет. К колитам предрасполагает снижение иммунитета, дисбактериоз, недостаток растительной клетчатки в ежедневном рационе или же воспалительные заболевания ЖКТ.
Хронический колит
Причины
Причины хронических колитов разнообразны. Заболевание может иметь инфекционную, медикаментозную, токсическую этиологию. Лидирующую позицию среди основных причин патологии занимают:
- Перенесенные острые кишечные инфекции (сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция или дизентерия). Помимо бактерий, послужить развитию воспалительного процесса могут грибы или простейшие (лямблии, балантидии).
- Интоксикации. К воспалительно-дистрофическим процессам, способствующим нарушению функции органа, приводят и тяжелые формы длительно текущих интоксикаций (в т. ч. алкоголизма). Не последнее место в развитии хронической формы колита занимает вредное воздействие привычек человека: так, поступление никотина с сигаретным дымом способствует ухудшению кровоснабжения стенки толстого кишечника, снижению иммунитета, и, как следствие, проникновению в слизистую оболочку патогенной микрофлоры.
- Прием медикаментов. Лекарственные колиты, как правило, связаны с длительным и бесконтрольным приемом слабительных средств, антибиотиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. При чрезмерном использовании ректальных свечей и клизм также повышается риск развития хронической формы колита.
- Другие причины. Одной из причин может стать аллергия, как пищевая, так и лекарственная, химическая или даже врожденная чувствительность организма к некоторым видам бактерий. В результате нарушения кровообращения толстого кишечника развивается ишемический колит.
Факторами, способствующими возникновению заболевания, могут выступать нарушение диеты, гипо- и авитаминоз.
Патогенез
Выделяют три основных звена патогенеза хронического колита: кишечный дисбактериоз, иммунодефицит и дискинезии кишечника. При дисбактериозе увеличивается общее количество патогенов, воздействующих непосредственно на стенку толстого кишечника и в дальнейшем приводящих к развитию тяжелых воспалительных процессов. Иммунодефицит при хронической форме колита проявляется в виде снижения фагоцитарной активности лейкоцитов. Дискинезии кишечника вызывают основные клинические симптомы – болевой синдром и расстройства стула.
Классификация
В зависимости от причины развития и характера морфологических изменений в современной проктологии хронические колиты подразделяют на следующие формы: катаральный, атрофический, язвенный, эрозивный и смешанный. Различают три степени тяжести заболевания:
- легкая (сопровождается нерезко выраженной преходящей симптоматикой);
- среднетяжелая (проявляется развернутыми кишечными нарушениями);
- тяжелая (характеризуется признаками поражения кишечника и других органов ЖКТ).
Симптомы хронического колита
Для заболевания характерен болевой синдром в виде ноющих и тупых болей, локализующихся в любом из отделов живота, имеющих как схваткообразный, так и разлитой характер. Нарушение стула, урчание, метеоризм, болезненные тенезмы или диспепсические расстройства – это ряд специфических симптомов, характерных только для патологических процессов, поражающих ЖКТ.
Отличительным симптомом хронического колита, позволяющим дифференцировать его от других патологий, служит усиление боли сразу же после приема пищи, очистительных клизм, напряжения брюшного пресса и облегчение после опорожнения кишечника, отхождения скопившихся газов или применения спазмолитиков. Довольно часто при данной патологии процесс дефекации происходит по 6-7 раз в сутки с выделением слизи или прожилок крови. Во время пальпации органов брюшной полости болевой синдром определяется по ходу толстой кишки.
Проктит и проктосигмоидит – это распространенные формы хронического колита, которые возникают вследствие хронических запоров, регулярных механических раздражений слизистой оболочки и бактериальных дискинезий. Данные формы заболевания сопровождаются наличием болевого синдрома, локализующегося в подвздошной области, выраженным метеоризмом, общим недомоганием, тошнотой и зачастую незначительным повышением температуры тела. При обострении патологического процесса отмечаются специфические ложные позывы к акту дефекации, выход скопившихся газов и каловых масс в виде «овечьего кала», покрытых слизью и прожилками кровяных выделений. При пальпации боль локализуется в области сигмовидной кишки.
Помимо специфических симптомов, хронический колит сопровождается общим недомоганием, головокружением, снижением работоспособности, слабостью, потерей массы тела, астено-невротическим синдромом. Психологический статус больного также нарушен: это проявляется в виде характерного чувства тревоги, необъяснимой паники, излишней раздражительности и беспокойства, нарушения режима сна и бодрствования.
- При колите легкой степени «кишечные» симптомы почти не выражены, при этом общее состояние больного удовлетворительное; болезненные ощущения отмечаются при пальпации только некоторых отделов кишечника.
- Средняя степень патологического процесса клинически выражена более ярко. Для этой степени характерно развернутое проявление «кишечного» симптомокомплекса, снижение массы тела, урчание, вздутие, плеск в области слепой кишки; пальпаторно болезненность отмечается в любом из отделов толстого кишечника.
- Тяжелая степень характеризуется существенными признаками, свидетельствующими о вовлечении в воспалительный процесс других органов желудочно-кишечного тракта. Проявляется в виде выраженного вздутия, синдрома мальабсорбции, частых поносов. При пальпации болезненность разлита по всему животу, наиболее сфокусирована в околопупочной области.
Осложнения
К осложнениям хронического колита относятся спаечный процесс, сужение просвета кишки, перфорация язв или локальный некроз, приводящий к перитониту, кишечные кровотечения.
Диагностика
Для подтверждения диагноза хронического колита выполняются лабораторные и инструментальные исследования:
- Анализы. В общем анализе крови, как правило, выявляется незначительное повышение СОЭ, нейтрофилез и лейкоцитоз. Копрологический анализ кала (копрограмма) позволяет провести микроскопию полученного материала и его химический анализ с определением количества клетчатки, белка, жира, крахмала, органических кислот и аммиака.
- Кишечная эндоскопия. С помощью колоноскопии обнаруживается очаг воспалительного процесса, наличие эрозий, атрофические изменения вследствие длительного течения патологического процесса, оценивается выраженность сосудистого рисунка.
- Рентген с контрастированием. В процессе ирригоскопии при хронической форме колита возможно выявить изменения рельефа слизистой оболочки, атонию, асимметричную гаустрацию, нарушение перистальтики.
Для верификации диагноза необходимо исключить все заболевания, сопровождающиеся похожими симптомами (рак толстой кишки, болезнь Крона, хронический аппендицит или энтерит). На втором этапе диагностики дифференциация проводится с такими заболеваниями, как амебиаз, хроническая дизентерия, заболевания печени и поджелудочной железы и другие патологические процессы, поражающие органы пищеварения.
Лечение хронического колита
Мероприятия, направленные на лечение заболевания в стадии обострения, должны включать в себя терапию, цель которой – устранение первоначальной причины заболевания, нормализация работы кишечника и реактивности организма. На период лечения показана госпитализация в отделение проктологии.
Диета
В период обострения пациентам назначается диета № 4а, в состав которой входят блюда из мяса и рыбы, приготовленные на пару, белый хлеб, бульоны на основе нежирных видов мяса, вареные яйца, отвары из шиповника, зеленый чай и какао на воде. Порции не должны превышать 200-300 г. По мере устранения воспалительного процесса пациентов переводят на диету № 4б, в которую добавляются супы с различными видами круп, макаронные изделия, овощная запеканка, запеченные яблоки, сыр, каши на молоке, сливочное масло. В стадию ремиссии допускается прием еще менее щадящей диеты – №4в.
Медикаментозная терапия
При поносе рекомендуют использовать вяжущие и обволакивающие средства – висмута нитрат, карбонат кальция, квасцы, меди сульфат, настойки из трав, в состав которых входят дубильные вещества. Спазмолитические средства назначаются при спастической форме колита. При проктосигмоидите показаны микроклизмы на основе отвара ромашки, который действует как средство, устраняющее очаг воспаления.
При проктите рекомендуют использовать вяжущие средства в свечах – цинка окись или ксероформ. При выраженном вздутии живота назначается активированный уголь, белая глина, диметикон, настойка перечной мяты. При диарее различной этиологии применяют лоперамид.
Физиотерапевтическое лечение
Одно из важных мест в комплексном лечении хронической формы колита занимает физиотерапия. Специалисты рекомендуют пройти курс электрофореза с применением антибиотиков, сульфата цинка или кальция. При гипомоторных колитах назначают диадинамические токи и амплипульстерапию. В период обострения заболевания лучше всего использовать согревающие компрессы или грелки, период ремиссии должен сопровождаться применением тепловых ванн, парафинотерапии или грязелечения.
Прогноз и профилактика
Профилактика хронического колита основываются на предупреждении развития острой формы заболевания; назначении лечения, направленного на устранение этиологических факторов, способствующих возникновению патологии; сбалансированном питании, соблюдении элементарных правил личной гигиены. Своевременное оказание помощи больным с острой стадией колита и часто обостряющейся хронической формой – это также один из этапов профилактики заболевания. При соблюдении всех рекомендаций специалистов-проктологов период ремиссии сохраняется надолго.
Источник
528 просмотров
31 июля 2018
Добрый день. Не один раз сюда писала) 23г. Октябрь 17г удалён аппендикс ( без осложнений) апрель 18г госпитализация с диагнозом Терминальный илеит( нашли на УЗИ) лечили, май 18 колоноскопия без паталогий. Биопсия( культя червеобразного отростка) с колоноскопиии хронический колит. Назначен Салофальк. С апреля по 27 июля все хорошо с животом. 27 боли по всему животу, при нажатии только справа под швом от аппендицита. Температура 37.2. Слабость вялость. Обратилась в поликлинику направили в приёмный покой. Сделали кровь, мочу и УЗИ. Прикрепляю все обследования которые с апреля по сегодня. Поставили хронический колит, мезаденит. Назначили антибиотик левофксацин. Но. По факту сказали не знают откуда у меня воспаление и какая причина. Так как на колоноскопии все чисто и только биопсия ставит хронический колит и сказали что лимфоузлов при хроническом колите не бывает. Честно признаюсь понервничала сильно перед тем как вернулись боли. Гастроэнтеролог на больничном когда выйдет никто не знает. Уважаемые врачи огромный вопрос стоит у меня и не даёт мне покоя. Откуда это воспаление, все врачи которые сегодня смотрели меня все разводят руками. Это хронический колит или что? Анализы на вирусы и инфекции отрицательно. Сначала ставили Терминальный илеит , на колоноскопии он не подтвердился, поставили хронический колит. Это он обострился? Откуда тогда лимфоузлы. Прошу помощи, совсем запуталась. Сейчас живот продолжает болеть. Просто ноющая боль. И ещё у меня в анализах крови в прошлый раз когда была госпитализирована было увеличено широкое распределение тромбоцитов и в этот раз то же самое, на фото и датах видно. Когда живот не болел это было недавно я сдавала кровь и там все было нормально. Что это значит никто не сказал. Не пойму чем болею в итоге. По анализам везде стоят даты, можно отследить и получится целая картина)
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Юлия. Наиболее частая причина мезаденита это вирусная инфекция, которая со временем мама проходит. Однако длительное воспаление лимфатических узлов может быть при абдоминальном туберкулезе. Поэтому настоятельно рекомендую проконсультироваться у фтизиатра для обследования на туберкулез.
Широкое распределение тромбоцитов повышается при различных воспалительных процессах, в том числе и мезаденитах
Юлия, 31 июля 2018
Клиент
Анна, дак брали биопсию с кишечника, показало бы туберкулёз. Мезаденит не длительный, на УЗИ которое я делала в перерывах нет ни лимфоузлов ни жидкости в брюшной полости. Это появилось второй раз сейчас ( в прошлый когда госпитализировали с Терминальным илеитом )
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!Не совсем понятно,зачем Салазин назначался,без подтверждения диагноза. Вам определялся фекальный кальпротектин?В выписке и анализах его нет.Боли связаны с мезаденитом. Согласна,надо обследоваться на вирусные инфекции,туберкулёз,кишечные инфекции, псевдотуберкулез.
Юлия, 31 июля 2018
Клиент
Лариса, брали анализ кала на что то в больнице в прошлый раз, на что не знаю. Сдавала я на вирусы и инфекции. Просто прикреплять все это сюда и искать фотографировать это невероятно сложно. Я первым делом это делала прежде чем вообще а больницу попала. Туберкулёз легочного нет. Внеклеточного нет, биопсия из кишечника подтвердила. Делали ещё манту. Ничего у меня не нашли. Я не понимаю как я могу быть обследована на все и не обнаружен туберкулёз.
Юлия, 2 августа 2018
Клиент
Лариса, пожалуйста посмотрите результаты на псевдотуберкулез и иерсиниоз, прикрепляла в сообщении сверху
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Юлия, если второй раз и не длительно, тогда это проявление банальной вирусной инфекции (аденовирус, герпес, парагрипп). В этом случае мезаденит самопроизвольно разрешается и лечения не требует
Юлия, 31 июля 2018
Клиент
Анна, у меня живот болит. Без лечения они не уйдут. Мне сказали что они от воспаления в кишечнике. Типо от обострения этого колита. Но все равно ничего не понятно. Вот пока я тогда не пролечилась в больнице с кишечником они только тогда ушли.
Инфекционист
Добрый день!Судя по клинической картине заболевания,рецидивирующее течение болезни,мезаденит,аппендицит,колит -у Вас не исключается иерсиниоз,псевдотуберкулез.Это заболевание с полиморфной клинической картиной,поражением желудочно-кишечного тракта,рецидивирующим.длительным течением.Заражение происходит через рот,попадая в организм иерсиния рамножается в желудочно-кишечном тракте.вызывая местный воспалительный процесс,затем попадает в кровь и разносится по всему организму,при отсутствии адекватной антибактериальной терапии возможно длительное течение,поражение внутренних органов,суставов.
Необходимо исследовать кровь на наличие антител к иерсиниям.Показана антибактериальная терапия фторхинолонами или цефалоспоринами в течение 10-14лней
Юлия, 31 июля 2018
Клиент
Нина, если у меня туберкулёз как при биопсии на гистологии его не обнаружили?
Терапевт, Нефролог
Начните колоть цефтриаксон по 2 грамма в сутки,10 дней, и платифиллин при болях 2 мл. Возможно действительно кишечная инфекция. В любом случае антибиотик нужен.
Юлия, 31 июля 2018
Клиент
Лариса, на цефтриаксон аллергия сыпью вся покрылась в больнице
Терапевт, Нефролог
Ципрофлоксацин 500 мг в/в . При подозрении на терминировал берут на биопсию культа аппендикса,но думаю что можно сделать ИФА к иерсиниям.
Юлия, 31 июля 2018
Клиент
Лариса, в общем что мне сейчас сделать какой анализ слать конкретно что бы исключить туберкулёз кишечника( раз биопсии не достаточно) и псевдотуберкулез , я завтра пойду и сдам. Я просто не понимаю как я лежала в больнице и никто не думал про туберкулёз кишечника. (Ну вторичный быть не может) чистая флг как минимум. Я и так нервничаю и теперь вообще страшно, как это я делала все а его не обнаружили
Гематолог, Терапевт
Юлия, 1 августа 2018
Клиент
Анастасия, левофлксацин назначили и салофальк ношпа, все.
Юлия, 1 августа 2018
Клиент
Анастасия, скажите пожалуйста своём мнение, у меня может быть туберкулёз кишечника при том что гистология таких данных не подствердила? А псевдотуберкулез он может оставаться с скрытой форме? И иериссиоз? Пойду сдам на них анализы.
Терапевт, Нефролог
Диаскинтест,фекальный кальпротектин,ИФА на иерсиоиоз.
Терапевт
Здравствуйте,Юлия! Вы уже прошли много исследований и можете поинтересоваться тут https://ftiza.su/tuberkuleznyiy-mezadenit-tuberkulez-mezenterialnyih-i-zabryushinnyih-limfaticheskih-uzlov/
Возможно,это поможет вспомнить Вам какие-то еще симптомы,помогающие устанолвлению того или иного диагноза
Юлия, 1 августа 2018
Клиент
Альфира, симтомы не особо похожи, кроме того лимфоузлы проходящие т.е когда я вступаю в так называемую ремиссию , они пропадают. Есть какой то один анализ и именно крови, что бы проверится на туберкулёз внелегочный? Я не разбираюсь в этом. А сдавать все у меня столько денег нет. В поликлинике врачи никуда не посылают и подозрения на туберкулёз не ставят.
Юлия, 1 августа 2018
Клиент
Альфира, я так же замечу что в прошлый раз когда меня госпитализировали у меня на УЗИ обнаружены не только лимфоузлы но и жидкость, и утолщение стенок кишечника в этом отделе, т.е воспаление идёт именно в кишечнике и мезаденит отсюда а не как самостоятельное заболевание. Я думаю поэтому можно не думать именно о поражении лимфоузлов туберкулезом . Гистологию я делала из кишечника, я верю что если бы было то показало бы, но для спокойствия я хотела бы сдать какой то анализ крови на внелегочный туб, и сдам на псевдотуберкулез и что то ещё тут писали.
Терапевт
Диагностика иерсиниоза же требует обнаружения микроба в фекалиях, крови, желчи, моче или спинномозговой жидкости. Можно провести бакпосев мокроты или смывов с ротоглотки.
Выделение возбудителя сложное и требует до 30 суток. С целью экспресс-диагностики применяют определение антигенов возбудителя в биологических секретах.
Инфекционист
У Вас не туберкулез,а ,возможно,псевдотуберкулез или иерсиниоз.Это совершенно различные заболевания.Сдайте кровь на иерсиниозы!!!
Юлия, 1 августа 2018
Клиент
Нина, сегодня сдам на оба сразу. А точно не туберкулёз? Меня уже тут напугали
Гематолог, Терапевт
Такие варианты, к сожалению ,возможны
Юлия, 1 августа 2018
Клиент
Анастасия, даже туберкулёз? Скажите ну как это могли не обнаружить на гистологии? Я всегда считала что это самое точное что может быть, даже диагноз рак так ставят
Юлия, 2 августа 2018
Клиент
Анастасия, пришли результаты на псевдотуберкулез и иерсиниоз, прикрепила в сообщение. Посмотрите пожалуйста ч не понимаю я заболела ими обоими или это отрицательно?
Педиатр
Здравствуйте прикрепте вирусы или пришлите мне на почту
Терапевт
Одним из самых новых средств выявления туберкулёза на сегодняшний день является тест T spot TB. В России он применяется с 2012 года, а в мире эта методика успешно помогает диагностировать инфицирование микобактериями туберкулёза уже более 12 лет. Чувствительность и информативность Т-спот очень высока. В сравнении с традиционной пробой манту и относительно новым диаскинтестом, эффективность данной методики оценивается на уровне 97-98%.
Юлия, 1 августа 2018
Клиент
у меня нет столико денег. Вы мне скажите пожалуйста разве гистология не самая точная? Которая взята где у меня и болело ?
Гематолог, Терапевт
По идее нужно брать лимфоузел на обследование.
Юлия, 1 августа 2018
Клиент
Анастасия, господи. Если честно, запутали ещё больше. Кроме как тут никто мне под вопрос туберкулёз не ставил. Потому что его исключили по гистологии!!! Кто мне будет брать лимфоузел на гистологию без видимых причин? Никто! Всем наплевать! Мне вчера ВВП свои антибиотик и домой послали, сказали уже обследована и все давай пока. Платно все делать уже невозможно, я девушка не богатая. Я сдам на псевдотуберкулез и второй . Дальше приду к терапевту и пускай разбираются , я устала бегать и просить всех исключить то или иное. Приспустят какое то заболевание значит на их совести будет. Я никогда не предпядствовала постановки диагноза а наоборот. Сил и денег больше нет у меня.
Юлия, 1 августа 2018
Клиент
Анастасия, всем спасибо за советы.
Гематолог, Терапевт
Держите в курсе, будем надеяться что это реактивные проблемы и постепенно работа кишечника наладится и узлы уйдут. Лучше отслеживать динамику поет брюшной полости. Лечитесь. Присылайте новые заключения.
Юлия, 1 августа 2018
Клиент
Анастасия, дак так и было в прошлый раз. У меня просто рецидив видимо что то поела или я сильно нервничала перед этим всем. Лимфоузлы уходят и жидкость тоже как только пролечусь, так было в прошлый раз.
Юлия, 1 августа 2018
Клиент
Анастасия, подскажите пожалуйста цефтриаксон в/м колоть как разводить с лидокаином ? Лидокаин 2% сколько мл лидокаина надо на 1г цефтриаксона. Щас у терапевта была она сказала левофлоксацин не очень подходит для лечения воспаления кишечника и назначила цефтриаксон 1г в/м а как их колоть я не спросила. Муж умеет колоть но не знает как разводить с лидокаином.
Гематолог, Терапевт
Патологические лимфоузлы никуда не уйдут
Юлия, 1 августа 2018
Клиент
Анастасия, а у меня они патологические? Не знаю. В апреле было воспаление кишечника, в мае колоноскопия в норме, гистология хронический неспецифический колит(т.е нет туберкулёза у меня там). Июнь повторное УЗИ брюшной никаких паталогий и лимфоузлов и тд. Июль делала УЗИ опять в 20-х числах т.е совсем недавно. Никаких лимфоузлов не обнаружено, без паталогий УЗИ. И вот только когда боли начались сделали вчера УЗИ и обнаружили там жидкость и лимфоузлы в следствии воспаления кишечника.
Юлия, 1 августа 2018
Клиент
Анастасия, тоже самое было в апреле, когда госпитализировали на УЗИ утолщение стенок кишечника, жидкость и лимфоузлы до 1см рядом. После лечения УЗИ в июне и 20 -х числах июля без паталогий и лимфоузлов. Какие они считаются патологические ?
Юлия, 1 августа 2018
Клиент
Анастасия, т.е они не капли не постоянные а появляются в следствии воспаления кишечника. Там же рядом и жидкость такое же доказательство инфильтрат, т.е воспаление где то рядом. Рядом кишечник. Гинекология исключена
Юлия, 1 августа 2018
Клиент
Анастасия, если я не спутала жидкость с инфильтратом, там жидкость у меня на УЗИ
Гематолог, Терапевт
Патологические в смысле онкология или туберкулёз. Они были бы постоянно увеличены. Это все началось после удаления аппендикса?
Юлия, 1 августа 2018
Клиент
Гематолог, Терапевт
Выполните МРТ или птбрюшной полости с контрастом
Юлия, 1 августа 2018
Клиент
Анастасия, я хотела. Обсуждали это в прошлой теме. Пришла к врачу которая мрт делает. Она сказала мне без смысла его делать. Послала на УЗИ, после него сказала нет показаний к мрт с контрастом
Гематолог, Терапевт
Гематолог, Терапевт
Как вариант побеседуйте с начмедом
Инфекционист
Не заморачивайтесь с внелегочным туберкулезом.Истратите много денег.но все равно диагноз вам не поставят.Туберкулез кишечника крайне редкое заболевание,в настоящее время практически не встречается,возможно у людей с иммунодефицитом.
Юлия, 1 августа 2018
Клиент
Нина, спасибо большое за ответ) сдала сейчас анализ на псевдотуберкулез и иерсиниоз, ат суммарные. Результат через 3 дня. Если не обнаружат это значит просто обострение колита? Может быть на фоне нервов и нарушений в еде?
Инфекционист
Получите результат – напишите.Поправляйтесь!!!
Юлия, 2 августа 2018
Клиент
Нина, пришли результаты уже. Что это значит? Пересдавать? Прикрепляю в сообщение
Терапевт, Нефролог
Отрицательный результат, псевдотуберкулез исключен
Юлия, 2 августа 2018
Клиент
Лариса, а там написано 0.40 а отрицательно до 0,8. Отрицательно это значит до 0,80 что ли? Я не понимаю. Там точно отрицательно ?
Гематолог, Терапевт
Терапевт, Нефролог
Отрицательно все, что меньше 0,8.
Терапевт, Нефролог
Все что менее 0,8 считается нормой. Причины мезааденита (воспаления лимфоузлов брыжейки) провоцируется только инфекционными факторами. Раз на текущий момент все инфекции исключили, значит можно считать, что у васнеспецифический мезаденит, возникший от воздействия условно-патогенной микрофлоры кишечника, после стресса или снижения иммунитета.
Юлия, 2 августа 2018
Клиент
Лариса, дак у меня 0.40. Это меньше 0,8? 0,8 это 0.80?
Юлия, 2 августа 2018
Клиент
Лариса, простите у меря с математикой плохо) да и анализах не разбираюсь. Ну раз сказали что отрицательно, то отлично.????
Терапевт, Нефролог
0,2 и 0,4 это меньше 0,8)
Юлия, 2 августа 2018
Клиент
Лариса, спасибо большое за ответ) на данный момент на Левофлоксацин пошла аллергия ( тяжело дышать) побочка, заменили обратно цефтриаксон 1г в день 5 дней. Меронидазол 5 дней 2 раза в день. Вот пока жду когда легче станет. Температуры нет а дискомфорт в животе все равно есть. Ну я только 2 день лечусь.
Терапевт, Нефролог
Вы в стационаре?По окончании лечения желательно контрольное узи сделать.
Юлия, 2 августа 2018
Клиент
Лариса, нет лечусь дома, лечение назначил хирург в приемном покое. В больницу не положили
Инфекционист
Добрый вечер!Анализы на иерсиниоз отриательные.Вы сейчас где лечитесь?
Юлия, 2 августа 2018
Клиент
Нина, дома. Хирург в приемном покое назначил лечение и домой отправили
Инфекционист
Продолжайте антибактериальную и противовоспалителную терапию,после окончания которой обязательно проведите курс линекса.
Юлия, 2 августа 2018
Клиент
Нина, спасибо большое за ответы)
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник