Фото кандидоза пальцев рук
Грибок на руках носит хронический характер и часто возникает на фоне грибкового поражения стоп и паховой дерматофитии. В 90% случаев заболевание вызывается Trichophyton rubrum (красный трихофитон), в 2 — 5%случаев — дрожжеподобными грибами рода Candida, еще реже — Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale (межпальцевой трихофитон). Epidermophyton floccosum (хлопьевидный эпидермофитон) в РФ является редкостью.
Рис. 1. Грибок на коже рук.
Эпидемиология заболевания
Грибок на руках распространен повсеместно. Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит в общественных местах, семье и на производстве. Грибы передаются как при тесном контакте с больным человеком, так и через инфицированные предметы: мочалку, полотенце, обувь, одежду и др.
При хроническом течении руброфитии стоп инфекция часто распространяется на кожу рук больного — вначале рабочую, а потом на обе руки.
Способствуют распространению инфекции следующие факторы:
- Мелкие травмы и потертости кожи рук, что происходит при длительном натирании кожи ладоней инструментами, стирке, чистке и обработке овощей и др.
- Поражается грибами кожа у людей, чьи руки подолгу находятся во влажной среде: при уборке, приготовлении пищи, выполнении строительных работ и др.
- Подвержены заболеванию люди со сниженной резистентностью организма, что отмечается при эндокринных заболеваниях, хронических инфекциях, длительно протекающих соматических заболеваниях, иммунодефицитах.
- В группе риска находятся лица с генетической предрасположенностью к грибковым заболеваниям.
Рис. 2. На фото слева вид грибов Trichphyton rubrum при микроскопии чистой культуры. На гифах располагаются грушевидной формы одноклеточные споры (микроконидии). На фото справа вид колоний возбудителей, некоторые разновидности которых при росте на питательной среде вырабатывают красный пигмент.
к содержанию ↑
Грибок на руках, вызванный Trichophyton rubrum
Причиной около 90% всех микозов кистей является гриб антропофилл Trichophyton rubrum (красный трихофитон). Кроме кожи рук возбудители поражают стопы, ногти и гладкую кожу, крайне редко — волосы. Очаги инфекции имеют характерный вид. Поражение кожи носит эритемато-сквамозный характер (эритема — покраснение, сквамозный — шелушение). При длительном течении и наличии предрасполагающих факторов заболевание прогрессирует вплоть до развития эритродермии. Микоз протекает от нескольких месяцев до нескольких лет.
Возбудители чаще всего проникают в кожные покровы на руках из очагов поражения, локализующиеся на стопах или, что встречается редко, при внедрении грибов из вне. При руброфитии стоп вначале поражается одна рука (рабочая), далее вторая.
Выделяют несколько клинических форм микоза кистей:
- Сквамозная.
- Сквамозно-гиперкератотическая.
- Интертригинозная (межпальцевая).
- Дисгидротическая.
Рис. 3. Грибок на руках, свамозная форма. Поражение кожи одной (рабочей) руки происходит при руброфитии стоп. На фоне гиперемии отчетливо видно муковидное шелушение.
Рис. 4. Поражение Trichphyton rubrum стоп и кистей рук.
Сквамозная форма грибка на руках
Заболевание начинается с сухости кожи и легкой эритемы (покраснения) ладоней, где появляется муковидное шелушение, особенно выраженное в кожных бороздах. Шелушение кожи может быть незначительным из-за частого мытья рук. В области свода кисти усиливается кожный рисунок. Микоз субъективно сопровождается зудом.
Рис. 5. Грибок на руках. Поражены ладонная и тыльная области кисти.
Рис. 6. Муковидное шелушение при поражении ладоней грибами Trichphyton rubrum.
Сквамозно-гиперкератотическая форма грибка на руках
Вследствие длительного хронического течения заболевания на ладонях (особенно в местах механической нагрузки) на фоне муковидного шелушения появляются участки гиперкератоза. Снижается эластичность и нарастает сухость кожи, появляются мелкие трещины. Кожные покровы приобретают красновато-синюшный цвет. Появляется пластинчатое (отрубевидное) или кольцевидное шелушение, переходящее на ладонную поверхность пальцев рук, при частом мытье рук становится малозаметным.
Рис. 7. Сквамозно-гиперкератотическая форма грибка на руках. На фоне муковидного шелушения отчетливо видны участки гиперкератоза и трещина на пальце.
Интертригинозная (межпальцевая) форма грибка на руках
В ряде случаев встречается межпальцевая форма микоза. Заболевание начинается с незначительного покраснения и шелушения межпальцевых складок. Без лечения микоз прогрессирует, появляется мацерация и эрозии, в глубине складок — трещины. Без адекватного лечения эта форма микоза может трансформироваться в дисгидротическую форму.
Рис. 8. Межпальцевая форма заболевания.
Рис. 9. Руброфития кистей.
Рис. 10. Грибок на пальцах рук.
Дисгидротическая форма грибка на руках
При данной форме заболевания на коже ладоней появляются папулы и пузырьки, при вскрытии которых образуются эрозии. При слиянии образуются более обширные очаги поражения с мокнутием внутри и четкими границами по периферии. В ряде случаев на ладонях, ладонных поверхностях пальцев рук и предплечьях появляются аллергические высыпания. Больных беспокоят приступы зуда, при присоединении бактериальной инфекции — боль.
Часто инфекционный процесс переходит на тыльную часть кисти, где появляются очаги гиперемии с шелушением в центре и прерывистым валиком по периферии, состоящим из пузырьков, папул и корочек. Поражение рук может сочетаться с грибковым поражением ногтей.
Рис. 11. Дисгидротическая форма грибка на пальцах рук и ладони при руброфитии.
Рис. 12. Грибок на пальцах рук. Поражена тыльная сторона кисти.
Рис. 13. Распространение инфекции с ладоней на тыл кисти.
Рис. 14. Очаг воспаления имеет четкие границы. По периферии располагается прерывистый возвышающийся валик с папулами, пузырьками и чешуйками.
Рис. 15. Распространение микоза на кожу предплечья.
к содержанию ↑
Грибок на руках, вызванный Trichophyton interdigitale
Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale поражает кисти редко. Болезнь протекает с выраженным воспалительным компонентом и развитием аллергических реакций в виде сыпи на коже конечностей, туловища и лица. Заболевание начинается остро с поражения межпальцевых складок, где отмечается гиперемия и мацерация кожи. По внешнему виду зона поражения напоминает экзему.
Рис. 16. Грибы Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale под микроскопом (фото слева). Мицелий длинный, со спиралевидными завитками на концах. На фото справа вид колоний возбудителей при росте на питательной среде. Колонии мучнистые, бархатистые, по периферии окружены ободком, состоящим из молодых побегов.
Рис. 17. Грибок на пальцах рук при поражении Trichophyton interdigitale. Заболевание протекает остро, воспалительный компонент выражен значительно.
к содержанию ↑
Кандидоз кожи рук
Дрожжеподобными грибами рода Candida чаще поражаются ладони у женщин, у мужчин — грибами дерматофитами. Заболеванию подвержены лица, чьи руки длительно находятся во влажной среде — домохозяек, лиц, работающих на пищевых предприятиях, в кондитерских цехах, при работе с овощами и фруктами и др. Заболевание у мужчин чаще бывает профессиональным.
Рис. 18. Грибы Candida albicans под микроскопом. Видны округлые клетки возбудителей и нити псевдомицелия.
Поражение межпальцевых складок
Заболевание начинается с появления на коже соприкасающихся поверхностей (чаще 3 и 4 межпальцевых складок) очень маленьких пузырьков. Отмечается гиперемия переходной складки и мацерация. Отторгнувшийся эпидермис приобретает белую окраску. Под ним обнажается гиперемированная блестящая гладкая поверхность. Границы очага поражения четкие, по периферии окружены ободком отслаивающегося эпителия, редко выходят на тыльную сторону кисти. Субъективно больной испытывает зуд и жжение.
Рис. 19. Поражение межпальцевых складок при кандидозе.
Рис. 20. Кандидоз межпальцевых складок.
Поражение кожи ладоней
Данная форма заболевание встречается редко, имеет несколько форм проявления:
- В ряде случаев болезнь протекает по типу сухого пластинчатого дисгидроза (отмечается поверхностное кольцевидное, гирляндообразное или пластинчатое шелушение). Заболевание следует отличать от дисгидротической экземы.
- Везикулезно-пустулезная форма характеризуется появлением на фоне гиперемии и отека везикул и пустул.
- Гиперкератотическая экзема характеризуется появлением на участках ороговевшей кожи широких кожных борозд грязно-коричневой окраски.
Рис. 21. Кандидоз ладоней. Сухой пластинчатый дисгидроз.
Кандидозное поражение околоногтевого валика
Длительное пребывание во влажной среде и травматизация способствуют развитию кандидозного воспаления околоногтевых валиков. Болезнь начинается с гиперемии и отека. Кожа истончается и становится блестящей. Исчезает ногтевая кожица. При надавливании может выделятся сукровица, крошковатая белая масса или капля гноя. В ряде случаев поражаются ногтевые пластины. Больных беспокоит боль.
Рис. 22. Кандидозные паронихии — воспаление околоногтевого валика.
Рис. 23. Кандидоз кистей (фото слева) следует отличать от зкземы (фото справа).
Рис. 24. Межпальцевый кандидоз (фото слева) и поражение кожи на руках при руброфитии (фото справа).
к содержанию ↑
Лабораторная диагностика грибка на руках
Диагноз микоза кистей ставится на основании клинической картины, подтверждения грибковой природы заболевания при проведении микроскопии и индетификации возбудителей при посевах на питательных средах. В качестве диагностического материала при подозрении на грибок кистей используются чешуйки кожи и обрывки мацерированного эпидермиса.
Рис. 25. Вид грибов под микроскопом.
Рис. 26. Вид Trichphyton rubrum при росте на питательных средах.
к содержанию ↑
Дифференциальная диагностика грибка на руках
Грибок кожи рук следует отличать от псориаза, кератодермии, хронической экземы, диффузного и ограниченного нейродермита, аллергического контактного дерматита.
Рис. 27. На фото слева герпес, справа дисгидроз.
Рис. 28. На фото дисгидроз с явлениями экзематизации.
Рис. 29. На фото слева болезнь Девержи, справа — псориаз.
Рис. 30. На фото нейродермит. Поражена кожа тыльной стороны кисти.
к содержанию ↑
Лечение грибка на руках
Лечение грибка на руках направлено на борьбу с воспалением и возбудителями микоза. Следует устранить предрасполагающие факторы — травматизацию ладоней, лечение руброфитии стоп. При лечении используются местные противогрибковые препараты и системные (прием внутрь).
Лечение острого воспаления
При выраженных воспалительных явлениях и зуде назначаются антигистаминные препараты и примочки с растворами борной кислоты, калия перманганата, резорцина, метиленового синего, бриллиантового зеленого или фукорцина.
Далее используются пасты: борно-нафталановая, ихтиол-нафталановая или АСD-паста.
Хорошим эффектом обладают многокомпонентные препараты, содержащие противогрибковое средство, кортикостероид и/или антибиотик:
- Крем и мазь Тридерм, мазь, крем и лосьон Пимафукорт (содержат противогрибковый, антибактериальный и гормональный компоненты).
- Мазь Микозолон и крем Кандид-Б (содержат противогрибковый и гормональный компоненты).
- Мази Лоринден С, Дермозолон и Синалар К (содержат привомикробный и гормональный компоненты).
После снятия острых явлений приступают к лечению противогрибковыми препаратами местного применения.
Лечение межпальцевой и дисгидротической формы грибка на руках
При лечении данных форм микоза применяются комбинированные препараты, в состав которых входит противогрибковый компонент и кортикостероид: крем и мазь Тридерм, мазь, крем и лосьон Пимафукорт.
Необходимо помнить, что при применении кортикостероидных мазей очаги воспаления стихают быстро, а грибковое поражение принимает стертую форму течения!
Лечение сквамозной формы грибка на руках
При лечении сквамозной формы микоза кистей используют противогрибковые препараты в виде мази, крема, спрея и раствора: Изоконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Тербинафин, Миконазол, Микозорал, Канизол, Микозол, Микоспор, Мифунгар, Ламизил, Батрафен, Травоген, Микосептин и др.
Лечение грибка на руках антимиотиками системного действия
Противогрибковые препараты для применения внутрь применяются при неэффективности наружной терапии. Показаны: Интраконазол, Тербинафин или Флуконазол.
Необходимо помнить, что в большинстве случаев микоза кистей инфекция распространяется со стоп, заболевание которых может протекать в скрытой форме.
Рис. 31. Рубромикоз. Грибок на пальцах рук.
Статьи раздела “Грибковые заболевания (микозы)”
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Источник
Кандидоз на руках – разновидность грибкового заболевания. В большинстве случаев молочница поражает ротовую полость, паховую область. Реже появляется на локтевом изгибе, под коленками, на руках. Симптоматика схожа с другими дерматологическими заболеваниями, поэтому перед активным лечением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Симптомы
Изначально кандидоз рук проявляется мелкой сыпью из красных пятен, зудом, раздражением. Спустя несколько дней при отсутствии лечения либо неправильно подобранном средстве, появляются папулы, пузырьки, наполненные жидкостью.
Нестерпимый зуд приводит к тому, что человек начинает чесать руки. Пузырьки лопаются, на их месте образуются мелкие ранки, язвочки. Кожа краснеет. А еще через время образуются микротрещинки разной глубины, корочки.
Основные симптомы молочницы рук:
- сухость, шелушение эпидермиса;
- зуд, жжение;
- отечность;
- пузырьки с жидкостью внутри;
- эрозии с белым налетом;
- сыпь, покраснение;
- микротрещины.
В зависимости от стадии заболевания, индивидуальных особенностей организма, симптоматика может отличаться. Присутствует несколько неприятных симптомов.
Определить кандидоз рук можно по месту развития патологии. Чаще всего молочница развивается между указательным, средним пальцем, либо на безымянном. Редко поражается большой палец. При отсутствии терапии кандидоз распространяется на ладонь, всю руку. Симптоматика усиливается в жаркое время года, когда грибки имеют все условия для быстрого размножения – жара, влажность.
Причины кандидоза рук
Основной причиной молочницы является рост микроорганизмов – грибков рода Кандида. Они являются условно патогенными, всегда присутствуют в организме, активизируются при воздействии неблагоприятных факторов.
Молочница – следственное заболевание, что возникает на фоне других более серьезных болезней. Пусковым механизмом является снижение иммунитета. Организм перестает сопротивляться, сдерживать рост патогенных микроорганизмов, появляется кандидоз.
Существует множество факторов, провоцирующих развитие молочницы. Связаны они с неправильной работой кишечника, низким иммунитетом, гормональным сбоем, внешними раздражителями.
Причины кандидоза на руках:
- алкогольные напитки;
- прием антибиотиков;
- стресс;
- дисбактериоз кишечника;
- заболевание пищеварительных органов;
- депрессия;
- беременность;
- нарушение менструального цикла;
-
болезни щитовидки; - гормональные препараты, противозачаточные таблетки;
- моющие, чистящие средства;
- контакт рук с химическими веществами;
- неподходящее косметическое средство;
- рукавички из синтетического материала;
- ВИЧ-инфекция;
- патологически низкий иммунитет;
- вода с добавлением хлорки.
Список можно продолжать. Конечно же, основой удачной терапии, быстрого выздоровления является устранение раздражающих факторов. Но иногда определить первопричину сложно. Поэтому усилия направляют на укрепление иммунитета, защиту рук от внешних раздражителей.
Диагностика
Отличить кандидоз от других дерматологических заболеваний может специалист. Поэтому для подтверждения диагноза необходимо отправиться к дерматологу. В большинстве случаев лечение назначают сразу после визуального осмотра. Но в тяжелых случаях делают соскоб эпидермиса в наиболее пораженных местах, проводят лабораторное обследование. Дополнительно назначают анализ крови.
Диагностика кандидоза рук – процедура абсолютно безболезненная. При своевременно начатой терапии симптоматика исчезает за несколько дней.
Отсутствие действий, либо неправильная терапия приводит к распространению грибка, поражению других участков эпидермиса.
Молочница между пальцами
Начинается кандидоз рук с шелушения, сухости, покраснения эпидермиса между пальцами. Поражается пространство между указательным, средним пальцами, либо средним, безымянным. Изредка страдает мизинец, и практически никогда не поражается большой палец.
Сухость кожного покрова сопровождается нестерпимым зудом. После чесания краснеет кожный покров, отекают пальцы. На следующий день появляются прозрачные пузырьки, наполненные жидкостью. Зуд усиливается к вечеру, очередное расчесывание пораженного места приводит к образованию ранок и язвочек.
На следующий день больной обнаруживает трещинки разной глубины, увеличение масштабов поражения. При отсутствии необходимых действий молочница переходит на ладонь.
Справедливости ради следует заметить, что симптомы могут исчезать самостоятельно, но под воздействием раздражающих факторов снова дают о себе знать. Такая ситуация связана с самостоятельными усилиями организма преодолеть проблему. Повышается иммунитет – исчезает симптоматика. Однако при правильно подобранном лечении борьба с молочницей проходит намного быстрее, рецидивов не происходит.
Лечение грибка на руках
Терапия молочницы может занимать несколько дней, либо продолжаться месяцами. Все зависит от первопричины. Если рост грибков Кандида спровоцировали болезни пищеварительного тракта. Параллельно следует проводить лечение патологического органа. При нарушении гормонального фона следует направить усилия на его нормализацию. Отказаться от противозачаточных таблеток, отрегулировать менструальный цикл.
Проще справиться с молочницей, если ее развитие провоцируют внешние факторы – контакт с моющими, чистящими средствами. Необходимо ликвидировать раздражители, снять неприятную симптоматику.
Кандидоз рук часто возникает на фоне дисбактериоза кишечника после приема медикаментов в особенности антибиотиков. Необходимо принимать препараты для нормализации микрофлоры кишечника – Лактиале, Хилак Форте, Бифидум Бактерин, Лактовит, Турбиотик.
В обязательном порядке следует придерживаться диеты. Продукты могут снижать активность грибков, усиливать их деятельность. Необходимо отказаться от жареной, острой, жирной, соленой пищи. Не употреблять алкоголя, копченостей, консервов, приправ. Исключить сладости, булочки, сдобные изделия на основе дрожжей. В обязательный рацион должны входить кисломолочные продукты, каши, овощи, фрукты.
Для укрепления иммунитета принимают витаминные комплексы. В большом количестве должны быть витамины группы В. В тяжелых случаях назначают иммуностимуляторы, иммуномодуляторы.
Препараты от молочницы
Устранить неприятные симптомы можно за несколько часов. Но поскольку проблема больше внутренняя, чем внешняя, принимать препараты необходимо в виде таблеток. Назначают противогрибковые средства.
Для лечения молочницы существует множество препаратов. В большинстве случаев необходимо выпить всего одну таблетку, чтобы снизить уровень грибков. А еще через месяц принять дозу для закрепления эффекта, профилактики.
Таблетки от кандидоза рук:
- Фуцис;
- Пимафуцин;
- Низорал;
- Дифлюкан;
- Ирунин.
Препараты в форме мази, геля, крема действуют местно, устраняют симптомы болезни. Применять следует дважды в сутки в течение 7-14 дней. В зависимости от сложности заболевания. Перед активным использованием необходимо провести тест на индивидуальную непереносимость. Небольшое количество препарата наносят на локтевой изгиб, наблюдают за состоянием кожного покрова на протяжении 30 минут.
Эффективные средства:
- Клотримазол;
- Пимафуцин;
- Канизол;
- Нистатин.
Применять препараты местного воздействия дольше 14 дней запрещается. В противном случае возникает рецидив, появляется крапивница, аллергия.
Народные средства от молочницы
До того как врач назначит квалифицированное лечение, справиться с симптомами кандидоза рук можно с помощью лекарственных растений, некоторых средств.
- Растворить в теплой воде пищевую соду, опустить руки на 15 минут. Сода сдерживает рост грибков, устраняет зуд. После ванночки следует смазать кожу детским кремом, либо оливковым маслом.
- Залить кипяченой водой цветки аптечной ромашки. Настоять 30 минут. Делать ванночки не менее 15 минут, либо приложить компресс.
- Кору дуба заливают водой, кипятят на маленьком огне 20 минут, настаивают полчаса. Применяют для примочек, компрессов, ванночек.
Народные средства не заменяют квалифицированного лечения, но при незначительных проявлениях молочницы способны убрать симптоматику окончательно.
Профилактика
Чтобы избежать кандидоза, необходимо своевременно лечить заболевания внутренних органов, систем. Не допускать хронического течения болезней, снижения иммунитета.
А также:
-
принимать витамины, особенно зимой, весной; - не злоупотреблять медикаментами;
- поддерживать микрофлору кишечника;
- антибиотики принимать в крайних случаях;
- не злоупотреблять алкоголем;
- отказаться от курения;
- оставить вредную привычку пить в большом количестве кофе;
- держать под контролем употребление сладостей, шоколада;
- следить за весом, не допускать ожирения, излишней худобы;
- больше бывать на свежем воздухе;
- избегать стрессов, нервных напряжений.
Профилактика кандидоза рук также заключается в соблюдении гигиены. Однако не следует очень часто мыть руки с мылом, а тем более пользоваться каждый день антисептическими средствами в виде спреев. В таком случае истончается кожный покров, снижается местный иммунитет. Допускается применение антисептика после посещения общественного туалета, перед едой, если нет возможности полноценно помыть руки.
Молочница рук лечится быстро при своевременном обращении к специалистам, может длиться годами, если заниматься самолечением.
Интересное видео:
Источник