Флуконазол при кандидозе дыхательных путей

В последнее время растет процент людей страдающих заболеваниями грибковой природы. Кандидоз дыхательных путей занимает особое место – им болеют и новорожденные младенцы и взрослые люди. Возбудитель молочницы – гибок рода Candida – живет в нашем организме, является частью естественной микрофлоры, и когда численность его микрорганизмов не превышает нормы, абсолютно безопасен.

Причины

Грибок Кандида – условно-патогенный. Когда он начинает активно расти и размножаться, может вызвать кандидоз верхних дыхательных путей. Его рост контролирует иммунная система. Если она ослабла, грибок становится патогенным и поражает органы и системы человека.

Выделяют факторы, которые благоприятно влияют на рост кандиды в органах дыхания:

системный прием антибиотиков;
беременность, в этот период у женщин часто диагностируют авитаминоз и слабый иммунитет;
прием кортикостероидов и цитостатиков продолжительное время;
лечение химиотерапией;
рак органов дыхательной системы;
неправильная работа надпочечников;
факторы, которые снижают местный иммунитет дыхательных путей;
вредные привычки;
прием оральных контрацептивов;
авитаминоз, особенно если нахватает витамина группы B;
СПИД;
ожоги и другие травмы слизистой оболочки;
сахарный диабет.

Кандидоз верхних дыхательных путей разделяют по локализации:

стоматит – заболевание ротовой полости;
глоссит – грибок поражает язык;
хейлит – кандидоз на красной полоске губ;
ларингит – воспаление гортани;
фарингомикоз – молочница горла.

Вырос процент детей с врожденной формой молочницы. Если болезнь передается от матери к ребенку при рождении, это вина врачей, которые допустили ошибку во время принятия родов. Малыши, которых кормят грудью, часто болеют кандидозом ротовой полости. Примерно 20% всех детей по одному, а некоторые и по несколько раз перенесли данное заболевание.

Грибковые болезни ротовой полсти развиваются у людей, которые носят зубные протезы. Это связанно с тем, что под протезами возникает благоприятная среда для роста и размножения кандиды.

Нестабильная микрофлора верхних дыхательных путей также может стать причиной развития кандидоза.

Кандидоз дыхательных путей: симптомы

Как только наступают благоприятные условия, грибок молочницы начинает активно размножаться. Выявить это на начальных стадиях очень сложно. В инкубационный период на горле заметны покраснения, на которые человек может не обратить внимание. Другие симптомы отсутствуют.

Кандидоз бывает острый или хронический. В зависимости от развития, первичный и вторичный. От этого зависят симптомы кандидоза верхних дыхательных путей. Если у взрослых признаки не проявляются, то у детей на первых стадиях они ярко выражены.

Когда клети грибка начинают активно размножатся, они проникают в здоровые клетки и выделяют ферменты. Они в свою очередь влияют на слизистые оболочки, в результате такого воздействия появляется покраснение, поражаются ткани, больной ощущает сухость в ротовой полости и горле.

Микроорганизмы размножаются и образуют белый налет. Это псевдомицелий, он выходит на поверхность слизистой. Налет состоит из мертвых клеток эпителия, бактерий и остатков еды.

Налет напоминают белые крупинки, которые разбросаны по всей поверхности рта, щек, горла или гортани, образующие пленки и бляшки молочного цвета. Из маленьких островков образуется сплошная пленка, которая покрывает все.

Сначала налет легко снять, под ним кожа красная иногда образуются язвы. Так на нее действует грибок. Его клетки выделяют особые ферменты, которые поражают здоровые ткани организма.

Со временем больной начинает ощущать сильный зуд и жжение, это аллергическая реакция организма. Данное ощущение усиливаются во время приема пищи. Особенно сильная реакция на острую, кислую и горячую еду.

Если грибок поразил ткани глотки, человеку трудно глотать, он чувствует «ком в горле». Появляется кашель, который не поддается лечению. Поднимается температура. Ее провоцируют вещества, которые выделяет кандида.

В уголку рта кожа трескается и краснеет. На поверхности заедов может образоваться тонкая прозрачная пленка или чешуйки, которые легко убираются. В пораженных местах человек чувствует боль, когда открывает рот.

В носовой полости также может развиваться кандидоз. Локализуется он в придаточных пазухах. Больной при этом, жалуется на болезненные ощущения в области скул и головную боль в лобной части. Заложен нос со стороны локализации грибка. Из носовой полости выделяется гной неприятного запаха. Вся полость зудит, бывают приступы чихания, иногда течет кровь. Поражение носовой полости паразитом случается редко.

Организм становится чувствителен к аллергенам, иммунитет и весь организм ослаблены, высокий уровень токсинов неблагоприятно действует на ткани и органы, которые поражает грибок.

Лечение

Грибок является частью микрофлоры человека. В некоторых случаях при его переизбытке развивается кандидоз дыхательных путей, лечение проходит непросто.

Эффективные методы существуют, но рецидив в любом случае может произойти.

Препараты

Раньше широко применяли для лечения кандидоза препараты на основе йода. Со временем разработали более эффективные противогрибковые средства. На практике используют таблетки Нистатин, Фуцис, Флуконазол. Курс лечения зависит от запущенности и выбранного медикамента.

Нередко в лечении молочницы верхних дыхательных путей используется и Амфотерицин В, антибиотик. Медикамент эффективный, но очень токсичный. Может применяться также Амфоглюкамин. Препарат в форме таблеток (растворяется в воде), не вызывает тяжелых побочных эффектов. Назначают по 2 таблетки 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения зависти от состояния пациента. Может длиться от 10 до 30 дней.

В борьбе с молочницей дыхательных путей иногда используют ингаляции. Аэрозолем (Эпиген или любой другой) обрабатывают пораженные ткани. Также назначается раствор йодида калия, 30 капель средства нужно растворить в молоке и выпить. Лечение такими средствами продолжительное, поэтому их применяют в комплексе с противогрибковыми средствами (таблетками или уколами).

Народные средства

Грибок молочницы развиваться только в кислой среде. Для устранения налета, нужно поласкают полость рта и горла дезинфицирующими растворами. Для приготовления используют следующие вещества:

сода;
соль;
йод;
борная кислота;
бура.

Частота зависит от ядовитости средства. Полоскать нужно каждые 3 часа (после еды) и вечером, перед сном.

Вдобавок к этому ротовую полость можно полоскать отваром трав или раствором сока свежевыжатого лимона. После подобных процедур слои кандиды будут отваливаться сами по себе, ускоряя процесс регенерации тканей.

Советы

Врачи говорят о том, что лечить заболевание народными методами не стоит. Их можно применять как вспомогательное средство, для снятия внешних симптомов и закрепления медикаментозного лечения.

К лечению молочницы нужно подходить комплексно. Укреплять иммунитет, принимать витамины (особенно группы В), правильно питаться, исключить продукты, которые могут благоприятно влиять на и рост грибка.

Профилактика молочницы верхних дыхательных путей

Важно понимать, что молочница может из верхних дыхательных путей перейти в нижние, вследствие чего развивается легочный кандидоз. Поэтому нужно:

постоянно укреплять иммунитет;
кушать больше свежих овощей и фруктов;
выбрасывать продукты с плесенью;
проветривать помещение от пыли и микробов;
принимать антибиотики только после консультации с врачом.

Не забывайте раз в год проходить полный медосмотр. Сдавать анализы, делать рентгенограммы, чтобы исключить заболевание или выявить его на ранней стадии. Для профилактики молочницы нужно принимать витаминные комплексы (как аптечные, так и народные). Легче предотвратить кандидоз, чем его лечить, помните об этом!

Источник

Дрожжевые грибки способны поражать не только гениталии, но также встречается кандидоз легких и других органов дыхания. Грибок рода Кандида начинает активно размножаться в бронхах и дыхательных путях в том случае, если у человека ослаблен иммунитет. При кандидозе легких ощущается затрудненное дыхание, усиленные кашель с небольшим выделением мокроты и другие патологические признаки. Самостоятельно избавиться от кандидоза дыхательных путей невозможно, поэтому требуется обращение к врачу и подбор индивидуального лечения.

Причины возникновения кандидоза легких

На развитие заболевания влияет размножение условно-патогенного дрожжеподобного грибка рода Кандида. Грибы способны размножаться лишь при ослабленной иммунной системе человека. Выделяют несколько негативных факторов, которые провоцируют кандидомикоз легких и органов дыхания:

длительная антибиотикотерапия;
продолжительный прием кортикостероидов и цитостатиков;
кандидоз верхних дыхательных путей;
последствия лучевого лечения или химиотерапии;
легочные болезни хронического течения;
раковые опухоли в дыхательных органах;
недостаточность надпочечников;
ВИЧ-инфекции или СПИД;
заболевания крови;
злоупотребление алкоголем или табачной продукцией;
сильная интоксикация по причине морфина;
признаки сахарного диабета.

Если кандидоз наблюдается в трахее или локализуется в бронхах, тогда врачи диагностируют кандидозную пневмонию первичного типа. На развитие вторичной болезни влияют другие инфекционные заболевания.

Основные симптомы

Кандидозное поражение дыхательных путей принято разделять на несколько видов:

фарингит, ларингит, при котором поражаются верхние дыхательные пути;
трахеит или трахеобронхит;
бронхит или бронхиолит;
бронхопневмония;
лобарная пневмония;
милиарный легочный кандидоз.

При кандидозе дыхательных путей температура тела повышается.

Каждый из этих видом проявляется своей симптоматикой, но есть некоторые симптомы, которые характерны для всех видов кандидозного поражения дыхательных путей. Основными признаками кандидоза являются:

кровавые сгустки в мокроте;
одышка, проявляющаяся после незначительных физических упражнений;
болезненность в области грудины;
сильный кашель;
затрудненное дыхание при вдохе;
сильны хрипы;
усиленное потоотделение в ночное время;
высокая температура — до 38 градусов.

Вернуться к оглавлению

Кандидозный бронхит проявляется в том случае, если вовремя не обнаружено грибковое поражение верхних дыхательных путей. При этом отмечается общее ухудшение самочувствия. Человек жалуется на постоянно высокую температуру тела, усиленный кашель с мокротой. Нередко в мокротах обнаруживаются белесые или кровянистые примеси. Также у пациента отмечается крупнопузырчатый сухой или влажный хрип. Если вовремя не устранить кандидозное поражение бронхов, то вскоре возникнет бронхопневмония, при котором отмечается вялое течение с постоянно высокой температурой.

Кандидозные пневмонии подразделяются на очаговые и разлитые, при этом отмечаются симптомы обычной пневмонии. У человека воспаление развивается, как правило, в нижней или средней части легких. Кандидозная пневмония отличается такими симптомами:

общей слабостью;

недомоганием;

утратой аппетита;

повышенной температурой тела;

одышкой;

болезненными ощущениями в грудной клетке;

сухим кашлем с кровью;

усиленной выработкой пота.

Отличительной особенностью кандидозной пневмонии от обычной является отсутствие тахикардии и цианоза.

Диагностика

Самостоятельно диагностировать грибковый кандидоз дыхательных путей невозможно. При обнаружении вышеперечисленных признаков необходимо проконсультироваться у врача. Специалист назначает инструментальные и лабораторные исследования. Основными диагностическими процедурами при кандидозе дыхательных путей являются:

рентгенография;
микроскопическое исследование мокрот;
общий анализ урины и крови;
культуральная диагностика;
бронхоскопия;
томография.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Эффективное лечение трахеита и других форм кандидоза дыхательных путей предусматривает комплексную терапию. Для начала необходимо восстановить нормальные защитные функции иммунной системы и устранить патологические признаки. Комплексная терапия предусматривает медикаментозное лечение, применение народных средств и специальную диету.

Лекарственные средства, указанные в таблице, разрешено принимать перорально, но дозировка должна назначаться лечащим врачом.

Устранить бронхолегочный кандидоз возможно посредством средств народной медицины. Природные компоненты способны подавить активность грибков и улучшить состояние иммунной системы. Перед применением любого природного компонента необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Наибольшего эффекта удается добиться, если использовать народные средства в комплексе с медикаментозными препаратами. Положительного результата удается добиться, используя следующие компоненты:

Из вышеперечисленных средств возможно приготовить отвар, настой или сироп, которые окажут антибактериальный эффект. Также рекомендуется использовать природные компоненты для приготовления компрессов. Хорошо зарекомендовали себя компрессы из редьки, которые накладывают в районе дыхательных путей, аналогично горчичникам.

Возможные осложнения

Если не лечить кандидоз трахеи и других органов дыхания, то вскоре возникнут серьезные осложнения. У человека в тяжелой форме кандидозное заболевание дыхательных путей провоцирует обширный некроз слизистых внутренних органов. Также возможно распространение грибков на другие внутренние органы, что значительно ухудшит общую картину заболевания и усложнит лечение. Наиболее опасным последствием кандидоза дыхательных путей является летальный исход по причине удушья.

Профилактические мероприятия

Кандидозное поражение легких и бронхов представляет большую угрозу для здоровья и жизни человека. Для его предупреждения необходимо регулярно предпринимать профилактические мероприятия:

Если в доме или рабочем офисе имеются кондиционеры, то следует часто проверять их и чистить от пыли, в которой могут содержаться споры грибков.
Человек должен постоянно следить и поддерживать нормальную работу иммунной системы, чтобы она могла противостоять патогенным микроорганизмам.
Следует добавить в ежедневный рацион больше свежих фруктов и овощей и не употреблять продукты, на которых образовалась плесень.
В помещении, в котором человек проводит много времени, рекомендуется установить воздушные фильтры.
Любой прием антибиотиков и других лекарственных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом, поскольку бесконтрольный прием медикаментов приводит к кандидозу дыхательных органов.

Крайне важно хотя бы раз в год посещать врачей и проводить рентгенограммы, чтобы была возможность на ранней стадии диагностировать заболевание. Возможно для профилактики использовать народные средства, которые укрепят иммунитет и помогут избежать грибкового поражения. Важно понимать, что легче предотвратить развитие кандидоза дыхательных путей, нежели заниматься его лечением.

Кандидоз (В37) (монилиаз, кандидамикоз, кандидиаз, кандидиазис) – антропонозный микоз, сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.

Критерии эффективности и продолжительность лечения
Средняя продолжительность лечения кандидоза дыхательных путей у иммунокомпетентных лиц – 10-14 дней, что сопровождается исчезновением клинических проявлений кандидоза слизистых, нормализацией показателей функции дыхания, исчезновением кандид из мокроты. При наличии фунгемии противогрибковая терапия должна проводиться в течение 2 недель после устранения лихорадки.
Исход заболевания у иммунокомпроментированных лиц во многом зависит от времени начала лечения, которое следует начинать как можно раньше, часто – проводить эмпирически у лихорадящих больных. Антифунгальное лечение продолжается не менее пяти дней после нормализации температуры тела. Перед завершением лечения необходимо убедиться в отсутствии у больного признаков кандидемии и очагов инфекции. После завершения лечения показано наблюдение в течение не менее двух месяцев для исключения возникновения поздних очагов гематогенной диссеминации.

Профилактика
• Профилактика антиботик-ассоциированной диарреи в группах риска:
— По возможности – отмена антибиотиков.
— Ограничение потребления углеводов.
— Применение пребиотических и пробиотических лекарственных средств.
— При наличии эпизодов кандидоза в анамнезе – применение одновременно с антибиотиком антимикотического средства, выбор которого зависит от состояния иммунной системы и тяжести предшествующего эпизода.
• Профилактика кандидоза полости рта и дыхательных путей у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких, применяющих в качестве базовой противовоспалительной терапии кортикостероидные препараты:
— Полоскание полости рта раствором 2% соды после каждой ингаляции кортикостероидного препарата.
— Использование спейсеров при ингаляции кортикостероидсодержащих препаратов.
— Профилактические осмотры у стоматолога для своевременного лечения кандидозного стоматита.
— Чистка зубов после каждого приема пищи.
— Использование мягких зубных щеток.
— Полоскание рта перед приемом противогрибковых таблетированных лекарств со сниманием зубных протезов.
— Зубные протезы помещать на ночь в раствор хлоргексидина.
— Не употреблять очень горячую и острую пищу.
— Своевременное адекватное лечение обострений заболевания с применением по показаниям антибиотикотерапии (при наличии гнойной мокроты), кортикостероидных препаратов (при наличии аллергического, обструктивного бронхиального компонентов), эффективная эвакуация мокроты из дыхательных путей с использованием муколитических средств, по показаниям – бронхоальвеолярного лаважа, физиотерапевтических методов.
— Санация очагов микотической инфекции на коже и ногтях.
— Периодическое (1-2 раза в год) использование иммуномодулирующих препаратов соответственно иммунологическому статусу.
— При возможности – перевод больных с приема энтеральных кортикостероидных средств на ингаляционные.
• Профилактика инвазивных микозов большими дозами широкоспектральных антимикотических средств:
— у реципиентов аллогенных гемопоэтических клеток;
— при трансплантации печени;
— при абдоминальных вмешательствах.
• Превентивная антимикотическая терапия у пациентов с эпизодами кандидозных поражений различной локализации в анамнезе:
— у иммунокомпроментированных больных ВИЧ-СПИД;
— у получающих иммуносупрессивную терапию.
• Длительная поддерживающая терапия может способствовать формированию азол-резистентного кандидоза. Однако, флуконазол 100-200 мг в день или 1 раз в неделю (или раствор итраконазола) может быть эффективен у пациентов с множественными рецидивами орального/пищеводного кандидоза. Эффективная коррекция иммунного статуса позволяет отменить поддерживающую терапию.
• В отделениях интенсивной терапии в группах высокого риска (у хирургических больных, после пересадки органов, у больных с постоянной или рефрактерной желудочно-кишечной утечкой, у лихорадящих больных с нейтропенией и др.) с целью предупреждения развития инвазивного кандидоза:
— Применение эмпирической противогрибковой терапии (однако, отсутствие колонизации грибами Candida указывает на низкий риск развития инвазивного кандидоза и является основанием для задержки начала эмпирической терапии).
— Удаление венозных катетеров на 5-6 день у ослабленных больных, если это возможно.
• Полная коррекция фонового состояния у имунокомпроментированных больных:
— При СПИДе рецидивы кандидоза прекращаются только при успешной высокоактивной антиретровирусной терапии и увеличении в крови числа CD4+-лимфоцитов.
— У лейкемических больных – увеличение уровня гранулоцитов (введение их больным).
• На производстве, связанном с дрожжевыми микромицетами с целью профилактики микотических и аллергических легочных заболеваний:
— Соблюдение техники безопасности: полноценное проветривание помещений, предотвращение непосредственных контактов с микромицетными элементами, ношение спецодежды, замена респираторов, предотвращение вредных выбросов в окружающую среду, соблюдение гигиенических мер и пр.
• Профилактика и мероприятия по борьбе с внутрибольничными микозами:
— Обучение медицинского персонала (особенно работающего с недоношенными и ослабленными детьми и с иммунодефицитными пациентами) обработке (дезинфекции) рук, правилам обработки и обеззараживания инструментов, проведению профилактических мероприятий.
— Строгая изоляция больных госпитальным кандидозом необязательна, но в этих случаях от медицинского персонала требуется четкое соблюдение мер профилактики распространения дрожжеподобных грибов контактно-бытовым путем.

Источник