Флуконазол или нистатин что лучше при кандидозе
Причиной развития различных кандидозов могут стать переохлаждение, снижение иммунитета вследствие различных заболеваний, стресс, дисбактериоз при приеме антибиотиков или на фоне нарушений метаболизма, недостаточный уход. Чтобы купировать воспалительный процесс, чаще приобретают Флуконазол или Нистатин.
Флуконазол и Нистатин — фармакологические средства с противогрибковым действием для купирования воспалительного процесса.
Свойства препаратов
Фармакологические средства с противогрибковым действием выпускаются в удобных формах для системного и местного лечения. Таблетки и капсулы убивают патогенную флору в организме, вагинальные свечи, кремы и мази подавляют симптоматические проявления. Какими лекарствами воспользоваться, должен назначить врач.
Флуконазол
Препарат с одноименным действующим веществом, производным триазола и имидазола. Действие избирательное, останавливает рост колонии патогенных микроорганизмов и купирует активность спор. Метаболические процессы на клеточном уровне не меняются.
Форма выпуска Флуконазола:
- раствор для инъекций,
- капсулы по 50 и 150 мг для перорального приема.
В некоторых случаях возможно однократное применение.
Назначается в профилактических и лечебных целях при кандидозах, независимо от области распространения, дерматомикозах, кокцидиоидозе, криптококковом менингите.
Противопоказания к использованию: гиперчувствительность к азольным соединениям, возраст до 5 лет. С осторожностью назначают вместе с Терфенадином, Эритромицином и антибиотиками, являющимися его аналогами по действующему веществу, Пимозидом, Амиодароном и Хинидином. Возможно назначение при беременности со II триместра и при кормлении грудью. Если на ранних сроках польза для матери превышает вред для плода, то препарат используется с первой недели.
Нистатин
Выпускается в форме таблеток, растворимых гранул, мази, суппозиториев — вагинальных и ректальных. Активное действующее вещество в составе — полиеновый одноименный антибиотик. Препятствует разрастанию колонии грибков, разрушая их на клеточном уровне. Вспомогательные компоненты свечей — ланолин и белый вазелин, способствующие равномерному всасыванию лекарства.
Нистатин препятствует разрастанию колонии грибков, разрушая их на клеточном уровне.
Показания к назначению — лечение и профилактика молочницы, подавление кандидоза, появившегося после терапии антибиотиками, в послеоперационный период или присоединившегося вместе с половой инфекцией. Дозировка назначается в индивидуальном порядке. Возможно одновременное применение нескольких лекарственных форм.
Противопоказания к использованию: заболевания пищеварительных органов — язвенная болезнь, обострение хронического панкреатита, эрозийный гастрит, печеночная и почечная недостаточность при пероральном введении, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.
Сравнительная характеристика Флуконазола и Нистатина
При выборе препарата учитываются различные факторы: клиническая картина, стадия заболевания и выраженность симптоматики, удобство приема, стоимость и индивидуальная реакция пациента.
В случае склонности к аллергическим реакциям отсроченного типа предпочтение отдают Флуконазолу.
В чем схожи препараты
В гинекологической практике оба лекарственных средства назначают при аналогичных проблемах — для лечения молочницы, иногда одновременно. В этом случае чаще разовый прием капсулы Флуконазола дополняется введением ректальных или вагинальных свечей или использованием мази. В одной форме — для перорального приема — принимать нецелесообразно. Есть еще одно сходство — пероральное употребление лекарств не зависит от приема пищи.
Разница
Нистатин начали применять с середины ХХ в., и препарат доказал свою эффективность. Достоинство лекарства — низкая всасываемость, благодаря чему он не распространяется по организму, что уменьшает возможность развития побочных эффектов. Но это свойство имеет и отрицательную сторону — активное вещество оказывает воздействие только в области применения. Курс лечения длительный. Приходится поддерживать стабильную концентрацию действующего компонента, нельзя снижать дозировку. Если схема приема нарушена, возможен рецидив заболевания.
Флуконазол используется для лечения кандидозов и дерматомикозов, обладает пролонгированным действием.
Флуконазол имеет широкий спектр действия, всасывается в плазму крови и проникает во все системы и органы. Используется для лечения кандидозов и дерматомикозов, обладает пролонгированным действием. Но это свойство можно считать как преимуществом, так и недостатком препарата: из-за того, что вещество задерживается в организме, оно чаще вызывает аллергические реакции.
Самостоятельное применение, особенно в сочетании с другими препаратами, опасно. Флуконазол не сочетается с сердечными препаратами, антибиотиками некоторых типов, лекарствами от малярии. Повышает нагрузку на мочевыделительную систему. При нарушениях почечной функции необходима коррекция терапевтической схемы.
Что дешевле
Оба препарата бюджетные. Капсулы Флуконазола можно приобрести по 20-83 руб. в зависимости от изготовителя и дозировки, суспензия стоит от 600 руб. за 100 мл. Нистатин в таблетках и в форме мази продается по цене 50-60 руб., а упаковка суппозиториев — 60-80 руб.
Что лучше — Флуконазол или Нистатин?
Если сравнить противогрибковую активность при одних и тех же заболеваниях, то интенсивнее действие Флуконазола. Это подтверждается клиническими испытаниями.
При кандидозе
При вагинальном кандидозе эффект от однократного применения Флуконазола такой же, как от использования Нистатина в течение недели в форме таблеток и вагинальных свечей. При молочнице слизистой ротовой полости более эффективным оказался препарат в капсулах. После однократного перорального приема улучшение появилось у 91% заболевших, взрослых и детей.
Использование Нистатина в форме мази и суспензии подавило инфекцию у 81% взрослых и всего у 32% детей. Это объясняется тем, что активное вещество действует только в месте воздействия. Обработку полости рта у детей контролировать труднее, чем у взрослых.
Отзывы врачей
Александр Петрович, врач-дерматолог, Уфа: «При неосложненных кандидозах отдаю предпочтение Нистатину в суппозиториях или в виде мази. В таблетках стараюсь не назначать, т.к. часто появляются побочные эффекты. Этими же формами дополняю лечение Флуконазолом».
Светлана Семеновна, врач-гинеколог, Самара: «Флуконазол принимать удобнее, аллергические реакции возникают редко. Через 5-6 часов после лечения исчезают неприятные симптомы, зуд и жжение. При беременности и половых инфекциях рекомендую нистатиновую мазь или свечи. В первом случае уменьшается негативное влияние на плод, во втором — снижается вероятность искажения клинической картины».
Отзывы пациентов о Флуконазоле и Нистатине
Татьяна, 27 лет, Краснодар: «Молочница повторяется постоянно, стоит замерзнуть или съесть что-то острое. Творожистые выделения появляются после полового акта. Врач посоветовал, не дожидаясь обострения, сразу вставить нистатиновый суппозиторий. Больше на рецидивы не жалуюсь».
Инна, 33 года, Новосибирск: «Если бы не Флуконазол, пляжный отдых в прошлом году был бы испорчен. Одна капсула, и раздражение пропало».
Олег, 37 лет, Стерлитамак: «Лечил кандидоз кишечника в стационаре Флуконазолом, а затем назначали поддерживающую терапию Нистатином. Во время терапевтического курса не было никаких побочных проявлений».
Загрузка…
Источник
При выборе, какой из препаратов эффективнее, следует учитывать множество факторов: механизм действия, показания, противопоказания, побочные реакции. В отношении антимикотических (противогрибковых) средств также должен рассматриваться спектр активности против грибов. Немалую роль играет стоимость препарата и соотношение цена/качество.
Сравнение препаратов
Фармакологические свойства
- Механизм действия Флуконазола заключается в подавлении образования (синтеза) важных компонентов гриба – стеролов. Эти соединения входят в состав клеточной стенки, служащей каркасом для гриба и обеспечивающей взаимодействие клетки с окружающей средой. Наиболее активен Флуконазол в отношении Candida albicans, вызывающей кандидоз (молочницу). Также он подавляет рост и размножение грибка кожи и ногтей, цветного лишая, криптококка (гриб, поражающий головной мозг, легкие).
- Нистатин не подавляет синтез стеролов, а связывается с ними, в чем и заключается его отличие от Флуконазола. Это приводит к нарушению переноса воды, электролитов и других важных соединений в клетку гриба. Как следствие – гриб не в состоянии расти и размножаться. Нистатин наиболее активен в отношении Candida albicans, но также подавляет активность аспергилл (развиваются на фоне снижения местного или общего иммунитета и поражают практически любой орган).
Показания
Показания к использованию Флуконазола:
- ВИЧ-ассоциированные микозы (грибковые инфекции) и профилактика их развития;
- Профилактика развития микозов на фоне иммуносупрессивной терапии;
- Кандидоз любой локализации;
- Грибок кожи и ногтей;
- Цветной лишай;
- Криптококкоз (грибок, поражающий головной мозг, легкие).
Нистатин:
- применяется исключительно при кандидозе всевозможной локализации.
Оба препарата подходят для использования у ребенка с пересчетом дозировки на соответствующий возраст.
Противопоказания
Оба препарата нельзя применять при:
- Индивидуальной непереносимости;
- Беременности и кормлении грудью;
- Нарушении функции печени (гепатит, цирроз, печеночная недостаточность);
- Нарушении функции почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность).
Флуконазол нельзя сочетать с рядом лекарственных средств:
- Терфенадин;
- Эритромицин;
- Хинидин;
- Цизаприд;
- Астемизол;
- Пимозид.
Нистатин нельзя использовать в случае наличия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Оба лекарства в состоянии вызвать:
- Головную боль;
- Тошноту;
- Боли в области живота;
- Нарушения со стороны пищеварительной системы.
Побочные действия
Флуконазол также способен приводит к развитию:
- Нарушению ритма сердца, спазмам мышц (из-за снижения уровня калия в крови);
- Чрезмерной нагрузке на печень (проявляется повышением печеночных маркеров в биохимическом анализе крови);
- Повышению уровня холестерина крови (приводит к сужению просвета сосудов).
Нистатин способен вызвать раздражение кожи и слизистых при использовании мазей, вагинальных свечей.
Форма выпуска и цена
Различная стоимость Флуконазола обусловлена тем, что отечественные препараты стоят дешевле в сравнении с израильскими и швейцарскими:
- Капсулы 50 мг:
- 7 шт. – 50 – 300 р;
- Капсулы 150 мг:
- 1 шт. – 30 – 190 р;
- 2 шт. – 50 – 70 р;
- 4 шт. – 70 – 90 р;
- Раствор для внутривенного капельного введения:
- 100 мл (2мг/мл) – 60 – 85р.
Цены на Нистатин распределяются следующим образом:
- Таблетки 500000 ЕД, 20 шт. – 40 – 50 р;
- Вагинальные свечи 500000 ЕД, 10 шт. – 70 – 80 р;
- Ректальные свечи 500000 ЕД, 10 шт. – 55 – 65 р;
- Мазь 100000 ЕД/г, 30 г – 80 – 90 р.
Нистатин и Флуконазол одновременно
Флуконазол приводит к гибели грибов, а Нистатин предотвращает их рост и размножение. Совместимость этих двух эффектов позволяет добиться наилучших результатов при лечении микозов. При использовании одновременно двух лекарств удается добиться максимального эффекта. Особенно хорошо себя показывает сочетание разных лекарственных форм, например, прием Флуконазола в таблетках и использование Нистатина в виде мази или свечей.
Флуконазол или Нистатин: что лучше при кандидозе?
Если рассматривать оба препарата по отдельности, то практически невозможно угадать что поможет конкретному пациенту с кандидозом. Так, у одного человека возбудитель заболевания будет более восприимчив к Флуконазолу, а у другого – к Нистатину. Лучше всего использовать два препарата вместе для достижения максимального эффекта. При этом, Флуконазол стоит принимать внутрь, а Нистатин использовать в виде вагинальных свечей (при кандидозном вагините) или мази (при кандидозе кожи или мужчинам с целью профилактики).
Нистатин или Флуконазол: что лучше от молочницы?
Молочница – неофициальное название кандидоза. Появилось это название из-за белого цвета выделений во время молочницы. Лечение молочницы может проводиться одним Флуконазолом или Нистатином, но лучше будет сочетать эти лекарства.
Нистатин или Флуконазол – выбираем, что лучше
Флуконазол обладает более широким спектром активности в отношении патогенных грибов и может применяться у больных с подавленным иммунитетом для профилактики развития микозов. Также этот препарат выпускается в инъекционной форме, что делает его значительно эффективнее при тяжелых грибковых инфекциях.
Нистатин производится не только в таблетках, но и в виде вагинальных, ректальных свечей, мази, что делает его удобнее в использовании при кандидозах. Однако, в случае развития молочницы лучше использовать сочетание свечей Нистатина и таблеток Флуконазола.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
Грибковые заболевания являются распространенной проблемой, которую можно решить применением эффективных лекарственных препаратов, коими и являются «Флуконазол» или «Нистатин». Их врачи назначают на протяжении многих лет, то есть они считаются проверенными временем средствами. Но решить иногда бывает непросто, что лучше: «Нистатин» или «Флуконазол»? Разберемся в этом вопросе подробнее.
Противогрибковые свойства препаратов
Для избавления от грибковой инфекции применяют медикаменты, которые относятся к нескольким группам. Ими подавляется жизнедеятельность и замедляется рост грибов.
Итак, препараты делятся на две группы по методу воздействия. Они могут быть:
- Местными.
- Системными.
Местным воздействием обладают лекарственные препараты в виде мазей для наружного использования, свечей вагинальных и ректальных. К препаратам системного воздействия относят таблетки либо капсулы. На фоне приема этих лекарств производится терапевтическое действие на организм.
При использовании препаратов важно строго соблюдать инструкцию по применению. Чтобы определить, что лучше – «Нистатин» или «Флуконазол», приведем описание каждого медикамента.
Лекарственное средство «Флуконазол»
Врачи часто прописывают пациентам «Флуконазол», который принадлежит группе азолов. Он показывает свою эффективность по отношению многих грибов, препятствует развитию спор и их распространению. Однако стоит отметить, что ткани и клетки самого организма человека от «Флуконазола» никак не страдают.
У данного препарата существует много аналогов, в составе которых аналогичное действующее вещество. Речь в данном случае идет о «Дифлюкане»; «Флюкостате» и др.
Любым из этих медикаментов можно заменить «Флуконазол» при осуществлении противогрибкового лечения.
В продаже можно встретить капсулы для перорального приема и раствор для инъекций. В зависимости от того, какое конкретное заболевание имеется у человека, медики подбирают соответствующую схему терапии. Дозировка капсул – 50 и 150 мг флуконазола. В некоторых случаях достаточно однократно принять 150 мг, чтобы наступило выздоровление. Если случай тяжелый и запущенный, назначают одновременный прием с «Нистатином».
Медикаментозное средство «Нистатин»
Что лучше против молочницы – «Нистатин» или «Флуконазол», подскажет врач. В «Нистатине» активное вещество иное, он является полиеновым антибиотиком. В особенно тяжелых ситуациях его эффективность значительно уступает азолам. «Нистатин» оказывает воздействие на стенки клеток грибков, в результате их внутренняя среда не может поддерживаться. Направленность этого препарата более узкая, если сравнивать его с «Флуконазолом», так как его активность ограничена преимущественно грибками, относящимися к роду кандида.
Фунгистатический лекарственный препарат выпускают в удобных формах. Речь идет о:
- мази для наружного использования;
- таблетках для перорального употребления;
- свечах.
Курс терапии средством «Нистатин» включает, как правило, одновременное применение нескольких форм выпуска, так обеспечивается комплексное воздействие и достигается лучший результат.
Совмещать прием «Нистатина» и «Флуконазола» не запрещается, но обычно такую терапию не назначают, поскольку происходит перекрытие действия двух этих медикаментов по отношению к кандиде.
Продолжаем выяснять, что лучше при кандидозе – «Флуконазол» или «Нистатин». Для проведения полного сравнения лекарств нужно оценить не только эффективность воздействия, но и перечень показаний и противопоказаний.
Показания и противопоказания «Нистатина»
Этот лекарственный препарат выпускается в нескольких формах, что позволяет применять лекарство для терапии:
- кожного кандидоза;
- вагинального;
- грибкового поражения внутренних органов;
- кандидоза слизистых.
Медикамент «Нистатин» противопоказан при:
- индивидуальной непереносимости действующих или вспомогательных компонентов;
- панкреатите;
- язвенном поражении желудка и кишечника;
- беременности;
- грудном вскармливании.
Есть ли разница у «Нистатина» и «Флуконазола» в показаниях и противопоказаниях, важно выяснить заранее.
Показания и противопоказания «Флуконазола»
У данного лекарственного средства имеется широкий перечень показаний. Он назначается при:
- микозе;
- кандидозе кожи и слизистых;
- криптококкозе;
- молочнице;
- генерализированном заболевании.
Лекарственный препарат запрещен к приему:
- в детском возрасте до 3 лет;
- при индивидуальной непереносимости препарата;
- приеме некоторых кардиологических препаратов;
- беременности и кормлении ребенка;
- серьезных патологиях со стороны почек и печени;
- обострении заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Перед употреблением любого из этих препаратов нужно получить консультацию у специалиста. Врач обязательно учтет общее состояние, наличие других недугов и тяжесть поражения.
Побочные явления
Что лучше от молочницы – «Нистатин» или «Флуконазол» в плане побочных эффектов? Негативные реакции организма на прием этих препаратов схожи. Препараты негативно воздействуют на ЖКТ, приводят к тошноте, болям в животе и т. д. Также не исключено развитие аллергии, головной боли, выпадения волос.
Осуществить замену «Нистатином» «Флуконазола» в случае необходимости возможно. Бывает, что в процессе терапии кандидоза обнаруживается непереносимость последнего.
Как лечат молочницу препаратами «Нистатин» и «Флуконазол»
Распространенный вид грибкового поражения – молочница, она бывает у большинства женщин, а мужчины ей крайне редко страдают. Лечить нужно одновременно обоих партнеров, половые контакты не следует осуществлять до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.
У влагалищного кандидоза имеется одна особенность. Организм даже здоровой женщины в незначительном количестве содержит грибки. Это считается нормой. Но если начинают оказывать воздействие некоторые внешние или внутренние факторы, грибы активизируются, что чревато патологическими процессами.
Благодаря возникновению при данном заболевании творожистых выделений из влагалища кандидоз получил название «молочница». Женщины страдают от зуда и неприятного жжения, вызывающего сильный дискомфорт.
В качестве средства терапии прописывают такие препараты, как «Флуконазол» и «Нистатин». Терапия может быть пероральной, при котором «Флуконазол» выступает аналогом «Нистатина», либо комплексной, сочетающей в себе системное и местное воздействие.
Многим пациентам интересно, что лучше – «Нистатин» или «Флуконазол». Рассмотрим ниже роль в терапии «Нистатина».
Какова роль «Нистатина»?
При его использовании оказывается различное воздействие на микроорганизмы, что зависит от концентрации действующего компонента:
- если имеется высокая концентрация – происходит гибель грибков:
- если малая концентрация – замедляется их развитие.
У влагалищных свечей «Нистатин» довольно высокая эффективность. Но они оказывают влияние не на весь организм. Их применение можно дополнить мазью, которую следует наносить на наружные половые органы, что очень удобно для терапии полового партнера женщины. Таблетки могут быть использованы для осуществления профилактики, а также как комплексная мера борьбы с влагалищным или кишечным кандидозом.
Препарат «Нистатин» может быть заменен «Флуконазолом». Это неплохая альтернатива. Его часто сочетают с препаратами местного воздействия, например, свечами. Если молочница возникла впервые, назначают всего 150 мг однократно.
Что эффективнее – «Флуконазол» или «Нистатин»?
Если рассматривать антигрибковую интенсивность действия, то у «Флуконазола» однозначно эффективность больше. Это подтверждают многие клинические исследования и анализы.
К примеру, при наличии орального кандидоза (во рту) использовали оба препарата. У взрослых через неделю терапии улучшение наступило в 82 % случаев от «Нистатина» и в 91 % случаев от «Флуконазола». У детей разница ошеломительная: 32 % и 100 %. Это можно объяснить тем, что действие суспензии «Нистатина» осуществлялось только в месте попадания во рту (у маленьких пациентов это тяжело контролировать), а «Флуконазол» работал повсеместно. Назначить препараты от кандидоза ребенку может только доктор. При этом важен правильный расчет дозировки по массе тела.
Мы выяснили, что лучше – «Нистатин» или «Флуконазол» при развитии молочницы.
Источник