Ферментные препараты при колите

Колит кишечника – сложное заболевание, которое может быть вызвано различными факторами, а значит, и для его терапии требуется комплекс препаратов разного спектра действия. Подробнее о группах медикаментов, которые назначают врачи для лечения колита, поговорим далее.

Антимикробные препараты

Лекарства данной группы назначаются для лечения функциональной диспепсии кишечника.

• Фталазол

Выпускается в таблетированной и порошкообразной форме.

Главный компонент в составе — фталилсульфотаизол, вспомогательные — стеарат кальция и картофельный крахмал.

Особенность препарата заключается в том, что он практически не всасывается в кровь, а действует непосредственно в органах пищеварительной системы. Фталазол оказывает выраженное противомикробное и противовоспалительное воздействие, а также восстанавливает функциональность кишечника, снимая воспаление.

Данное лекарство разрешено для лечения взрослых и детей с 2 лет:

• детская суточная дозировка составляет 0,2 г на 1 кг веса. Это количество делится на 3 части и принимается через каждые 8 часов;
• взрослые пациенты могут принимать по 1-2 г Фталазола через каждые 4-6 часов.

Противопоказания к применению: заболевания щитовидной железы, печени и кровеносной системы.

• Сульфасалазин

Выпускается в форме таблеток круглой формы, светло-коричневого цвета.

Основное действующее вещество – сульфасалазин — обладает выраженным противовоспалительным действием, поэтому часто назначается как при обострении хронической формы заболевания, так и колита в стадии ремиссии.

Дозировка Сульфасалазина зависит от возраста больного:

• для детей 5-7 лет – по 0.5-1 таблетке 3-6 раз в день;
• после 7 лет – по 1 таблетке с такой же периодичностью;
• взрослые могут принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки в первый день терапии, во второй – по 2 таблетки, в 3 день и далее – по 3-4 таблетки 4 раза в день.

Противопоказания: заболевания кровеносной системы, патологии печени и почек и индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата.

Перед использованием перечисленных препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Слабительные средства

При лечении колита кишечника предпочтение отдается слабительным препаратам на масляной основе.

• Вазелиновое масло – жидкий парафин минерального происхождения. Оно не токсично и не всасывается в кровь. Это средство подходит для лечения хронического колита, поскольку данное заболевание часто сопровождается повышением кислотности и травмированием слизистых оболочек кишечника. Вазелиновое масло действует мягко и не раздражает ткани. Для достижения желаемого результата, нужно принять 1-2 столовую ложку это лекарства;
• Касторовое масло – одно из наиболее популярных слабительных средств. Оно тоже помогает быстро справиться с запорами во время колита, размягчая и продвигая каловые массы по кишечнику. Однако лечение этим средством более целесообразно выполнять при регулярных запорах. На один прием требуется 1-2 столовые ложки масла, которые можно принять самостоятельно или вместе с небольшим куском ржаного хлеба.

Иногда для облегчения дефекации применяются и другие натуральные масла. Однако эта группа лечебных средств не всегда необходима, следует ориентироваться на присутствующие симптомы колита. Нередко при данной патологии кишечника возникает обратная проблема – частая дефекация.

Противодиарейные препараты

• Лоперамид

Препарат выпускается в таблетках и капсулах.

Основной действующий компонент — гидрохлорид лоперамида — быстро избавляет от диареи, а также нормализует водно-солевой баланс, предотвращая обезвоживание организма.

Дозировка:

• детям с 4 лет — до 6 мг лекарства в сутки,
• взрослым –до 16 мг, но обычно хватает меньшего количества.

Противопоказания к употреблению: беременность, грудное вскармливание,склонность к запорам, непроходимость кишечника, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• Лактобактерин

Препарат нормализует микрофлору кишечника и устраняет проблемы пищеварения при хронической патологии.

Как пить:

• средство выпускается в сухом виде и перед употреблением его следует развести водой;
• Получившуюся суспензию выпивают за 40 минут до приема пищи;
• Курс лечения составляет от полутора до двух месяцев.

Лактобактерин считается безопасным средством, поэтому в некоторых случаях его назначают даже грудным детям. Тем не менее, у некоторых пациентов отмечаются аллергические реакции после приема, поэтому перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Абсорбирующие медикаменты

Эти группы лекарственных средств применяются в комплексной терапии, если причиной кишечного колита стала аллергическая реакция. Для выведения токсинов и аллергенов используют следующие средства:

• Лактофильтрум

Абсорбент на основе гидролизного лигнина и лактулозы. Он не имеет выраженного вкуса и запаха. Благодаря своим активным веществам, Лактофильтрум оказывает не только выводит из организма яды, аллергены и токсины различной природы, но и помогает заселить кишечник полезной микрофлорой.

Дозировка и способ применения:

• принимать таблетки нужно через 1,5-2 часа после еды и других лекарств;
• важно запивать Лактофильтрум только чистой негазированной и неминеральной водой;
• ежедневно нужно принимать по 3-6 таблеток, а курс терапии составляет 2-3 недели.

Данный препарат считается достаточно безопасным, поэтому его можно принимать и детям, и взрослым.

• Рекицен-Рд

Натуральное абсорбирующее средство, состоящее из пшеничных отрубей, пектина, витаминов, минеров и грубых пищевых волокон.

Рекицен-Рд улучшает пищеварение, очищает кишечник от вредных веществ и улучшает не только состояние слизистой оболочки кишечника, но и общее состояние здоровья больного.

Схема применения — по 1-2 столовых ложки во время еды, обильно запивая чистой водой.

Противопоказания к употреблению: индивидуальная непереносимость компонентов в составе препарата.

Средство можно использовать и в профилактических целях, поскольку они оказывают общее положительное воздействие на органы пищеварительной системы и организм в целом.

Как препараты от колита лучше выбрать

Колит кишечника – опасное явление, которое не только неприятно само по себе, но и может вызвать осложнения или быть симптомом более серьезного заболевания. В связи с этим выбор оптимальных лекарств лучше доверить врачу-гастроэнтерологу. Тем не менее, часто такое решение приходится принимать самостоятельно. В данном случае нужно ориентироваться на присутствующие симптомы и возможные причины патологии.

Для нормализации пищеварения требуются либо слабительные, либо противодиарейные средства. Препараты приоритетного выбора – вазелиновое масло и Лоперамид. Принимать их нужно, строго следуя инструкции. Кроме того, при таких симптомах полезно придерживаться щадящей диеты и включить в рацион кисломолочные продукты с высоким содержанием лакто- и бифидобактерий.

Стоит учесть, что на состояние кишечника всегда положительно влияют абсорбирующие лекарства. Какое из них выбрать, зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

Но в любом случае эти препараты следует принимать, даже после того, как основные симптомы будут устранены. Что касается остальных групп медикаментов, их лучше принимать после консультации с врачом, если для этого имеются показания.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Ферменты

Поднимите руку те, у кого после съеденной пищи, минут через 5-10, происходило вздутие живота! Чур, я первый 🙂

В статье о метеоризме я уже писал про причины вздутия в кишечнике. Однако, сегодня речь пойдет именно о вздутии из-за нехватки пищеварительных ферментов. Есть ли смысл использовать ферментные препараты при язвенном колите и болезни Крона? Чем чревато употребление таких добавок на постоянной основе?

Пищеварение и пищеварительные ферменты

Для начала разберемся, что же такое вообще “пищеварительные ферменты” и для чего они нам нужны. Однако, прежде чем ответить на эти вопросы, мы с вами должны понять саму суть пищеварения.

Пищеварение – это процесс, целью которого является расщепление поступающей в нас пищи на более простые химические составляющие, чтобы в дальнейшем последние могли успешно поступить в кровь. Из этого следует, что функциями пищеварения являются расщепление и всасывание – два столпа, благодаря которым основные питательные элементы (белки, жиры, углеводы, микро- и макроэлементы, а также витамины) проникают в кровь.

Пищеварительные ферменты (энзимы) – это особые соединения, участвующие в пищеварении. Благодаря им и происходит расщепление белков, жиров и углеводов на удобоваримые составляющие.

Ферменты, в зависимости от того, что они расщепляют, делятся на несколько групп:

1. Протеазы. Переваривают белки
2. Липазы. Переваривают жиры.
3. Карбогидразы. Переваривают углеводы.
4. Нуклеазы. Переваривают нуклеиновые кислоты.

В каждой части желудочно-кишечного тракта функционируют свои пищеварительные ферменты. Рот, желудок, тонкий кишечник и толстый кишечник – все они обладают своим “набором” ферментов. Основным органом, вырабатывающим эти элементы, является поджелудочная железа. Именно поэтому в случае ее удаления, прооперированным людям назначается практически пожизненный прием того или иного ферментного препарата (Панкреатин, Мезим и т.д.). дабы еда, которую они кушают, смогла в полной мере перевариться и быть правильно усвоенной.

К слову, в толстом кишечнике источником пищеварительных ферментов является его микрофлора. Теперь вы понимаете, почему дисбактериоз способствует усилению симптоматики ВЗК?

Ранее упомянутые BCAA (аминокислоты с разветвленной цепочкой) являются уже расщепленным белком. Следовательно, ЖКТ не нужно их переваривать; после принятия порции “аминок”, они поступят в вашу кровь в течение 7-15 минут.

Как определить нехватку пищеварительных ферментов?

На самом деле, это довольно просто: достаточно сдать соответствующие анализы. Также, есть несколько симптомов, причиной которых в большинстве случаев является как раз-таки нехватка пищеварительных ферментов:

• Длительное “распирание” в желудке сразу после приема пищи.
• Сильная отрыжка после еды.
• «Бурление» и вздутие живота.
• Дискомфорт в брюшной полости.
• Метеоризм.
• Диарея.
• Слизь в стуле.

Вы уже догадались, что некоторые из симптомов нехватки ферментов перекликаются с прямой симптоматикой воспалительных заболеваний кишечника (НЯК и БК)? Метеоризм, диарея, слизь – как правило, все это присутствует во время обострения ВЗК, а также при пищевой аллергии. Да и вздутие в области желудка также может быть вызвано и наличием воспаления в случае с болезнью Крона. Однако, на собственном опыте могу сказать, что таблетка Мезима помогает мне избавиться от “распирания” в желудке после употребления, например, большого объема дыни. Но о препаратах чуть позже.

Нехваткой ферментов страдают большое количество людей, тренирующихся в спортивном зале с целью набора мышечной массы. Кстати, статья “Как нарастить мышечную массу эктоморфу с НЯК?” специально для вас, если вы интересуетесь этой темой. Так вот, чтобы набрать “массу” спортсмену необходимо увеличенное по сравнению с обычным человеком количество калорий, белков, жиров и углеводов. Для этого он должен очень хорошо и обильно кушать. Как результат – нехватка ферментов.

Если вы заметили у себя что-то из вышеперечисленных симптомов, для начала опытным или лабораторным (сдать кровь на IgE, подробнее в записи “Результаты анализов на иммунный статус и пищевую аллергию (ч. 1)“) путями выясните, на какую пищу может быть такая реакция, а также пройдите ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) с целью исключения патологии. Ферментные препараты – это не игрушки, и назначать их самому себе на длительное время крайне не рекомендуется.

Для себя я узнал, что у меня вздутие в желудке возникает после того как я съем макаронные изделия и печенье от определенного производителя (видимо, что-то добавляют, не указав в составе), свежий болгарский перец, свежий зеленый лук, продукты с сорбатом калия и, вроде бы, все. Также, вздутие возникало раньше из-за запивания пищи водой (почему этого нельзя делать – в статье “Зачем нужно пить чистую воду при НЯК и БК?“) или из-за нетщательного пережевывания, от чего никак не могу избавиться, т.к. времени “вечно не хватает”.

Какой ферментный препарат выбрать?

В настоящее время существует великое множестве препаратов с пищеварительными ферментами, которые можно разделить на несколько категорий в зависимости от их состава.

Как говорят гастроэнтерологи, у больных НЯК и, в особенности, БК зачастую возникает недостаточность лактазы – фермента, необходимого для правильного переваривания молочных продуктов, в которых содержится лактоза. Конечно, это не удивительно, ведь зачастую при болезни Крона поражается тонкий кишечник. И, как мы видим из таблицы выше, именно в тонком кишечнике производится секреция лактазы. Вследствие воспаления, тонкий кишечник утрачивает способность синтезировать этот пищеварительный фермент, что и приводит к расстройствам ЖКТ при употреблении в пищу соответствующих продуктов питания. Помимо ВЗК, причиной лактазной недостаточности могут стать целиакия, различные кишечные инфекции, вышеупомянутая пищевая аллергия, панкреатит, удаление части тонкого кишечника, а также недоношенность ребенка.

Польза и вред ферментных препаратов

Правило физиологии говорит нам о том, что в организме все регулируется по механизму обратной связи. Искусственное повышение концентрации какого-либо эндогенного вещества приведет к снижению его синтеза в самом организме. Но относится ли это к пищеварительным ферментам?

Изучив несколько источников, я пришел к выводу, что ферменты животного происхождения (амилаза, липаза, трипсин, пепсин, лактаза и др.), получаемые нами извне путем употребления соответствующих ферментных препаратов, снижают секрецию их в организме человека. Да, опыты, проводимые в 1998 году над людьми в течение 4-х недель, показали, что после отмены препаратов функции поджелудочной железы постепенно приходили в норму. Однако, что насчет более долгосрочной перспективы?

Если хотите знать мое мнение: препараты с пищеварительными ферментами стоит принимать только в случае невозможности обойтись без них. Мне кажется, даже при малейшем риске того, что при отмене ферментов после длительного их приема поджелудочная железа перестанет функционировать должным образом – игра не стоит свеч. Тем более, в случае наличия у вас такой патологии, как, например, гиполактазия, гораздо проще и полезнее будет просто исключить из своего рациона продукты питания, содержащие лактозу.

Препараты с пищеварительными ферментами, как и подавляющее большинство других пероральных лекарств, имеют побочные эффекты, к которым относятся болезненные ощущения в ротовой полости, раздражение кожи в перианальной области, дискомфорт в животе, гиперурикемия, а также нарушение всасывания фолиевой кислоты и железа. Кстати, дополнительно фолиевую кислоту рекомендуется принимать на курсе Сульфасалазина.

Если же у вас практически после каждого приема пищи наблюдаются вздутие, метеоризм, отрыжка и т.д. – обязательно посетите грамотного гастроэнтеролога и, после соответствующих обследований, вам наверняка будут назначены соответствующая диета и прием ферментных препаратов.

Будьте здоровы!